补肾活血汤治疗股骨头缺血坏死早中期46例临床观察

目的探讨补肾活血汤治疗早中期股骨头缺血坏死的临床疗效。方法选取本院于2015年12月—2016年12月早中期股骨头缺血坏死患者46例进行回顾性分析;根据患者自愿选择治疗方式的不同,把选择骨肽片治疗的23例患者纳入对照组,而选择补肾活血汤治疗的23例患者则纳入研究组,对比观察2组治疗效果。结果 6个疗程后,研究组治疗总有效率(95.65%)高于对照组(73.91%),同时髋关节疼痛评分与活动度评分高于对照组(P0.05)。结论早中期股骨头缺血坏死应用补肾活血汤治疗,有助于促进患者症状改善,提升治疗效果,应用效果显著。     

小针刀联合桃红四物汤治疗早中期股骨头坏死随机平行对照研究

[目的]观察小针刀联合桃红四物汤治疗早中期股骨头坏死疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将30例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组15例桃红四物汤(红花、桃仁各10g,熟地、当归、白芍各15g,川芎6g;肾虚加菟丝子、牛膝各10g;痰饮甚加白术、半夏各10g;气滞加香附、延胡索各10g),1剂/d,水煎200m L,早晚温服。治疗组15例小针刀治疗,取致髋关节活动受限的软组织和周围肌群,仰卧位,局麻,患肢屈髋屈膝,将患髋外旋,刀口平行人体纵轴进入,病痛部位以十字切割法对前方关节囊2~3次切割,向下刺入并直达股骨颈表面,剥离股骨颈骨膜,感觉手下松弛后出针;压迫止血后用无菌敷料对针孔覆盖,术后2d严禁沾水,每周1次/周;汤药治疗同对照组。连续治疗21d为1疗程。观测临床症状、Harris评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈6例,显效5例,有效3例,无效1例,总有效率93.33%。对照组痊愈4例,显效3例,有效2例,无效6例,总有效率60.00%。治疗组疗效优于对照组(P<0.05)。[结论]小针刀联合桃红四物汤治疗早中期股骨头坏死疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞随机平行对照研究

[目的]观察芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将79例住院患者按抛硬币法简单随机分为两组。对照组39例降低颅内压:甘露醇,甘油果糖、速尿、类固醇激素、白蛋白等;控制收缩压120~180mm Hg或舒张压110~120mm Hg,血压220/120mm Hg,缓慢降压;注意保持呼吸道通畅、抗感染等;溶栓:病发后3~6h进行,静脉或动脉给药溶栓,6~12h未见明显脑水肿,也考虑溶栓,尿激酶、纤溶酶原激活剂(t-PA);溶栓后奥美拉唑避免消化道出血;抗凝:肝素、低分子肝素,必须作凝血检测;抗血小板:阿司匹林25mg/次,急性期可增至100mg/次,3次/d;抵克立得125~250mg/次,1次/d;或氯吡格雷75mg/次,1次/d;降纤:增加纤溶系统活性和抑制血栓形成,降纤酶、东菱精纯克栓酶及蝮蛇抗栓酶等。治疗组40例芪寄补肾活血通络汤(生黄芪、桑寄生各20g,杜仲、红花、当归各15g,川芎、延胡索、石菖蒲、蒲黄、茜草各10g,蜈蚣1条;气血不足黄芪加至30g,加党参15g,阿胶6g;疼痛剧烈、梗死灶面积大加木香6g,桃仁15g;肾气亏虚加淫羊藿、肉苁蓉各15g,怀牛膝10g),1剂/d,水煎400m L,早晚口服,200m L/次;西药治疗同对照组。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、全血比黏度低切值、全血比黏度高切值、血浆黏度、红细胞比积、纤维蛋白原、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈10例,显效24例,有效3例,无效3例,总有效率92.50%。对照组痊愈6例,显效20例,有效2例,无效11例,总有效率71.79%。治疗组疗效优于对照组(P0.05,P0.01)。血液指标两组均有改善(P0.05),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]芪寄补肾活血通络汤联合西药治疗肾虚血瘀型脑梗塞疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

股密葆方治疗早中期非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证的临床研究

目的:观察股密葆方治疗早中期非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证的临床疗效.方法:2010年1月至2018年12月收治57例(61髋)非创伤性股骨头坏死肾虚血瘀证患者,男33例、女24例;年龄28～63岁,中位数41岁;国际骨微循环研究学会(association research circulation osseous,AR...     

