中医药干预TLR4/NLRP3信号通路治疗抑郁症的研究概况

应激诱导的免疫/炎症反应是抑郁症发生发展的关键病理机制,模式识别受体Toll样受体4(TLR4)/NOD样受体蛋白3 (NLRP3)信号通路介导的免疫/炎症反应与抑郁症的形成和发展密切相关。中医药有关该通路抗抑郁的机制研究近年来成为关注点之一,中药复方如逍遥散、柴胡疏肝散、小建中汤等,中药药对如柴胡-白芍、桂枝-白芍、栀子-川芎等,中药单体如红花提取物、去氧五味子素、银杏酮酯、麝香酮、女贞子酚苷等可能通过抑制TLR4/NLRP3信号通路,下调TLR4、NLRP3、髓样分化因子88 (MyD88)、核转录因子κB (NF-κB)、信号转接凋亡相关斑点样蛋白（ASC）等关键蛋白表达及白细胞介素1β (IL-1β)、白细胞介素18 (IL-18)、肿瘤坏死因子α (TNF-α)等炎症因子水平,调控应激诱导的免疫/炎症反应,发挥抗抑郁作用。建议今后采用多种现代检测技术,从不同维度、不同层次,进一步探索中医药在TLR4/NLRP3信号通路中的抗抑郁机制,为中医药治疗抑郁症提供更多科学有力的证据。     

课堂实施素质教育之路——优化课堂教学

在对十几年医学职业技术学校教学实践总结的基础上，提出了在课堂教学中如何有效实施素质教育的途径。     

滋阴平肝方联合非洛地平治疗原发性高血压病阴虚阳亢证的临床研究

目的 探讨滋阴平肝方联合非洛地平治疗原发性高血压病阴虚阳亢证的临床疗效。方法 将2019年7月—2020年7月迁安市中医医院收治的80例原发性高血压病阴虚阳亢证患者随机分成2组,对照组40例予非洛地平口服治疗,观察组40例在此基础上采用滋阴平肝方治疗,2组均治疗4周。观察2组治疗后中医症状积分、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血压、血液流变学指标及血清氧化应激指标[超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)]变化情况,比较2组临床疗效及不良反应发生情况。结果 治疗后,2组中医症状积分、IMT、24 h平均收缩压(24hSBP)、24 h平均舒张压(24hDBP)、全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、血清MDA水平均明显降低(P均<0.05),血清SOD水平均明显升高(P均<0.05),且观察组上述指标改善程度均明显优于对照组(P均<0.05);观察组总有效率为92.5%(37/40),明显高于对照组的75.0%(30/40),差异有统计学意义(P<0.05);2组治疗过程中均未出现明显的药物不良反应。结论 滋阴平肝方联合非洛地平能够有效缓解原发性高血压病阴虚阳亢...     

16例白内障术后非感染性眼内炎的临床分析

目的: 探讨白内障术后非感染性眼内炎发生时间、临床表现、危险因素、治疗过程及预后情况。方法: 回顾性研究。收集2020年10月13日至2020年11月19日期间在陆军特色医学中心眼科纳入白内障超声乳化联合人工晶体植入术患者1004例(1420眼), 将发生非感染性炎症与未发生炎症者分为炎症组与非炎症组, 分析术后发生非感染性眼内炎的患者的围手术期所用药物、器械使用及手术操作等环节, 并查找其发病时间、症状、体征、治疗方式以及治疗前后的最佳矫正视力(BCVA)评分等。采用t检验和重复测量方差分析进行数据处理。结果: 发生非感染性眼内炎16例(21眼), 其中男5例(7眼), 女11例(14眼), 年龄54～83(68.6±9.5)岁。围手术期所有药品、器械无违规, 所有消毒用品消毒指标均合格, 手术操作过程规范, 无并发症发生。术中均使用同一品牌型号的疏水性丙烯酸酯人工晶状体。发病时间为术后(23.3±9.7)d。结膜呈现混合性充血, 角膜透明, 前房闪辉(+～+++), 前房细胞(++～+++)。部分患者前房内有纤维素性渗出, B超显示玻璃体不同程度的混浊。所有患者前房水及玻璃体病原微...     

地塞米松增强L02细胞P-糖蛋白的表达作用机制的初步研究

目的 探讨地塞米松对人正常肝细胞株L02细胞P-糖蛋白(P-gp)表达的影响,以及磷酸肌醇-3激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)途径在调控P-gp表达中的作用.方法 采用Western blot检测体外培养L02细胞P-gp与Akt的表达水平,比较经地塞米松、PI3K/Akt酶抑制剂LY294002及两者联合处理24 h前后L02细胞P-gp表达水平的变化及地塞米松处理24 h前后L02细胞Akt表达水平的差异,分析L02细胞P-gp表达与PI3K/Akt表达之间的关系.结果 10 μmol/L地塞米松刺激24 h后L02细胞P-gp及Akt表达水平较刺激前分别显著增加60.8％ (P =0.026 7)和25.0％ (P =0.035 8);L02细胞中P-gp表达水平与Akt表达水平之间呈显著正相关(Pearson系数=0.87,P＜0.01);LY294002(20 μmol/L)处理组L02细胞P-gp表达水平较对照组(未处理组)显著降低33.8％ (P =0.018 4);地塞米松单独处理组和地塞米松与LY294002联合处理组L02细胞P-gp表达水平分别是对照组的(163.5±18.4)％和(130.1±22.0)％,两者间相差显著(P =0.031 3).结论 地塞米松可能通过激活PI3 K/Akt途径诱导L02细胞P-gp增强表达.     

