补肺益肾平喘汤对慢性阻塞性肺疾病缓解期（肺肾气虚型）患者SFRP1、TNF-α、MMP-9、IL-33及肺功能的影响

【目的】探讨补肺益肾平喘汤在肺肾气虚型慢性阻塞性肺疾病（COPD）缓解期患者治疗中的应用价值及其对肺功能、炎症因子、气道重塑的影响。【方法】将112例肺肾气虚型COPD缓解期患者随机分为观察组和对照组，每组各56例。对照组给予西医常规治疗（噻托溴铵粉吸入剂吸入治疗），观察组在对照组的基础上联合补肺益肾平喘汤口服治疗，疗程为12周。观察2组患者治疗前后中医证候评分、慢阻肺评估测试量表（CAT）评分、肺功能指标及血清分泌型卷曲相关蛋白1(SFRP1)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素33(IL-33)、转化生长因子β1(TGF-β1)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)水平的变化情况，并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗12周后，观察组的总有效率为94.64%(53/56)，对照组为76.79%(43/56)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后，2组患者血清TNF-α、SFRP1、IL-33、TGF-β1、MMP-9水平均较治疗前明显降低（P<0.05），且观察组对血清TNF-α、SFRP1、IL-33、TGF-β1、MMP-9水平的...     

温针灸联合西药治疗寒湿困阻型膝骨性关节炎的临床观察

【目的】观察温针灸联合西药治疗寒湿困阻型膝骨性关节炎的临床疗效。【方法】将116例寒湿困阻型膝骨性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各58例,对照组给予氨基葡萄糖胶囊联合塞来昔布胶囊治疗,观察组在对照组治疗的基础上,联合温针灸治疗。7 d为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗2周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后Lysholm膝关节评分、视觉模拟量表（VAS）评分及西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的变化情况,以及血清白细胞介素1β(IL-1β)、基质金属蛋白酶9(MMP-9)、转化生长因子β1(TGF-β1)与环氧合酶2(COX-2)的情况。比较2组患者治疗前后血清破骨细胞抑制因子（OPG）、骨钙素（BGP）、碱性磷酸酶（ALP）的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的TGF-β1、MMP-9水平均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善TGF-β1、MMP-9水平方面明显优于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的IL-1β、COX-2水平均明显改善（P<0.05）,且观察组在改善IL-1β、COX-2水平...     

益肾汤联合肾衰一体化治疗对慢性肾衰竭患者血清TGF-β1及PAI-1的影响

【目的】探讨益肾汤联合肾衰一体化治疗对慢性肾衰竭患者血清转化生长因子β1(TGF-β1)及纤溶酶原激活物抑制剂1(PAI-1)的影响。【方法】将128例慢性肾衰竭患者随机分为对照组和观察组,每组各64例。对照组给予肾衰一体化治疗,观察组给予益肾汤联合肾衰一体化治疗,疗程为2个月。观察2组患者治疗前后血清炎性细胞因子、肾功能指标、肾脏血流动力学指标、血管内皮生长因子（VEGF）、血清TGF-β1和PAI-1水平、中医证候积分和主观综合性营养评分以及生活质量健康调查简表（SF-36）评分的变化情况,并评价2组患者的临床疗效。【结果】（1）治疗2个月后,观察组的总有效率为89.1%(57/64),对照组为70.3%(45/64),组间比较,观察组的疗效明显优于对照组（P<0.01）。（2）治疗后,2组患者的血清白细胞介素6(IL-6)、单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)和细胞间黏附分子1(ICAM-1)水平均较治疗前明显降低（P<0.05）,且观察组的血清IL-6、MCP-1和ICAM-1水平均明显低于对照组（P<0.01）。（3）治疗后,2组患者的血清肌酐（Scr）和尿素氮...     

