环孢素A对肾移植术后患者血总胆固醇水平的影响

目的研究接受肾移植手术后常规服用环孢素A(CsA)的患者其全血谷浓度C0及服药后2 h的血药浓度C2对其总胆固醇水平是否有影响。方法选择我院接受肾移植术病人28例,采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定C0、C2,按C0分为Ⅰ组:150~250 ng/m l,Ⅱ组:250~400 ng/m l;按C2进行分组,Ⅰ组:<1000 ng/m l,Ⅱ组:1000~1300 ng/m l,Ⅲ组:>1300 ng/m l。检测其术前及术后的血总胆固醇水平。结果按C0,Ⅰ组C0=(215.20±23.12)ng/m l,总胆固醇升高(2.134±1.00)mmol/L,Ⅱ组C0=(302.36±54.08)ng/m l,总胆固醇升高(2.19±1.1)mmol/L,两组手术前后血总胆固醇水平均显著升高,P<0.01。C0与血总胆固醇水平相关性分析,r=0.200,P>0.05;按C2,Ⅰ组C2=(748.53±155.63)ng/m l,总胆固醇升高(2.33±1.01)mmol/L,Ⅱ组C2=(1131.63±71.27)ng/m l,总胆固醇升高(1.99±1.16)mmol/L,Ⅲ组C2=(1578.18±376.01)ng/m l,总胆固醇升高(2.33±0.48)mmol/L,3组手术前后血总胆固醇水平均显著改变,P<0.01。C2与血总胆固醇水平相关性分析,r=0.237,P>0.05。结论术后一个月,各组患者的总胆固醇均有明显增加(P<0.01),但与C0和C2无明显相关性。     

环孢素A对肾移植术后患者血总胆固醇水平的影响

目的研究接受肾移植手术后常规服用环孢素A(CsA)的患者其全血谷浓度C0及服药后2 h的血药浓度C2对其总胆固醇水平是否有影响.方法选择我院接受肾移植术病人28例,采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定C0、C2,按C0分为Ⅰ组:150～250 ng/ml,Ⅱ组:250～400 ng/ml;按C2进行分组,Ⅰ组:<1000 ng/ml,Ⅱ组:1000～1300 ng/ml,Ⅲ组:>1300 ng/ml.检测其术前及术后的血总胆固醇水平.结果按C0,Ⅰ组C0=(215.20±23.12) ng/ml,总胆固醇升高(2.134±1.00) mmol/L,Ⅱ组C0＝(302.36±54.08) ng/ml,总胆固醇升高(2.19±1.1) mmol/L,两组手术前后血总胆固醇水平均显著升高,P<0.01.C0与血总胆固醇水平相关性分析,r=0.200,P>0.05;按C2,Ⅰ组C2=(748.53±155.63) ng/ml,总胆固醇升高(2.33±1.01) mmol/L,Ⅱ组C2=(1131.63±71.27) ng/ml,总胆固醇升高(1.99±1.16) mmol/L,Ⅲ组C2=(1578.18±376.01) ng/ml,总胆固醇升高(2.33±0.48) mmol/L,3组手术前后血总胆固醇水平均显著改变,P<0.01.C2与血总胆固醇水平相关性分析,r=0.237,P>0.05 .结论术后一个月,各组患者的总胆固醇均有明显增加(P<0.01),但与C0和C2无明显相关性.     

