缺血性卒中在青年与老年患者中危险因素的临床比较

<正>卒中已成为一种高发病率和高致残率的全球性疾病,受到各年龄段人群的困扰。青年卒中是根据年龄定义的,指发生在18～45岁中青年人的脑血管疾病,以缺血性脑卒中居多。脑梗死的发病率国内外研究结果不同,在世界范围内,青年脑卒中的发病率约为(48～240)/1 000万,而发达国家则不到5%[1]。在中国等发展中国家,青年缺血性脑卒中占所有卒中的19%～30%[2]。本研究拟在比较青年     

心房颤动的抗凝治疗

心房颤动简称房颤,是最常见的持续性心律失常。近20年来,房颤造成的死亡从1980年的27·6/100000人上升到1998年的69·8/100000人。在所有的心律失常中,房颤的发病率增长最快,从1985至1999年,几乎上升了3倍[1]。血栓栓塞性并发症是房颤最大的危害之一,非瓣膜性房颤使患者的脑卒中率升高5·6倍,而瓣膜性房颤患者的栓塞率高达非房颤患者的17·6倍[2]。我国部分地区心房颤动住院病例回顾性调查表明[3],房颤患者脑卒中的患病率为17·5%,而长期抗凝治疗者仅占6·6%。胡大一等[4]进行的房颤脑卒中病例对照研究显示,我国房颤脑卒中的患病率为24·8%,…     

青年脑梗死发病的相关危险因素研究进展

<正>脑梗死又称缺血性卒中,是一种发病率、致残率、致死率、复发率较高的疾病。近年来,国内外文献表明脑梗死有年轻化趋势,通常将18～45岁发病的脑梗死定义为青年脑梗死,年发病率为6～20/10万[1]。研究资料提示,青年脑梗死的     

缺血性脑卒中的预防与急救

脑血管病是一组发病率、患病率、致残率及病死率极高的疾病。我国年发病率为(109～217)/10万,患病率为(719～746)/10万,病死率为(116～142)/10万,10年存活率仅为35%,50%～70%的存活者遗留瘫痪、失语等严重后遗症,给社会和家庭带来沉重负担[1]。在未来30年里脑血管病引起的死亡将会成倍增加,并且死亡增长速度将超过人口增长速度[2]14。缺血性脑卒中占脑血管病的80%。笔者结合临床实践,对缺血性脑卒中的预防措施及急救方法简述如下:     

力源溶栓酶治疗缺血性脑血管病30例疗效观察

缺血性脑血管病是神经科急诊常见病,近年来有发病率上升及发病年龄年轻化的趋势[1]。治疗药物发展也较快。本文对我院1997年1月～1998年8月应用力源溶栓酶（注射用降纤酶,昆明白马制药厂生产）治疗缺血性脑血管病3O例,现总结如下。1病例选择入选病例为急性缺血性脑血管病60例,随机分成两组,用力源溶栓酶治疗组北例,其41男25例,女5例;年龄42～78岁,平均为58.06±9．60岁。对照组30例,其中男24例,女6例;年龄40～75岁,平均58．75±9．48岁。两组均经临床及头颅CT或MRI检查证实为缺血性脑血管病。治疗组中大脑中动脉供血系统血…     

缺血性脑卒中神经功能缺损与血小板内皮聚集受体 1和前列腺素内过氧化物合酶 1基因多态性的关联分析

目的 探讨阿司匹林抵抗相关基因血小板内皮聚集受体1(PEAR1)和前列腺素内过氧化物合酶1(PTGS1)多态性与缺血性脑卒中神经功能缺损程度的相关性.方法 收集2018年10月至2019年12月盐城市第一人民医院收治的缺血性脑卒中病人147例,根据美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分将其分为轻症组和中重症组,应用聚合酶链反应(PCR)-荧光法进行PEAR1和PTGS1基因多态性检测,利用多因素回归分析阿司匹林相关基因多态性与缺血性脑卒中神经功能缺损的关系.结果 两组病人年龄[(63.7±12.8)岁比(68.6±10.7)岁]、吸烟[18.46％(12/65)比35.37％(29/82)]、糖尿病患病率[24.62％(16/65)比42.68％(35/82)]、空腹血糖[(5.87±1.69)mmol/L比(7.38±3.11)mmol/L]、D-二聚体[0.31(0.19,0.61)mg/L比0.55(0.26,1.12)mg/L]差异有统计学意义(P<0.05);两组病人PEAR1基因型分布差异有统计学意义(P<0.05),而PTGS1基因型分布差异无统计学意义(P>0.05);通过logistic回归分析发现,年龄(OR:1.047,95％CI:1.023～1.072;P<0.001)、吸烟(OR:2.876,95％CI:1.548～5.343;P=0.001)、空腹血糖(OR:1.390,95％CI:1.193～1.621;P<0.001)、PEAR1基因携带A等位基因(OR:1.786,95％CI:1.028～3.101;P=0.040)与缺血性脑卒中神经功能缺损严重程度相关(P<0.05).结论 缺血性脑卒中神经功能缺损严重程度与年龄、吸烟、空腹血糖、PEAR1基因携带A等位基因有一定的相关性.     

