IGF—1与2型糖尿病肾病程度的关系

目的 探讨胰岛样生长因子1（IGF-1）与2型糖尿病（DM）合并糖尿病肾病（DN）肾功能损害程度的相关关系。方法 采用免疫方法检测血清IGF-1水平。采用放免法检测尿白蛋白。结果 （1）方差分析显示各组间血清IGF-1水平有显著性差异（F值24.54,P值0.0001),其中临床期DN组（33例）明显高于隐匿期DN组（46例）和非DN组（79例）以及健康对照组（50例）,后3组间相互比较无显著性差异;（2）逐步回归分析显示IGF-1和空腹胰岛素（FI）与尿白蛋白排泄率（UAE）正相关,FBG、PBG、HbA1C、TC、TG、HDL-C和LDL-C等7个因素与UAE无显著性关系。结论 IGF-1可作为反映2型DM肾病病情严重程度的标准。同时也可能是2型DM肾病的发病因素之一。     

糖尿病肾病患者血清TGF—α、IGF—1、IGF—2含量测定

目的：探讨细胞生长因子TGF－α、IGF－1、IGF－2与糖尿病肾脏病变的关系。方法：采用放射免疫分析法测定87例2型糖尿病血TGF－α、IGF－1、IGF－2水平,其中UAE＞200μg/min的32例为DN组,UAE＜30μgmin的55例为DM组,25例正常人为对照组。结果DN组TGF-α测定值明显高于正常对照组及DM组（P＜0．01、P＜0．05）;IGF－1测定值DNA组也明显高于正常对照组及DM组（P＜0．01,P＜0．05）;DN组及DM组IGF－2测定值均低于正常对照组（P＜0．05）。结论：细胞生长因子TGF－α、IGF－1、IGF－2与DN的发生、发展有关。     

VEGF、MCP-1、CTGF与糖尿病肾病关系的研究进展

血管内皮生长因子(VEGF)可刺激血管内皮细胞分裂、增殖,增加血管通透性,在糖尿病肾病(DN)中主要引起炎性反应,促进蛋白尿的形成。单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)主要趋化单核细胞和T淋巴细胞,使各种炎性细胞尤其是单核细胞向病变部位聚集。在DN中MCP-1除引起肾进行性损伤外,还促进肾的纤维化。结缔组织生长因子(CTGF)是致纤维化因子,可促进肾的纤维化和蛋白尿的形成。     

血清HMGB1、IMA与急性胆囊炎患者治疗预后的关系

目的 探讨血清高迁移率族蛋白B1(HMGB1)、缺血修饰白蛋白（IMA）与急性胆囊炎患者治疗预后的关系。方法回顾分析南京大学医学院附属泰康仙林鼓楼医院2020年1月～2021年12月154例接受保守治疗的的急性胆囊炎患者,对比不同病情患者血清HMGB1、IMA水平差异,分析血清HMGB1、IMA表达与急性胆囊炎患者保守治疗效果的关系。结果 急性胆囊炎Ⅲ级患者血清HMGB1、IMA水平明显高于Ⅱ级患者,且治疗无效组患者血清HMGB1、IMA水平高于有效组,差异均有统计学意义（P <0.05）。Logistic回归分析显示,胆囊厚度增加和血清HMGB1、IMA水平升高是保守治疗无效的独立危险因素（P<0.05）。血清HMGB1、IMA预测急性胆囊炎治疗无效的曲线下面积为0.857、0.769,其中HMGB1预测灵敏度显著高于IMA(P<0.05),两项指标预测的特异度差异无统计学意义（P> 0.05）。结论 血清HMGB1、IMA水平与急性胆囊炎病情及治疗效果密切相关,可作为早期预测保守治疗效果的参考指标。     