环孢素A血药浓度对肾移植术后患者血总胆固醇水平的影响

目的:研究接受肾移植手术后常规服用环孢素A(CsA)的患者其全血谷浓度C0及服药后2h的血药浓度C2对其总胆固醇水平是否有影响。方法:选择我院接受肾移植术病人其中28例,采用荧光偏振免疫分析法(FPIA)测定C0、C2,并按C0分为Ⅰ组:150~250μg.L-1,Ⅱ组:250~400μg.L-1;按C2进行分组,Ⅰ组:<1 000μg.L-1,Ⅱ组:1 000~1 300μg.L-1,Ⅲ组:>1 300μg.L-1。检测其术前及术后的血总胆固醇水平。结果:按C0,Ⅰ组C0(215.2±23.1)μg.L-1,总胆固醇升高(2.1±1.0)mmol.L-1,Ⅱ组C0(302.4±54.1)μg.L-1,总胆固醇升高(2.2±1.1)mmol.L-1,两组手术前后血总胆固醇水平均显著升高(P<0.01)。C0与血总胆固醇水平相关性分析,r=0.200(P>0.05);按C2,Ⅰ组C2(748.5±155.6)μg.L-1,总胆固醇升高(2.3±1.0)mmol.L-1,Ⅱ组C2(1131.6±71.3)μg.L-1,总胆固醇升高(2.0±1.2)mmol.L-1,Ⅲ组C2(1 578.2±376.0)μg.L-1,总胆固醇升高(2.3±0.5)mmol.L-1,3组手术前后血总胆固醇水平均显著升高(P<0.01)。C2与血总胆固醇水平相关性分析,r=0.237(P>0.05)。,结论:术后一个月,各组患者的总胆固醇均有明显增加(P<0.01),但这种改变用C0或C2分析均无明显相关性。     

环孢素对肾移植术后病人血胆固醇和甘油三脂的影响

目的：观察环孢素浓度和肾移植本身对血胆固醇及甘油三脂水平的影响。方法：在５０名肾移植术后病人,同时测定病人的环孢素、胆固醇及甘油三脂水平,按不同的环孢素峰、谷浓度将患者分组。并将术前和术后的水平进行比较。用ｔ检验进行统计学处理。结果：在肾移植前后,胆固醇水平有显著差异（Ｐ〈０．００１）;在肾移植术后,环孢素峰、谷水平过高或过低时,甘油三脂浓度有显著升高（Ｐ〈０．００１）。结论：服用环孢素可能是胆固     

环孢素对肾移植术后病人血胆固醇和甘油三脂的影响

目的 :观察环孢素浓度和肾移植手术本身对血胆固醇及甘油三脂水平的影响。方法 :在 50名肾移植术后病人 ,同时测定病人的环孢素、胆固醇及甘油三脂水平 ,按不同的环孢素峰、谷浓度将患者分组。并将术前和术后的水平进行比较。用t检验进行统计学处理。结果 :在肾移植前后 ,胆固醇水平有显著差异 (P <0 .0 0 1 ) ;在肾移植术后 ,环孢素峰、谷水平过高或过低时 ,甘油三脂浓度有显著升高 (P <0 .0 0 1 )。结论 :服用环孢素可能是胆固醇升高的原因之一 ,不能排除肾移植手术或其它药物如强的松、硫唑嘌呤对胆固醇的影响 ;环孢素浓度过高或过低可引起甘油三脂的波动可能是环孢素中毒或移植肾排斥影响到甘油三脂水平     

普伐他汀对肾移植术后患者血胆固醇等的影响

目的:观察普伐他汀对肾移植术后患者血胆固醇、三酰甘油水平的影响;方法:23例肾移植术后患者,服用普伐他汀前及3个月后同时测定患者的环孢素、胆固醇及三酰甘油,用SPSS 8.0 t检验进行统计学处理.结果:在服用普伐他汀3个月后,总胆固醇水平、三酰甘油水平分别为5.83±0.96,7.04±0.74,P＜0.01和1.82±0.31,2.06±0.36,P＜0.05.结论:普伐他汀是一种较安全可靠的药物,能有效地降低肾移植术后患者血胆固醇及三酰甘油水平.     

肾移植术后不同时期环孢素A的血浓范围

目的:确定长期存活的肾移植术后患者环孢素 A(CsA)的治疗窗.方法:将已存活4a以上的39例肾移植患者763个血浓谷值按术后时间分为7组,按肝肾功能指标分为3组进行比较分析.结果:肾移植患者的全血CsA谷值(多克隆)维持浓度随着术后时间的延长而降低,肾移植患者各个时期CsA较适宜的治疗窗为:450～600ng/ml(0～6mo),400～550 ng/ml(6～12mo),350～500 ng/ml(1～3a),300～450ng/ml(3～5a),250～40Ong/ml(5～7a).结论:肾移植患者的全血CsA谷值维持浓度随术后时间延长而降低.     

