早产儿的观察和护理

早产儿又称未成熟儿,是指胎龄在37周以前出生的活产婴儿,由于早产儿呼吸中枢神经发育不成熟引起呼吸暂停,呼吸暂停是指呼吸停止超过20s;或虽然不到20s,但伴有心率减慢(<100次/min),并出现面色苍白、肌张力下降等。呼吸暂停是早产儿常见症状之一,发生率约20%～30%,极低体重儿     

纳络酮对早产儿原发性呼吸暂停的预防效果

呼吸暂停指呼吸停止超过 2 0秒并伴有心动过缓和青紫。分为原发性及继发性 ,多见于早产儿 ,发病率与胎龄和体重有关。约 2 5 %的早产儿体重<2 5 0 0ｇ在生后 10天内至少发生 1次呼吸暂停 ,而体重 <10 0 0ｇ的发病率为 90 %。因呼吸暂停而导致的缺氧是一种严重的临床症状 ,若不及时处理 ,长时间缺氧可引起脑损害 ,可致死或致残。以往认为原发性呼吸暂停与早产儿中枢神经系统结构或功能不成熟有关 ,最近有学者认为发病机理与早产儿体内内啡呔含量增高有关[1] ,因此为减少呼吸暂停的发生 ,提高早产儿生存质量 ,我科自 2 0 0 1年以来采用早期给…     

纳络酮与氨茶碱交替治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效观察

目的观察纳络酮加氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法将使用氨茶碱后仍出现呼吸暂停的早产儿48例,随机分为对照组(24例)和观察组(24例)。观察组用纳络酮与氨茶碱交替治疗,对照组继续单用氨茶碱治疗;比较两组间原发性呼吸暂停的时间和发生次数、心率、经皮血氧饱和度等差异。结果观察组患儿呼吸暂停的次数、呼吸暂停日均积分及呼吸暂停的时间均较对照组减少(P<0.01),SpO2及心率下降程度也明显减轻(P<0.01或<0.05)。结论纳络酮与氨茶碱交替治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效优于单用氨茶碱治疗。     

纳络酮治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效分析

目的评价纳络酮在早产儿原发性呼吸暂停治疗中疗效。方法对使用氨茶碱后仍出现原发性呼吸暂停早产儿40例,随机分为对照组和观察组,观察组加用纳络酮,对照组不用,比较两组间呼吸暂停发生的次数、时间及对心率、SpO2影响的差异。结果与对照组相比观察组呼吸暂停的次数减少为(1.8±0.8)次/dVS(3.5±2.2)次/d,P值<0.001;呼吸暂停时间缩短,为(19.6±2.4)vs(22.5±3.4)秒P值<0.05;呼吸暂停时SpO2下降程度(82.2±8.4)%vs(75.4±5.8)%及心率下降程度(97.2±12.5)次/minvs(85.5±15.2)次/min均明显减轻,P值均<0.05。结论纳络酮在早产儿原发性呼吸暂停治疗中疗效肯定,值得临床推广。     

手法按摩防治早产儿呼吸暂停46例分析

目的探讨手法按摩法对早产儿呼吸暂停的防治作用。方法对46例住院早产儿在进行常规治疗的基础上实施较早期手法按摩并观察结果。结果46例早产儿仅2例发生呼吸暂停,低于对照组呼吸暂停的发生率,P<0.01。结论在条件许可情况下,对早产儿实施手法按摩能有效防止早产儿呼吸暂停的发生。     

早产儿呼吸暂停的观察与护理

目的探讨早产儿呼吸暂停的病情观察及护理方法。方法分析216例早产儿呼吸暂停的发生情况、临床表现、护理、治疗及转归。结果216例呼吸暂停早产儿治愈201例,死亡9例,放弃治疗6例,平均住院天数(16±4)d。结论加强早产儿呼吸暂停病情观察、及时处理,可降低呼吸暂停对患儿的危害。     

纳洛酮与氨茶碱联用预防早产儿原发性呼吸暂停56例效果分析

目的　观察纳洛酮与氨茶碱联用预防早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法　将 1 0 8例早产儿随机分为观察组和对照组。观察组 56例在患儿出生后未出现原发性呼吸暂停前即开始预防性联用纳洛酮与氨茶碱 ,对照组 52例单用氨茶碱预防早产儿原发性呼吸暂停。观察所有病例原发性呼吸暂停每天发生的次数 ,比较二组治疗原发性呼吸暂停的总有效率和显效率。结果　观察组与对照组比较显效率 (χ2 =5 .2 4 )及总有效率 (χ2 =5 .0 1 ) ,差异均有统计学意义 (P <0 .0 5)。结论　纳洛酮与氨茶碱联用预防早产儿原发性呼吸暂停的作用值得临床推广应用。     