益气活血汤联合西医治疗缺血中风随机平行对照研究

[目的]观察益气活血汤联合西医治疗缺血中风疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将48例住院患者按就诊顺序编号法分为两组。对照组24例常规降颅压、抗血小板聚集、抗凝、维持水电解质平衡等。治疗组24例益气活血汤(水蛭3g,地龙、川芎、甘草炙各10g,红花、桃仁各12g,黄芪、丹参、鸡血藤各15g),1剂/d,水煎200mL,早晚口服,吞咽困难可鼻饲给药。连续治疗14d为1疗程。观测临床症状、语言、肢体功能、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈13例,有效9例,无效2例,总有效率91.67%。对照组痊愈7例,有效9例,无效8例,总有效率66.67%。治疗组疗效优于对照组(P0.05)。[结论]益气活血汤联合西医治疗缺血中风效果显著,值得推广。     

苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结)随机平行对照研究

[目的]观察苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结)疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将60例住院患者按就诊顺序号随机分两组。对照组60例仙灵骨葆胶囊,3粒/次,2次/d。治疗组60例苍白二陈汤(苍术15g,炒白术30g,法半夏、陈皮各15g,茯苓30g,炙甘草、僵蚕、白芥子、胆南星各10g,当归、白芍各15g,泽兰、泽泻、仙灵脾、鹿衔草、肉苁蓉各10g,黄柏5g,露蜂房、桂枝各10g,川牛膝5g,熟地30g,生地10g),1剂/d,水煎150m L,早晚二次温服。连续治疗3个月为1疗程。观测临床症状、Harris评分、VAS评分、QOL-BREF简表评分、不良反应。治疗1疗程,判定疗效。[结果]Harris评分、VAS评分、QOL-BREF简表评分两组均有明显降低/升高(P0.05),治疗组降低/升高优于对照组(P0.05)。[结论]苍白二陈汤治疗早中期酒精性股骨头坏死(痰湿蕴结),疗效满意,无严重不良反应,值得推广。     

茵陈蒿汤联合西医治疗早中期慢性乙型重型肝炎随机平行对照研究

[目的]观察茵陈蒿汤联合西医治疗早中期慢性乙型重型肝炎疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将32例住院患者按随机数字表法分为两组。对照组16例西医护肝、利胆退黄、促进肝细胞再生,补充蛋白质、血浆,用拉米夫定(LMV)和膦甲酸钠(PFA)进行抗病毒处理。治疗组16例茵陈蒿汤(茵陈、败酱草、金钱草、白茅根各30g,大黄、栀子、黄柏、龙胆草、郁金各12g,甘草9g)。1剂/d,水煎300mL,早晚口服。西医治疗同对照组。两组均连续治疗7d为1疗程。观测临床症状、肝功能指标(ALT、AST、TBIL、PTA)、不良反应。连续治疗4疗程(28d),判定疗效。[结果]治疗组显效2例,有效9例,无效5例,总有效率68.75%。对照组显效0例,有效6例,无效10例,总有效率37.50%。肝功能指标(ALT、AST、TBIL、PTA)两组均有改善(P<0.05),治疗组改善优于对照组(P<0.05)。[结论]茵陈蒿汤联合西医治疗早中期慢性乙型重型肝炎效果显著,值得推广。     

