广州市2008-2015年未接受抗病毒治疗的注射吸毒人群HIV-1感染者耐药分析

目的 了解广州市未接受抗病毒治疗的注射吸毒人群（IDU）HIV-1感染者耐药株流行情况。方法 收集2008-2015年新确证HIV-1抗体阳性、现住址为广州市、传播途径为注射吸毒、确证时未接受抗病毒治疗的IDU HIV-1感染者的血清样本,提取HIV-1 RNA,采用巢式PCR法扩增pol区蛋白酶（PR）基因全序列与反转录酶（RT）基因部分序列并测序后,提交到美国斯坦福大学HIV耐药数据库做耐药分析。结果 518例HIV感染者中,有407例（78.57%）血清样本成功获得pol区基因片段。年龄18~64（37.44±8.14）岁,男性占89.68%（365/407）,汉族占89.93%（366/407）,未婚者占55.28%（225/407）,文化程度以初中及以下为主（83.78%,341/407）。HIV-1亚型以CRF07_BC为主（47.18%,192/407）,CRF01_AE占23.83%（97/407）和CRF08_BC占22.85%（93/407）,其他亚型占6.14%（25/407）。总耐药率为3.44%（14/407）,蛋白酶抑制剂耐药率为1.47%（6/407）,核苷类反转录酶抑制剂耐药率为0.25%（1/407）,非核苷类反转录酶抑制剂耐药率为1.72%（7/407）。突变发生率为12.29%（50/407）,蛋白酶区和核苷类反转录酶区未检出主要耐药突变,非核苷类反转录酶区中V179E突变率更高的是其他亚型和CRF07_BC亚型,其他亚型中的CRF55_01B亚型8例全部发生此突变;E138A突变率最高的是CRF08_BC亚型,为3.23%。有2例病例对NNRTIs的4种药物全都耐药。结论 2008-2015年广州市未接受抗病毒治疗的IDU HIV-1感染者的耐药率处于较低水平,大多数IDU HIV-1感染者对现有抗病毒治疗药物敏感。应加强IDU HIV-1感染者的耐药监测,控制耐药性毒株多重、交叉耐药的流行。     

天津市2014－2017年男男性行为人群艾滋病病毒感染者原发性耐药分析

目的 了解2014－2017年天津市MSM人群HIV感染者（MSM感染者）原发性耐药（transmitted drug resistance,TDR）的流行特点和相关因素。方法 收集2014－2017年天津市未经抗病毒治疗的MSM人群中HIV感染者的血浆样本共225例,采用巢式PCR法扩增pol区基因片段,进行基因型耐药检测和相关因素分析。结果 205例样本获得pol区基因序列,完成HIV亚型和耐药检测。基因型依次为CRF01_AE占53.2%（109/205）,CRF07_BC占28.8%（59/205）,B亚型占10.2%（21/205）,CRF55_01B亚型占4.9%（10/205）,其他独特型二代重组亚型占2.9%（6/205）。75例样本成簇分布在20个传播簇内,62.5%（10/16）的TDR样本分布在5个传播簇中。耐药株的TDR流行率为7.8%,2014－2017年每年的TDR流行率逐年上升,分别为3.9%（2/51）、5.7%（3/53）、9.6%（5/52）和12.2%（6/49）,但差异无统计学意义（χ²=2.504,P=0.127）,CRF01_AE亚型和B亚型TDR流行率最高,分别为3.4%（7/205）和2.9%（6/205）。TDR突变以非核苷酸反转录酶抑制剂（NNRTIs）为主,TDR流行率为6.3%（13/205）,核苷酸反转录酶抑制剂（NRTIs）和蛋白酶抑制剂（PIs）的TDR流行率分别为1.5%（3/205）和1.0%（2/205）。结论 天津市MSM感染者的TDR毒株的TDR流行形势较严重,需采取有针对性的预防和控制措施。     

苏州市男男性行为人群艾滋病抗病毒治疗疗效分析

目的 评价苏州市经男男同性性行为感染艾滋病病毒(HIV)者(MSM感染者)抗病毒治疗的效果。方法 收集于2005-2014年接受艾滋病抗病毒治疗的MSM感染者随访数据,分析其HIV病毒抑制、免疫学应答和生存情况。结果 接受治疗的MSM感染者共735例,平均年龄为(36.5±10.5)岁。治疗后12、24、36和48个月的累积生存率分别为0.99、0.97、0.97和0.97。治疗后免疫应答比例为88.0%,CD₄⁺T淋巴细胞计数平均增长161个/mm³,治疗时间在12个月内(OR:0.30,95%CI:0.16,0.55)、13~24个月内者(OR:0.43,95%CI:0.23,0.84),免疫学应答比例低于治疗24个月以上者。治疗后86.8%的MSM感染者病毒完全抑制,治疗时间在12个月内(OR:0.31,95%CI:0.14,0.66)、13~24个月内者(OR:0.39,95%CI:0.21,0.74)病毒完全抑制比例低于治疗24个月以上者。结论 苏州市MSM感染者抗病毒治疗疗效较好,应加强服药初期感染者的管理和监测,以进一步提高治疗效果。     