持续正压给氧治疗早产儿呼吸暂停15例报告

新生儿呼吸暂停为新生儿期常见危重症状之一。呼吸暂停指呼吸停止>20ｓ或呼吸停止<20ｓ而同时伴有心率减慢(<100次/ｍｉｎ)青紫和/或肌张力低下。早产儿尤其伴有其它系统疾病的早产儿多易发生呼吸暂停,本文采用持续正压给氧(ＣＰＡＰ)治疗早产儿呼吸暂停15例,效果较为满意,现报告如下。1　临床资料1)　一般资料:本组15例,男10例,女5例。胎龄30～36周,年龄1ｈ～20ｄ,体重1.5～2.8ｋｇ。2)　原发病:15例早产儿中有10例为肺炎,其中有4例伴有硬肿;2例颅内出血;2例肺透明膜病;1例为早产儿生活能力低下要求寄养。3)　临床症状:除具有原发病的临床…     

早产儿呼吸暂停与高胆红素血症的关系

目的 探讨高胆红素血症对早产儿呼吸暂停的影响.方法 对体质量>1500g伴呼吸暂停的早产儿进行治疗前后心率、血清胆红素水平、血气分析,并与足月产儿对照;对出生第1天和第3天、体质量<1500g有或无呼吸暂停的早产儿进行血清胆红素水平、血气分析比较.结果 体质量>1500g伴呼吸暂停的早产儿和足月儿中,不同程度血间接胆红素增高者分别占92.5%和70.0%.在体质量<1500g极低体重早产儿中,出生第1天有呼吸暂停者,血间接胆红素水平明显比无明显呼吸暂停的高.常规治疗后第3天,随胆红素水平相对降低,呼吸暂停明显改善.结论 血清胆红素水平增高是早产儿呼吸暂停的原因之一,降胆防治有利于改善早产儿呼吸暂停.     

早产儿原发性呼吸暂停31例

呼吸暂停可分原发和继发两种。原发性呼吸暂停常见于没有其他疾病的早产儿 ,是早产儿常见的疾病。 1996年 1月至 2 0 0 0年 12月在我院住院治疗的符合原发性呼吸暂停的早产儿共 31例 ,现对其作一回顾性分析 ,报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 31例 ,其中男 18例 ,女 13例 ,胎龄 <32周 7例 ,32周～ 19例 ,34周～ 5例。出生体重 1 0ｋｇ～ 3例 ,1 5ｋｇ～ 2 2例 ,≥ 2 0ｋｇ 6例。1.2　诊断依据　所有病例均符合《实用临床儿科学》早产儿原发性呼吸暂停的诊断标准[1] 。1.3　呼吸暂停发生情况　呼吸暂停发生于生后 2 4ｈ内 5例 ,日…     

婴儿抚触防治早产儿呼吸暂停的临床疗效观察

目的探讨婴儿抚触对减少早产儿呼吸暂停发生的作用。方法42例住院早产儿在进行常规治疗的基础上实施较早期选择性抚触按摩并观察其效果,并选择未进行扶触按摩的40例早产儿做对照。比较两组早产儿呼吸暂停的发生率、平均日体质量增长及平均住院时间。结果抚触组早产儿仅1例发生呼吸暂停(占2.4%),对照组12例发生呼吸暂停(占30.0%)。两组早产儿呼吸暂停发生率、平均日体质量增加及平均住院时间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论对早产儿较早期实施婴儿抚触能有效防止早产儿呼吸暂停的发生,缩短住院时间。     

纳洛酮与氨茶碱交替治疗早产儿原发性呼吸暂停56例临床分析

<正>早产儿原发性呼吸暂停是指早产儿间隙性呼吸停止时间超过20 s,伴或不伴心率减慢。临床症状为发绀、肌张力低下、心率减慢、血氧饱和度下降,是早产儿常见症状,胎龄越小、出生体质量越低,发病率越高,若不及时发现或抢救失当可致脑损伤,甚至猝死。我院采用纳络酮与氨茶碱交替治疗早产儿原发性呼吸暂停,取得较好疗效,现报告如下。     

新生儿呼吸暂停的治疗进展

呼吸暂停是指呼吸停顿超过 2 0s,或不超过 2 0s,但伴有心动过缓和发绀的异常呼吸现象。按病因分原发性和继发性两类。原发性呼吸暂停又分中枢性、阻塞性和混合性三种类型。其发病率与胎龄和体重有关。约 2 5 %的体重 <2 5 0 0g的早产儿发生不同程度的呼吸暂停 ,而体重 <10 0 0g的早产儿发病率为 90 %。频繁呼吸暂停引起的缺氧可使中枢神经系统受损 ,进而使新生儿致死或致残[1 3 ] 。1　病因及发病机制[2 6]1.1　中枢神经系统结构和功能的不成熟　新生儿呼吸也依赖呼吸中枢和其它部分共同调节。有研究发现呼吸暂停的新生儿脑脊液、血浆中β …     

早产儿呼吸暂停的观察及护理体会30例分析

早产儿因呼吸中枢发育不成熟容易发生呼吸暂停,是威胁早产儿生命的严重症状,如何控制好呼吸暂停是提高早产儿存活率和生命质量的重要环节。而控制呼吸暂停的关键在于能及时发现呼吸暂停,并及早给予干预,所以在NICU中对早产儿呼吸暂停的护理尤为重要。我院2003年3月至2004年3月共收治50例呼吸暂停早产儿,现就护理体会总结如下。     

