右美托咪定联合椎管内麻醉对老年下肢骨折患者血流动力学及术后恢复的影响

目的 探究右美托咪定联合椎管内麻醉对老年下肢骨折患者围术期血流动力学及术后精神状态的影响.方法 选择2019年6月—2021年6月于本院接受治疗的148例下肢骨折的老年患者为研究对象,采用随机数表法分为对照组和观察组两组,每组各74例.对照组采用舒芬太尼联合椎管内麻醉方案,观察组采用右美托咪定联合椎管内麻醉方案.比较两...     

右美托咪定对老年高血压患者下肢缺血再灌注后心肌损伤的影响

目的 探讨右美托咪定对老年高血压患者下肢缺血再灌注后心肌损伤的影响.方法 选择2019年1月至2020年12月河北医科大学第一医院行膝关节置换术的老年高血压患者60例,采用随机数字表法分为右美托咪定组(D组,30例)和对照组(C组,30例).D组于麻醉诱导后给予右美托咪定负荷量1μg/kg,维持量0.4μg/(kg?h...     

小剂量右美托咪定在老年下肢手术硬膜外阻滞中的应用

目的探讨小剂量右美托咪定在老年下肢手术硬膜外阻滞中的安全性和有效性。方法选择老年下肢手术患者90例,ASAⅡ级,男42例,女48例;年龄61～78岁,身高155～176cm,体重45～83kg。90例患者分为三组,在L2～3间隙作硬膜外麻醉穿刺,尾向置管3～4cm,对照组分次注入局麻药0.298%甲磺罗哌卡因12～15ml,地佐辛5mg。小剂量右美托咪定组硬膜外给予12μg右美托咪定,大剂量右美托咪定组硬膜外给予16μg右美托咪定。结果麻醉后血压、心率较麻醉前下降,硬膜外右美托咪定较对照组明显。硬膜外右美托咪托定呈剂量依赖性。镇静Ramsay评分、疼痛VAS评分、术者满意度评分,小剂量右美托咪定组和大剂量组与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论小剂量右美托咪定在老年硬膜外阻滞中应用能完善麻醉效果,缩短麻醉时间,适度降低血压,减慢心率,能有较好的镇静效果,能延长术后镇痛时间,减少镇痛药物的应用。     

右美托咪定在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中的应用效果分析

目的 探讨右美托咪定在老年下肢骨折患者全身麻醉手术中的应用效果.方法 选取2019年6月至2020年6月河北省邯郸市中心医院收治的120例老年下肢骨折患者为研究对象,采用随机数字表法将研究对象分为对照组(麻醉诱导前给予生理盐水)和观察组(麻醉诱导前给予右美托咪定),每组各60例.比较分析两组患者麻醉前(T0)、麻醉诱导...     

不同时机输注右美托咪定对老年患者股骨颈骨折手术术后谵妄及对 Ｃ反应蛋白和皮质醇的影响

目的 探讨不同时机输注右美托咪定对老年患者股骨颈骨折手术术后谵妄以及右美托咪定对 围术期 Ｃ反应蛋白和皮质醇水平的影响。方法 选择在骨科择期行股骨颈骨折手术老年患者 １３８例，ＡＳＡ Ⅰ ～Ⅲ级，随机分为对照组、右美 Ａ组、右美 Ｂ组，每组 ４６例。对照组术中、术后均不使用右美托咪定。右美 Ａ组入室后给予右美托咪定首量 １μｇ／ｋｇ静脉泵注，完成后继续予 ０.２～０.４μｇ／（ｋｇ·ｈ）右美托咪定维持，术 毕给予舒芬太尼 １.５μｇ／ｋｇ＋右美托咪定 ２００μｇ行静脉自控镇痛；右美 Ｂ组术中处理与右美 Ａ组一致，术毕 仅给予单纯舒芬太尼１.５μｇ／ｋｇ静脉镇痛；分别比较术前１ｄ（Ｔ１）、手术结束（Ｔ２）、术后第１天（Ｔ３）、术后第２ 天（Ｔ４）、术后第 ３天（Ｔ５）５个时间点的血浆 Ｃ反应蛋白和皮质醇水平，比较手术前和手术后出现谵妄的例 数，同时进行精神混乱评分及简易精神状态量表评分。结果 右美 Ａ组患者术后谵妄发生率低于右美 Ｂ组 及对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。右美 Ａ组 Ｔ４、Ｔ５和右美 Ｂ组 Ｔ４的 Ｃ反应蛋白表达水平明显低于 对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。右美 Ａ组 Ｔ３、Ｔ４和右美 Ｂ组 Ｔ４的 Ｃ反应蛋白和皮质醇水平较对照 组显著降低，差异有统计学意义（Ｐ＜０.０５）。右美 Ａ组 Ｔ３、Ｔ４、Ｔ５的 ＭＭＳＥ评分明显高于对照组，差异有统 计学意义（Ｐ＜０.０５）。结论 右美托咪定能降低老年患者股骨颈骨折手术患者术后谵妄的发生率，术中给予 右美托咪定 １μｇ／ｋｇ首量、０.２～０.４μｇ／（ｋｇ·ｈ）维持量及术后给予右美托咪定 ２００μｇ持续镇痛对于降低术 后谵妄的发生率效果更好，术后谵妄的发生率与 Ｃ反应蛋白和皮质醇水平有紧密相关性。     

