肝移植术后患者医院感染危险因素病例对照研究

目的探讨肝移植术后患者发生医院感染的危险因素,为制订针对性的预防和控制感染措施提供理论依据。方法采用病例对照研究方法,回顾性调查肝移植术后90例发生医院感染(感染组)及同期124例未发生医院感染(对照组)患者情况,采用单因素及多因素方法筛选出与感染有关的危险因素。结果单因素分析结果显示,性别、术前住院时间、ICU停留时间、气管插管时间、手术次数、腹腔并发症、动静脉插管与术后感染有关(均P0.05);多因素分析结果显示,性别、术前住院时间7d、ICU停留时间2d、合并腹腔并发症、实施动静脉插管是肝移植术后患者感染的独立危险因素(均P0.05)。结论男性患者、术前住院时间及停留在ICU时间较长、侵入性操作及合并术后腹腔并发症是肝移植术后感染的危险因素。     

恶性血液病患儿化疗后合并外阴肛周感染的护理体会

血液肿瘤患儿日益增多,化疗是其治疗的主要手段,而化疗后骨髓抑制粒细胞减少,极易导致外阴及肛周感染的发生,将严重威胁患儿的生命.我科对2007年5月～2010年9月收治的10例血液肿瘤化疗后合并外阴肛周部感染的患儿,在常规治疗护理中加强健康教育,实行个体化治疗及精心细致的护理,取得了较好的疗效.现将护理体会报告如下.     

医院感染危险因素的病例对照研究

目的了解某综合医院医院感染的危险因素,以便有针对性地采取预防措施,控制医院感染。方法采用病例对照研究方法和Logistic回归分析,找出医院感染的相关危险因素。结果经对228例病例与284例对照病例的研究分析,某医院感染患者的感染部位排在前五位的依次为下呼吸道、上呼吸道、泌尿道、胃肠道、手术切口。单因素分析显示,年龄、住院天数、入院诊断病症数≥3个、入院次数、气管插管、泌尿道插管、动静脉插管、化疗、激素、高转氨酶、抗菌药物治疗等26种单因素均与医院感染发生有关。多因素分析显示住院天数、科室、使用引流管、输血、静脉留置针、插胃管、高血压、抗菌药物治疗等为医院感染的影响因素。结论抗菌药物使用、介入性诊疗操作、高血压是某院医院感染的高危因素。     

预防化疗所致口腔及肛周感染的护理对策

恶性肿瘤患者化疗期间，口腔和肛周感染发病率较高。如何有效预防此类感染的发生，是化疗研究的重点之一。作者对化疗患者常规护理中的一些项目进行改进后，分别对实施常规护理和改进后护理措施期间化疗患者口腔和肛周感染发生隋况进行回顾性分析，现总结如下。     

干眼病危险因素的病例对照研究

目的 探讨干眼病的危险因素,为干眼的科学预防及其病因学研究提供参考依据.方法 采用以医院为基础的病例对照研究,对在武汉大学人民医院确诊的556例干眼患者,按照年龄和性别1∶1匹配,选取同期门诊或病房非干眼患者556例对照研究,进行统一的问卷调查和相关检查(包括裂隙灯检查、泪膜破裂时间、SchirmerⅠ试验、角膜荧光素染色)获取资料.应用SPSS13.0统计软件包进行单因素和多因素Logistic回归分析.结果 多因素Logistic回归分析显示,丙型肝炎(OR=5.956,95%CI:2.028~17.497)、结缔组织病(OR=2.284,95%CI:1.631~3.197)、创伤后应激障碍(OR=1.750,95%CI:1.144~2.678)、绝经后雌激素治疗(OR=1.945,95%CI:1.022~3.700)、头颈部的放射治疗(OR=6.829,95%CI:1.394~33.448)、抗组胺药(OR=2.133,95%CI:1.452~3.134)、角膜接触镜(OR=6.380,95%CI:2.071~19.657)、视频终端使用超过6h(OR=2.695,95%CI:1.399~5.192)为干眼的独立危险因素;经常食用Ω-3脂肪酸类食物(OR=0.486,95%CI:0.283~0.835)可能为干眼的保护因素.结论 干眼的独立危险因素为丙型肝炎史、结缔组织病史、头颈部的放射治疗、绝经后雌激素治疗、抗组胺药、角膜接触镜、视频终端和创伤后应激障碍;经常食用含Ω-3脂肪酸类食物是干眼的保护因素.本研究结果将有助于临床预防与治疗,对降低干眼的患病率有重要意义.     