早产儿呼吸暂停132例病因分析

为了解早产儿呼吸暂停病因及其发生的基本规律 ,笔者从 1 998～ 1 999年间在新生儿病房选择 1 3 2例 (不包括早产儿原发性呼吸暂停 )呼吸暂停早产儿为调查对象 ,对早产儿呼吸暂停的发生时间和病因 ,伴随疾病及有关围产期情况进行分析如下。1 临床资料一般资料　 1 3 2例早产儿呼吸暂停 ,男 98例 ,女 3 4例 ,出生体重 :～ 1 0 0 0ｇ1 5例 ,～ 1 2 0 0ｇ3 4例 ,～ 1 40 0ｇ48例 ,～ 1 60 0ｇ3 0例 ,～ 1 80 0ｇ5例 ;胎龄 :～ 2 8周 4例 ,～ 3 2周 90例 ,<3 7周 3 8例。围产期不利因素　 1 3 2例中羊水胎粪污染 5 4例 ,前置胎盘 8例 ,胎膜早破…     

不同无创通气联合枸橼酸咖啡因治疗早产儿呼吸暂停疗效分析

目的 通过分析不同无创辅助通气模式联合枸橼酸咖啡因在早产儿呼吸暂停中的治疗效果,探讨治疗早产儿呼吸暂停的优化方案。方法 选择2019年10月~2022年8月蚌埠医学院第二附属医院新生儿重症监护病房收治的90例胎龄≤34周的呼吸暂停患儿作为研究对象,回顾性分析患儿的病例资料,将患儿分为NCPAP联合枸橼酸咖啡因组(n=44)和NIPPV序贯NCPAP联合枸橼酸咖啡因组(n=46)。采用t 检验、χ²检验、Mann-Whitney检验等,对两组患儿一般临床资料、呼吸暂停疗效、治疗时间及不良反应发生情况,进行统计学比较。结果 NIPPV序贯NCPAP联合枸橼酸咖啡因组治疗早产儿呼吸暂停总有效率为91.30%,高于NCPAP联合枸橼酸咖啡因组的86.36%,差异有统计学意义(P＜0.05);两组无创通气失败及相关治疗时间比较,差异有统计学意义(P＜0.05);两组在喂养不耐受、鼻损伤发生情况比较,差异有统计学意义(P＜0.05)。结论 早期采用NIPPV序贯NCPAP的通气模式,较传统单用NCPAP治疗早产儿呼吸暂停,可以取得更好的临床效果,缩短治疗及住院时间,不良反应相对更少,值得临床推广。     

护理路径在早产儿呼吸暂停护理干预中的临床应用

目的:分析临床护理路径在早产儿呼吸暂停干预措施中的应用效果.方法:随机选择呼吸暂停早产儿50例在常规治疗基础上应用临床护理路径进行护理干预,设为观察组;另随机选择呼吸暂停早产儿50例应用常规治疗护理,设为对照组.比较2组患儿临床治疗效果及应用护理干预后呼吸暂停出现情况.结果:观察组患儿临床治疗总有效率94.0％,明显优于对照组患儿总有效率74.0％,差异有统计学意义(P＜0.05);分别对2组患儿在接受护理干预后的第1～5天出现呼吸暂停情况进行观察记录,观察组早产儿每天发生呼吸暂停例数均明显比对照组早产儿低,差异有统计学意义(P＜0.05).结论:对呼吸暂停早产儿应用临床护理路径进行干预,可提高临床治疗效果及降低患儿发生呼吸暂停频率,值得临床推广.     

早产儿呼吸暂停的护理体会

目的 探讨早产儿呼吸暂停的预防及护理方法.方法分析78例早产儿呼吸暂停的发生情况、护理、治疗及转归. 结果 78例呼吸暂停早产儿治愈好转69例,死亡5例,放弃治疗4例. 结论加强早产儿呼吸暂停病情观察、及时处理,早期干预,可降低呼吸暂停对患儿的危害.     

早产儿呼吸暂停的护理体会

目的：探讨早产儿呼吸暂停的预防和护理。方法：回顾分析92例呼吸暂停早产儿的护理,体会到原发性呼吸暂停、呼吸道阻塞、胃食管返流、体温波动等是早产儿呼吸暂停的主要原因。加强呼吸监护,保持呼吸道通畅,保证氧气及时供给以及控制好院内感染也是护理不可忽视的环节。早产儿尤其是极低体重儿,该病的发生率愈高。加强NICU病房早产儿的专人监护,有效的预防,科学的护理以及成功的急救措施是控制好早产儿呼吸暂停、提高早产儿成活率的关键。     

水床结合俯卧位护理在降低早产儿呼吸暂停中的应用

目的减少呼吸暂停在早产儿中的发生率,提高早产儿生命质量。方法对入住我科的96名早产儿随机分为实验组及对照组,实验组实施水床及俯卧位护理,比较措施实施前后呼吸暂停的发生率。结果实施水床及俯卧位护理的早产儿,呼吸暂停的发生率显著下降。结论早产儿由于呼吸中枢发育不成熟,易发生呼吸暂停,水床及俯卧位护理可显著降低早产儿呼吸暂停发生率,提高护理质量。