小耳畸形的序列化治疗体系

小耳畸形的治疗现状是, 针对耳廓大部分或者完全缺失的Ⅲ、Ⅳ型小耳畸形患者, 治疗方法相对统一——自体肋软骨移植耳廓再造术, 且随着技术进步, 效果逐渐提升;而针对残耳较大的Ⅰ、Ⅱ型, 选择什么方法进行治疗尚缺乏依据;佩戴矫治器的非手术疗法在小耳畸形治疗中有望发挥辅助作用, 值得进一步研究。该文基于作者团队的临床实践并结合文献资料, 提出了小耳畸形序列化的治疗体系, 以期对该病的治疗有所助益。     

上睑凹陷的发病机制及治疗研究进展

上睑凹陷指睑板上缘及眶下缘之间区域产生的凹陷,可同时伴有上睑皮肤松弛和上睑下垂,导致面部呈疲惫、憔悴等老化外观.现对上睑凹陷的发病机制、分型分度进行阐述,并对常见的治疗方法及其优缺点进行总结,旨在为整形外科医师提供更好的评估方法和可供选择的手术方式.现综述如下.     

头面部黑痣的综合手术治疗

黑色素痣是临床常见的皮肤良性肿瘤，在人体各个部位都可能出现。头面部黑痣明显暴露，影响美观、形象，给患者带来很大的精抻、心理负担，严重影响患者正常的社会交往和日常生活。同时，少数黑痣有演变成恶性黑色素瘤的可能，一旦恶变，死亡率高。因此，医学专家主张对头面部影响外观或有恶变可能的黑痣早期手术治疗，以达到根治目的。     

小切口截骨术矫正拇外翻

目的探讨小切口截骨术矫正拇外翻的治疗效果。方法对42例拇外翻患者共72只足实行小切口截骨术矫正治疗，手术后、术后1年X线检查并结合临床分析评价手术治疗效果。结果根据临床实际和X线检查结果并参考有关文献评定标准分析。小切口截骨术矫正拇外翻术后跟踪观察1^-年疗效：优60足(83．3％)，良10足(13．9％)，差2足(2．8％)。结论小切口截骨术矫正拇外翻。临床效果可信、稳定。     

医用生物蛋白胶应用于扩张器置入时的临床研究

近年来 ,国外有研究报道纤维蛋白作为生物粘合剂对慢性出血灶 ,大面积组织渗血有明显的止血作用[1 ] ,国内亦有报道 ,含纤维蛋白的医用生物蛋白胶在普通外科[2 ] 、口腔颌面外科[3] 、整形外科[4] 手术中使用有良好的止血和防止吻合口瘘的功效。我科于 1998～ 1999年应用生物蛋白胶对 30例耳后扩张器置入术时的创面辅助止血 ,取得良好效果。1　临床资料与方法1 1　病例与分组　用药组 :本组选取住院病人 30例 ,男 2 3例 ,女 7例。均为先天性小耳畸形行耳后扩张器置入术的患者。年龄 5～ 2 9岁。扩张器容量均为 5 0ｍｌ。对照组 :选取同期住…     

三种修复全耳廓缺失术式的临床应用分析

目的 探讨3种修复全耳廓缺失术式的最佳适应证,观察并比较其临床疗效.方法 对960例全耳廓缺失者分别采用皮肤软组织扩张术结合自体肋软骨支架法(786例)、皮肤软组织扩张术结合Medpot耳支架法(355例)、置桩赝复体法(24例)修复,分析不同术式的适应证,并对其临床效果分别进行评估.结果 3种术式均可获得满意的耳廓外形,肋软骨耳支架法适用于乳突区皮肤完好的30岁以下患者;Medpor耳支架法适合成年、特别是30岁以上,或局部皮肤有轻度炎性反应之患者;置桩赝复体法适用于耳后乳突区皮肤损伤严重,或不愿接受其他再造方式之患者.结论 根据适应证合理选择术式,方可获得满意的临床疗效.     

拇外翻畸形的外科治疗

拇外翻是一种常见的前足疾病,多见于妇女,与遗传和后期穿鞋不当有关。其主要临床表现为拇趾向外侧偏斜,严重者向外侧半脱位。第一跖骨向内侧偏斜,第一跖骨头向内侧明显突出,跖骨头和软组织受鞋的长期压迫和磨擦可形成骨赘拇囊炎肿[1]。在X线表现方面,正常的第一、二跖骨间角(IMA)不大于9°,拇外翻角(HA)不大于15°。     

皮肤定量扩张法在耳廓再造中的应用及并发症的处理

目的 探讨皮肤扩张器的定量扩张法在在耳廓再造中的应用,并对所发生的并发症进行处理.方法 选择50 ml肾形扩张器埋置于残耳后乳突区无毛发皮下,术后3 d拔除引流管,10d拆除缝线.术后7 d进行常规注水,每周3次,每次注水约5 ml,注水总量为60 ml左右.注水完毕后维持扩张1个月.结果 1992年1月至2006年12月共收治先天性小耳畸形患者5 248例,完成50ml肾形扩张器埋置6 252只.扩张器维持扩张完毕后可见扩张皮肤质薄、血管丰富.并发症有血肿、扩张器外露、创口裂开、感染等,发生率较低,约为7.79%.结论 皮肤定量扩张法操作简单、并发症较少,为耳廓再造提供了良好的无毛发、质薄、血供丰富可靠的皮肤.     

皮肤定量扩张法在耳廓再造中的应用及并发症的处理

目的 探讨皮肤扩张器的定量扩张法在在耳廓再造中的应用,并对所发生的并发症进行处理.方法 选择50 ml肾形扩张器埋置于残耳后乳突区无毛发皮下,术后3 d拔除引流管,10d拆除缝线.术后7 d进行常规注水,每周3次,每次注水约5 ml,注水总量为60 ml左右.注水完毕后维持扩张1个月.结果 1992年1月至2006年12月共收治先天性小耳畸形患者5 248例,完成50ml肾形扩张器埋置6 252只.扩张器维持扩张完毕后可见扩张皮肤质薄、血管丰富.并发症有血肿、扩张器外露、创口裂开、感染等,发生率较低,约为7.79%.结论 皮肤定量扩张法操作简单、并发症较少,为耳廓再造提供了良好的无毛发、质薄、血供丰富可靠的皮肤.     

自体脂肪移植治疗上睑凹陷的研究进展

采用自体脂肪移植治疗上睑凹陷并恢复上睑区组织容量,安全有效,既不会产生排斥反应,也不会对供区产生损容性影响,已逐渐成为国内外治疗上睑凹陷最常用的手术方式。其主要的手术方式包括脂肪颗粒注射填充、眶内脂肪重置矫正和切开法游离脂肪移植填充上睑凹陷。其适应于不同的求美人群,但各有利弊,需整形外科医师根据实际情况灵活选择,以期获得更好的矫正效果及术后满意度。现对采用自体脂肪移植治疗上睑凹陷的研究进展综述如下。