基于目标设置的节奏性听觉刺激运动训练对脑卒中后上肢协调功能康复的影响

目的探讨基于目标设置的节奏性听觉刺激运动训练对脑卒中后上肢协调功能康复的影响。方法选取江西中医药大学附属医院2019年8月至2020年7月收治的脑卒中后上肢协调功能障碍患者40例,按随机数字表法分为2组:对照组20例采用常规训练,观察组20例在对照组训练基础上采用基于目标设置的节奏性听觉刺激运动训练。比较2组治疗前后上肢协调功能评分、Fugl-Meyer运动功能评定量表（FMA）评分、日常生活活动能力（ADL）评分和肘屈伸协同收缩率。结果与治疗前比较,2组治疗后上肢协调能力、FMA和ADL评分明显增高（均P<0.05）,肘屈曲协同收缩率和肘伸展协同收缩率明显降低（均P<0.05）;与对照组比较,观察组治疗后上肢协调能力、FMA和ADL评分明显增高（均P<0.05）,肘屈曲协同收缩率和肘伸展协同收缩率明显降低（均P<0.05）。结论基于目标设置的节奏性听觉刺激运动训练可有效改善脑卒中后患者上肢运动协调性,提高其日常生活能力。     

TOMATIS听觉-运动训练对急性缺血性脑卒中病人急性应激障碍、认知功能及希望水平的影响

目的:探讨TOMATIS听觉-运动训练对急性缺血性脑卒中(CAT)病人急性应激障碍、认知功能及希望水平的影响.方法:选取2018年6月—2020年6月就诊于医院的125例急性CAT老年病人作为研究对象,采用抽签法分为对照组62例和观察组63例.对照组病人给予认知-运动控制训练,观察组病人增加TOMATIS听觉-运动训练.干预前后采用斯坦福急性应激反应问卷(SASRQ)、Herth希望量表、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)和洛文斯顿作业疗法认知评定量表(LOTCA-Ⅱ)对两组病人的急性应激障碍、认知功能、希望水平进行评价.结果:干预后观察组病人回避、再历及SASRQ总分等均低于对照组(P<0.05);观察组病人Herth量表各维度评分及总分明显高于对照组(P<0.05);干预后观察组病人MoCA评分、LOTCA-Ⅱ评分均高于对照组(P<0.05).结论:TOMATIS听觉-运动训练联合认知-运动控制训练能够通过对大脑皮层的刺激,减轻病人急性应激障碍,提高希望水平及认知功能.     

有氧联合平衡运动对脑梗阻后认知功能障碍患者的影响

目的探讨有氧联合平衡运动对脑梗阻后认知功能障碍者认知、运动、神经功能及生活质量的影响。方法选取2016年6月~2017年6月本院收治的84例脑阻梗后认知功能障碍患者,根据随机数字表将患者分为观察组(n=42)及对照组(n=42),对照组给予常规性护理干预,观察组应用有氧联合平衡运动实施干预,干预时间为6个月。干预前后分别应用洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)、改良Barthel指数(MBI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及WHO生存质量测定量表(WHOQOLBREF)对2组患者认知、运动、神经功能及生活质量进行评价。结果观察组干预后洛文斯顿作业疗法认知评定成套测验(LOTCA)各项评分高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。干预后观察组MBI评分、MMSE评分高于对照组(P0.05)。干预后观察组生理领域、社会关系领域、心理领域、环境领域及总生活质量评分高于对照组(P0.05)。结论有氧联合平衡运动能有效改善脑梗阻后认知功能障碍患者认知、运动及神经功能,可提高患者生活质量。     

护理干预对颅内动脉瘤神经介入血管内栓塞术后患者的影响

目的:探讨护理干预对颅内动脉瘤神经介入血管内栓塞术后患者生活质量及康复的影响。方法:将收治的120例颅内动脉瘤神经介入血管内栓塞术后患者随机分为对照组和观察组各60例,对照组仅给予常规的基础治疗护理及康复训练,观察组在常规治疗的基础上给予综合护理干预。采用健康状况调查问卷SF-36对两组进行干预前后的生存质量分析,FMA评分评估肢体运动功能,以日常生活能力(ADL)量表评估患者的生活能力,使用简易智能状态检查量表(MMSE)对患者干预前后的认知功能进行评测。结果:干预后3、6个月,两组SF-36评分优于干预前(P0.05),且观察组优于对照组(P0.05);干预后观察组MMSE量表评分、ADL量表评估、FMA评分明显优于对照组(P0.01)。结论:对颅内动脉瘤神经介入血管内栓塞术后患者实施综合护理干预,可更好地提高患者的日常生活能力、肢体运动功能、认知功能,对患者生存质量的改善具有重要的临床意义。     