不同剂量右美托咪定持续输注对老年股骨颈骨折患者血流动力学指标的影响

目的 探讨不同剂量右美托咪定持续输注对老年股骨颈骨折患者血流动力学指标的影响.方法 选取我院2017年12月至2019年12月收治的100例老年股骨颈骨折患者,采用抽签法分为A组50例和B组50例.A组采用低剂量0.5μg/(kg·h)右美托咪定持续输注,B组采用高剂量1.0μg/(kg·h)右美托咪定持续输注,比较两...     

不同剂量右美托咪定复合七氟醚对老年患者全麻术后认知功能的影响

目的：探讨不同剂量右美托咪定复合七氟醚对老年全麻患者术后认知功能的影响。方法方便选取2013年8月—2015年8月该院收治的老年手术患者60例,将其随机分为对照组、低剂量组和高剂量组,每组20例;低剂量组和高剂量组分别给予右美托咪定0.4μg/kg、0.8μg/kg静脉输注,给予对照组适量的生理盐水,观察并记录患者手术前后的BIS值及MMSE评分,并对3组患者的POCD发生率进行比较。结果与手术前相比,三组患者的BIS值、MMSE评分情况均发生明显的改变,且低剂量组POCD发生率15.0%和高剂量组POCD发生率10.0%均低于对照组的40.0%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床上使用右美托咪定复合七氟醚有利于老年患者全麻术后认知功能的恢复。     

右美托咪定对全身麻醉老年患者术后认知功能的影响

目的 探讨右美托咪定对老年患者全身麻醉术后认知功能的影响.方法 选择2015年9月-2016年9月在甘肃中医药大学附属医院接受全身麻醉的老年患者160例,随机分为右美托咪定组(A组)和对照组(B组).A组在全身麻醉诱导前10 min内预先输注右美托咪定负荷剂量0.8 μg/kg,之后以0.5 μg/(kg·h)恒速维持...     

右美托咪定对直肠癌术后镇痛效果的影响

目的：观察右美托咪定对直肠癌术后镇痛效果的影响.方法：选择择期直肠癌手术患者60例,随机分为观察组和对照组,观察组麻醉诱导前给予右美托咪定0.5 μg/kg,继以0.2μg/（kg.h）持续输注至术毕;对照组给予等量生理盐水.术后予以舒芬太尼自控静脉镇痛（PCIA）,观察术后不同时点视觉模拟评分（VAS）、痛阈值、皮质醇浓度及舒芬太尼用量,比较两组指标差异.结果：观察组VAS评分、皮质醇浓度和舒芬太尼用量低于对照组,痛阈值无明显差异.结论：预注0.5μg/kg右美托咪定并术中输注0.2μg/（kg.h）,可以增加直肠癌术后舒芬太尼的镇痛效果.     

右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果的观察

目的：观察右美托咪定复合麻醉对老年患者单侧膝关节置换术后静脉自控镇痛效果。方法选择单侧膝关节置换术患者共45例,随机将患者分为基础用药组、右美托咪定低剂量组和右美托咪定高剂量组,其中每组15例患者。各组患者于手术结束后,给患者配带镇痛泵,在基础用药组中给予舒芬太尼,按照1μg/(kg·d),格拉司琼共6 mg 配成150 mL 溶液;右美托咪定低剂量组在给予基础用药的同时加入右美托咪定0.5μg/(kg·d);右美托咪定高剂量组是在给予基础用药的同时加入右美托咪定1μg/(kg·d)。记录患者在术后30 min、1、3、6、12、24、48 h 的 VAS 评分,记录 Rammsay 镇静评分,并在48 h 后计算 PCA 按压次数与舒芬太尼总消耗量。结果手术后,3组患者所有时间点的 VAS 评分均＜4分,右美托咪定低剂量组在膝关节置换术术后1 h 和3 h 疼痛程度较基础用药组轻（P＜0.05）,而其它时间则与基础用药组相比差异无统计学意义;右美托咪定高剂量组24 h 内疼痛都较基础用药组和右美托咪定低剂量组轻（P＜0.05）,术后48 h 与其它组差异无统计学意义。右美托咪定组患者按压次数明显小于基础用药组（P＜0.05）。记录患者术后的 Ramsay 镇静评分,各组间差异无统计学意义。右美托咪定低剂量和高剂量组2组满意率均显著高于基础用药组（P＜0.05）。结论右美托咪定联合舒芬太尼用于老年单侧膝关节置换术术后镇痛,具有良好的镇痛效果,在减轻患者疼痛的同时,减小舒芬太尼消耗量,减轻恶心、呕吐和嗜睡等不良反应。