益肾活血汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性功能障碍随机平行对照研究

[目的]观察益肾活血汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性功能障碍疗效。[方法]使用随机平行对照方法,将108例门诊患者按就诊顺序号法简单随机分为两组。科学营养摄入,体育锻炼,皮下注射胰岛素,控制血糖。对照组54例维生素B1,20mg/次,3次/d;维生素B6,20mg/次,3次/d。治疗组54例益肾活血汤(熟地黄、山药各25g,山茱萸、牛膝、菟丝子、肉苁蓉、益母草各20g,龟版胶、鹿角胶、麻黄、三七、玄参、泽兰各15g,三棱10g,紫河车5g;肾阳虚加锁阳10g,淫羊藿15g;瘀血加红花、赤芍各10g;腰酸痛加金毛狗脊20g,杜仲15g),1剂/d,早晚口服。连续治疗28d为1疗程。观测临床症状、IIEF-5评分、血浆睾酮指标、不良反应。连续治疗2疗程,判定疗效。[结果]治疗组痊愈15例,显效24例,有效11例,无效4例,总有效率92.59%。对照组痊愈5例,显效14例,有效16例,无效19例,总有效率64.81%。治疗组疗效优于对照组(P0.01)。(IIEF-5)量表评分治疗组优于对照组(P0.05)。血浆睾酮指标两组均有改善(P0.05,P0.01),治疗组改善优于对照组(P0.05)。[结论]益肾活血汤治疗肾虚血瘀型糖尿病性功能障碍疗效满意,无副作用,值得推广。     

补肾活血汤治疗股骨头缺血坏死20例

补肾活血汤治疗I，Ⅱ期股骨头缺血坏死20例，3个疗程内治愈3例，显效8例，有效5例，6个疗程内治愈8例，显效7例，有效5例，平均服用4．5个疗程，随诊1年无复发。     

补肾活血汤治疗成人早期非创伤性股骨头坏死临床观察

股骨头缺血坏死（ANFH）是骨科疑难病之一,好发于中青年,其发病病因繁多,病程长,疾病后期常因股骨头塌陷而致髋关节功能障碍,引起严重病残,且治疗困难。结合临床经验及现代医学对股骨头缺血性坏死的发病机理的研究,提出以活血化瘀、补益肝肾为主,消肿止痛为辅的补肾活血汤应用于临床股骨头缺血性坏死的治疗。     

补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死临床的效果分析

[目的]探讨补肾壮骨通络汤治疗早期股骨头坏死临床的效果。[方法]选定2017年11月—2019年3月雷州市雷州骨科医院收诊的80例早期股骨头坏死患者,完全随机法分为观察组40例(补肾壮骨通络汤+活血健骨片)与对照组40例(活血健骨片),比较2组早期股骨头坏死患者的Harris评分、JOA评分、疼痛评分、髋关节功能优良率指标。[结果]治疗结束,观察组Harris评分(87. 84±7. 53)分、JOA评分(89. 76±6. 39)分、髋关节功能优良率(92. 50%)均高于对照组且差别有显著意义(P <0. 05);观察组疼痛评分(2. 14±0. 28)分低于对照组且差别有显著意义(P <0. 05)。[结论]补肾壮骨通络汤可有效改善早期股骨头坏死患者的髋关节功能,减轻其疼痛症状,值得推广使用。     

补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者血液指标的影响

目的:通过血液流变学和血脂的检测,探讨补肾壮骨通络汤对早期股骨头坏死患者(肝肾亏虚型)的规范化治疗效果。方法:选取ARCOⅠ、Ⅱ期股骨头坏死患者60例,中医辨证属肝肾亏虚型,随机分为治疗组30例和对照组30例,治疗组口服自制补肾壮骨通络汤,对照组口服活血健骨片,连续用药3个月,检测治疗前后血液流变学、血脂的变化情况。结果:治疗3个月后,治疗组的血液流变学指标血浆黏度、红细胞压积、红细胞沉降率、红细胞聚集指数、红细胞变性指数、血沉方程K值、纤维蛋白原、全血高切黏度、全血中切黏度、全血低切黏度、红细胞电泳时间、全血高切还原黏度、全血中切还原黏度、全血低切还原黏度较治疗前改善明显(P0.05);血脂指标高密度脂蛋白增高,而低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、总胆固醇及甘油三酯均降低,与治疗前比较差异显著(P0.05);对照组的血液流变学及血脂指标与治疗前相比,有统计学意义(P0.05);治疗组与对照组的指标比较无统计学意义(P0.05)。结论:补肾壮骨通络汤可改善肝肾亏虚型早期股骨头坏死患者的血液指标,与活血健骨片效果相当,中医药对症治疗早期股骨头坏死有重要意义。     