临床护理路径对颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术患者认知功能和生活质量的影响

目的:探讨临床护理路径(CNP)对颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术患者认知功能和生活质量的影响。方法:将50例颅内动脉瘤患者按照随机数字表法分为观察组和对照组各25例,两组均在全身麻醉下行颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术,对照组采取常规护理措施,观察组实施CNP护理。比较两组术后1周和1个月日常生活能力量表(ADL量表)、简易精神状态检查表(MMES)和洛文斯顿认知功能评定测验(LOTCA)评分的差值变化,比较两组患者术后1个月生活质量(SF-36量表)评分情况。结果:观察组ADL、MMES和LOTCA评分差值明显大于对照组(P0.05),观察组SF-36量表的生理功能、躯体疾病、生理职能、精力、一般情况、精神健康、社会功能、情感功能评分显著高于对照组(P0.05)。结论:CNP可明显改善颅内动脉瘤弹簧圈栓塞术患者的认知功能,提高生活质量。     

基于PASS理论的认知训练对卒中后认知障碍的效果

目的 观察基于PASS理论的认知训练对卒中后认知障碍(PSCI)患者认知功能的影响。 方法 2018年8月至2019年6月,PSCI患者42例随机分为对照组和干预组,各21例。干预组采用基于PASS理论设计的计算机辅助认知训练,对照组进行常规计算机辅助认知训练,共4周。训练前后采用简易精神状态检查(MMSE)和洛文斯顿作业疗法用认知评定量表(LOTCA)进行评定。 结果两组各18例完成试验。训练后,两组MMSE和LOTCA评分均显著升高(t > 8.831, P < 0.001),干预组升高更多( t > 2.198, P < 0.05)。训练后,LOTCA各项因子评分,两组定向、视知觉、空间知觉、动作运用、视运动组织和思维操作评分升高( t > 2.122, P < 0.05),干预组视知觉、空间知觉和思维操作因子评分升高更多( t > 2.356, P < 0.05),视运动组织因子评分差值干预组更高( t = 2.354, P < 0.05)。 结论 基于PASS理论的计算机辅助认知训练可更有效改善PSCI患者的认知功能,对视知觉、空间知觉、思维操作和视运动组织的改善更明显。     

多学科协作模式对颅内动脉瘤栓塞术患者认知功能及日常生活能力的影响

目的探讨多学科协作模式对颅内动脉瘤栓塞术患者认知功能及日常生活能力的影响。方法选择2017年5月~2019年6月我院收治的颅内动脉瘤栓塞术患者96例,采用随机数字表法分为对照组和观察组,每组48例。对照组给予常规护理干预措施。观察组在对照组基础上采用多学科协作模式进行护理干预。护理后1个月对效果进行评价,比较两组术后生活质量、认知功能、日常生活能力及术后并发症发生率。结果观察组护理后情感功能、社会功能、精神健康、一般情况、精力、生理职能、躯体疾病、生理功能评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后认知功能评定检测(LOTCA)评分的差值、简易精神状态检查表(MMES)评分、日常生活能力量表(ADL)评分高于对照组(P<0.05);观察组护理后肺部感染、动脉瘤再出血破裂、颅内感染、呼吸困难发生率低于对照组(P<0.05)。结论颅内动脉瘤栓塞术患者采用多学科协作模式进行护理干预,能够提高患者的生活质量,有助于改善患者认知功能及日常生活能力,减少术后并发症发生。     