苏州市2005-2018年男男性行为人群艾滋病抗病毒治疗效果评价

目的 评价苏州市男男性行为(MSM)HIV感染人群抗病毒治疗效果.方法 收集2005-2018年苏州市接受艾滋病抗病毒治疗的MSM HIV感染者随访数据,分析HIV病毒抑制、免疫学应答和生存情况.结果 随访至2019年6月,苏州市2 502例MSM HIV感染者中在治2 140例,平均年龄(33.84±10.44)岁....     

2004 - 2015年重庆市男男性行为人群艾滋病流行状况分析

目的 分析重庆市2004 - 2015年男男同性性行为人群艾滋病流行状况,为控制男男同性性行为人群中艾滋病的传播和蔓延提供科学依据。方法 从中国疾病预防控制信息系统艾滋病综合防治信息系统导出报告病例相关历史卡片,用Excel 2007建立数据库,采用SPSS17.0统计软件描述性分析。结果 截至2015年12月31日,重庆市累计报告男男同性性行为人群HIV/AIDS 6 686例,累计死亡266例;以20～39岁年龄为主,占70.1%;未婚为主,占68.7%;文化程度较高,高中及以上文化程度占72.9%;男男同性性行为人数P25为2人,中位数为3人,P75为10人;疫情报告主要来源为自愿咨询检测和专题调查,分别占38.4%、28.6%,占全部来源的67.0%。结论 重庆市男男同性性行为人群HIV/AIDS报告数呈快速增加趋势,多性伴广泛存在,应采取针对性措施控制艾滋病在男男同性性行为人群中的传播。     

2011年-2015年丽水市男男性行为人群艾滋病传播风险分析

目的了解丽水市男男性行为人群(MSM)艾滋病传播风险。方法收集分析2011年-2015年丽水市VCT点接受咨询检测服务的MSM相关资料。结果 2011年-2015年丽水市VCT点MSM的平均年龄为(27.54±8.48)岁,以高中及中专学历为主(42.29%),未婚占73.96%,已婚和未婚的MSM其HIV阳性率差异无统计学意义。HIV既往检测率达62.53%,HIV阳性检出率为4.33%。2011年-2015年丽水市经同性传播的HIV/AIDS报告病例数呈逐年递增趋势。结论 MSM是艾滋病感染的高危人群,HIV感染率越来越高,且存在艾滋病防治知识知行分离现象和向学生等普通人群蔓延的风险,应加强艾滋病防治技能传授和干预新模式的探索,减少知行分离,加强检测,早发现,减少艾滋病的进一步传播。     

广州市2008-2015年男男性行为人群HIV-1亚型分布特征及变化趋势

目的 了解2008－2015年广州市MSM人群HIV-1感染者（MSM感染者）HIV-1亚型分布特征及变化趋势。方法 研究对象为2008－2015年确证的HIV-1感染者、男男性行为途径感染、现住址为广州市。收集血清样本提取HIV-1 RNA,采用巢式 PCR法扩增HIV-1 pol区基因片段,测序后构建系统进化树,确定HIV-1亚型,比较不同年份和不同特征样本的HIV-1亚型分布。结果 从2 473份血清样本中成功获得2 210份样本的pol区基因片段。2 210份样本人群的年龄（30.19±8.22）岁;未婚者占73.39%;汉族占90.81%。独特重组形式（URFs）亚型在职业为农民及农民工的构成比高于其他职业者（P＝0.017,99%CI：0.014～0.020）,URFs亚型在多性伴者的构成比高于非多性伴者（ χ²＝5.733,P＝0.017）。HIV-1亚型分布以CRF07_BC（38.10%）和CRF01_AE（34.84%）为主,其次为CRF55_01B（14.62%）、B（6.06%）、URFs（3.58%）、CRF59_01B（2.17%）和其他亚型（0.63%）。B、CRF07_BC、CRF55_01B和URFs亚型在2008－2015年的各年份构成比的差异有统计学意义（B：P＝0.000,99%CI：0.000～0.000;CRF07_BC：χ²＝14.965,P＝0.036;CRF55_01B：χ²＝18.161,P＝0.011;URFs：P＝0.001,99%CI：0.000～0.001）,其中B亚型的构成比呈逐年下降趋势（P＝0.000,99%CI：0.000～0.000）,URFs亚型的构成比呈逐年上升趋势（P＝0.000,99%CI：0.000～0.000）。结论 2008－2015年广州市MSM感染者HIV-1亚型分布表现为CRF07_BC和CRF01_AE为主、多个亚型共存的特点。URFs亚型的构成比呈上升趋势提示HIV-1在MSM感染者中在不断发生重组。应针对MSM感染者农民及农民工、多性伴者加强干预。     