自拟补肺健脾益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病稳定期患者的临床疗效及对血清TGF-β1、bFGF、SOD水平的影响

【目的】探讨自拟补肺健脾益肾方治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床疗效及对血清转化生长因子β1(TGF-β1)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)、超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响。【方法】将86例COPD稳定期肺脾肾虚证患者随机分为对照组和观察组，每组各43例。对照组给予布地奈德吸入剂吸入治疗，并予以常规戒烟、预防呼吸道感染和呼吸功能锻炼。观察组在对照组的基础上联合自拟补肺健脾益肾方治疗，疗程为3个月。观察2组患者治疗前后临床症状评分、慢性阻塞性肺疾病评估测量表(CAT)评分、肺功能指标以及血清TGF-β1、bFGF、SOD水平的变化情况，评价2组患者的临床疗效，并采用改良呼吸困难量表(m MRC)评估患者治疗后的呼吸困难改善情况。【结果】(1)治疗3个月后，观察组的总有效率为95.35%(41/43)，对照组为81.40%(35/43)，组间比较，观察组的疗效明显优于对照组(P<0.05)。(2)治疗后，2组患者的中医临床症状评分(包括主症评分和次症评分)、CAT评分和急性加重次数均较治疗前降低(P<0.05)，且观察组的降低作用均明显优于对照组(P<...     

调补肺肾法治疗特发性肺间质纤维化的临床研究

【目的】观察调补肺肾法治疗特发性肺间质纤维化(IPF)的临床疗效。【方法】将42例特发性肺间质纤维化患者随机分为治疗组和对照组各21例,治疗组采用调补肺肾方(由补骨脂、山萸肉、五味子、丹参、紫苏子、黄精、淮山、浙贝母、枇杷叶、炙麻黄等组成)治疗,对照组采用强的松治疗。2组均以3个月为1个疗程。观察2组治疗后总体临床疗效、肺功能[肺总量(TLC)、肺活量(VC)、肺一氧化碳弥散量(DLCO)]及动脉血氧分压(PaO2)的变化。【结果】总有效率治疗组为66.7%,对照组为47.6%,2组比较,差异有显著性意义(P0.05)。治疗后2组患者的TLC、VC、DLCO、PaO2水平均有明显改善(与治疗前比较,P0.05),但2组间比较差异无显著性意义(P0.05)。【结论】调补肺肾法既可改善IPF的症状,又可改善患者肺功能,从而进一步控制IPF的进展,提高患者生活质量,延长患者生存时间。     

蜂针联合常规针刺治疗痛风性关节炎的临床观察

【目的】观察蜂针联合常规针刺治疗痛风性关节炎的临床疗效。【方法】将66例痛风性关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各33例，对照组给予常规针刺治疗，观察组在对照组治疗的基础上，联合蜂针治疗。4周为1个疗程，共治疗8次。治疗4周后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后中医证候积分的变化情况，以及疼痛视觉模拟量表（VAS）评分的情况。比较2组患者治疗前后血尿酸、血沉（ESR）、C反应蛋白（CRP）水平的变化情况。并评价2组的安全性及不良反应的发生情况。【结果】（1）治疗后，2组患者的中医证候积分明显改善（P<0.05），且观察组在改善中医证候积分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者的VAS评分明显改善（P<0.05），且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后，2组患者的血尿酸、ESR、CRP水平明显改善（P<0.05），且观察组在改善血尿酸、ESR、CRP水平方面明显优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。（4）观察组总有效率为96.97%(32/33)，...     

针刺联合祛风汤加减方治疗骨关节炎的临床观察

【目的】观察针刺联合祛风汤加减方治疗骨关节炎的临床疗效。【方法】将106例骨关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组各53例,2组患者均给予玻璃酸钠注射联合双氯芬酸钠口服的常规治疗,在此基础上,对照组给予针刺治疗,观察组给予针刺联合祛风汤加减方治疗,连续治疗4周。治疗4周后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况,以及膝关节功能（Lysholm）评分的情况。比较2组患者治疗前后血清和关节液中白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的变化情况,以及骨代谢生物标志物X型胶原α1链（COL10A1）和ⅡA型前胶原氨基端肽（PⅡANP）水平的变化情况。【结果】（1）治疗后,2组患者的VAS评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的Lysholm评分明显改善（P<0.05）,且观察组在改善Lysholm评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）观察组总有效率为96.23%(51/5...     