老年缺血性脑卒中的危险因素分析

缺血性脑卒中是危害老年人健康的一种常见病，随着人口的老龄化，老年缺性脑卒中的发病率有逐年上升的趋势。我国属于世界上脑卒中高发国家之一，2005年11月WHO统计公布全球脑卒中死亡人数为560万，60岁以上年龄组的脑卒中死亡人数排在第二位，我国的脑卒中死亡人数排在第二位，为180／10万。因此．分析研究老年缺血性脑卒中的危险因素，对预防此类疾病的发生有着重要的意义。[第一段]     

子宫肌瘤355例临床分析

<正>子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,常见于30～50岁女性。据统计,至少有20%育龄妇女有子宫肌瘤,因肌瘤多无或很少有症状,临床报道发病率低于真实发病率[1]。据有关报道,在生育年龄妇女中,发病率为20%～30%,有时甚至高达50%[2],严重影响着妇女的身心健康。目前治疗仍以手术为主。现对我院5年间收治的355例子宫肌瘤病例资料进行临床分析,报告如下。     

脑卒中患者早期全程康复干预的临床研究

脑卒中为神经系统常见病、多发病,严重危害人类健康。70%的脑卒中患者会遗留运动功能障碍,从而导致其日常生活活动能力受限[1]。正规的康复治疗可降低残疾程度[2]。我院对脑卒中患者52例采取早期全程康复干预治疗,取得满意效果,报道如下。1资料与方法1.1一般资料选择2011年1至12月在我院住院治疗的脑卒中患者104例,均经CT或MRI检查证实,其中男60例,女44例;年龄48～77岁,中位年龄57.5岁;缺血性脑卒中59例,出血性脑卒中例45;生命体征正常,意识清晰。所有患者随机分为观察组和对照组,每组52例,2组性别比、年龄、文化程度、病情等方面差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。     

临床管理干预对脑卒中患者自我效能感的影响

脑卒中是指急性起病、迅速出现局限性或弥漫性脑功能缺失征象的脑血管性临床事件[1]。该病具有发病率、病死率和致残率高的特点,多数国家脑卒中发病率为每年200/10万左右,我国约(120～180)/10万,60岁以上发病率高达859/10万[2]。脑卒中患者的康复是一个长期过程,对医务人员、患者及其家人是一个严峻的挑战。     

血脂与脑出血关系的研究现状

<正>脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,发病率为每年60～80/10万,在我国约占全部脑卒中的20%～30%,急性期病死率为30%～40%,其中半数死亡发生在最初2d内[1]。在脑出血的诸多发病因素中,高血压是导致脑出血的病因,但单纯高血压不至于导致血管破裂,而是在血管病变的基础上血压升高所     

MMP-9/TIMP-1平衡在急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓后出血性转化中的临床应用研究

目的 评估血清MMP-9/TIMP-1平衡对急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓后出血性转化（hemorrhagic transformation,HT）的早期预测价值。方法 选择2021年5月～2022年8月就诊于我院的急性缺血性脑卒中并接受rt-PA溶栓患者60例为研究对象。根据影像学证据将其分为HT组和非HT组,各30例,选择同期健康体检者30例作为对照组。临床治疗前及rt-PA溶栓后24h收集患者血液标本,酶联免疫吸附试验分别检测3组血清MMP-9及TIMP-1表达水平。利用受试者工作曲线评价血清MMP-9/TIMP-1在急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓后HT中的早期预测价值。同时分析血清MMP-9/TIMP-1在急性缺血性脑卒中rt-PA溶栓前后的水平差异。结果 在溶栓治疗前,HT组血清MMP-9的表达水平[31.63(15.97)ng/ml]高于非HT组[15.42(13.62)ng/ml](P<0.01)及对照组[16.57(6.41)ng/ml](P<0.01),HT组血清TIMP-1表达水平[3.82(2.53)ng/ml]与非HT组[3.11(2.42)ng/m...     

