中国高等教育发展中的成本负担和公平性问题研究

中国的高等教育从七十年代末期开始,特别是最近几年,扩展非常迅速.随着中国高等教育的扩张,中国政府需要仔细考察高等教育成本负担中的公平问题,考虑那些复杂但重要的问题:过去谁负担了高等教育?谁又应该负担呢?特别关注中国高等教育入学机会的公平性问题.分析了高等教育的地区公平问题,发现在中国省际之间存在着高等教育入学机会的不公平.     

全神经内镜下经鼻蝶入路手术治疗垂体腺瘤72例临床分析

目的 探讨和评价全神经内镜下经鼻蝶入路切除垂体瘤的手术技巧及临床应用价值.方法 2009年1月至2012年3月,完成72例单纯神经内镜经鼻-蝶垂体瘤切除术,回顾性分析患者术前、术后症状及激素水平变化、影像学资料、手术资料、并发症、随访资料等. 结果 72例病例中非功能性腺瘤22例(30.6％),泌乳素腺瘤24例(33.3％),生长激素腺瘤7例(9.7％),促肾上腺皮质激素腺瘤5例(6.9％),促甲状腺激素腺瘤1例(1.4％),多分泌性腺瘤13例(18.1％);肿瘤全切除56例(77.8％),次全切除13例(18.0％),部分切除3例(4.2％);并发脑脊液漏5例,出现短暂性尿崩6例.术后随访3 ～ 24个月,大部分功能性腺瘤术后激素基本恢复正常水平,术后1例视力变差,其余患者症状亦基本恢复正常. 结论 全神经内镜经鼻蝶手术切除垂体腺瘤是一项安全、微创、有效的方法,具有全程直视下切除肿瘤的优点,但系统、专业的训练及相应的设备是必不可少的.     

个体化三维数字模型辅助翼腭窝及颞下窝内镜解剖

目的研究个体化三维数字模型（three dimension digital manikin,3D DM）在内镜经鼻翼腭窝、颞下窝解剖中的应用。方法12例（24侧）成人头部标本灌注后经CT扫描,将图像导入3Dview软件,重建出3D DM,然后在3D DM辅助下对翼腭窝、颞下窝进行内镜解剖,对头部标本解剖与3D DM视野及相关测量进行比较。结果头部标本解剖与个体化3D DM下视野高度一致,相关测量间比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论个体化3D DM为内镜下经鼻入路暴露翼腭窝、颞下窝提供详尽解剖数据,可以术前模拟翼腭窝、颞下窝解剖,对该手术入路的临床应用具重要指导意义。     

复方中药外治法治疗复发性口疮80例临床观察

目的：观察外用复方中药治疗复发性口疮（ROU）的疗效,并初步探讨其作用机制。方法：选取符合纳入标准的ROU患者80例随机分为治疗组和对照组,治疗组使用具有清热解毒、止痛生肌的复方中药末喷至患处治疗,对照组使用西瓜霜喷剂及维生素B2、维生素C治疗。1个疗程后观察其临床疗效,随访半年观察两组复发率。结果：治疗组总有效率95％,对照组55％,治疗组的疗效明显优于对照组（P〈0．01）。半年后复发率相比有显著性差异（P〈0．05）。结论：使用复方中药外用治疗复发性口疮疗效显著,治疗后不易复发,使用安全、方便,是治疗该病的理想制剂。其治疗复发性口疮的机理是抑杀微生物,调节免疫,对抗口腔黏膜炎症,缓解疼痛,从而促进口腔黏膜修复。减少复发。     

阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病患者的治疗效果及FPG、2 hPG、HbAlc水平影响评价

目的 探讨阿卡波糖联合二甲双胍对糖尿病患者的治疗效果及对患者血糖指标的影响.方法 选取该院2019年1月—2020年10月收治的70例2型糖尿病患者作为研究对象,采用随机数生成器将其按照入院先后顺序的编号分成对照组、观察组,每组各35例.对照组单纯二甲双胍治疗,观察组在对照组基础上增加阿卡波糖进行治疗.比较两组患者血糖...     