尿铜蓝蛋白与糖尿病肾病关系的研究

目的 研究尿铜蓝蛋白(CP)与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 将236例2型糖尿病患者分为正常白蛋白(Alb)尿组(DMN组)129例,微量Alb尿组(DMMA组)107例,另选择81例健康体检者作为对照组(C组).检测尿CP、Alb、肌酐(Cr)和血清CP等.结果 (1)尿CP/Cr中位数在DMMA组为2.55 ng/mmol,在DMN组为1.18 ng/mmol,均显著高于C组0.92 ng/mmol,P<0.01;血清CP在各组间比较差异均无统计学意义(P>0.05).(2)2型糖尿病患者尿Alb/Cr与尿CP/Cr呈显著正相关(r=0.188,P<0.01),糖尿病病程为尿CP/Cr和Alb/Cr升高的危险因素.结论 2型糖尿病患者尿CP与尿Alb排泄量有一致性升高的趋势.2型糖尿病患者尿CP升高,其与DN的发生和严重程度有较好的相关性,尿CP可以用来监测DN的发生、病情进展和治疗效果.     

血清抵抗素水平与糖尿病肾病的相关性研究

[目的]观察血清抵抗素等因素在糖尿病组和健康对照组的组间差异及其与尿白蛋白排泄率的关系,以探讨抵抗素在糖尿病肾病发生发展中的作用,为临床上预防、治疗糖尿病肾病探索新的方法。[方法]选取住院的2型糖尿病患者56例,单纯2型糖尿病组18例;糖尿病肾病组38例,且其中伴有微量白蛋白尿(UAER20～200μg/min)组(G3)18例、临床糖尿病肾病(UAER﹥200μg/min)组20例;另选取糖耐量正常的健康对照组16例。分别测定血清抵抗素、糖化血红蛋白(HbAlC)、空腹血糖(FBG),并计算尿白蛋白排泄率(UAER),胰岛素抵抗指数(IRI),体重指数BMI等,观察以上指标在糖尿病组和健康对照组及血清抵抗素等因素的组间差异及其与尿白蛋白排泄率的关系。[结果]临床糖尿病肾病组血清抵抗素显著高于糖尿病微量白蛋白尿组、单纯2型糖尿病组和健康对照组,糖尿病微量白蛋白尿组血清抵抗素显著高于单纯2型糖尿病组和健康对照组。[结论]抵抗素在2型糖尿病及微量尿白蛋白的形成和发展中起着一定的作用。     

GDM患者脂肪组织中HMGB1表达与产后糖代谢异常的关系

目的研究脂肪组织中高迁移率族蛋白B1(HMGB1)表达增加与妊娠期糖尿病(GDM)患者胰岛素抵抗程度及产后糖代谢异常的关系。方法选择2016年10月至2019年3月期间在海安市中医院诊断为GDM并接受剖宫产的126例患者作为GDM组,选择同期在该院接受剖宫产的健康孕妇150例作为对照组,检测剖宫产当天孕妇血清HMGB1、空腹胰岛素(FINS)的含量及脂肪组织中HMBG1、胰岛素受体底物(IRS)-1、IRS-2的表达水平,计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)。随访产后1年内糖代谢异常的发生情况并绘制K-M曲线。结果GDM组患者脂肪组织中HMGB1的表达水平、血清HMGB1含量及FINS、HOMA-IR水平明显高于对照组(t值分别为14.496、16.503、19.068、13.446,P<0.05),脂肪组织中IRS-1、IRS-2的表达水平明显低于对照组(t值分别为11.616、10.596,P<0.05);GDM组患者脂肪组织中HMGB-1的表达水平与血清HMGB1、FINS的含量及HOMA-IR的水平呈正相关(r值分别为0.405、0.358、0.405,P<0.05),与脂肪组织中IRS-1、IRS-2的表达水平呈负相关(r值分别为-0.278、0.255,P<0.05);经K-M曲线分析,与GDM组中脂肪组织HMGB1低表达患者比较,HMGB1高表达患者产后1年糖代谢异常累积发生率明显升高(χ^(2)=3.933,P<0.05)。结论GDM患者脂肪组织中HMGB1表达增加与胰岛素抵抗的加重、产后糖代谢异常的发生有关。     