中医慢病管理模式对痛风患者血尿酸达标率及炎症因子IL-18、IL-1β水平的影响

【目的】探索中医慢病管理模式对痛风患者血尿酸达标率及炎症因子白细胞介素18(IL-18)、白细胞介素1β(IL-1β)的影响。【方法】将100例痛风患者随机分为管理组和对照组，每组各50例。对照组给予常规降尿酸药物治疗，管理组在对照组的基础上实施中医慢病管理模式，疗程为6个月。观察2组患者治疗前后血尿酸水平和血清IL-18、IL-1β水平以及血尿酸达标率的变化情况，以评价中医慢病管理模式的治疗效果。【结果】（1）治疗后，2组患者的血尿酸水平均较治疗前降低（P<0.05），且管理组的血尿酸水平明显低于对照组（P<0.05）。（2）治疗后，2组患者血清IL-18、IL-1β水平均较治疗前降低（P<0.05），且管理组的血清IL-18、IL-1β水平均明显低于对照组（P<0.05）。（3）治疗前，管理组和对照组患者的血尿酸达标率分别为58.00%(29/50)、64.00%(29/50)，组间比较，差异无统计学意义（P>0.05）。治疗后，管理组和对照组患者的血尿酸达标率分别为88.00%(44/50)、72.00%(36/50)，均较治疗前提高（P<0....     

岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床观察

【目的】观察岐黄针疗法治疗寒湿痹阻型膝骨关节炎的临床疗效及其对患者血清白细胞介素1β(IL-1β)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)的影响。【方法】将60例寒湿痹阻型膝骨关节炎患者随机分为观察组和对照组，每组各30例，对照组给予常规针刺疗法治疗，观察组给予岐黄针疗法治疗，治疗1次为1个疗程，共治疗3个疗程。治疗3个疗程后，评价2组临床疗效，观察2组患者治疗前后西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数（WOMAC）评分的变化情况，以及视觉模拟量表（VAS）评分的变化情况。比较2组患者治疗前后IL-1β和TNF-α水平的变化情况。【结果】（1）观察组总有效率为83.33%(25/30)，对照组为80.00%(24/30),2组比较差异无统计学意义（P>0.05）。（2）治疗后，2组患者的WOMAC评分均明显改善（P<0.05）。观察组在改善WOMAC评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（3）治疗后，2组患者的VAS评分均明显改善（P<0.05）。观察组在改善VAS评分方面稍优于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05）。（4）治疗后，2组患者的T...     

圆利针合谷刺委中穴联合电温针治疗急性腰扭伤的疗效观察

【目的】观察圆利针合谷刺委中穴联合电温针治疗急性腰扭伤的临床疗效。【方法】将80例急性腰扭伤患者随机分为治疗组和对照组,每组各40例,治疗组给予圆利针合谷刺委中穴联合电温针治疗,对照组给予双氯芬酸钠缓释片治疗,连续治疗5 d。治疗5 d后,评价2组临床疗效,观察2组患者治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分、腰椎活动度（ROM）评分以及血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素（IL）-6、IL-10的变化情况。【结果】（1）治疗组总有效率97.50%(39/40),对照组为85.00%(34/40),治疗组疗效优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（2）治疗后,2组患者的VAS评分明显改善（P<0.05）,且治疗组在改善VAS评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（3）治疗后,2组患者的ROM评分明显改善（P<0.05）,且治疗组在改善ROM评分方面明显优于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。（4）治疗后,2组患者的血清TNF-α、IL-6、IL-10水平明显改善（P<0.05）,且治疗组在改善血清TNF-α、IL-...     

