肾综合征出血热116例死因分析

肾综合征出血热（ＨＦＲＳ）是我国的常见病之一,病情重,进展快,死亡率高。１９８８年１月至１９９７年１２月,我院共收治肾综合征出血热病人１２５８例,死亡１１６例。为了提高其治愈率,减少并发症,现将１１６例肾综合征出血热死亡原因加以分析。１临床资料１．１...     

肾综合征出血热18例死因分析

<正> 肾综合征出血热(EHF)是一种自然疫源性疾病。目前尚无特效治疗方法。我院传染科自1984年至1996年收治EHF病人812例,其中死亡18例,病死率2.26％,为总结经验,吸取教训,提高治愈率,减少病死率,现将18例死亡原因分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组18例,男14例,女4例。年龄30～66岁,平均年龄46岁。农民16例,干部1例,工人1例。 1.2 入院病期:发热、休克、少尿三期重叠10例;休     

肾综合征出血热11例分析

<正> 我院自1996年6月至1997年5月共收治肾综合征出血热(HFRS)病人37例,除1例为市区在校中学生外,其余均为市郊县镇转诊病人,病情相对危重,死亡11例,病死率29.7％,与文献报道的5.6％至25.8％差别较大,以下就其死亡原因分析如下。 1 临床资料 1.1 男9例,女2例,年龄32～64岁,平均53.4岁。11例均为市郊县镇转诊的重危病人,入院病日最早第6病日,最迟第14天病日,平均7.3病日。 1.2 临床分型与各脏器衰竭情况如下表:11例均有4个以上脏器发生衰竭。     

肾综合征出血热血液透析30例死因分析

肾综合征出血热（HFRS）是一种病情复杂多变，病死率较高的急性传染病。而急性肾衰竭是HFRS最严重的并发症之一，血液透析（HD）又是治疗HFRS急性肾衰竭的有效方法之一，本文对30例HFRS急性肾衰竭患者HD后的死因临床分析如下。     

青岛市2007年肾综合征出血热监测分析

目的掌握青岛市肾综合征出血热(HFRS)的流行特点,指导今后的防治工作。方法对青岛市2007年HFRS监测资料进行分析。结果全市发病率为1.64/10万,病死率为3.15%。季节发病呈双峰型,以秋冬季为主。12个市区中,8个有病例报告。郊区5市发病占总数的93.70%,其中胶南发病率最高,为5.58/10万。农民占83.46%,20-60岁组占89.76%,男女之比为4.08∶1。居民区主要鼠种为小家鼠和褐家鼠,分别占48.93%和27.90%。野外褐家鼠构成最高,占42.55%。居民区和野外阳性率分别为0.86%和4.26%。结论我市2007年HFRS发病率虽较往年明显降低,但郊区5个市仍是发病重点,应加强防治。     

危重型肾综合征出血热40例死因分析

我院自 1987年～ 1998年共有危重型肾综合征出血热(HFRS)死亡病例 40例 ,死亡时期多在出血热少尿期及多尿期移行阶段 ,过去一直认为 HFRS少尿期合并高血容量综合征、脑水肿、肺水肿及颅内出血是死亡的主要原因 ,通过本组病例分析 ,我们认为 HFRS多死于多脏器功能衰竭 ,现总结如下 :1　临床资料　　全部死亡病例均系我院住院病人 ,均符合 1985年全国肾综合征出血热 (HFRS)会议判订的诊断及分型标准 ,其中男 36例 ,女 5例 ,年龄最小 2 3岁 ,最大 6 5岁 ,平均年龄 36岁。死于休克期 5例 ,少尿期 2 3例 ,多尿期移行阶段 12例。 5例休克期…     

11例肾综合征出血热死亡病例分析

目的：增加对肾综合征出血热（HFRS）死亡原因的认识，以减少死亡病例的发生。方法：采用回顾性分析对我院2006年11月～2008年1月11例HFRS死亡病例进行个案调查及分析。结果：死亡病例年龄20～79岁。男性明显多于女性，每年11月至次年1月最多，占死亡病例总数的90．9％。结论：患者病情重、早期误诊、延误治疗时机、治疗不利等，是导致其死亡的主要原因。     