糖尿病肾病与糖尿病性视网膜病变的临床关系

糖尿病肾病(DN)和糖尿病视网膜病变(DR)是糖尿病疾病的常见的两种微血管并发症。微血管内皮细胞被认为是高血糖损伤的主要靶点之一。在糖尿病微血管系统中,细胞内高血糖通过炎症反应、内皮细胞与足细胞/周细胞和外泌体相互作用等多重病理生理过程对血管内皮造成损伤。视网膜血管几何参数变化可间接反应肾脏的改变,肾小球滤过率和尿微量白蛋白与肌酐比同样影响视网膜血管的改变。从病理机制、临床指标等方面探讨糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变之间的关系。     

糖尿病肾病患者水通道蛋白1水平与血管钙化的关系

目的 分析糖尿病肾病患者水通道蛋白1（AQP1）水平与血管钙化的关系。 方法 回顾性选取2020年3月至2023年3月南京医科大学附属苏州医院收治的125例糖尿病肾病患者为病例组,将病例组分为A组（糖尿病肾病Ⅰ期、Ⅱ期）31例,B组（糖尿病肾病Ⅲ期）32例,C组（糖尿病肾病Ⅳ期）39例,D组（糖尿病肾病Ⅴ期）23例,其中发生血管钙化51例,将其作为糖尿病肾病钙化组,未发生血管钙化74例,将其作为糖尿病肾病未钙化组。另选取进行健康体检的志愿者60例为对照组。受试者工作特征（ROC）曲线分析AQP1对糖尿病肾病患者血管钙化的预测价值并探讨糖尿病肾病患者血管钙化的相关因素。 结果 与对照组比较,A组、B组、C组、D组AQP1水平和钙化率较高[6.41 ± 1.04、7.93 ± 1.23、9.50 ± 1.52、11.37 ± 2.01比3.83 ± 0.56和6.45%（2/31）、28.13%（9/32）、51.28%（20/39）、86.96%（20/23）比0]（ P<0.05）;与A组比较,B组、C组、D组AQP1水平和钙化率较高（ P<0.05）;与B组比较,C组、D组AQP1水平和钙化率较高（ P<0.05）;与C组比较,D组AQP1水平和钙化率较高,差异有统计学意义（ P<0.05）。与未血管钙化组比较,血管钙化组尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C水平较高[（313.82 ± 38.72）μmol/L比（253.42 ± 30.14）μmol/L、（20.03 ± 3.01）μmol/L比（15.01 ± 2.71）μmol/L、（1.73 ± 0.26）mg/L比（1.30 ± 0.17）mg/L],差异有统计学意义（ P<0.05）。AQP1与尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C均呈正相关（ P<0.05）。AQP1、尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C在预测糖尿病肾病患者发生血管钙化的曲线下面积分别为0.892、0.803、0.738、0.763。以糖尿病肾病患者是否发生血管钙化为因变量（否= 0;是= 1）,选择单因素分析中 P<0.05的变量进行多因素Logistic回归分析,结果显示尿酸、同型半胱氨酸、胱抑素C和AQP1为影响糖尿病肾病患者发生血管钙化的危险因素（ P<0.05）。 结论 血清AQP1对糖尿病肾病患者血管钙化的预测价值较高,有望作为糖尿病肾病患者血管钙化的早期诊断生物标志物。     

尿白蛋白、AcA、补体C1q表达特点与糖尿病肾病患者病情进展的相关性

目的:研究尿白蛋白、抗心磷脂抗体(AcA)、补体C1q表达特点与糖尿病肾病(DN)患者病情进展的相关性。方法:选取2017年8月至2019年2月陕西省核工业二一五医院收治的2型糖尿病合并肾病患者120例作为研究对象(疾病组),根据患者的尿蛋白排泄率(UAER)将患者分为单纯性糖尿病(NA)组56例、早期肾病(MA)组3...     

