造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律研究

目的 探讨造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律的相关性。方法 选取2011年5月～2013年1月韶关市铁路医院就诊的直肠癌根治术后永久性结肠造口患者65例为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组（32例）与对照组（33例）。采用自然排便法及常规护理方法 对对照组患者进行治疗,观察组采用造口灌洗及干预护理方法 。观察两组患者的排便时间是否固定、每日排便次数、排便前是否有便意、排便时是否有感觉等指标,研究造口灌洗与永久性结肠造口患者排便规律的相关性,并比较两组患者的生活质量评分（QOL评分）。结果 观察组排便时间固定及每日排便次数为1～3次患者所占比例（71．88％、59．38％）明显高于对照组（33．33％、30．30％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者排便前有便意（78．13％）及排便时有感觉（68．75％）者所占比例高于对照组（51．52％、45．45％）,差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组排便时间是否固定、每日排便次数、排便前是否有便意、排便时是否有感觉与排便规律相关（OR=2．675、3．120、3．156、3．279,均P〈0．05）。两组患者术后6个月QOL评分总分、躯体生理、日常和社会活动、精神状态与术后1个月比较,差异有统计学意义（P〈0．05）;术后6个月观察组患者QOL评分总分[（115．32±12．36）分]、躯体生理[（18．76±2．71）分]、日常和社会活动[（15．37±2．21）分]、精神状态[（20．19±2．56）分1均显著高于对照组[（105．32±11．15）、（15．34±2．30）、（13．18±2．33）、（15．16±2．35）分],差异有统计学意义（均P〈0．05）。结论 结肠造口灌洗法可使患者达到规律、自控排便,便于患者生活、社交、旅行等日常生活。恢复结肠造口患者的正常生活。     

健康管理对永久性结肠造口患者生活质量的影响

目的 探讨健康管理对永久性结肠造口患者生活质量的影响.方法 以108例行永久性结肠造口进行治疗的患者为研究对象,将其按照随机数字表法分为观察组与对照组.给予对照组患者常规护理,观察组则在对照组基础上实施健康管理.干预后随访6个月,对比分析两组患者生活质量各指标评分变化情况.结果 观察组患者生活质量各指标评分明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 健康管理在永久性结肠造口患者中有着较好的应用效果,能提升患者生活质量,值得进行深入研究和推广.     

结肠造瘘灌洗的应用体会

直肠癌患者中,相当一部分患者需要进行肠造口.许多患者因肠造口给生活带来不便,以至于精神压抑,对生活失去信心.1996～2000年,我科对行直肠癌Mile's术后乙状结肠单腔造口有条件者进行了结肠灌洗的指导.现报告如下.     

结肠造口灌洗23例体会

过去,人们仅对肠造口的手术技术及防治术后并发症加以注意,而对肠造口本身的治疗及护理不甚关心。我们自1993年2月～2001年1月共进行和随访指导永久性结肠造口灌洗23例,收到满意效果,现报告如下。     

结肠造口灌洗及口服微生态制剂对肠造口患者肠道菌群及生活质量的影响

目的  观察结肠造口灌洗及口服微生态制剂对结肠造口患者术后肠道菌群调节及生存质量的影响。方法  选取2012年1月-2015年1月江苏大学附属医院普外科行腹会阴联合直肠癌根治术病例58例,随机分为观察组29例和对照组29例,对照组采用自然排便法,观察组采用结肠造口灌洗法加口服微生态制剂。在术前、术后首次排便、术后2周、术后1个月行肠道菌群培养计数,同时行术后2周、术后1个月采用生活质量核心量表进行问卷调查并进行比较。结果  在术后两周、术后1个月时,观察组肠道中性菌（肠球菌、肠杆菌）和有益菌（双歧杆菌、乳酸杆菌）较对照组均不同程度升高且差异有统计学意义（P <0.05）;观察组术后生活质量明显优于对照组（P <0.05）。结论  腹会阴联合直肠癌根治术后,造口灌洗及口服微生态制剂可以改善结肠造口患者术后肠道微生态环境,提高患者的生活质量。

     

护士的知识水平对结肠造口患者生活质量的影响

目的了解不同护士知识水平对结肠造口患者术后生活质量的影响。方法将患者按照护士的知识水平分为两组,每组29例。采用癌症患者生活质量调查表对两组患者结肠造口术后躯体、心理、社会人际关系3个方面进行比较。结果两组患者在3个方面的生活质量均有差异,总体而言高水平护理组造口患者的生活质量优于低水平护理组。结论为了提高造口患者生活和心理的适应感,应加强护士的专业知识和心理护理技巧的培养。     

直肠癌结肠造口患者生活质量的影响因素

目的探讨直肠癌结肠造口患者生活质量的影响因素。方法对2010年9月-2012年10月汉中市汉台区汉江职工医院普外科收治的81例直肠癌结肠造口患者的生活质量进行问卷调查,将所得资料进行统计学分析。结果 81例患者生活质量平均评分为(56.0±3.14)分,身体因素得分为(62.0±8.4)分,心理因素得分为(70.1±10.4)分,社会因素得分为(66.5±9.1)分,患者心理状态、健康教育和排便是否规律与生活质量各维度之间呈显著正相关。结论结肠造口患者角色功能和社会功能显著受影响。采取多种方式重点指导患者正确认识、预防、处理造口并发症,以改善其生活质量。     

