手术后椎间盘炎9例临床分析

手术期致椎间盘炎９例，采用石膏制动３例，骨盆牵引制动３例，同时使用大剂量抗生素和地塞米松治疗，平均１．５～２个月，痉挛性腰痛症状明显缓解，另３例ＥＳＲ〉９０ｍｍ／ｈ其中２例行原切口进入清除坏死椎间盘，神经根管彻底减压，１例行双间隙清创减压，双哈氏棒固定撑开，疗效满意，认为雨季手术，一次行多间隙手术，术后过早腰背拱起活动的易诱发本病。     

手术后椎间盘炎的诊治

目的 :探讨手术后椎间盘炎的临床诊治要点。方法 :对 872例椎间盘手术后并发椎间盘炎 9例的临床特点及影像特征进行分析总结。结果 :全部经临床治疗痊愈 ,随访 6月以上未见复发 ,均恢复原来工作。结论 :术后并发椎间盘炎是脊柱外科的严重并发症 ,应引起骨科医师的注意     

椎间盘炎1例分析

患者女 ,33岁 ,于 1 999年 6月 7日因腰痛伴右下肢放射性疼痛 ,以“腰 5骶 1椎间盘突出”收入院。入院查患肢直腿抬高小于 5 0度 ,跟腱反射减弱 ,于 1 999年 6月 1 1日在硬膜外麻下行腰 5骶 1髓核摘除术。术后第一天腰痛伴右下肢放射疼痛症状消失 ,第二天晚上出现腰骶部剧痛 ,腰背肌痉挛 ,体温 40℃ ,血沉6 5ｍｍ/ｈ ,行抗菌素和对症治疗疼痛无缓解。诊断为“椎间盘炎” ,于 6月 1 9日在局麻下行椎管探查术 ,术中见椎间隙及陷窝处有脓性液被包裹 ,术中吸出脓液并冲洗 ,置引流管。脓液细菌培养为大肠杆菌 ,术后应用敏感抗菌素。 4周后体温恢…     

术后椎间盘炎1例

<正> 患女,49岁。因腰腿痛行走活动严重受限,不能平卧2年,两下肢直腿抬高试验(300)阳性,加强试验阳性,仲拇肌力Ⅰ级。CT 示L_5S_1椎间盘突出。于1991年10月4日入院手术,开窗摘除椎间盘,手术经过顺利,伤口Ⅰ期愈合。术后症状消失,直腿抬高80°,伸足拇肌力Ⅲ级。术后两周血沉53mm/h,戴腰围下床活动,无痛出院。6d 后出现剧烈腰痛并向左下肢放散而来院复查。切口无红肿,但有深压痛,骶棘肌紧张,双下肢直腿抬高45°,加强试验阴性。体温37.4℃,血白细胞计数及分类正常,血沉60mm/h。诊断为椎间盘炎,给予卧床休     

椎间盘炎临床治疗6例

椎间盘炎又称椎间隙感染 ,是一种少见的病变 ,腰部多发 ,约占腰部手术的 0 .1%～ 3.0 % ,其临床表现特殊 ,临床上易误诊误治 ,如能早期诊治 ,预后良好。我院 1998年 10月—2 0 0 0年 10月共收治椎间盘炎 6例 ,报告如下。1　临床资料1.1.　一般资料　本组共 6例 ,男 5例 ,女 1例 ;年龄 2 0～ 6 2岁 ,平均 4 2岁。 1例因颈部刀砍伤引起 ,余 5例均为腰椎间盘摘除术后发生。病变部位C5～ 61例 ,L4～ 53例 ,L5～S12例。发病时间为术后 3～ 30d ,平均为 16d。1.2　症状与体征　本病最常见的症状为背痛 ,占 98% ,表现为术后原有症状缓解后突然出…     