2008-2012年广州市男男性行为人群艾滋病综合防治措施的卫生经济学评价

目的对2008-2012年间广州市针对男男性行为人群实施艾滋病综合防治措施进行卫生经济学评价,为决策者合理配置资源提供依据。方法利用广州市卫生局、广州市疾病预防控制中心及其他文献资料,运用成本-效果分析和成本-效用分析两种经济学评价方法对广州市针对男男性行为人群实施艾滋病综合防治措施进行评价。结果 2008-2012年广州市在MSM综合防治上投入经费合计为768.31万元,平均每发现1例HIV感染者的成本为8 415.22元;平均每避免1例HIV感染者所需成本为531.98元;估计共累计避免HIV感染人数为10790人,节约的直接经济负担合计为158 198.5万元;每避免1例HIV感染,贴现后获得的质量调整生命年(QALYs)为15.14年,5年总计获得QALYs为163 360.60年。结论广州市针对男男性行为人群实施艾滋病综合防治措施具有较高的成本-效果及成本-效用。     

2015年绵阳市男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析

摘要:目的 了解男男性行为人群（MSM）艾滋病疫情及知识知晓和性行为现状,分析艾滋病病毒（HIV）感染影响因素。方法 2015年2 - 6月,以绵阳城区MSM为对象,用滚雪球抽样法,在固定场所和知情同意下,进行调查对象招募和自填式行为学调查及血清学检测。结果 共监测436例,艾滋病知识知晓率98.4%（429/436）,近1年做过艾滋病病毒（HIV）检测并知晓结果75.0%（327/436）,近1年干预服务覆盖率92.0%（401/436）。HIV确证阳性率8.3%（36/436）,梅毒现症感染率7.6%（33/436）。多因素分析结果:高中及以上文化程度（OR=0.366,95%CI:0.146～0.918）、接受干预服务覆盖（OR=0.154,95%CI:0.056～0.427）是HIV感染保护因素,近6月无保护性男性肛交是危险因素（OR=2.924, 95%CI:1.211～7.092）（P值均＜0.05）。结论 该市MSM艾滋病知识知晓、干预服务覆盖及安全套使用率较高,HIV疫情相对低水平,但有所回升。应及时分析、解决存在不足,促进防治工作持续深入开展。     

河南省2008－2013年男男性行为人群艾滋病流行趋势分析

目的 分析河南省MSM人群HIV感染流行趋势,为河南省艾滋病防治政策与策略制定提供科学依据。方法 分析2008-2013年艾滋病病例报告系统中同性性传播HIV/AIDS病例的变化趋势,利用MSM人群艾滋病综合防治专项调查数据分析该人群HIV感染率及危险行为变化。结果 2008-2013年河南省同性性传播病例构成从1.3%上升到17.1%,呈现快速增长趋势;专项调查数据显示,MSM人群HIV感染率呈现快速上升趋势,从2008年的4.69%增至2013年的8.33%(趋势χ²=39.24,P<0.001).单因素分析结果显示,年龄(χ²=21.03,P<0.001)、文化程度(χ²=31.66,P<0.001)、职业(χ²=14.59,P=0.01)、最近1次肛交行为安全套使用情况(χ²=134.97,P<0.001)、最近6个月同性性行为安全套使用情况(χ²=97.15,P<0.001)、最近1年性病症状(χ²=67.21,P<0.001)以及梅毒感染(χ²=163.60,P<0.001)均为感染HIV的影响因素。多因素分析结果显示,年龄、性病症状史、感染梅毒与艾滋病防治知识不知晓为感染HIV的危险因素。结论 河南省MSM人群中HIV感染呈不断上升趋势,男男同性性传播已经成为主要感染途径,该人群不安全性行为普遍存在,亟需采取有效措施控制HIV在该人群中的传播。     

2015-2019年VCT门诊男男性行为人群艾滋病感染情况及行为特征

目的 了解艾滋病自愿咨询检测(VCT)门诊男男性行为人群(MSM)艾滋病感染情况和相关行为特征.方法 对江苏省疾病预防控制中心VCT门诊首次进行健康咨询的MSM进行问卷调查,采血进行实验室检测.结果 2015-2019年VCT门诊共检测4288人,HIV、梅毒及HCV抗体阳性率分别为8.49％、15.16％、0.19％...     

