肝豆状核变性误诊2例

1病例报告 例1：男，17岁。主因神志不清1个月入院。入院前1个月与他人发生争执后出现神志不清，无抽搐及呕吐，无流涎及颜面紫绀。被送至当地某医院，查头颅CT示：两侧基底节区对称性低密度改变，少量硬膜下积液。诊断：（1）中毒代谢性疾病？（2）外伤性疾病？治疗1个月（用药不详）。病情无改善。来我院。既往无药物、毒物接触史，家族中无遗传病史。查体：营养欠佳，呈浅昏迷状态，面部、双小腿皮肤黝黑、粗糙．双眼向右侧凝视，     

左上腹肿块

左上腹肿块病例摘要：男患、６８岁、１９９４年１月２４日入院（中国医科大学第二临床学院胰胃外科病房）主诉：左上腹部不适两个月现病史：病人于２个月前无诱因出现左上腹部不适，伴返酸、无缓气、伴胃区疼痛，与进食无关、无恶心、呕吐、治疗不缓解。经门诊做ＣＴ、Ｂ...     

子宫颈内胚窦瘤1例

子宫颈内胚窦瘤１例牛亚明（潍坊医学院附属青州医院，青州２６２５００）１病例报告患儿，女，１０个月，因少量阴道流血及排液２个月入院。体检：Ｔ３６．２℃，浅表淋巴结无肿大，心、肺无异常，腹软。肝脾无肿大，腹部未触及肿块，无触痛，无移动性浊音。妇科检查：用...     

卵巢成熟性畸胎瘤合并腺癌误诊1例分析

对卵巢成熟性畸胎瘤合并腺癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，42岁。以月经紊乱1a，伴下腹痛2个月入院。平素月经规律，周期：3～5／28~30d，经量中等，色暗红=无血块，经期不伴腹痛=腰困等症状。1a前无明显诱因出现月经紊乱，经期=经量同前，周期延长至2～3个月，无伴随症状，未重视。末次月2007—03初（具体不详）。2个月前无明显诱因出现下腹痛，为胀痛、阵发性，程度可忍受，时有时无，无肛门下坠感，大小便正常。自行口服中药（桂枝茯苓胶囊），症状无改善，来我院行妇科检查：外阴：婚产式；阴道：畅，黏膜光滑；宫颈：光滑，举痛阴性；宫体：前位，常大，质中，活动好，无压痛；附件：左侧附件及一直径约7cm的包块，质中，活动欠佳，压痛（＋），右侧附件未及明显包块。     

婴儿心声综合征一例

婴儿心声综合征一例解放军白求恩国际和平医院（０５００８２）周永青，任光，吴金荣病例：女，３个月，哭声嘶哑２月，无高热、惊厥和呼吸困难。查体：意识清楚，活动多时口唇略有发绀；营养和发育较同月儿略差，哭声嘶哑、低弱，口咽部无异常，颈软无抵抗，气管居中，未...     

平板形网片治疗腹股沟斜疝142例分析

目的：总结平板形网片（平片）无张力腹股沟疝修补术临床应用。方法：回顾我院2005/2007年收治142例采用平片无张力修补术患者临床及随访资料。结果：随访1-33个月，无1例复发，7例患者3个月内局部不适。结论：平片式无张力腹股沟疝修补术是一种简单、有效、安全、经济的手术方式。     

胸腺胚胎癌1例

临床资料：男性，14岁，右侧前胸疼痛2个月，加重2周。体格检查无阳性发现；实验室检查：血、尿、大便常规检查无异常。     

乳房原发性恶性淋巴瘤一例

乳房原发性恶性淋巴瘤一例张冷星患者，女性，４５岁。１９９５年７月１６日因左乳房肿块３个月收入我院外科。患者于１９９５年４月发现左乳房肿块，鸡蛋大，不痛，无溢乳、溢血，无发热。在他院经中医治疗无效而转我院。查体：轻度贫血貌，巩膜无黄染，皮肤、粘膜无出血...     

改良Shouldice法修补腹股沟斜疝76例体会

目的：探索腹股沟斜疝合理，有效的修补术式。方法：回顾性分析１９８７年１０月￣１９９７年１０月用改良Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法行腹股沟斜疝修补术的７６例患者术后反应及定期随访情况。结果：术后均无明显不适，无手术并发症，４例失访，７２例信访４个月￣１０年，平均５年零４个月，无１例疝复发。结论：改良Ｓｈｏｕｌｄｉｃｅ法是一种安全，合理，有效的疝修补术式。     

多发性骨髓瘤并发急性粒细胞白血病一例

多发性骨髓瘤并发急性粒细胞白血病一例李振明患者，男，６７岁。因头昏、乏力、全身疼痛２个月于１９９３年７月３日入院。查体：贫血貌，皮肤、粘膜无黄染及出血点，浅表淋巴结无肿大，胸骨压痛，心肺无异常，腹软，肝、脾未触及。实验室检查：Ｈｂ８９ｇ／Ｌ，ＷＢＣ６...     