2002年甘肃省肾综合征出血热监测结果分析

目的 :了解甘肃省 2 0 0 2年 HFRS疫情及影响因素。方法 :对重点疫区庄浪、岷县、华亭、临潭和徽县采用夹夜法捕鼠、计算鼠密度、构成 ,采集鼠肺 ,用免疫荧光法检测 HFRS抗原和抗体。结果 :2 0 0 2年甘肃省有 3个地区 6县共报告 HFRS病例 6 4人 ,死亡 2人 ,发病率为 0 .2 5 / 10万 ,病例主要集中在庄浪县 ,占 5 9.38%( 38/ 6 4) ;与 2 0 0 1年相比 ,发病率持平 ( 6 4/ 6 2 ) ,发病县下降 2 5 %。鼠间监测 ,共布放鼠夹 4740夹次 ,捕鼠 11种5 44只 ,捕获率为 11.48% ,野外鼠密度为 14.74% ,以灰仓鼠和黑线姬鼠为优势种 ,分别占 2 1.5 2 % ( 6 0 / 2 79) ;室内以褐家鼠为优势种占 5 0 .94% ;总带病毒率为 4.0 2 % ( 2 1/ 5 2 3) ,黑线姬鼠带毒率最高 ,为 12 .31% ( 8/ 6 5 ) ,其次是褐家鼠和小家鼠。结论 :甘肃省 HFRS疫区及疫情趋于平稳 ,高寒阴湿山区疫区由于坚持多年的大面积灭鼠 ,使鼠密度下降 ,鼠种构成已发生了变化 ,疫情连续 3年维持在很低的水平 ;鼠带病毒指数与人间疫情密切相关 ,可用于作 HFRS疫情的预测指标。     

肾综合征出血热的并发症与死因分析

提高对肾综合征出血热及其并发症的诊治水平。方法 分析两所研究８２例院内死亡的肾综合征出血热的并发症及共死因。结果 ８２例均出现多脏器功能失综合征。在心，肺，肝，脑，肾，消化道，外周循环，凝血机能和代谢等９个脏器系统中，同时累及３，４，５，６，７，８个和９个脏器的分别为：１．２％，７．３％，１４．６％，２３．２％，２６．８％，１５．９％和１１．０％。     

西安地区30年来肾综合征出血热死因变迁

通过西安地区30年间肾综合征出血热802例的死因回顾性研究,看出其主要死因百分比的变迁。死于休克者从1950与1960年代的51.9％渐降至1980年代的27.8％,其中1970年代较1950与1960年代相差显著(P<0.05);至1970年代并发急性肾衰病死百分比升至第一位(57.2％);1980年代以来除急性肾衰仍为主要死因(47.8％)外,死于继发感染明显增多(P<0.01)。为降低危重型出血热病死率,除抗休克、抗肾衰等治疗外,还应特别重视继发感染的防治措施。     

肾综合征出血热合并缺血性脑梗死11例

近年来 ,我院在收治的肾综合征出血热患者中 ,有 11例在多尿期合并缺血性脑梗死 ,现将临床情况分析如下 :1 对象 :本组病例全部为住院患者 ,其中男 8例 ,女 3例 ,最大年龄 42岁 ,最小年龄 34岁 ,均发生在多尿期。2 症状及体征 :本病例均有不同程度的发烧、低血压、少尿期、多尿期典型症状。 6例多尿期 ,尿量在 40 0 0～ 80 0 0ｍｌ以内 ,5例高达 10 0 0 0ｍｌ以上 ,同时在此期均合并不同程度的脑梗死症状和体征。3 实验室检查 :(多尿期 ) (1)全血粘稠度均在 0 85～9 1;(2 )红细胞压积在 5 4%～ 5 6 % ;(3)血小板在 30 0× 10 9/Ｌ以上 ;(4…     

2002～2005年承德避暑山庄肾综合征出血热监测

承德市自1984年出现肾综合征出血热病例,在2002年达到发病高峰,之后发病保持较高水平.承德避暑山庄作为全国著名的旅游城市,每年接待国内外游客500多万人,本文通过分析避暑山庄及其周围地区宿主动物带毒情况,分析本地流行特征,为今后旅游地区HFRS的控制措施提出建议.     