钛膜支架植入联合鼻腔底黏骨膜瓣修补鼻中隔大穿孔(附11例报告)

目的：探讨应用医用超薄钛膜作支架植入联合鼻腔底带蒂黏膜瓣修补中等以上鼻中隔穿孔的效果。方法：自一侧鼻腔底部作一黏骨膜瓣以鼻中隔穿孔下缘为蒂经穿孔处翻向对侧,于黏骨膜下嵌入式植入一块约大于穿孔的超薄钛膜支架封闭穿孔,并缝合固定。结果：11例患者鼻中隔穿孔均1次修补成功,鼻中隔基本平直,鼻腔通气良好,随访6～12个月,无排异反应及鼻中隔穿孔。结论：钛膜极薄,具有良好的组织相容性,可作为支架植入修补较大的鼻中隔穿孔。     

浅谈性教育误区及对策

性的认知和性教育,不仅仅影响个人的心理健康和家庭幸福,也成为影响社会和谐稳定的重要因素。笔者通过对性认知和性教育的误区调查,对其成因进行剖析,试图从中探求性教育的途径。1性认知残缺这里谈的性认知包括人们对性的认识及性教育两个方面。1.1沉重的社会现象1.1.1早期性行为成了青少年寻求刺激的手段资料显示,目前中国青少年的犯罪数量占总犯罪量的70%,其中30%是性犯罪。另有资料显示,自1988年以来,在北京某医院接受中期引产手术的女性中,一半左右未婚,其中20岁以下的女孩达到14%。而在该医院的另一个粗略统计表明,做大月份引产的女性…     

鼻咽癌放疗后改良咽鼓管吹张对鼓室积液发生及转归的观察

目的:探讨鼻咽癌(NPC)放疗后行改良咽鼓管吹张对鼓室积液发生及转归情况的影响。方法:选取2016年10月~2017年3月于我院行放疗的NPC患者40例为研究对象,按随机数字表法分为对照组和观察组各20例。观察组于放疗后立即予以改良咽鼓管吹张法干预,对照组在发生鼓室积液后予以鼓室注射治疗。干预6个月后,比较两组患者鼓室积液发生率、鼓室积液治疗效果、积液症状存在时间以及并发症发生情况。结果:观察组鼓室积液发生率、积液症状存在时间及并发症发生率均明显低于对照组,鼓室积液治疗总有效率明显高于对照组(P0.05)。结论:NPC患者放疗后应用改良咽鼓管吹张法防治鼓室积液效果理想,安全性高,有利于促进NPC放疗患者疾病转归。     

妊娠期甲亢合并胎儿甲状腺肿大一例报告

1病例介绍 患者,女,31岁。因甲亢人院手术,患者于半年前发现甲亢,3个月前开始药物治疗,服用甲巯咪唑等药物1个月,症状缓解,一周前开始服用碘剂作术前准备。入院行B超常规检查,发现子宫增大,宫内孕单活胎,双顶径5．2cm,股骨长3．3cm,     

腺病毒7型感染306例流行病学和临床特点分析

目的探讨2013年驻鄂某部队腺病毒7型所致的呼吸道感染的流行病学和临床特点。方法 2013年1—3月,我院收治驻鄂某部队呼吸道感染患者306例,分析其流行病学特点和临床特点。结果 306例患者均来自同一部队,疫情波及整个营区,2013年1月中下旬形成发病高峰。患者中新兵占98%,发热、咳嗽、咽痛为主要表现,少部分患者出现腹泻、眼部不适、胸闷,部分患者扁桃体或咽后壁可见灰白色附着物。辅助检查:病毒学检测为腺病毒7型,近半数患者病初白细胞计数偏高,随后下降低于正常,可有血沉偏快,C反应蛋白升高,心肌酶谱升高、肝功能损害,其中肺部CT提示腺病毒肺炎52例。在301医院和302医院专家组指导下,经综合治疗均治愈出院。病程1~20(7.5±6.2)d。结论发生在驻鄂某部队的急性呼吸道感染暴发疫情病原为腺病毒7型,以呼吸道传播为主。腺病毒7型感染患者临床表现多样化,但以急性上呼吸道感染为主,特征性表现是扁桃体灰白色附着物,部分出现其他脏器损害,腺病毒肺炎是影响病程的主要因素。