中医药治疗早期股骨头缺血性坏死疗效的Meta分析

目的:评价中医药在早期股骨头坏死治疗中的疗效。方法:收集已公开发表的有关中医药对股骨头坏死的临床疗效的临床随机对照试验,按Meta分析的要求对检索到的原始研究进行质量评估,采用Rev Man 5.2对符合条件的研究进行Meta分析,评价中医药对股骨头坏死的临床疗效。以中医药联合髓芯减压作为治疗组,采用单纯髓芯减压作为对照组。由2名研究人员独立检索,筛选文献,并独立对纳入文献依据Cochrane系统评价方法学进行质量评价和数据提取。用Rev Man 5.2软件进行Meta分析。结果:符合纳入标准文献共12篇,共943例患髋。其中对照组508例,治疗组435例。Meta分析结果显示:治疗组在提高临床有效率,改善Harris髋关节评分方面优于对照组,具有统计学意义,且未增加不良反应的发生率。结论:中医药联合髓芯减压的治疗组对治疗早期股骨头坏死的疗效优于单纯髓芯减压的对照组,但是由于纳入文献的方法学质量较低,仍需要进一步收集样本量充足、设计合理、执行严格的临床试验验证。     

采用MRI评价中药治疗早期股骨头缺血性坏死的价值研究

[目的]研究使用MRI技术对中药治疗的早期股骨头缺血坏死患者的诊断价值。[方法]抽选自2017年3月—2019年4月于医院诊治的早期股骨头缺血性坏死患者共计52例进行观察,所有患者都采用中药治疗的方案进行干预,治疗结束后,比较患者MRI的影像学表现,探讨中药治疗效果。[结果]共49例患者治疗有效,且因创伤致病的患者治疗效果更佳,差异在统计学上有意义,P 0. 05。[结论]使用MRI技术评估采用中药治疗的ANFH患者的临床治疗效果价值较大,值得在临床工作中推广应用,同时,因外伤致病的患者使用中药治疗效果更佳。     

髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死临床观察

目的:探讨髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:对我院2007年10月～2009年9月股骨头缺血性坏死(FicatⅠ、Ⅱ期)患者30例采用髓芯减压植骨术结合中药辨证分型治疗,并与单用髓芯减压植骨术治疗进行对照观察。结果:术后行X线检查及2组治疗前后主要临床症状积分情况比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:与单用髓芯减压植骨术对比,髓芯减压植骨术结合中药治疗早中期股骨头缺血性坏死疗效明显提高,且治疗简单。     

针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床随机对照研究

目的:比较针刀与髓芯减压治疗早、中期股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法:选取60例Ficat分期I-II的股骨头缺血性坏死患者,用随机数字表法将其随机分为治疗组与对照组,并采用IBM SPSS 21 Statistics统计软件对两组Harris髋关节功能评分和总体有效率进行统计学分析。结果:治疗组与对照组治疗前Harris髋关节功能评分统计学分析t=0.79,P=0.46,P0.05;两组治疗后Harris髋关节功能评分t=3.27,P=0.002,P0.05;治疗组与对照组治疗前与治疗后的Harris髋关节功能评分统计学分析结果分别为t=12.53、t=11.35,P=0.00、P=0.00,P0.05;治疗组与对照组两组治疗有效率进行统计学分析,结果为Z=2.12,P=0.02,P0.05。结论:针刀和髓芯减压对股骨头缺血性坏死均有治疗作用,但针刀对股骨头缺血性坏死的作用优于单纯髓芯减压。所以针刀治疗股骨头缺血性坏死的方法建议在临床中推广应用。     