烟台市1984～2002年肾综合征出血热病例资料分析

为了掌握和了解烟台市肾综合征出血热(HFRS)的流行趋势与疫情发展动态，加强今后的出血热防治工作，对烟台市1984—2002年肾综合征出血热病例进行分析。     

湖北省咸宁市1991～2002年肾综合征出血热流行病学分析

为了解咸宁市肾综合征出血热(HFRS)发病特点，掌握其流行规律，为制定防治策略提供科学依据，现将本市1991～2002年HFRS疫情监测结果报告并分析如下。     

广州市2001～2002年肾综合征出血热监测结果分析

目的 了解广州市2001～2002年肾综合出血热在人间和鼠间的流行情况，为修订控制措施提供依据。方法 根据疫情报告对患和疑似患进行免疫荧光抗体IgG检测；从居民、野外监测用笼捕捉鼠类，用乙醚麻醉鼠后鉴别鼠种和性别，无菌剖肺、取血，检测特异性抗原、抗体(Ag、Ab)，计算其鼠密度，鼠带病毒密度、鼠带病毒率及带病毒率指数。结果 2001—2002年全市肾综合征出血热(HFRS)发病率分别为0．44／10万和0．40/10万，无死亡病例，外来人员两年中在广州市感染发病60例，病死1例；在市区的2个鼠间疫情监测点和五个区居民及野外监测全年采集各种鼠肺、血清各为1872份。其中褐家鼠1711份，HV抗原阳性146份(8．5％)，抗体IgG阳性137份(8．0％)，总感染率为8．7％(149／1711)，黄胸鼠81份，HV抗原阳性2份(2．5％)，抗体IgG阴性；臭鼩鼱30份，HV抗原阳性1份(3．3％)，抗体IgG I份阳性(3．3％)，其分鼠种抗原、抗体全部阴性；2001年首次在白云区监测中，检出褐家鼠肺中1份为姬鼠型病毒。结论 通过监测证实家鼠型疫区可能演变成混合型疫区。     

肾综合征出血热病人的饮食

肾综合征出血热病理改变是以全身广泛的毛细血管损伤为基础,并伴有各脏器的病理生理改变。早期由于病毒血症的作用。导致胃肠道消化吸收功能严重障碍,有的以消化道症状为突出表现,出现严重的恶心、呕吐、腹胀、腹痛,不能进食。在少尿期的病人,因尿毒症和急牲胃粘膜的损害,导致胃肠道出血。病人因无食欲或长期不能进食,处于“饥饿状态”,使消化腺和胃肠道粘膜发生萎缩,甚至糜烂,分泌功能严重障碍。     

肾综合征出血热并自发性肾破裂11例临床回顾性分析

目的：分析肾综合征出血热（HFRS）患者自发性肾破裂的临床特点,探讨降低其发生率的预防策略及其有效治疗措施．方法：对我院感染科2006—2008年间收治的11例HFRS并自发性肾破裂病例进行回顾性分析．结果：11例HFRS自发性肾破裂患者有明显诱因10例,多发生在少尿期,单纯左肾破裂2例,右肾破裂8例,双肾破裂1例,血小板〈80×10^9／L者7例,内科保守治疗治愈9例,死亡2例,其中血透后死亡1例,患者家属放弃治疗后死亡1例．结论：HFRS自发性肾破裂多发生在少尿期,患者血小板计数较低,在床上翻动过多、腹内压增大,如咳嗽、解大小便为发生肾破裂的主要诱发因素．因此,HFRS少尿期患者应予严密监护,避免上述危险因素;对血小板极低者可用无肝素化透析;对大多数患者内科保守治疗仍为首选且有效的治疗措施．     

胶南市2002-2008年肾综合征出血热疫情动态分析

目的掌握胶南市肾综合征出血热(HFRS)的流行特点,指导今后的防治工作。方法对胶南市2002~2008年HFRS疫情资料进行分析。结果全市年平均发病率为7.90/10万,死亡率为0.34/10万,病死率为4.30%。季节发病呈双峰型,以秋冬季为主。在19处镇、区和街道办事处中,均有病例报告,发病以青壮年农民为主,男女之比为4.08∶1。结论我市2002~2008年出血热发病较前7年有所下降,但仍属出血热高发地区,灭鼠、高危人群预防接种是预防出血热发病的主要措施。