皮肤疣危险因素病例对照研究

目的探讨皮肤疣发病的危险因素,为预防皮肤疣的发生提供科学依据。方法采用成组病例对照研究的方法,收集2011年皮肤疣患者和健康志愿者各109人,通过单因素分析和非条件logistic回归分析进行危险的因素分析。结果筛选出4个对皮肤疣发生具有危险的因素,分别为手足多汗、不良习惯、家族因素和密切接触。结论遗传易感性可能是皮肤疣的主要危险因素,但这需要进一步的研究予以证实。积极控制多汗症、纠正撕咬指(趾)甲和皮肤的不良习惯,避免和疣病患者亲密接触对预防皮肤疣的发生可能具有预防作用。     

北京市细菌性痢疾危险因素的病例对照研究

细菌性痢疾(以下简称菌痢)是《中华人民共和国传染病防治法》中规定的乙类传染病,其报告病例数每年都占甲乙类传染病的前几位。故查明菌痢患者的危险因素,进而有针对性地采取措施并降低发病率,有其现实意义。     

浙江省慈溪市胃癌危险因素病例对照研究

目的 探讨慈溪市居民胃癌的各种危险因素.方法 随机选择慈溪市原发性胃癌现症病例199例,采用1:1频数匹配的病例对照研究法,进行胃癌流行病学调查,并以条件logistic回归法分析各因素与胃癌发生的关系.结果 在调整了部分因素的影响后,胃溃疡史(OR=18.04,95%CI:3.94～82.56),A型性格(OR=2.26,95%CI:1.45～3.55),情绪自我调节能力差(OR=2.63,95%CI:1.00～6.91)可明显增加胃癌发生的相对危险性.结论 胃溃疡史、A型性格、情绪自我调节能力差对慈溪市居民胃癌的高发有一定的影响.     

南充市原发性肝癌危险因素病例对照研究

目的:探讨南充市原发性肝癌(hepatocellular carcinoma,HCC)的危险因素,为我市预防肝癌的发生提供科学依据.方法:应用病例对照研究的方法,对南充市新诊断的226例原发性肝癌患者进行1∶1配对,通过条件Logist ic回归单因素和多因素分析筛选肝癌的主要危险因素.结果:单因素条件logist ic回归分析发现有22个因素与肝癌的发生有关;多因素条件logistic回归分析发现有10个主要危险因素与肝癌的发生有关,即HbsAg阳性(OR=5.83,95% C.I. 1.23-2.78)、慢性乙肝病史(OR=4.92,95% C.I. 3.28-7.03)、肝硬化(OR=4.21,95% C.I. 4.75-7.23)、吸烟(OR=2.87,95% C.I. 1.31-4.72)、吸烟量≥20包*年(OR=3.89,95% C.I. 2.97-4.67)、饮酒(OR=3.03,95% C.I. 1.23-5.21)、饮酒≥250g/日(OR=3.91,95% C.I. 1.61-5.39)、饮地面水(OR=2.67,95% C.I. 1.28-4.33)、肿瘤家族史(OR=2.98 ,95% C.I. 1.84-3.63)、精神压抑(OR=1.84 ,95% C.I. 1.02-3.81).常吃腌菜、酸菜(OR= 1.24,95% C.I. 0.68-2.64)是一个可能的危险因素,尚待进一步探讨.结论:肝癌的发生是多种因素综合作用的结果,控制危险因素可减少肝癌的发病率.     