2型糖尿病患者血清C肽水平与糖尿病肾病相关性研究

目的：探讨2型糖尿病患者空腹血清C肽水平与糖尿病肾病的关系。方法：选取本院住院的2型糖尿病患者544例,记录病程,分析患者空腹血清C肽（FCP）、餐后2hC肽（PCP）、空腹血糖（FBG）、餐后2h血糖（PBG）、糖化血红蛋白（HbA1c）、甘油三酯（TG）、胆固醇（TC）、血清胱抑素C（CysC）、24h尿微量白蛋白（24ALB）等指标,测量身高、体重、腰围、臀围并计算体重指数（BMI）。根据CysC水平将544例患者分为两组：单纯糖尿病组（DM）和糖尿病肾病组（DN）。结果：DN组血清C肽水平明显低于DM组,差异有统计学意义（P〈0.05）。空腹血清C肽水平与CysC呈负相关（r=-0.153,P〈0.01）。结论：空腹血清C肽水平的下降可能参与糖尿病肾病的发生及发展。     

2型糖尿病大血管病变患者血清胰岛素样因子-1水平变化及其临床意义

目的研究2型糖尿病大血管病变患者血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)水平变化及其临床意义。方法正常对照组30例,2型糖尿病无合并症组27例,2型糖尿病合并大血管病变组30例,用酶联免疫吸附法分别测定各组血清IGF-1水平。结果对照组IGF-1(186.79±79.35)pg/ml,2型糖尿病无合并症组IGF-1(91.78±24.00)pg/ml,与对照组相比明显降低,差别有统计学意义(P<0.01);2型糖尿病合并大血管病变组IGF-1(65.73±12.54)pg/ml,较2型糖尿病无合并症组降低,差别有统计学意义(P<0.01)。结论2型糖尿病无合并症者血清IGF-1水平降低,2型糖尿病合并大血管病变者血清IGF-1水平更低,其在大血管病变的发生、发展中起重要作用。     

2型糖尿病患者血清白蛋白与血管并发症的关系

[目的]探讨2型糖尿病血清白蛋白与微血管和大血管病变之间的关系。[方法]选取2008年1月～2010年10月在武汉市中心医院内分泌科住院的2型糖尿病患者483人,均详细记录年龄、病程、体重指数(BMI)、糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、血清白蛋白(ALB)等数据,并根据是否存在糖尿病微血管(糖尿病性视网膜病变、糖尿病性肾病、糖尿病性周围神经病变)及大血管病变(糖尿病周围血管病变、冠心病),将糖尿病视网膜病变组细分为非增殖性和增殖性视网膜病变组;将糖尿病肾病组分为微量蛋白尿组、大量蛋白尿组,比较这些组白蛋白的水平。[结果]所有2型糖尿病患者中,无肾病患者245人,微量白蛋白尿163人,大量蛋白尿75人,无肾病患者血清白蛋白水平与其他两组相比差异有统计学意义;糖尿病周围血管病变组与有无周围血管病变组患者血清白蛋白水平相比较差异有统计学意义。多元回归分析显示血清白蛋白水平与糖尿病肾病及糖尿病周围血管病变呈正相关。[结论]血清白蛋白水平与2型糖尿病肾病和周围血管病变相关。     

老年2型糖尿病肾病与胰岛素抵抗及血脂异常的关系分析

目的 研究老年2型糖尿病肾病(DN)患者胰岛素抵抗、血脂异常与微量白蛋白尿(mUAE)的关系,以及胰岛素抵抗(IR)、血脂异常在糖尿病肾病发生和发展中的作用.方法 对74例无伴肾损害老年2型糖尿病(NIDDM)患者和163例老年DN患者的胰岛素敏感指数(ISI)、24 h微量白蛋白尿(mUAE)、血清脂质进行回顾性分析.结果 DN组与NIDDM组相比,总胆固醇(CHO)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)明显升高,ISI明显降低.并且CHO、TG与mUAE呈正相关,ISI与mUAE呈负相关.Logistic回归分析显示,CHO、TG、IR与DN发生和DN的进展显著关联.结论 IR、血脂异常是老年DN发病及病程进展的危险因素.     