中西药物联合应用于介入综合治疗股骨头缺血性坏死的临床研究

目的探讨中西药物联合应用介入综合治疗股骨头缺血性坏死的临床疗效。方法168例患者（285髋）全部行数字减法血管造影术（DSA）检查及中西药物联合应用（前列腺素E1注射液、尿激酶及复方丹参注射液）介入综合治疗,并对DSA影像表现及治疗前后效果进行对比研究。结果经用本方法治疗后患者髋部疼痛及关节功能障碍均有不同程度的减轻和改善,DSA显示治疗后血管计数较前明显增多,3级患者的疗效明显优于其他各级患者。结论中西药物联合应用的介入综合治疗能改善股骨头的血液循环,是股骨头缺血坏死有效的治疗方法。     

中药防治激素性股骨头坏死实验研究

目的:探讨骨蚀灵胶囊防治激素性股骨头坏死的作用机理.方法:采用马血清与甲基强的松龙复制家兔激素性股骨头坏死模型,随机分为空白组、模型组、骨蚀灵组、川芎嗪组,测定各组不同时问点骨内压、TXB2、6-keto-PGF1a的动态变化.结果:模型组骨内压与空白组比较在6、8、10、12周时均出现显著增高,而骨蚀灵组与空白组自8周后无显著性差异;模型组血浆TXB2及T/P(TXB2/6-keto-PCF1a)比值显著高于空白组及骨蚀灵组(P＜0.05),而6-keto-PCF1a则显著低于空白组及骨蚀灵组(P＜0.05),且骨蚀灵组与正常组之间无显著性差异(P＞0.05).结论:骨蚀灵胶囊可调节骨内压及血浆中TXB2、T/P(TXB2/6-keto-PGF1a)的含量,从而防止骨坏死进一步恶化,有利于坏死的骨质修复.     

益肾复元方配合低强度激光治疗早期股骨头坏死临床研究

目的观察益肾复元方配合低强度激光治疗早期股骨头坏死的疗效。方法将60例患者随机分为两组,治疗组服中药益肾复元方配合低强度激光治疗;对照组单服中药益肾复元方,以髋关节疼痛、压痛、关节活动功能、血脂的变化作为临床观察指标。结果治疗组在临床疗效和血脂、髋关节疼痛和活动的改善方面均优于对照组。结论益肾复元方配合低强度激光对早期股骨头坏死患者临床疗效明显,疗程短、奏效快,可提高临床治愈率,减少致残率。     

补肾活血汤治疗股骨头坏死的作用机制研究

目的：探讨补肾活血汤对股骨头坏死的疗效,同时观察其对Wnt-βcatenin信号通路的影响。方法：将45只SD大鼠随机分为空白组、模型组及中药组,每组15只。利用甲泼尼龙琥珀酸钠制备激素性股骨头坏死动物模型,成模后中药组大鼠接受补肾活血汤灌胃,1次/d,空白组及模型组大鼠接受生理盐水灌胃,均连续灌胃6周,比较各组大鼠股骨形态学、骨密度、股骨头病理学、血清钙、磷、股骨头组织Wnt10b、β-Catenin水平变化。结果：1）模型组大鼠股骨头密度高低不同,股骨头毛糙,骨小梁模糊,中药组大鼠股骨头骨小梁数目较模型组增多,且相对清晰,股骨头面较模型组光滑。2）模型组及中药组大鼠骨密度、血清钙、磷水平、股骨头组织Wnt10b、β-Catenin蛋白均明显下降(P<0.05),中药组高于模型组(P<0.05)。3）模型组大鼠股骨头软骨出现明显病理改变;中药组大鼠股骨头结构尚完整,空骨陷窝较模型组减少,软骨细胞排列欠规则。结论：补肾活血汤对股骨头坏死有保护效应,其作用机制与Wnt-βcatenin信号通路有关。