更新观念科学管理实施整体护理

随着护理学的不断发展,以患者为中心的整体护理将逐步代替传统的功能制护理。这是继责任制护理之后,护理工作又一次重大改革。如何更新护理观念,科学管理,适应新的医疗模式,是实施系统化整体护理的关键。结合我院模式病房的创建,谈粗浅体会。1加强领导,转变观念是实施整体护理的根本保证医院领导是各项管理的最高决策者,每项工作的开展都离不开领导的重视和支持,创建模式病房,实施整体护理同样需要得到领导的重视、支持和理解。我院高度重视,由两位院领导分管护理工作,形成院部科三级护理体系。由分管院长、护理部主任、各大科…     

伏立康唑致出血性膀胱炎1例

1例62岁男性患者,因“间断咳嗽10年,发热6 d,加重伴咳痰3 d”于2021年10月15日入院,入院诊断为双肺肺炎、肺部真菌病？入院后于10月17日给予伏立康唑(200 mg,q 12 h,ivgtt)抗真菌治疗,用药后第9天夜间出现肉眼血尿、急性尿潴留,行导尿治疗,测伏立康唑血药谷浓度为12.00μg·mL^-1,尿隐血(3+),尿红细胞693.00个·μL^-1,考虑为伏立康唑引起的不良反应,遂停用伏立康唑。停药后第2天尿液转为黄色,第3天复查伏立康唑血药浓度为7.73μg·mL^-1,尿隐血(2+),尿红细胞48.00个·μL^-1;停药后第10天复查尿常规恢复正常。     

血浆N端脑钠肽前体浓度变化与脑出血患者预后的相关分析

目的：探讨血浆N端脑钠肽前体浓度变化与脑出血患者预后的关系。方法选择我院2011-02-2013-02收治的52例脑出血患者的临床资料,并选择本院同期38例健康的体检人员作为对照组,探讨血浆N端脑钠肽前体浓度变化与脑出血患者预后的关系。结果脑出血患者组的NT-proBNP水平均明显高于对照组,且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）,且大量出血组患者的血浆 NT-proBNP水平明显高于中量和少量出血组,死亡患者的血浆 NT-proBNP水平达（1688.32±234.98）pg/mL ,明显高于好转组,且组间差异具有统计学意义（P＜0.05）;而在好转的45例患者中,NIHSS评分＞6分的患者其血浆NT-proBNP水平达（677.09±102.34）pg/mL ,明显高于 NIHSS评分≤6分的患者,且差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论脑出血患者的血浆NT-proBNP水平明显增高对判断脑出血患者的预后恢复具有十分重要的意义,可作为临床脑出血诊断和治疗的重要参考指标。     

电弧炉除尘效果概述

我厂从事铸钢件的生产,现有电弧炉两座。在电弧炉冶炼过程中,排放出大量烟尘,每炼一吨钢可产生5—8公斤,经测定操作现场的粉尘浓度达17.6mg/m~3,污染周围环境,对天车工、炼钢工及与之相毗邻岗位作业的工人危害极大。1974年初,我们在一座苏式五吨电弧炉上安设了四台DMC型脉冲袋式除尘器,采取两台串联两台并联的方式,总过滤面积为360平方米。投产近十     

加强医院冰箱管理降低医院感染调查

在病区内放置冰箱，它主要的功能是用于存放一定品种和一定数量、需要低温保存的药品及血液制品。然而，在实际工作中，由于冰箱在使用过程中存在管理不严、不符合制度要求的问题，成为医院交叉感染的一个重要途径。就此问题，我们对医院冰箱管理情况进行了调查，并对我院5个不同病区内用于储存药品的冰箱冷藏室进行采样调查，现将结果报告如下。     

胃肠道术后2.5%碳酸氢钠口腔护理60例效果观察

近年来，我们对60例胃肠道术后患者在常规综合治疗护理的基础上，进行2．5％碳酸氢钠口腔护理，效果满意。现报告如下。     

替雷利珠单抗致免疫相关性肺炎

1例67岁男性小细胞肺癌患者接受化疗联合免疫治疗(伊立替康+奈达铂+替雷利珠单抗, 21 d为1个周期)。治疗1周后患者咳嗽明显好转, 无痰中带血。治疗2个周期后因出现Ⅳ度骨髓抑制, 暂停化疗和免疫治疗, 改为放射性治疗(放疗)。第29次放疗后患者出现阵发性咳嗽、咳痰, 痰中带血丝, 伴气促, 无发热。血气分析示Ⅰ型呼吸衰竭;胸部CT检查示新增双肺网格状模糊影, 以右肺为甚。停止放疗, 重启化疗, 患者咳嗽、咳痰等好转, 但气促逐渐加重。患者间质性肺炎病变累及双肺而非局部性, 排除放射性肺炎;病原学及影像学检查排除病毒及非典型病原体感染, 考虑为替雷利珠单抗所致的免疫相关性肺炎合并感染。给予大剂量甲泼尼龙联合丙种球蛋白和英夫利昔单抗抑制免疫反应, 先后给予美罗培南、莫西沙星、伏立康唑抗感染, 辅予吸氧等对症支持治疗。患者咳嗽、咳痰、气促逐渐消失, 氧合指数改善, 胸部CT复查示双肺间质性改变范围逐渐缩小。     

健康教育在冠心病患者护理中的应用效果

目的探讨健康教育在冠心病护理中的应用效果。方法采用随机数字表法将该院2015年8月至2017年10月期间收治的冠心病患者80例分为对照组和研究组,每组40例,对照组接受常规护理,研究组在常规护理基础上接受健康教育,观察两组患者心理状况、护理满意度、血压指标评分。结果研究组护理总满意度(95%)高于对照组(82.50%),且差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者SAS、SDS评分,入院时评分差异均无统计学意义(均P>0.05);出院时、出院后3个月,研究组SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。比较两组患者血压状况,护理前评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床治疗冠心病时建议在常规护理基础上给予健康教育,在改善其心理状况、护理满意度、血压等方面作用更为突出,且可降低并发症发生可能性,值得推广。     

消化内科开展优质护理服务的做法与效果

目的 探讨消化内科开展优质护理服务的方法与效果.方法 实行患者包干责任制整体护理;护士分层使用;调整排班及各班工作职责,优化工作流程;在护理服务质量控制、绩效考核等方面进行积极探索和改革.结果 患者及医生对护理工作满意度和护理质量明显提高,差异均具有统计学意义(P＜0.01).结论 开展优质护理服务可以提高患者满意度和...     

医护患微信群互动对炎性肠病患者自我健康管理能力的研究

目的研究医护患微信互动对炎性肠病患者自我健康管理能力的影响。方法选择2014年5月至2016年5月该院消化内科280例患者,将其随机分为2组(实验组和对照组),实验组140例,对照组140例。对照组患者遵医嘱进行对症治疗、常规护理及常规健康教育;实验组在对症治疗、常规护理及常规健康教育的基础上应用医患微信互动的干预措施。将2组患者成年人健康自我管理能力测评工具(AHSMSRS)量表、就医依从性、复发率、患者健康达标率等分值进行比较。结果实验组患者AHSMSRS量表与就医依从性、复发率、患者健康达标率等分值显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论医护患微信互动的干预手段能显著提高炎性肠病患者的自我健康管理能力。