内蒙古自治区2008-2012年男男性行为者艾滋病疫情分析

目的分析2008—2012年内蒙古自治区男男性行为者(men who have sex with men,MSM)艾滋病疫情特征。方法分析2008年1月～2012年8月中国艾滋病病例报告系统中男男性传播病例的三间分布(时间、人群、地区)及哨点监测系统中MSM的HIV抗体检出率及安全套使用率。结果自2008年1月～2012年8月内蒙古自治区艾滋病传播途径构成情况发生显著变化,其主要表现为性传播逐年上升,构成比从38.2%上升至81.2%,其中以男男同性传播上升尤为明显,从20.1%上升至41.1%,5年平均增长率为19.5%;与其他传播途径相比,男男同性传播感染的人群具有25～34岁为主、文化程度较高、未婚、蒙古族、家政或商业服务或学生占相当高的比例、流动性强、以城市为主、性病门诊及其他就诊者检出比例较高的特征;地区分布差异较大,在内蒙古东部报告病例中所占比例最大,非边境地区报告的男男同性感染人群高于边境地区;哨点监测HIV抗体阳性检出率提高幅度较明显,2012年为2008年的28.3倍;最近一次与男性发生性行为安全套使用率在近5年内的中位数为77.9%。结论 MSM人群中艾滋病防控工作,要结合当地情况.宣传教育、安全套使用等干预工作要有针对性。     

2015年广西桂林市男男性行为人群艾滋病哨点监测结果分析

目的 了解桂林市男男性接触者(MSM)艾滋病相关知识、危险行为及HIV感染情况,为开展健康教育和行为干预提供依据.方法 在桂林市采用活动场所招募、网络招募等方式招募男男性行为者320人,由经过培训的专业人员进行一对一问卷调查,并采集其血样进行HIV、HCV和梅毒抗体检测.结果 共调查男男性行为者320名,艾滋病相关知识知晓率为95.0%.最近6个月与同性发生过肛交性行为者占50.9%,70.6%每次都使用安全套,3.7%从未使用.最近6个月与异性发生过性行为56人(17.5%),每次都使用安全套24人(42.7%),从未使用11人(19.6%).HIV抗体阳性率5.0%;梅毒抗体阳性率5.0%;HCV抗体阳性率0.9%.结论 桂林市男男性行为人群艾滋病相关知识知晓率较高,但坚持用套率仍然较低,安全性行为意识不强,存在知识与行为的分离现象,应采取有针对性的干预措施,遏制艾滋病在该人群中传播流行.     

宁波市江东区2008-2013年男男性行为人群艾滋病自愿咨询检测结果分析

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绍兴市男男性行为人群艾滋病疫情分析

目的了解绍兴市男男性行为人群(MSM)艾滋病病毒感染者/艾滋病患者(HIV/AIDS)的流行特征,为制定有针对性的防制措施提供依据。方法从中国疾病预防控制信息系统的艾滋病综合防治信息系统导出绍兴市报告的MSM人群HIV/AIDS,对三间分布进行描述性分析。结果 2005—2016年绍兴市共报告新发HIV/AIDS 1 590例,其中MSM人群HIV/AIDS 419例,占26.35%。2016年报告MSM人群HIV/AIDS占当年新报告HIV/AIDS的32.52%。MSM人群HIV/AIDS主要集中在经济较发达的越城区(163例,占38.90%)和柯桥区(90例,占21.48%)。MSM人群HIV/AIDS中15~24岁青少年占29.60%,本市户籍占50.36%,大专及以上文化程度占30.07%,未婚/离异/丧偶占62.29%,通过检测咨询和专题调查发现分别占30.07%和28.88%,均高于其他传播途径感染的HIV/AIDS(P0.05)。学生HIV/AIDS 34例,其中MSM人群HIV/AIDS 28例,占82.35%。结论绍兴市MSM人群艾滋病疫情发展较快,病例主要集中在本市户籍、未婚和高学历的青少年人群;同性传播是学生感染艾滋病的主要途径。     

云南省男男性行为人群HIV/AIDS病例抗病毒治疗失败基因型耐药分析

目的了解云南省男男性行为人群艾滋病病毒感染者和艾滋病患者(HIV/AIDS)抗病毒治疗失败的基因型耐药情况,为提高艾滋病抗病毒治疗效果提供依据。方法选择2014—2019年云南省确证艾滋病病毒1型阳性、经男男性行为感染且抗病毒治疗失败的HIV/AIDS病例为研究对象,采集血浆样本,采用套式反转录聚合酶链反应(RTnPCR)扩增并测序,采用Contig Express软件拼接测序片段,整理后序列提交至美国斯坦福大学HIV耐药数据网站比对耐药突变位点,获得序列对8种蛋白酶抑制剂(PIs)、7种核苷类反转录酶抑制剂(NRTIs)和5种非核苷类反转录酶抑制剂(NNRTIs)的耐药程度。结果共纳入HIV/AIDS病例205例,血浆样本扩增阳性169例,耐药112例,耐药率为66.27%;不同年龄病例中,30～50岁的耐药率较高,为76.09%;不同基因亚型中,CRF01_AE的耐药率较高,为76.34%;不同用药方案中,采用"齐多夫定+拉米夫定+奈韦拉平"的病例耐药率较高,为77.08%。NNRTIs、NRTIs和PIs耐药率分别为62.72%、49.70%和2.96%;NNRTIs中的奈韦拉平和依非韦仑耐药率较高,分别为62.72%和61.54%。与NNRTIs相关的主要突变位点为K103,37例占21.89%;与NRTIs相关的主要突变位点为M184,67例占39.64%;与PIs相关的主要突变位点为M46L/K,5例占2.96%,且导致奈非那韦高度耐药。结论云南省男男性行为人群HIV/AIDS病例抗病毒治疗失败的耐药率相对较高,耐药的基因亚型以CRF01_AE为主,NNRTIs类药物耐药率较高,奈韦拉平和依非韦仑尤其需谨慎使用。     

南京市2011-2015年男男性行为人群HIV感染率变化趋势分析

目的 了解南京市男男性行为人群（MSM）HIV的流行趋势,同时探索HIV感染的相关因素,为制定干预策略提供依据。方法 2011-2015年在南京市连续开展MSM哨点监测,调查该人群社会人口学信息、性行为情况、艾滋病预防服务覆盖和近1年HIV检测情况等,采用趋势χ²检验进行趋势分析及多因素logistic回归进行影响因素分析。结果 2011-2015年分别调查了712、670、656、681和601名MSM,HIV感染率分别为7.4%、13.7%、9.8%、12.0%和12.0%,呈上升趋势（P=0.044）;梅毒感染率分别为9.1%、11.5%、6.0%、10.6%和5.8%,呈下降趋势（P=0.042）;最近6个月与同性肛交时未坚持使用安全套的比例从2011年的46.4%（260/560）上升至2015年的55.7%（257/461）;最近6个月与同性发生商业性行为的比例从2011年的1.2%（8/692）上升至2015年的3.0%（18/593）;最近1年做过HIV检测的比例从2011年的67.7%（482/712）下降至2015年57.6%（346/601）,趋势χ²检验均有统计学意义（P<0.05）。>25岁、在本地居住2年以内、大专以下文化程度、最近6个月肛交时未坚持使用安全套、最近1年未做过艾滋病检测和梅毒感染是该人群感染HIV的危险因素。结论 南京市近5年MSM人群HIV感染率和高危性行为呈上升趋势,应继续加强MSM人群HIV动员检测和安全套推广等综合干预措施,以控制HIV疫情的进一步扩散。     

2011-2013年淮安市男男性行为人群艾滋病知识及相关行为分析

目的了解淮安市男男性行为人群(MSM)艾滋病知识知晓及高危行为情况。方法采用滚雪球招募MSM开展问卷调查及健康教育,并进行1~2年随访,观察其艾滋病知识和相关行为变化情况。结果 MSM艾滋病知识知晓率3年间差异无统计学意义(P0.05),部分条目回答正确率有提高(P0.05)。最近半年内MSM发生同性肛交性行为比例以及同性商业性行为的比例均呈逐年下降趋势;最近1年内MSM接受安全套发放/艾滋病咨询的比例以及接受HIV检测的比例均呈逐年上升趋势,接受同伴教育比例呈逐年下降趋势,3年间差异均有统计学意义(P值均0.01)。结论经过健康教育等干预措施,MSM高危行为有一定改变,但无保护性行为仍普遍存在,需进一步加大干预力度。