原发性椎间盘炎2例治疗体会

原发性椎间盘炎较为罕见，患者十分痛苦，治疗颇为棘手。胡有谷报道过6例原发性椎间盘炎，采用前路手术病灶清除治愈。我队收治的椎间盘炎病例中有2例原发性腰椎间盘炎，采用经皮穿刺腰椎间盘镜病灶清除置管滴注治疗，术后症状迅速得到缓解，节省了费用，效果良好。     

中西医结合治疗椎间盘炎15例

椎间盘炎分为原发性椎间盘炎和继发椎间盘炎。原发性椎间盘炎虽曾有报道，临床仍比较少见。继发性椎间盘炎多继发于腰椎术后，其发病率为0．37～3．2％Ⅲ，临床上表现为严重腰痛，腰肌痉挛、明显的腰部活动受限及持续不规则低热。实验室检查表现为血沉增快，C-RP增高，该病病程长，治疗难度大，给患者带来极大的痛苦和经济负担。我院自95年8月至2005年4月采用中西医结合治疗本病15例取得较好的治疗效果，现总结报告如下。     

腰椎间盘术后椎间盘炎1例报告

腰椎间盘术后椎间盘炎１例报告艾尔肯刘应桢（第二附属医院骨科）１临床资料患者女性，６２岁，退休工人，以腰椎间盘术后３周再次出现腰腿痛１周于１９９３年４月８日收住本科。患者１９９３年３月１８日在硬膜外麻醉下行腰５骶１椎间盘突出髓核摘除术，术中见３ｃｍ×２...     

高压氧治疗帕金森病1例

１临床资料患者,男,７４岁,教师。于１９９６年１１月无明显原因开始出现双上肢震颤,其后出现双下肢震颤,并逐渐加重,以双下肢为甚,走路时止步及转身困难,双手僵硬,写字困难。在我院诊断为帕金森病（ＰＤ）,用安坦等治疗效果不明显。１９９８年６月２６日收住院...     

MEDR椎间盘镜治疗22例腰椎间盘突出症致椎间盘炎

目的 探讨MEDR术后椎间盘炎的发病因素及最佳治疗方法。方法 回顾分析22例MEDR术后腰椎间盘炎的致病因素及治疗过程。比较保守治疗、早期手术治疗方法在腰痛缓解时间，下床时间及CRP和ESR恢复正常时间方面的差异．结果 全部患者经保守治疗或手术治疗后全部治愈。早期手术治疗组在腰痛缓解时间、下床时间及CRP和ESR恢复正常时间方面与保守治疗组比较均有显著差别。结论 术后椎间盘炎重在预防，一旦发生应及时诊断，手术治疗能迅速解除症状。治疗效果优良．是治疗术后椎间盘炎的较好的方法。     

高压氧治疗急性脑缺氧1例

患者女性,３８岁。因慢性支气管炎急性发作在驻地煤矿医院就诊,该院给５％葡萄糖液４０ｍｌ加氨苄青霉素３．０ｇ静脉推注,当推至２０ｍｌ时,患者感心悸、头晕,心率１４０次／分,心音低钝。随即出现紫绀、面色苍白、意识丧失、心跳、呼吸停止。经抢救２ｍｉｎ后心跳...     

高压氧治疗顽固性溃疡1例

患者，王某，男，23岁，因慢性溃疡长期不愈收住院。患者于8个月前行双腋臭切除术，术后创面长期不愈合，双肩活动受限。其后残余创面经3次植皮，仍见左腋窝有3cmx3。m，右腋窝有ZCmxZcm创面不愈合，并有脓性分泌物，分泌物细菌培养为金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌。双肩活动均明显受限，即行高压氧治疗，同时给予抗感染药物治疗。我们采用多人空气加压舱，治疗压力02～25MPa（ZATA），面罩吸纯氧60min，利和休息10min，加压20min，减压30min，每日一次。第2次高压氧治疗后，创面脓性分泌物几乎消失，部分皮片血供好，创面较前减小，继续高…     