环孢素浓度对肾移植术后患者血脂的影响

目的 :观察环孢素浓度对肾移植术后患者血胆固醇及甘油三酯水平的影响。方法 :对50名肾移植术后患者 ,在术后1、3、6个月同时测定环孢素、胆固醇及甘油三酯水平 ,并将患者按不同时间及环孢素谷浓度进行分组。用SPSS8 0独立样本t检验进行统计学处理。结果 :肾移植术后第6个月与第1个月比较 ,胆固醇、甘油三酯水平有显著性差异 (P<0 05及P<0 01) ;在肾移植术后第6个月 ,环孢素谷水平大于或小于400μg/L ,胆固醇有显著性差异 (P<0 05)。结论 :服用环孢素尤其是高血药浓度可能是胆固醇、甘油三酯升高的原因之一     

性别对肾移植术后环孢素A谷浓度的影响

用TDX快速血药浓度分析仪（FPIA法）对314例次肾移植术后0～24个月的患者进行常规环孢素A血药浓度谷值监测。将患者分为男、女两组,年龄分别为43．61±10．61Y及50．68±40．60Y;从横向及纵向两个方面分析考察了不同性别组在术后0～3个月、3～6个月,6～12个月及12～24个月的环孢素A血药谷浓度的差异,结果显示：所有患者在术后后期（12～24个月）的环孢素A谷浓度均明显低于术后中后期（6～12）（p＜0．05）;女性患者在术后各个时期的谷浓度均明显低于男性患者10％～20％,考虑与环孢素A脂溶性及术后肾清除率CL有关。     

环孢素A对肾移植患者肝功能的影响

目的：阐明长期应用环孢素A（CsA)对肾移植患肝功能的影响。方法：查阅国内外献，综述CsA致肾移植患肝功能损害的机理及临床表现。结果：CsA引起肝损害的机理及损害程度皆与血药浓度有关，其临床表现主要为低蛋白、高胆红素血症等。结论：CsA在肾移植患治疗中效果显，但其对肝损害的影响也应引起重视。     

肾移植术后患者环孢素A血药浓度监测结果分析

目的分析肾移植(RT)术后患者环孢素A(CsA)血药浓度监测情况,指导临床合理用药。方法采用高效液相色谱法(HPLC)对2007年8月至2009年12月来中国人民解放军第201医院的72例肾移植术后患者357例次CsA血药浓度进行监测,并对其CsA谷浓度(C0)、术后时间、性别进行回顾性分析。结果在72例肾移植术后患者357例次CsA血药浓度监测中,88.8%达到有效血药浓度(100～400μg/L),6.4%低于有效血药浓度(<100μg/L),4.8%高于有效血药浓度(>400μg/L)。CsA血药浓度和服药剂量随术后时间的延长呈现下降趋势,且个体差异较大。术后24个月,男女两组血药浓度具有显著性差异(P<0.05)。结论由于环孢素A不良反应大,治疗窗范围窄,因此应定期监测CsA血药浓度并及时调整给药方案,对于提高肾移植患者的长期存活率,降低其毒性和不良反应具有重要的临床意义。     

肾移植术后环孢素A血药浓度的监测

目的 :探讨肾移植术后患者常规应用环孢素A(CsA)抗排异 ,服药后 2hCsA血药浓度 (C2 )监测的合理性及临床意义。方法 :采用荧光免疫偏振法 (FPIA)测定CsA血药浓度。结果 :C2 与CsA血药浓度 时间曲线下面积 (AUC)显著相关 (r =0 .94 9) ,且离散程度最大标准差为± 5 76 .4 0 ;CsA谷浓度 (C0 )与AUC相关不显著。结论 :肾移植术后患者以C2 为监测点预防排异反应和调整给药剂量比C0 更具有科学性和敏感性。     

36例肾移植患者术后环孢素A的用药分析

分析了38例肾移植患者术后4wk内CsA的血药浓度与肾存活率、排斥反应及给药剂量之间的关系;排斥反应与术后平均时间的关系,合用地尔硫(艹卓)对CsA血浓度的影响.提出CsA合理使用的建议.     