麻疹的双相移位研究进展

近年新生儿、婴儿、成人麻疹患者逐年增加,临床表现一般仍较典型,成年人麻疹患者全身中毒症状较重。麻疹抗体检测结果阳性是主要的诊断依据。麻疹发病的双相移位的机理可能是,免疫保护力不足,婴儿出生时麻疹抗体力低。孕期母传胎的麻疹抗体减弱,母经乳汁传给婴儿的抗体减弱,成人麻疹抗体水平逐年下降。预防措施是怀孕前给予育龄妇女麻疹疫苗接种,鼓励母乳喂养,麻疹疫苗计划免疫适当提前,在成人追加麻疹疫苗的免疫,加强病毒变异的研究等。     

正常增殖期子宫内膜细胞增生状态的定量观察

以＾３氢－胸腺嘧啶核苷放射自显影法及ＨＥ染色，观察并分别测定了１８例正常子宫内膜增殖中期，１５例增殖晚期的腺上皮细胞或间质细胞的标记指数、分裂指数。结果显示：子宫内膜增殖晚期腺上皮细胞或间质细胞之ＬＩ均明显高于增殖中期。同时，增殖晚间质细胞之ＭＩ也明显高于增殖中期，即此两种细胞在增殖晚期中增生明显，其增生状态初步获得了定位定量测定的正常值。     

尿微量白蛋白检测在继发性肾脏疾病中的临床意义

目的探讨尿微量白蛋白（m-Alb）检测在继发性肾脏疾病中的临床意义。方法采用Beckman Immage全自动特种蛋白分析仪对糖尿病组、高血压组、心脏病组患者进行了m-Alb测定,同时与健康组结果作对比。结果m-Alb检测糖尿病组为3.7±5.26mg/dl,高血压组为7.5±8.18mg/dl,心脏病组为7.8±3.76mg/dl,健康组为0.66±0.48mg/dl,各试验组m-Alb增高百分率为糖尿病组48.9%,高血压组37.5%,心脏病组26.9%。结论尿蛋白阴性的糖尿病、高血压、心脏病患者进行m-Alb检测,可以监测病程的进展。     

人工全髋关节置换术的手术配合

目的：介绍人工全髋关节置换术的手术配合做法;方法：主要在手术配合的六个方面,解决防感染、防栓塞等问题。结果：30例人工全髋关节置换术均获成功,结论：手术配合是护士责任心和基本功的全面体现,对提高手术效果有至关重要的影响。     

尿液pH值对红细胞检验影响的探讨

[目的 ]通过尿液 pH值对红细胞检验影响的观察 ,更加科学、准确地诊断血尿和血红蛋白尿。[方法 ]采用干化学分析仪检测和尿液显微镜红细胞计数 ,观察 180例正常人尿标本加入正常人血标本后 ,不同 pH值 ,不同时间内 ,观察红细胞溶解情况。 [结果 ]pH <5 .5以下时 ,随着时间的延长 ,红细胞溶解现象明显。 1h后观察有显著性差异 (P <0 .0 5 ) ;2h后有非常显著性差异 (P <0 .0 1)。[结论 ]pH <5 .5时对红细胞计数影响较大 ,易致红细胞发生溶解现象 ,出现假性血红蛋白尿 ,对血尿和血红蛋白尿很难区分 ,给临床诊断造成不便 ,更易引起漏诊和误诊。     

80例局限性银屑病误诊原因分析

本文报告80例局限于小腿或手或足的银屑病。均经皮肤组织病理检查确诊。因部位比较特殊。受多种理化因素影响,使皮疹形态发生轻重程度不同的变化,常看不到典型损害,因而误诊为神经性皮炎,湿疹,慢性皮炎及癣等。作者对误诊原因进行了分析后,提出了鉴别诊断方法。     

腰椎间盘突出症再次手术的原因分析

目的解决腰椎间盘突出症手术中神经压迫。方法对1980～1998年再手术资料进行统计分析,讨论分析再手术原因,再次手术前影像学检查,观察病理变化以确定再手术方法。结果对11例随访6个月～1年,优7例(68．4％),良3例(36．8％),差1例(2．8％)。结论初次手术前详细查体和分析X线片,术中用导尿管和神经剥离探查,尽量避免髓核遗留,手术范围不宜太大,尽量减少对软组织和脊柱结构的破坏,避免形成硬膜囊与神经根粘连而致单纯形疤痕。