基层医院非瓣膜病房颤患者华法林抗凝现状及效果观察

<正>房颤(AF)是临床上最常见的心律失常之一,大约占心律失常住院患者的1/3。流行病学调查结果显示,我国AF发病率为0.61%,随着年龄的增长,其发病率逐年增高,据推测,我国目前AF患者已达800万,其中65%以上为非瓣膜AF~([1])。房颤最严重的后果是引发脑卒中致死致残,非瓣膜病AF患者发生脑卒中的风险是健康人的5～6倍~([2])。国外文献报道,非瓣膜病AF引发脑卒中占全部缺血性脑卒中的15%～20%~([3])。我国研究者报道,AF脑卒中的患病率为24.8%,大量文献证实,合理的抗凝治疗能显著降低AF患者缺血性脑卒中的发生率~([4])。     

年轻患者脑卒中128例病因探讨

年轻患者脑卒中较少见 ,但近年来有增加的趋势。现报告近年来我科收治的 12 8例年轻脑卒中 ,旨在探讨其病因及预后。1　临床资料12 8例年轻脑卒中患者年龄在 15～ 45岁 ,均符合世界卫生组织制定的脑卒中诊断标准[1] 。其中男 80例 ,女 48例 ,年龄 :15～ 2 9岁 2 1例 ,30～ 39岁 39例 ,40～ 45岁 6 8例。2　结果2 .1　发病率　本组年轻脑卒中 12 8例 ,占同期收治的全部卒中患者的 8.96 %(12 8/ 142 8)。2 .2　起病形式　 (1)急性发作的卒中型 (1～ 2天内达高峰 ) 86例。 (2 )亚急性起病渐进型 (1周内达高峰 ) 2 9例。(3)缓慢性 (无明显高峰 )…     

抗氧化剂和B族维生素对缺血性脑卒中和脑动脉粥样硬化患者发病的影响

<正>明确缺血性脑卒中发病影响因素,有效预防缺血性脑卒中,降低缺血性脑卒中发病率和致残率具有重大意义。目前已发现多种因素与缺血性脑卒中的发生密切相关,包括:家族史、高血压、糖尿病、吸烟、肥胖、脑动脉粥样硬化、膳食营养、血清同型半胱氨酸水平等[1,2]。研究表明抗氧化剂可有效降低脑卒中风险和改善脑卒中预后[3]。但通过膳食水     

缺血性脑卒中患者卒中后抑郁症状的患病率及影响因素

目的探讨缺血性脑卒中患者卒中后抑郁症状的患病率及其影响因素。方法所有符合缺血性脑卒中标准的患者均在急性期及慢性期时进行抑郁标准的判断以及Hamilton抑郁量表的调查,判断抑郁的程度,并从病程、性别、年龄、发病部位等方面观察抑郁的发病率。结果急性期抑郁症状发生率为25.0%,慢性期为34.4%,61～70岁的患病率最高,基底节区的缺血位置下抑郁患病率最高。结论缺血性脑卒中患者卒中后抑郁症状的患病率急性期为25.0%,慢性期为34.4%,年龄与缺血部位决定发病率。     

高血压性脑出血微创术治疗现状

<正>高血压性脑出血(hypertensive cerebral hemorrhage)是临床上的常见病,占所有脑卒中的15%,在30岁以上的成年人中,男性发病率为47/10万,女性为34/10万[1]。致残率及病死率均比较高,是医学上亟待解决的难题。病死率高的原因     

脑室镜辅助与常规开颅手术治疗中等量高血压脑出血的研究

在中国,脑卒中的发病率约为150/1000000,脑出血占所有脑卒中患者的17.1%～39.4%[1],随着经济发展,中国人生活方式迅速西方化,包括脂肪的过度摄入、吸烟、饮酒、缺少体育锻炼等,而且中国逐渐步入老龄化社会,年龄做为脑出血的高危因素,脑出血的发病率呈现上升趋势[2]。我院中等量高血压脑出血患者45例分别采用脑室镜辅助手术(21例)、常规开颅手术(24例),2种手术的手术效果报告如下。     

高频超声检测颈动脉粥样硬化斑块对缺血性脑卒中诊疗的临床价值分析

<正>脑卒中是常见的心脑血管疾病,其发病率逐年上升,且呈年轻化趋势。我国每年有近200万新发脑卒中病例,缺血性脑血管病已成为我国人口致残和致死原因的首位[1]。数据显示缺血性脑卒中占所有脑血管病的75%以上,其中由颈动脉疾病所致的占30%[2]。目前,检测颈动脉粥样硬化斑块的方法较多,而高频超声成像被公认为是当代检测颈动脉粥样硬化斑块最可靠的指标。本研究探讨高频超声检测颈动脉粥样硬化斑块在缺血性脑卒中患者诊疗、处理决策及预防中的     

老年人心房颤动229例临床分析

心房颤动(AF)是一种常见的心律失常,人群发生率约0.4%,随着年龄增长发病率显著增加,＞65岁的老年人发生率在5%～10%.20世纪90年代以来缺血性心脏病和老年退行性心脏病发病率增多[1].本文对5年来我院收治的老年人AF 229例进行分析,报告如下.