医生视点

癌症病人由于受特定的肿瘤部位、肿瘤治疗以及对癌症的恐惧等各种躯体因素和心理因素的影响,大部分都不同程度地出现性功能障碍,如性欲低下或者无欲、性交不能、性交疼痛等.男性还可有勃起异常、射精异常,女性则无性欲高潮、阴道痉挛.这些性功能障碍既可以单一症状出现,也可以混合性障碍出现.     

腮腺血管外皮细胞瘤一例

腮腺血管外皮细胞瘤一例陈德厚毛玉虎武卫华武培敬原发于腮腺的血管外皮细胞瘤较少见，现报道１例如下：患者女，４１岁。左腮腺区肿物２年余，初如杏核大，无痛，后逐渐增大，近半年来肿物生长明显加快，伴轻微疼痛，于１９９４年１２月９日入院。检查：左腮腺区半球形隆...     

冠状动脉慢性完全闭塞性病变患者心电复极指标的变化研究

背景　既往研究认为冠状动脉慢性完全闭塞性病变（CTO）患者行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后可以改善临床症状,而临床症状的改善与哪种心电复极指标改变相关,目前研究较少,且对其的认识处于初级阶段。目的　本研究旨在了解单支及多支血管CTO患者CTO-PCI后心电复极指标变化情况,从而为不同类型CTO患者进行CTO-PCI提供更多电生理方面的客观证据。方法　选取2017年5月-2019年5月于中国科学技术大学附属第一医院心内科住院并成功行PCI（PCI成功的标准：CTO-PCI后血管残余狭窄<30%,前向血流TIMI>3级）的CTO患者249例。按照主要冠状动脉（前降支、回旋支、右冠状动脉）CTO的血管支数分为单支CTO组（n=192例）;多支（两支或三支）CTO组（n=57例）。比较两组患者心率、侧支循环Rentrop分级、校正QT间期（QTc）、QT离散度（QTd）、T波尖峰-T波末尾时限（Tp-Te）、T波改善比例以及所有患者随访6个月,比较纽约心功能分级及主要心血管不良事件（MACE）发生率。结果　单支CTO组和多支CTO组的侧支循环Rentrop分级比较,差异无统计学意义（P>0.05）。术后多支CTO组QTc小于单支CTO组,T波改善比例高于单支CTO组（P<0.05）。术后随访6个月,单支CTO组MACE发生率高于多支CTO组（P<0.05）。结论　CTO患者血运重建后,复极指标均有改善,多支CTO患者复极指标改善更为明显,临床受益可能来自于细胞活力增强和复极离散指标的双重改善。     

Ⅰ型干扰素诱导的内在代谢改变是其免疫功能的关键

随着对Ⅰ型干扰素诱导的复杂宿主反应越来越深刻地了解,科学家们在一些细胞因子相关的疾病治疗方案的研发上取得了新进展。本研究发现,在TLR-9受体激动剂CpGA的刺激下,通过自分泌Ⅰ型干扰素的受体依赖途径,浆细胞样树突状细胞(pDC)可产生Ⅰ型干扰素,后者可诱导细胞代谢发生变化,包括细胞的脂肪酸氧化(FAO)和氧化磷酸化(OXPHOS)水平增加。直接抑制脂肪酸氧化及其相关过程,如脂肪酸合成,可抑制pDC的完全激活。Ⅰ型干扰素也能促进非造血细胞和病毒感染的细胞FAO和OXPHOS的升高。PPARα参与了Ⅰ型干扰素诱导的代谢变化过程。我们的研究提示了FAO、OXPHOS、PPARα可作为潜在的Ⅰ型干扰素效应的下游干预靶点。     

140例色素膜炎的辨证分型治疗

1985年初至1990年末,我们观察治疗色素膜炎140例152眼,均用中医辨证分型配合扩瞳、激素药物治疗,收到较好效果。现总结如下:一、一般资料在140例152眼中,男101例112眼,女39例40眼。其中全色素膜炎32例39眼,前色素膜炎93例97眼,后色素膜炎6例6眼,交感性眼炎5例5眼,有并发症者4例5眼。包括急性色素膜炎110眼,慢性色素膜炎42眼。发病时间最短1天,最长反复发作达十余年。年龄最小12岁,最大71     

低位直肠癌造口患者围手术期护理

直肠癌是我国常见的恶性肿瘤之一，近年来其发病率有升高趋势，其中以中低位直肠癌多见。目前，治疗低位直肠癌多采用腹会阴联合直肠癌根治术（Mile’s），需建立永久性结肠造口。造口改变了患者原有的正常生理排便方式，给患者日常生活造成极大不便，使患者的生活质量受到很大的影响。同时，也给患者造成巨大的心理压力。加强结肠造口患者围手术期的护理，不仅能提高手术成功率，改善患者术后生存质量，而且也能有效地减轻患者的心理压力。     

闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折

肱骨髁上骨折是最常见的儿童肘部骨折,约占50%~60%,易合并血管神经损伤,若处理不当可出现肘部畸形或关节僵硬等并发症。选择恰当的手术术式,让儿童获得满意的外观及肘关节功能,已经成为临床上讨论的热点。笔者对2009-05—2013-05收治的53例肱骨髁上骨折使用闭合复位经皮克氏针进行内固定治疗,疗效满意。1资料与方法1.1一般资料接受手术治疗的患儿共53例,男28例,女25     

阿托品治疗输液反应的体会

笔者在临床观察中发现,有些输液反应的临床表现与有机磷中毒引起的毒蕈碱样症状相似。从1988年8月——1990年8月我们使用小剂量阿托品治疗二十例输液反应,效果良好,现报告如下: