ICU转科压力的研究进展

对转科压力的概念,ICU转科压力发生原因,转科压力评估工具及干预措施进行综述,以期为我国扩展ICU转科压力的研究深度,开发适合我国国情的ICU转科压力评估工具及干预策略提供参考。     

住院患者转科交接记录单的设计与应用

患者在住院期间接受治疗的过程中,由于疾病的不断变化、并发症出现、手术治疗等原因,可能需要转科来完成下一步诊疗工作[1].而且,随着专科分化日益完善,院内转科越来越频繁[2].以前转科患者情况以口头交接、护理记录单上记录为主,由于转科过程中诸多环节,存在因交接不完善,发生问题后无法分清责任等问题.我院设计了较为全面的住院患者转科交接记录单,介绍如下.     

肝硬化出院患者的过渡期护理干预

目的探讨过渡期护理模式对肝硬化出院患者自我护理行为及生活质量的影响。方法以过渡期护理模式为依据,对86例肝硬化出院患者进行6个月的护理干预,包括成立护理干预小组、编写健康手册并实施住院期间健康教育及出院随访等。结果干预后肝硬化患者自我护理行为、生活质量及各维度得分显著高于干预前(均P<0.01)。结论对肝硬化出院患者提供过渡期护理干预,有助于提高患者自我护理能力,提高其生存质量。     

住院危重患者转科交接单的设计与应用

在医院临床工作中,几乎每天都有因病情变化需要转科的住院患者,以往只是口头交接,存在因经验不足、责任心不强而出现对患者的皮肤或导管情况不描述,或病情交接不清等,易发生医疗纠纷.为了保障转科患者安全,减少护理纠纷,我们设计了住院危重患者转科交接单,并于2009年6月应用于临床,效果较好,介绍如下.     

急诊危重患者信息化转科交接单的研发及应用效果评价

目的 研发急诊危重患者信息化转科交接单，评价其应用效果。方法 组建研发团队，设计新增、填写、统计三大功能模块的信息化转科交接单。以便利抽样法选择急诊抢救室200例患者,按照住院时间分为对照组及试验组各100例。对照组应用传统纸质版转科交接单，试验组应用信息化转科交接单。结果 试验组转科交接单书写质量显著高于对照组，应用后，交接班护士满意度显著优于应用前，且再次核对/确定患者信息的频次显著降低（均P<0.05）。结论 急诊危重患者信息化转科交接单的应用有利于提升交接单书写质量，降低护士反复核对患者信息次数，从而提升护士工作效率及满意度。     

转科记录单的设计与应用

随着人们物质和精神生活水平的不断提高,患者法制意识不断增强,对医疗保健的需求水准越来越高.由于临床各专科划分越来越细,患者因治疗需要而转科的现象较为普遍,患者在转科过程中发生的问题,如病情变化、引流管脱出等极易增加患者痛苦.为加强安全管理,明确各科责任,将医疗护理纠纷杜绝在萌芽阶段,2005年2月我院设计制作了患者转科记录单,在全院各科使用,收到良好的效果.现介绍如下.     

转科记录单的设计与应用

随着人们物质和精神生活水平的不断提高．患者法制意识不断增强，对医疗保健的需求水准越来越高。由于临床各专科划分越来越细．患者因治疗需要而转科的现象较为普遍，患者在转科过程中发生的问题。如病情变化、引流管脱出等极易增加患者痛苦。为加强安全管理。明确各科责任，将医疗护理纠纷杜绝在萌芽阶段，2005年2月我院设计制作了患者转科记录单，在全院各科使用，收到良好的效果。现介绍如下。     

住院患者ICU过渡期护理的最佳证据总结

目的 总结住院患者ICU过渡期护理的最佳证据，为护理实践提供指引。 方法 依据“6S”模型检索相关文献，文献检索时限为建库至2021年9月31日。由4名研究者对各类研究进行质量评价和资料提取，对符合质量标准的文献进行证据提取。采用JBI的证据分级及推荐级别系统（2014版）对纳入的证据进行分级。 结果 共纳入24篇文献，总结了7个类别（过渡期组织支持系统、团队沟通与协作、ICU转出评估与决策、转运与交接、随访与康复、护患沟通与教育信息支持、护理质控）34条最佳证据。 结论 总结的最佳证据可为开展ICU过渡期护理实践提供依据，以提高干预措施的有效性与安全性。     

青少年慢性病患者过渡期护理研究进展

综述青少年慢性病患者过渡期护理相关概念、护理内容、评估工具、影响因素及干预措施,为我国青少年慢性疾病患者过渡期护理研究及实践提供参考。     

护理干预在院前急救患者家属中的应用

目的 探讨护理干预在院前急救患者家属中的应用价值.方法 对2500例院前急救中的患者家属在院前急救现场根据患者心理及病情对家属进行急救技能指导及心理安慰.结果 护理干预后患者家属院前急救常识提高,减少护患纠纷,可提高急救医疗服务系统到达前的抢救水平.结论 院前对急救患者家属进行护理干预是保证急救工作顺利进行的一项措施,应推广应用于临床工作中.     

膝关节后交叉韧带断裂治疗临床分析

目的 对35例膝关节后交叉韧带断裂治疗进行临床分析,重点探讨了有关交叉韧带断裂的治疗问题。方法 经明确诊断后,分析采用胫骨附着处撕脱骨折复位固定手术治疗26例、早期髌韧带中1／3移植重建3例、单纯长腿石膏固定6例。结果 本组病例全部进行随访,随访时间13个月－5年,胫骨附着处撕脱骨折复位固定及髋韧带中1／3移植重建29例为优良、单纯长腿石膏固定6例为差。结论 后交叉韧带断裂后应该及时给予手术修复;膝后外侧手术入路,操作简单,暴露充分;少于3个月的陈旧性病例仍适应手术治疗。     

不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效分析

目的：探讨不同方法重建指尖离断静脉回流的疗效。方法：2008年3月-2013年2月收治指尖离断患者80例,38例吻合指侧方静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1或1：2或2：2,平均1：2;22例吻合指腹静脉重建回流,术中吻合动静脉比例1：1;20例未吻合静脉,术中仅吻合1条动脉,行侧切口或甲床放血。观察各组治疗效果。结果：吻合指侧方静脉组手指全部成活,无一例发生回流障碍;吻合指腹静脉组19例发生静脉危象,其中4例手指坏死;未吻合静脉组20例均发生回流障碍,其中6例手指坏死。58例获随访,随访时间6~28个月。吻合指侧方静脉组32例,指尖外形佳、指腹饱满;吻合指腹静脉组14例,指体轻度萎缩,指甲生长不平整;未吻合静脉组12例,指体萎缩明显。吻合指侧方静脉组指甲生长近平整,长度长于其他两组[（14.4±3.2）mm比（12.5±2.3）mm和（12.2±2.2）mm],远侧指间关节活动度大于其他两组[（63±5）°比（48±3）°和（45±7）°],两点分辨觉小于其他两组[（4.6±0.4）mm比（7.1±1.2）mm和（7.3±0.6）mm],感觉级别高于其他两组[S（3.45±0.39）级比S（2.57±0.42）级和S（2.55±0.49）级],差异均具有显著性（P〈0.05）。吻合指腹静脉组和未吻合静脉组在指甲长度、运动和感觉方面差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：吻合指侧方静脉能有效解决指尖再植静脉回流问题,可避免回流障碍,成活率高,促进指甲生长,可恢复 DIPJ 活动度及感觉。     

胫骨干骨折的手术治疗对策

目的：明确不同固定器械在胫骨干不同骨折类型固定中的特点，以指导临床应用。方法：68例胫骨干骨折，行加压钢板螺钉、交锁髓内钉、单侧外固定架固定后，作临床疗效分析。结果：加压钢板固定组42例，感染5例，骨不连1例，平均愈合时间3．8个月；交锁髓内钉固定组13例，无感染及骨不连，平均愈合时间5．4个月；单侧外固定架组13例，骨不连1例，踝关节背伸受限3例，平均愈合时间4．5个月。结论：胫骨骨折交锁髓内钉固定并发症少，功能恢复好，适用范围广，但要注意及时进行动力加压。加压钢板及外固定架固定应选择各自的最佳适应证，以达到理想的疗效。