2型糖尿病患者踝臂指数与糖尿病肾病的关系研究

目的 探讨2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者踝臂指数(ABI)与糖尿病肾病(diabetic kidney disease,DKD)之间的关系. 方法 485例T2DM患者及56例健康体检者为研究对象.根据24 h尿白蛋白定量将T2DM患者分为正常尿白蛋白组(尿白蛋白＜30 mg)、微量尿白蛋白组(尿白蛋白30～300 mg)和临床尿白蛋白组(尿白蛋白＞300mg).观察各组之间踝臂指数的差异,探讨踝臂指数与糖尿病肾病的关系. 结果 T2DM患者踝臂指数高于正常对照组(P＜0.05).T2DM患者中,微量尿白蛋白组的ABI较正常尿白蛋白组高(P＜0.05),大量尿白蛋白组的ABI高于其他两组(P＜0.01).尿白蛋白与ABI相关性分析显示尿白蛋白与ABI呈负相关(r=- 0.216,P＜0.01).糖尿病肾病患者的肾小球滤过率与ABI亦呈负相关(r=-0.529,P＜0.05). 结论 ABI对糖尿病肾病有很好的早期预测价值,且与糖尿病肾病严重程度相关.     

2型糖尿病肾病与糖尿病视网膜病变的相关性与平行性研究

目的探讨不同阶段的2型糖尿病肾病（DN）与糖尿病视网膜病变（DR）之间相关性与平行性的关系。方法 330例2型糖尿病患者分为无白蛋白尿组（DM0）、微量蛋白尿组（DM1）、临床蛋白尿组（DM2）,均进行眼底、尿微量白蛋白排泄率（UAER）、糖化血红蛋白、胰岛功能、尿素氮、肌酐、血脂、空腹、餐后2小时血糖等检查,比较不同组别间糖尿病视网膜病变的发生率及与视网膜病变的严重程度是否平行,并对检测结果进行比较分析。结果 DR的发生率在临床蛋白尿组最高,为86.9%,其次是微量蛋白尿组,为57.5%,无白蛋白尿组DR的发生率最低,为16.4%;DN的发生与病程关系密切。结论随着DN的加重,DR的发病率也呈明显增高的趋势,提示了两者之间的密切相关性,但DN与DR之间的严重程度并不完全平行。DN的发生与病程密切相关。     

载脂蛋白与早期糖尿病肾病相关性研究

目的探讨血清载脂蛋白浓度变化与糖尿病肾病（DN）进展之间的关系。方法将837例2型糖尿病患者分为单纯糖尿病（SDM）组524例、早期糖尿病‘肾病（EDN）组208例和临床糖尿病肾病（CDN）组105例,分别测定血清载脂蛋白水平,并与正常对照组比较。结果SDM组血清载脂蛋白浓度（APOA1、APOA,／B100）与正常对照组比较差异无统计学意义。EDN、CDN组血清APOA1、APOA1／B100浓度明显低于正常对照组和SDM组（P〈0．01）。SDM组血清载脂蛋白B100（APOB100）浓度明显高于正常对照组,CDN组APOB100。水平明显高于SDM、EDN组（P〈0．01）。尿白蛋白排泄率（UAER）与血清APOA1、APOA1／B100浓度呈直线负相关（r=-0．1765,P=0．011;r=-0．2018,P=0．0034）,与APOB,00浓度呈直线正相关（r=0．2216,P=0．0013）。结论2型糖尿病患者随着尿UAER逐渐升高,血清APOA1、APOA1／B100逐渐下降,APOB100逐渐升高,提示血清载脂蛋白水平与DN进展有关。     