经颅直流电刺激左侧背外侧前额叶改善卒中后血管性认知功能障碍的临床观察

目的:探究经颅直流电刺激(tDCS)左侧背外侧前额叶改善卒中后患者认知功能的影响,并进一步分析tDCS改善认知功能的可能机制。方法:将30例卒中后血管性认知功能障碍患者,随机分为试验组(n=15)和对照组(n=15),2组患者均接受常规康复治疗,试验组同步行tDCS真刺激,对照组行tDCS假刺激,治疗时间为4周。在治疗前后对患者统一进行认知神经量表评估(包括MoCA、MMSE及LOTCA量表),比较两组之间认知功能。结果:治疗前两组患者各项观察指标均无显著性差异(P0.05),试验组患者的MoCA、MMSE、LOTCA认知评定量表评分较治疗前增加(P0.05),对照组患者的MMSE、LOTCA认知评定量表评分较治疗前增加(P0.05)。治疗后试验组和对照组组间相比,MoCA、MMSE、LOTCA认知评定量表差异均有显著性意义(P0.05)。结论:tDCS阳极刺激左侧背外侧前额叶有助于改善脑卒中后血管性认知功能障碍患者的认知功能。     

经颅磁刺激技术联合智能训练系统提高脑卒中病人上肢运动功能和日常生活活动能力的效果

[目的]探讨经颅磁刺激技术联合智能训练系统提高脑卒中病人上肢运动功能和日常生活活动能力的效果。[方法]将60例脑卒中后上肢运动功能障碍病人随机分为对照组和观察组,每组各30例。在常规康复治疗护理的基础上,对照组给予智能训练系统治疗,观察组给予经颅磁刺激技术联合智能训练系统治疗,治疗4周后采用上肢Fugl-Meyer评定(FMA)和Barthel指数(BI)进行评定。[结果]干预后,观察组的FMA评分[(58. 63±7. 64)分]和BI评分[(69. 61±9. 15)分]显著高于对照组[(43. 52±13. 61)分,(56. 25±11. 03)分],差异有统计学意义(P0. 05)。[结论]对于脑卒中后上肢运动功能障碍病人,在常规护理的基础上应用经颅磁刺激技术联合智能训练系统干预,能明显改善病人的上肢运动功能,提高日常生活活动能力。     

TOMATIS高低频转换听觉-运动训练对急性脑卒中患者应激障碍及记忆功能的影响

目的:探讨TOMATIS高低频转换听觉-运动训练对急性缺卒中患者应激障碍及记忆功能的影响。方法:选取2019年3月至2020年3月该院住院的急性脑卒中患者94例,随机分为对照组和观察组,每组47例。两组患者均接受常规康复训练,对照组增加常规音乐训练,观察组给予TOMATIS高低频转换听觉-运动训练,对比两组患者应激障碍...     

电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的疗效观察

目的：观察电脑辅助认知康复系统治疗脑卒中后认知障碍的疗效.方法：将48例脑卒中后认知功能障碍患者随机分为观察组和对照组各24例;2组均给予药物、运动及认知训练等常规康复训练,观察组加用电脑辅助认知康复系统训练.治疗前后采用简易精神状况检查量表（MMSE）和洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）进行评定.结果：治疗8周后,2组患者LOTCA及MMSE评分均较治疗前显著提高,且观察组更高于对照组（均P＜0.05）.结论：电脑辅助认知康复系统可明显改善脑卒中后认知障碍患者的认知功能.     

认知训练对脑卒中患者认知功能的影响

目的探讨认知训练对脑卒中患者认知功能的影响。 方法将70例脑卒中认知功能障碍患者分为对照组和观察组,每组35例,2组患者均接受常规药物治疗及运动疗法,观察组同时辅以认知训练。采用洛文斯顿作业疗法认知评定（LOTCA）、简化的Fug1-Meyer运动功能评分（FMA）、改良的巴氏指数（MBI）评分,分别于治疗前、治疗12周后对患者进行认知功能、上肢运动功能、日常生活活动（ADL）能力评定。 结果2组患者认知功能LOTCA各项评分、FMA评分、MBI评分均有提高,组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。 结论认知训练能明显改善脑卒中患者的认知功能,提高其偏瘫上肢的运动功能及ADL能力,有利于患者身心的全面康复。     