肾移植术后环孢素A肝毒性研究

目的 :研究肾移植术后患者环孢素CsA血药浓度和肝毒性的关系。方法 :对肾移植术后患者CsA血药浓度和肝功能指标谷丙转氨酶 (GPT)、总胆红素 (T BIL)进行监测。结果 :患者CsA血药浓度升高 ,特别是大于 60 0 μg·L- 1时 ,患者发生高胆红素血症和 /或谷丙转氨酶增加可能性显著增大。结论 :CsA血药浓度过高是引起患者肝毒性的主要原因。启示术后发生CsA肝毒性反应时 ,应密切监测CsA的血药浓度 ,调整CsA的剂量 ;合并应用保肝药以逆转肝中毒。     

人工神经网络法预测肾移植术后患者环孢素A的血药浓度

目的：探讨人工神经网络技术用于肾移植术后患者环孢素A（cyclosporine A，CYA）血浓度预测的可行性。方法：收集60例肾移植术后患者CYA血药浓度监测结果及监测当日身高、体质量、肝肾功能等13项相关指标，采用EasyNN-plus8．0f软件用于人工神经网络的训练和模型的建立，计算方法为反向传播算（Back-Propagation）。用建立好的人工神经网络预测肾移植术后患者CYA血药浓度，同时采用多元线性回归法进行预测，并对两者的预测结果进行比较。结果：人工神经网络技术预测的血药浓度和观察值之间的相关系数为0．9314，多元线性回归的相关系数为0.7045，人工神经网络技术优于多元线性回归。结论：相对于传统的统计方法，人工神经网络技术在肾移植术后患者CYA血药浓度预测方面显示出良好的效能，但该方法也有待完善。     

肾移植患者术后牙龈增生与环孢素A浓度的相关性

目的:研究肾移植患者术后牙龈增生与其应用环孢素A(cyclosporine A)的关系.方法:记录肾移植患者术后药物使用情况,监测环孢素A血药浓度和唾液中浓度.结果:应用环孢素A的肾移植患者术后牙龈增生的发生率为28.9%.牙龈增生发生率随着术后年限的增加而增加.患者发生牙龈增生时环孢素A血药浓度与未发生的血药浓度差异无显著性(P＞0.05);而唾液中环孢素A浓度与未发生的血药浓度差异具显著性(P＜0.05).结论:肾移植患者术后牙龈增生与使用环孢素A的时间、唾液中环孢素A高浓度有关.     

肾移植术后环孢素A肝毒性研究

目的探讨肾移植术后环孢素A血药浓度与肝毒性的关系,指导,临床合理用药。方法回顾天津市人民医院肾移植患者的病历,记录环孢素A血药浓度谷值、肝功能指标、病程记录和用药情况等,讨论并给出合理的解决方案。结果当环孢素A血药浓度谷值高于500μg／L时,产生肝毒性的可能性大大增加,且尼卡地平、甲氧氯普胺、酮康唑、诺氟沙星、西米替丁、克拉霉素和更昔洛韦等药物在与环孢素A配伍使用时易导致其血药浓度升高。结论环孢素A血药浓度过高是引起患者肝毒性的主要原因,且主要是由于环孢素A和其他药物的相互作用。发生环孢素A肝毒性反应时,应密切监测环孢素A的血药浓度,根据实际情况调整其剂量,停用那些易导致环孢素A血药浓度升高的药物。     

糖尿病肾病肾移植受者术后血环孢素A浓度的特点分析

目的探讨糖尿病肾病肾移植受者术后血环孢素A(CsA)浓度的特点。方法采用酶增强免疫分析法(Emit),对34例(糖尿病肾病17例)肾移植受者全血中CsA的谷浓度(C0)和服药后2 h的峰浓度(C2)进行监测,筛除出现肝、肾毒性或排斥反应的数据,并按术后时间进行分组对比分析。结果糖尿病与非糖尿病肾病肾移植术后第1、2月CsA的C0值分别为(214±84)、(175±46)和(251±85)、(209±74)ng/ml,C2值分别为(1087±471)、(963±326)和(1570±600)、(1543±401)ng/ml,2组间差异有统计学意义(P<0.05)。其余月份2组间C0和C2差异无统计学意义(P>0.05)。结论糖尿病肾病肾移植受者术后1～2个月内C0和C2宜控制在(120～250)ng/ml和(550～1500)ng/ml范围内,并随术后时间的延长而逐渐下降,避免毒性和排异反应。