中药治疗耐药性幽门螺旋杆菌感染性慢性胃炎16例临床观察

目的观察中药对耐药性幽门螺旋杆菌(Hp)的慢性胃炎临床疗效。方法对已确诊为Hp且用西药三联或四联治疗无效的慢性胃炎患者,予以中药蒲公英配合自拟和胃汤,结合辨证治疗。结果 16例患者中,Hp感染转阴14例,根除率为87.5%。结论具有清热解毒的蒲公英配合自拟和胃汤对耐药性Hp感染性慢性胃炎疗效显著,值得我们今后在临床上进一步应用及观察。     

北京市大学生饮酒行为现状、后果及其与预期同辈行为的关联性

目的:探讨大学生饮酒行为的现状、后果及其与预期同辈行为等因素的相互关系,以期为大学生健康行为干预提供一种新的思路。方法:通过方便取样的方法对北京市两所综合大学的429名1~3年级的本科生进行"大学生饮酒行为及其相关因素"的问卷调查,问卷包括一般资料,大学生自我实际饮酒量、频率和饮酒后果,以及预期其他大学生饮酒量、频率和其他健康相关行为等。结果:大学生饮酒量性别差异有统计学意义(Z=-5.779,P0.05)。排除性别差异后,在5种饮酒场合中不同学校男生的饮酒量差异均有统计学意义(P0.05),而女生仅在自己房间中的饮酒量差异有统计学意义(Z=-2.056,P0.05)。预期同辈的饮酒量、预期同辈由饮酒导致的不利后果与大学生自身行为的差异,有统计学意义(P0.05)。逐步回归的结果显示,预期同辈饮酒量,自身吸烟频率及性别能够有效预期个体的饮酒行为。结论:大学生的饮酒行为可以由性别、自身吸烟行为及其预期同辈饮酒量预测,可以尝试通过促进大学生彼此交流、共同建立校园行为规范的方式对大学生饮酒行为进行干预。     

CT仿真内镜显示鞍底神经血管及其解剖标志的临床意义

目的探讨CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,CTVE)显示鞍底深部血管神经及其表面解剖标志在经蝶手术中的应用价值。方法 128例垂体瘤经蝶手术中,利用Navigator Guide软件对术前垂体CT检查数据进行蝶窦CTVE重建,了解CTVE对鞍底血管、神经及其解剖标志的显示情况。结果 CTVE能以三维图像的形式显示颈内动脉隆起、视神经管隆起、视神经管-颈内动脉隐窝,三者的显示率分别为:43.4%(111例)、37.5%(96例)、57.0%(146例)。通过传输函数设计技术(transfer functions),CTVE能透视显示出增强的颈内动脉100%(256例),可观察到有43.8%(112例)中隔附着于颈内动脉的浅面。通过动态调高观察阈值,CTVE能显示视神经管99.6%(255例),可观察到约17.3%(44例)中隔附着于视神经管表面。结论在经蝶手术中,术前CTVE能以三维图像的形式显示鞍底深部血管、神经及其解剖标志;术中能指导对上述鞍底血管、神经的辨认及鞍底骨窗形成。     

所谓抗癫(癎)"中成药"中暗地添加抗癫(癎)西药成分的调查

目的:调查所谓抗癫癎“中成药”制剂中是否有西药成分。方法:对北大医院癫癎门诊1995-2005年口服“中成药”制剂就诊的癫癎患者进行苯巴比妥、苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠四种药物的血药浓度监测,并对结果进行分析。结果:在所监测的患者服用的76种“中成药”中,暗中都添加了上述4种西药成分,其中含有一种西药成分有45种,含有二种西药成分有22种,含有三种西药成分有7种,含有四种西药成分有2种。有44种中药添加了苯巴比妥,占的比例最大,其余依次为苯妥英钠、卡马西平、丙戊酸钠。结论:在所谓抗癫癎的“中成药”中暗地里加西药已成为较普遍的现象,严重地侵犯了患者的权益,妨碍抗癫癎的正规治疗,损害了患者的健康。     

CT仿真内镜与多平面重建对垂体瘤患者蝶窦显示情况的比较

目的:比较CT仿真内镜(CT virtual endoscopy,简称CTVE)与CT多平面重建(multiplannar reconstruction,MPR)对垂体瘤患者蝶窦、鞍底的显示情况.方法:在119例垂体瘤经蝶手术中,对术前常规垂体CT检查数据分别进行MPR及CTVE重建,对两者显示的蝶窦情况进行比较.结果:在蝶窦表面解剖结构:蝶窦开口、蝶窦中隔、鞍底形状、斜坡凹陷、颈内动脉隆起、视神经管隆起方面,CTVE与MPR的显示率无明显差别,CTVE对颈内动脉视神经隐窝的显示率优于MPR,CTVE所提供的为三维图像,MPR提供的为二维图像.在显示深部解剖标志:斜坡松质骨、蝶窦壁厚度方面MPR明显优于CTVE.结论:CTVE能显示蝶窦浅表解剖结构的三维图像,可做为经蝶垂体瘤手术的术前了解蝶窦三维解剖结构的一种方法.