虚拟现实训练对脑梗死恢复期患者认知功能的影响

目的 观察虚拟现实（VR）训练对脑梗死恢复期患者认知功能的影响。 方法 采用随机数字表法将36例脑梗死恢复期患者分为观察组及对照组,每组18例。2组患者均给予常规药物治疗及康复干预（包括平衡训练、肌力训练、步行训练及认知训练等）,观察组在上述基础上辅以VR训练。于治疗前、治疗4周后采用简易精神状态检查量表（MMSE）、洛文斯顿作业疗法认知量表(LOTCA)对2组患者认知功能改善情况进行评定。 结果 治疗前2组患者MMSE、LOTCA评分组间差异均无统计学意义（P>0.05）。治疗4周后观察组及对照组MMSE评分［分别为（27.00±2.00）分和（25.44±2.23）分］、LOTCA定向评分［分别为（7.50±0.71）分和（6.28±1.23）分］、知觉评分［分别为（21.80±1.47）分和（19.94±2.69）分］、视运动组织评分［分别为（23.30±2.17）分和（20.00±3.31）分］、思维运作评分［分别为（16.80±3.00）分和（14.61±2.52）分］及注意与集中评分［分别为（3.94±0.24）分和（3.89±0.28）分］均较治疗前明显提高（P<0.05）;并且治疗后观察组MMSE评分、LOTCA定向、知觉、视运动组织及思维运作4个子项目评分亦显著优于对照组水平（P<0.05）。 结论 在常规康复干预基础上辅以VR训练能显著改善脑梗死恢复期患者认知功能,有助于提高患者康复疗效及生活质量。     

运动想象疗法对脑卒中偏瘫患者上肢功能的影响

目的探讨运动想象疗法对脑梗死偏瘫患者上肢功能的影响。方法 40例脑梗死患者随机分为对照组和干预组,对照组采取常规康复治疗加肌电生物反馈电刺激;干预组采取常规康复治疗加运动想象疗法加肌电生物反馈电刺激。治疗8周后对两组患者上肢运动功能进行评定。结果两组治疗后的上肢肘屈伸、腕关节屈伸、手指运动功能评分均显著优于治疗前(P0.01),干预组优于对照组(P0.05)。结论运动想象疗法结合肌电生物反馈电刺激能较好改善脑梗死患者上肢功能。     

功能性电刺激同步节奏性听觉刺激对脑卒中患者下肢运动功能的影响

目的:探讨功能性电刺激同步节奏性听觉刺激对脑卒中患者下肢运动功能的影响。方法:将符合纳入标准的脑卒中偏瘫患者40例,随机分为对照组和试验组各20例,两组患者均予常规康复治疗。对照组予以功能性电刺激行步行训练,试验组则予以功能性电刺激同步节奏性听觉刺激行步行训练。分别于治疗前、训练2周后及训练4周后用Fugl-Meyer运动功能评定量表中的下肢部分(FMA)、Berg平衡量表(BBS)、威斯康辛步态量表(WGS)及P-WALK平板压力测试系统进行评定。结果:治疗2周后两组患者下肢FMA、BBS、WGS评分、步速、步长差、患侧负重比较治疗前改善(P0.05),治疗后组间比较差异无显著性意义(P0.05);治疗4周后两组患者下肢FMA、BBS、WGS评分、步速、步长差、患侧负重比均较治疗前显著改善(P0.05),治疗后组间比较,试验组各项评定改善程度较对照组明显(P0.05),且两组各项评定4周治疗前后变化率具有显著性意义(P0.05)。结论:功能性电刺激同步节奏性听觉刺激可明显改善脑卒中患者下肢运动功能。     

踝关节等速被动训练结合穴位电刺激对脑卒中后踝关节功能障碍病人患侧下肢运动功能和步行能力恢复的影响

目的:研究踝关节等速被动训练结合穴位电刺激对脑卒中后踝关节功能障碍病人患侧下肢运动功能和步行能力恢复的影响。方法:选取医院2020年12月—2022年12月收治的129例脑卒中后踝关节功能障碍病人为研究对象,采用随机数字表法分组,对照组64例行穴位电刺激疗法,观察组65例增加踝关节等速被动训练,6周后对比表面肌电测试指标、踝关节运动学参数、下肢运动功能、步行能力。结果:观察组干预后患侧踝关节最大用力背屈时胫骨前肌积分肌电值(iEMG)水平高于对照组,在最大自主收缩条件下踝关节背屈时的EMG协同收缩率(CR)水平低于对照组(P<0.05);观察组干预后患侧踝关节最大背屈及最大跖屈角度均高于对照组(P<0.05);观察组干预后下肢Fulg-Meyer评分、Tinnetti平衡步态评分均高于对照组(P<0.05);观察组干预后步长、步速、步频水平均高于对照组(P<0.05)。结论:踝关节等速被动训练结合穴位电刺激能够有效改善脑卒中后踝关节功能障碍病人下肢运动功能,提高病人步行能力。     