宫颈粘连和宫腔积血误诊1例分析

对宫颈粘连和宫腔积血误诊1例分析如下。 1病历摘要 女，45岁。因无明显诱因出现下腹痛4个月，间歇性加重，剧痛1d就诊。追问病史：既往月经周期规则，量中等，无痛经。4个月前因停经2个月伴下腹痛．在当地医院就诊。当时诊断为：阴道炎、慢性宫颈炎、围绝经期月经失调。     

超声诊断左上臂正中神经鞘瘤1例

患者，女，19岁，因左上臂不明肿物4个月入院。该患者于入院前4个月无明显诱因逐渐出现左上臂肿物。无头晕，无头痛，无恶心，无呕吐。未经诊治，在家口服药物治疗，未见明显好转。今来我院要求进一步治疗，查体：血压、体温、脉搏、呼吸正常，头颅大小如常；毛发分布均匀，咽部无充血，扁桃体无肿大，心肺腹部无异常。     

恙虫病一例误诊为腹膜后脓肿

１病例资料男，３６岁。反复发热７个月，于１９９８年７月１３日收住院。近７个月无明显诱因出现畏寒、发热，体温３７．５℃～４０．５℃，无咳嗽、胸痛及尿频、尿急、尿痛等症状，经多家医院诊治，症状无缓解。同年２月有外出砍树工作史。查体：体温３９．４℃，呼吸２...     

妊娠合并无性细胞瘤1例临床分析

妊娠合并无性细胞瘤１例临床分析广东省东莞市妇幼保健院（５１１７００）郑庆韶患者女，２２岁，江西省人，１９９５年６月１５日入院。主诉：停经６＋月，腹痛２天。现病史：孕１产０，末次月经１９９４年１２月２０日，无早孕反应，孕４月时自觉胎动，两天前无诱因下腹...     

症状图形似心梗 胸片酶谱却不然——1例自发性气胸误诊为急性心肌梗死的教训

患者，女，３１岁。因停经４个月，下腹痛半个月，门诊以“宫内妊娠４个月，盆腔肿物”收入院。患者平素月经规律，孕３产２。妊娠３个半月时无明显诱因出现下腹部疼痛，伴尿频、尿急、腰痛，给予静脉滴注青霉素３日，效果差。B超检查示：①卵巢巨大囊性肿物（考虑卵巢囊肿）；②宫内妊娠单活胎。尿常规：白细胞（）。口服消炎药１周，效果不明显。近日自觉外阴痒痛，就诊于我院门诊。体格检查：一般情况好，全身皮肤黏膜无黄染及出血点，巩膜无黄染，心、肺检查未发现异常。腹部膨隆，如孕足月大小，未见腹部静脉曲张，下腹部压痛、反跳痛…     

肾癌骨髓转移1例

1病历摘要 患者，男，59岁，2007年11月6日入院。主诉：右肾癌术后3个月余，咳嗽、咳痰伴活动后喘憋1个月。现病史：3个月余前因右肾癌进行右肾切除术。术后3周开始进行膀胱灌注化疗。未出现特殊反应。1个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，为白色黏痰，伴有活动后喘憋，休息后可缓解。无咯血、呕血，无腹痛、腹胀，无胸痛、心悸，无发热、黄疸等。     

显微型多动脉炎1例

男，74岁。因乏力消瘦、纳差O．5a，加重1个月收住。0．5a前在1次重感冒后逐渐出现纳差、乏力、消瘦，无自觉发热症状。近1个月上述症状加重，1个月内体重下降3kg。患病期间无四肢关节疼痛，无皮疹，既往身体健康。入院查体：t38℃，贫血貌，全身皮肤未见皮疹，全身浅表淋巴结未扪及，双肺未闻干、湿罗音，HR76次／min，律齐。四肢关节无红肿热痛。实验室检查：Hb81g／L，尿蛋白( )，     

肋骨骨软骨瘤突入椎管内压迫脊髓1例

肋骨骨软骨瘤突入椎管内压迫脊髓１例周兵①嵩②患者女，２４岁。双下肢麻木无力３个月加重５天。患者无任何诱因于３个月前开始感到双下肢麻木、无力，呈进行性加重，不能自己行走。无大小便障碍，无胸痛及背痛。查体：心肺正常，肝脾不大。神经系统检查：闭目站立征（...     

低剂量阿糖胞苷治疗难治性急性早幼粒细胞白血病一例

低剂量阿糖胞苷治疗难治性急性早幼粒细胞白血病一例瞿尔鑫患者，女，７３岁。因乏力、心悸２个月于１９９５年９月９日入院。查体：重度贫血貌，浅表淋巴结不肿大，皮肤、粘膜无出血点，胸骨下段轻压痛，心、肺无异常，肝、脾未及。血象：Ｈｂ３７ｇ／Ｌ，ＷＢＣ１．１×...     

胆管扩张

胆管扩张病例摘要：男患、６９岁，１９９４年３月１８日入院（中国医科大学第二临床学院胆道外科病房）主诉：上腹部饱胀不适２个月。现病史：１９９４年１月出现上腹部饱胀不适，偶而伴寒战、发热，无明显黄疽、尿色深，消瘦较明显。查体：Ｔ＝３５．７℃，Ｐ＝８４次／...