缬沙坦对早期糖尿病肾病患者血清转化生长因子β1水平的影响

目的 探讨血清转化生长因子β1(TGF-β1)与早期糖尿病肾病的相关性,同时阐明缬沙坦能否通过降低TGF-β1的水平发挥肾脏保护作用.方法 30例体检健康者作为对照组,66例合并糖尿病肾病的2型糖尿病患者分为正常白蛋白尿1组[尿微量白蛋白(UMA)/肌酐(Cr)<10μg/mg]12例、正常白蛋白尿2组(UMA/Cr 10～30 μg/mg)19例和微量白蛋白尿组(UMA/Cr 31～300μg/mg)35例,伴有高血压者应用缬沙坦80 mg/d共4周.分别采血测定血清TGF-β1等指标.结果 正常白蛋白尿1组、正常白蛋白尿2组、微量白蛋白尿组患者血清TGF-β1水平分别为(7.41±2.68)、(10.52±4.10)、(22.98±43.74)ng/L,与对照组的(4.25±5.82)ng/L比较均明显升高(P<0.05),三组间比较差异也均有统计学意义(P<0.05),正常白蛋白尿1组中应用缬沙坦者血清TGF-β1水平较未用缬沙坦者明显下降[(5.77±1.90)ng/L比(8.23±8.78)ng/L](P<0.05),其余两组应用缬沙坦者较未用缬沙坦者血清TGF-β1水平无明显下降.结论 血清TGF-β1水平升高与糖尿病及早期糖尿病肾病相关,早期应用缬沙坦可能通过降低血清TGF-β1的水平延缓糖尿病肾病的发生和发展.     

绝经后2型糖尿病合并肾病患者血清脂蛋白(α)水平变化及意义

目的:探讨绝经后糖尿病肾病患者血清脂蛋白(α)[Lp(α)]水平与尿白蛋白排泄率的关系。方法:选择绝经后2型糖尿病患者68例,根据尿白蛋白排泄率(UAER)分为3组:A组23例为非糖尿病肾病组,UAER<20μg/m in,B组25例为糖尿病肾病微量白蛋白尿组,UAER<20~200μg/m in,C组20例为糖尿病肾病大量白蛋白尿组,UAER>200μg/m in。所有入选病例检测Lp(α)及血脂等。结果:①糖尿病肾病组与非肾病组比较血Lp(α)水平增高(P<0.05),大量白蛋白尿组血Lp(α)水平高于微量白蛋白尿组(P<0.05)。②血Lp(α)水平与病程和血肌酐呈正相关(r=0.802、P<0.01,r=0.825、P<0.01)。结论:绝经后糖尿病肾病者血Lp(α)水平增高,而且与肾功能损害程度正相关;血Lp(α)既是造成肾损害的原因,亦可能继发于肾脏损害,进而加重肾损害。     

血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病肾病的相关性研究

目的 探讨血清同型半胱氨酸水平与2型糖尿病和糖尿病肾病的相关性。方法 选取广西医科大学第一附属医院于2017年9月至2018年3月收治的2型糖尿病患者及同期参加体检的健康对照者作为研究对象,病例组63例,其中糖尿病肾病组33例,单纯糖尿病组30例;对照组64例。比较各组受检者的同型半胱氨酸水平和高同型半胱氨酸发生率,分析同型半胱氨酸水平与其他指标的相关性。结果 糖尿病肾病组患者的同型半胱氨酸水平为(16.52±4.78)μmol/L,高于单纯糖尿病组的(16.52±4.78)μmol/L,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearman相关性分析结果显示,病例组的24 h尿微量白蛋白水平与收缩压、舒张压、肌酐、尿素氮、同型半胱氨酸等指标呈正相关(r=0.359、0.268、0.726、0.389、0.546,P<0.05);病例组的高半胱氨酸患病率84.62%高于对照组15.38%;糖尿病肾病组患者的高同型半胱氨酸患病率为66.67%,明显高于单纯糖尿病组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 血清同型半胱氨酸水平与糖尿病肾病损伤程度密切相关,监测血清同型半胱氨酸对糖尿病肾病的早期诊断,早期治疗有重要意义。