有氧联合平衡运动对脑梗死后认知功能障碍的影响

目的探讨有氧联合平衡运动对脑梗死后认知功能障碍者认知及生活质量的影响。方法 84例脑梗死后认知功能障碍患者分为观察组和对照组,各42例。对照组给予常规护理干预,观察组在对照组基础上应用有氧联合平衡运动。比较2组干预前后蒙特利尔认知评估(MoCA)量表、改良Barthel指数(MBI)、简易智能精神状态检查量表(MMSE)及WHO生存质量测定量表(WHOQOL-BREF)评分。结果 干预后,2组MoCA量表各维度评分及总分、MBI评分、MMSE评分、WHOQOL-BREF各维度评分及总分均升高,且观察组各量表评分均高于对照组(P<0.05)。结论有氧联合平衡运动能有效改善脑梗死后认知功能障碍患者认知能力,提高患者生活质量。     

经颅磁刺激治疗脑卒中后认知功能障碍患者的疗效观察

目的 观察重复经颅磁刺激（rTMS）对脑卒中后认知功能障碍患者认知功能及日常生活活动（ADL）能力的影响。 方法 采用随机数字表法将30例脑卒中后认知障碍患者分为观察组及对照组,每组15例。2组患者均给予计算机认知康复训练,观察组患者在此基础上辅以重复经颅磁刺激（rTMS）治疗。于治疗前、治疗20d采用简易精神状态量表（MMSE）及洛文斯顿作业疗法认知评定量表（LOTCA）对2组患者认知功能改善情况进行评定,采用改良Barthel指数（MBI）评定2组患者ADL能力改善情况。 结果 治疗前2组患者MMSE、LOTCA及MBI评分组间差异均无统计学意义（P>0.05)。2组患者分别经20d治疗后,发现其MMSE、LOTCA及MBI评分均较治疗前明显改善(P<0.05);并且治疗后观察组患者MMSE评分［(25.4±2.3)］、MBI评分［（68.1±16.1)分］及LOTCA知觉、思维能力评分［分别为(11.60±2.92)分和(16.93±2.26)分］均显著优于对照组,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。 结论 在计算机认知训练基础上辅以rTMS能进一步改善脑卒中患者认知功能及ADL能力,对促进患者早日回归家庭及社会具有重要意义,该联合疗法值得临床推广、应用。     

听觉与触觉统合训练对轻度认知功能障碍病人的影响

[目的]探讨有效的延缓轻度认知功能障碍(MCI)病人认知功能减退的干预途径。[方法]将简易精神状态量表60例受试对象随机分为两组,观察A组采取听觉统合训练,观察B组采用触觉统合训练的干预方法。3个月后对照分析各组的简易精神状态量表(MMSE)和日常生活活动能力量表(ADL)评分,评价认知功能改变情况。[结果]干预后两组MMSE评分高于干预前(P0.05),ADL评分低于干预前(P0.05);干预后观察A组与观察B组分值比较差异有统计学意义(P0.05),观察B组得分优于观察A组。[结论]感觉统合训练对改善MCI病人的认知功能具有作用,触觉统合训练在对MCI病人认知功能改善效果上要优于听觉统合训练。     

音乐疗法对脑卒中患者认知和情绪的效果

目的探讨早期认知康复训练结合音乐疗法对脑卒中患者认知功能、日常生活活动能力和心理的影响。方法 2016年3月至2017年9月收治的脑卒中患者56例,随机分为对照组(n=28)和观察组(n=28),对照组予运动训练和早期认知训练,观察组在此基础上接受音乐疗法,共4周。治疗前后采用简易精神状态检查(MMSE)、洛文斯顿作业疗法认知评定(LOTCA)、改良Barthel指数(MBI)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果治疗后,两组MMSE评分、LOTCA总分和项目评分,以及MBI评分均升高(t 5.480, P 0.05),SAS和SDS评分显著降低(t 10.227, P 0.001);与对照组比较,观察组治疗后MMSE和LOTCA评分总分以及MBI评分均明显提高(t 2.648, P 0.05),SDS评分下降(t=2.818, P 0.05)。结论结合音乐疗法能促进脑卒中患者认知功能和日常生活活动能力恢复,促进心理健康。