高压氧治疗毒蛇咬伤1例

患者,男性,14岁,于2003年6月7日在放学回家路上,右胫腓骨下端近踝关节处不慎被毒蛇咬伤。急诊送入我院,患者神志清楚,体温37.8℃,心率100次/分,BP100/70mmHg,查伤处有一对较深的齿痕,局部感觉麻木,右下肢肿胀、疼痛,皮肤出现紫斑,右肢活动受限,立即对症处理,用3%过氧化氢冲洗伤     

高压氧治疗重型减压病1例

患男,35岁,沿海渔民,有胆囊炎、肾结石病史及饮酒嗜好。于2004年6月18日潜入水深约20m处作业,30分钟后上岸即感觉右耳及面部胀痛,耳聋,全身酸软无力,腹痛难忍,随后出现抽搐、呕吐等症状并伴有血尿。在当地医院治疗效果不明显,6月30日转入我院。查体：生命体征正常。神志清楚,反应迟钝。心肺     

高压氧治疗婴儿窒息1例

意外损伤导致的婴儿窒息应用高压氧治疗报道较少,我科2004年3月应用高压氧抢救成功1例,现报道如下。患儿,男,3个月,因全身皮肤青紫,呼吸困难,神志不清20分钟入院,患儿在20分钟前玩耍塑料袋时不慎堵塞鼻及口腔当即出现全身皮肤青紫,呼吸困难,尖叫,被家人发现后速来院。体检:T37．2℃,P120次/分,R30次/分,神志不清,全身皮肤青紫,呼吸困难,哭声尖叫,头颅大小正常,前囟平,张力不高,颈软,双肺呼吸音粗,未闻及干湿性(口罗)音,心率120次/分,律整,心音低钝,腹软,肝脾未触及,四肢无异常。入院后给予听氧,抗感染,纠酸,降颅内压,能量合剂,镇静等对症处理效果不显,于入院7小时后给吸高压氧1次,使用YLC0．5U/L1型医用婴儿氧舱,舱内温度20℃-26℃,治疗氧浓度75％-80％,压力0．04-0．06kPa,加压20分钟,稳压30分钟,减压20分钟。2天后患儿缺氧症状明显改善,呼吸平稳,全身皮肤青紫明显减轻,无抽风及尖     

高压氧治疗突发性耳聋1例

<正> 患者,男,38岁,左耳鸣一年。耳鸣加重伴听力突然下降4天,于1991年3月25日入院。耳鼻咽喉科检查:双耳廓及外耳道均正常。鼓膜完整,色泽正常,标志清,动度好。纯音听阈测定,左耳听阈90分贝,右耳10分贝,内听道摄片未见扩大。CT 检查未见颅内占位性病变。经低分子右旋糖苷,辅酶 A,细胞色素 C,激素,烟酸等药物治疗10天,左耳鸣及听力无明显改善,左耳听阈为85分贝,即转入高压氧舱室治疗。     

高压氧治疗坐骨神经损伤1例

患者 ,男性 ,4岁。于 2 0 0 0年 4月在当地一家诊所进行肌肉注射 ,违反配伍禁忌 ,将中西药针剂混合注射后几分钟出现右侧下肢麻木 ,行走困难 ,注射部位红肿疼痛。 1 4ｄ后经重庆医科大学儿童医院检查 :右侧下肢肌力明显减弱为Ⅲ-级 ,肌张力减弱 ,右大腿肌周径小于对侧 0 .5～ 1ｃｍ ,病理征阴性。Ｂ超示 :右髋关节腔积液。ＥＭＧ示 :神经传导速度右胫腓神经波幅明显降低。经儿童医院治疗 ,给予营养神经 ,抗炎 ;并行右侧坐骨神经探查缓解术 ,术中见右坐骨神经被膜增厚与神经粘连压迫坐骨神经 ,局部筋膜增厚、水肿。来我科就诊时患儿跛行比较…