预防化疗所致口腔及肛周感染的护理对策

恶性肿瘤患者化疗期间,口腔和肛周感染发病率较高。如何有效预防此类感染的发生,是化疗研究的重点之一[1]。作者对化疗患者常规护理中的一些项目进行改进后,分别对实施常规护理和改进后护理措施期间化疗患者口腔和肛周感染发生情况进行回顾性分析,现总结如下。1资料与方法1997年1月~2001年4月住血液科接受化疗的肿瘤患者200例,男110例,女90例,年龄14~75岁,平均39.2岁。分常规护理组(A组),100例,其中男59例、女41例,平均年龄(41.6±5.6)岁。改进护理组(B组)100例,其中男51例、女49例,平均年龄(37.4±6.5)岁。护理方法:A组:6人/间,使用0.1%…     

恶性血液病患者医院感染临床分析

目的探讨恶性血液病患者院感染的相关因素及处理。方法采用回顾性调查方法,对546例恶性血液病患者进行调查分析。结果 546例患者中并发医院感染者178例,感染率32.7%。感染部位以呼吸系统为主。致病菌G（-）杆菌占59.5%,高于G（＋）球菌（35.4%）。住院时间长、白细胞数在2.0×109/L以下、原发病为急性白血病和多发性骨髓瘤的恶性血液病患者易发生医院感染。结论恶性血液病患者是医院感染的高危人群,应对病人进行保护性隔离,及时发现感染,合理使用抗感染药物,加强支持治疗。在抗感染药物治疗的基础上加用重组粒细胞集落刺激因子有助于提高抗感染的疗效。     

nCD64对化疗后血液肿瘤患者细菌感染的诊断意义

目的:探讨化疗后的血液肿瘤患者外周血中中性粒细胞CD64(neutrophil CD64,n CD64)平均荧光强度对细菌感染的诊断意义。方法:采用流式细胞术测定研究对象外周血n CD64平均荧光强度,并测定部分研究对象的降钙素原(PCT)及C-反应蛋白(CRP)值作为对照;通过连续动态监测部分血液肿瘤患者外周血n CD64平均荧光强度,分析其与细菌感染之间的关系。结果:n CD64的表达不受中性粒细胞数量的影响(P0.01),感染组、动态监测组n CD64平均荧光强度及PCT、CRP值均明显高于未感染组(P0.01);n CD64平均荧光强度诊断细菌感染的敏感性及特异性高于PCT及CRP。结论:n CD64平均荧光强度可作为化疗后血液肿瘤患者细菌感染的诊断指标,并可在一定程度上预测细菌感染。     

神经外科医院感染的现状及相关因素分析

目的:调查神经外科住院患者医院感染现状,分析发生的危险因素。方法:回顾性分析神经外科的4 716例患者临床资料,运用单因素及多因素Logistic回归分析医院感染发生的相关危险因素。结果:4 716例患者中,发生医院感染216例(4.6%),医院感染253例次(5.4%);感染部位中,呼吸系统感染139例次(55.0%),中枢神经系统感染50例次(19.8%),血液系统感染34例次(13.4%),手术部位感染16例次(6.3%),泌尿系统感染14例次(5.5%)。Logistic回归结果显示,吸烟史(OR=1.734,95%CI 1.073～2.802)、急诊入院(OR=0.520,95%CI 0.341～0.794)、住院时间长(OR=1.114,95%CI 1.090～1.140)、入住ICU(OR=2.256,95%CI 1.319～3.857)、机械通气(OR=2.032,95%CI 1.263～3.270)、人工气道(OR=2.127,95%CI 1.018～4.444)、留置静脉导管(OR=2.391,95%CI 1.490～3.836)及低温治疗(OR=3.334,95%...     

全环境保护预防恶性血液病患儿医院感染的效果评价

[目的]研究全环境保护措施预防恶性血液病患儿医院感染的效果。[方法]采用随机对照方法,对照组49例实施传统护理方法,观察组53例实施全环境保护,将两组的护理效果进行比较。[结果]观察组1次感染率、2次感染率和3次感染率均低于对照组,差异有统计学意义(χ2=23.43,P<0.001);感染部位依次为呼吸道感染、口腔黏膜感染、败血症和消化道感染。[结论]全环境保护可使恶性血液病患儿的感染率降低,延长生存期,为化疗药物发挥最佳疗效创造有利条件。     

全环境保护预防恶性血液病患儿医院感染的效果评价

[目的]研究全环境保护措施预防恶性血液病患儿医院感染的效果[方法]采用随机对照方法，对照组49例实施传统护理方法，观察组53例实施全环境保护．将两组的护理效果进行比较。[结果]观察组1次感染率、2次感染率和3次感染率均低于对照组，差异有统计学意义（X^2=23．43，P〈0．001）；感染部位依次为呼吸道感染、口腔黏膜感染、败血症和消化道感染。[结论]全环境保护可使恶性血液病患儿的感染率降低，延长生存期，为化疗药物发挥最佳疗效创造有利条件。     

山东省六市九医院脑卒中危险因素的病例对照研究

目的 探讨山东省六市九医院脑卒中患病的危险因素,比较半岛地区和内陆地区居民脑卒中患病危险因素的异同。方法 选取2022年12月至2023年10月在9所山东大学齐鲁医院康复医学专科联盟医院脑卒中患者作为病例组,以同时期在相关医院进行健康体检的人群作为对照组,两组研究对象样本数相同,按照年龄和性别进行匹配,并收集社会人口学信息和既往疾病史,分析脑卒中的危险因素。结果 最终纳入438例。居住在内陆(OR = 2.07, 95%CI 1.26~3.40, P = 0.04)、吸烟(P = 0.007)、饮酒(OR = 6.67, 95%CI 1.16~38.37, P = 0.019)、抑郁(OR = 2.16, 95%CI 1.03~4.53, P = 0.042)、高血压(OR = 4.15, 95%CI 2.34~7.39, P < 0.001)是发生脑卒中的危险因素。对半岛和内陆居民进行分层分析,吸烟(OR = 3.35, 95%CI 1.11~10.10, P = 0.013)和高血压(OR = 2.79, 95%CI 1.12~6.95, P = 0.004)是半岛地区居民脑卒中可能的危险因素,肥胖(腰围超标)(OR = 1.08, 95%CI 1.03~1.13, P = 0.001)、抑郁(OR = 4.27, 95%CI 1.38~13.23, P = 0.013)和高血压(OR = 4.8, 95%CI 2.21~10.43, P < 0.001)是内陆地区居民脑卒中可能的危险因素。结论 高血压是山东省六市九医院脑卒中患病最可能的危险因素,此外,居住在内陆、吸烟、饮酒也可能会使脑卒中的患病风险增加。半岛地区和内陆地区居民脑卒中可能的危险因素存在差异。     

恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植的护理

[目的]总结恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植的护理。[方法]对10例恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植,同时加强心理支持、造血干细胞回输的护理、营养支持、并发症的观察与护理。[结果]10例自体外周血干细胞移植全部成功,病人移植期间均发生程度不同的口腔溃疡及胃肠道反应,发热8例,消化道出血2例,药物性肝损伤1例;1例多发性骨髓瘤病人移植6个月后复发。[结论]加强恶性血液病病人行自体外周血干细胞移植的护理,是移植成功的保证。     

The association between migraine and juvenile stroke: a case-control study

BACKGROUND: Several studies suggest an association between migraine and juvenile stroke. Because of some shortcomings, we designed another case-control study of a homogenous group of patients with juvenile cerebral ischemia. This study is part of a larger German epidemiological research project on the association of migraine with cerebrovascular disease. METHODS: We enrolled 160 consecutive patients under the age of 46 years with first-ever ischemic stroke or transient ischemic attack and 160 strictly sex- and age-matched controls. Patients suffering from arterial dissection, brain hemorrhage, cranial sinus thrombosis, lacunar stroke, or from migrainous infarction were excluded. Migraine was diagnosed according to the criteria of the International Headache Society by the same 2 independent interviewers. For analyzing the data, nonparametric statistical methods including odds ratio and 95% confidence interval were used. RESULTS: Migraine was a significant risk factor for juvenile stroke for the total sample with an odds ratio of 2.11 (confidence interval, 1.16 to 3.82). The odds ratio was even higher in the subgroup under the age of 35 (3.26) and in the female subgroup (2.68). We found migraine to be independent from other vascular risk factors, from etiology, and from the territory of stroke. CONCLUSION: We can confirm the findings of previous studies showing a significant association between migraine and juvenile stroke in women. Furthermore, our data suggest migraine to be an even more significant risk factor for patients under the age of 35 and to be independent from other vascular risk factors.