结肠造口患者生活质量与社会支持的相关性研究

目的探讨结肠造口患者生活质量与社会支持的相关性,及提高患者生活质量的措施,为临床护理提供依据。方法采用描述性相关性研究方法,应用欧洲癌症患者生活质量评定量表(EORTCQLQC30)和社会支持量表(PSSS),对86例结肠造口患者进行问卷调查。结果结肠造口患者QLQC30的生活质量总均分为(49.13±17.20)分;其社会支持总分为(63.65±11.65)分;相关分析结果显示总生活质量与社会支持总分呈正相关,相关系数为0.367,P<0.01。结论有较高社会支持水平的结肠造口患者其生活质量也较高,即主观感受到社会支持较多的患者有较好的生活质量,造口专科护士应关注此方面的情况。     

自我护理管理能力在提升永久性结肠造口患者生活质量中的效果

目的：评价自我护理管理能力在提升永久性结肠造口患者生活质量方面的效果。方法选择2011年9月-2013年9月在绵阳市中心医院接受永久性结肠造口治疗的96例患者,对其自我护理管理能力与生活质量进行问卷调查,并分析结果。结果96例患者的自我护理管理能力总得分为（109.1±21.87）分,所有患者中31.25%患者的自我护理管理能力处于高等水平,66.67%患者处于中等水平,其余2.08%的患者处于低等水平。患者的生活质量低于欧洲癌症研究治疗组织所推荐的生活质量水平。患者的自我护理能力与患者生活质量呈正相关（r=0.785,P〈0.05）。结论永久性结肠造口患者的自我护理管理能力与生活质量密切相关,自我护理管理能力在提升永久性结肠造口患者的生活质量方面具有积极的效果,临床应努力提高患者的自我护理管理能力,以有效改善其生活质量。     

健康指导对结肠造口病人的生活质量影响

目的研究健康指导在结肠造口病人生活质量中的作用。方法将2002年8月～2004年5月造口病人20例做为实验组进行健康指导,以2000年3月～2002年7月造口病人20例为对照组进行常规护理。对两组病人的生活质量进行比较。结果实验组20例中并发症仅发生1例,而对照组20例中发生8例,x2=3.96,P<0.05,二者有差异;实验组20例中规律排便者17例,对照组20例中7例,x2=5.21,P<0.05,二者有差异;实验组20例中造口自我护理良好者20例,对照组20例中7例,x2=9.63,P<0.01,二者有显著差异;实验组20例中社会适应性良好者19例,对照组20例中11例,x2=4.27,P<0.05,二者有差异。结论健康指导可明显提高结肠造口病人的生活质量,应引起广大护理人员的高度重视,在临床护理工作中深入开展。     

永久性结肠造口患者自我效能对生活质量影响的研究

目的：了解直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我效能和生活质量,并探讨二者之间的相关性,为临床护理永久性结肠造口患者提供理论依据和实践指导。方法：采用生活质量量表和Person相关分析法研究100例直肠癌永久性造口患者的自我效能和生活质量水平,分析其相关性。结果：直肠癌术后永久性结肠造口患者自我效能得分为（81．45±21．93）,处于中等水平;自我效能与生活质量功能维度以及总的生活质量呈显著正相关（ P ＜0．05）。结论：直肠癌术后永久性结肠造口患者的自我效能与生活质量密切相关,因此,可通过指导患者自我护理知识和技能,提升患者的自我效能,提高其生活质量。     

结肠造口术对提高患者生存质量的影响

目的：探讨结肠造口术对提高造口患者回归社会后生存质量的影响。方法本研究于2009年2月-2012年2月对在我院行结肠造口手术的患者进行临床观察,调查患者生活质量状况。结果除恶心、呕吐、便秘、腹泻外,治疗组在治疗后6个月后QLQ-C30评分得分均明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组患者对身体形象及对未来的期望均明显高于治疗前（P〈0.05）;症状量表和子条目两组之间的差异显著（P〈0.05）。结论通过早期实施造口术,增强了造口患者的自我抵抗能力,减轻了造口患者的心理负担,提高了结肠造口患者的生存质量。     

出院后永久性乙状结肠造口患者造口并发症及护理对策

[摘要]目的 了解直肠癌永久性乙状结肠造口患者常见并发症的发生情况及其影响因素。方法 采用自行设计的问卷,对直肠癌行永久性乙状结肠造口术后3个月以上73例患者进行问卷调查。结果 直肠癌永久性乙状结肠造口患者并发症有造口旁疝（25,34.3%）、粪水性皮炎（7例,9.6%）、造口脱垂（6例,8.2%）、造口狭窄（3例,4.1%）、造口回缩（2例,2.7%）。影响造口旁疝的因素是年龄（t=0.44,P<0.01）,术前造口定位(t=0.37,P<0.01)以及漏味问题(t=0.29,P<0.05)。结论 造口并发症往往都是病人出院后自我护理的过程中并随着时间的延长而逐渐发生的。要减少或避免各种并发症的发生,造口护士的术后定期随访尤为重要。 关键词：永久性乙状结肠造口;并发症;护理对策     

家庭护理干预对肠造口患者生活质量的影响

目的探讨持续家庭护理干预对肠造口患者生活质量的影响。方法用随机数字表法将我院肠造口患者78例分为对照组（n=38）及观察组（n=40）,对照组按常规定期复查,观察组在此基础上实施家庭护理干预,分别依据欧洲癌症研究与治疗组织的生活质量核心量表（EORTC QLQ-C30）测评患者干预前后的生活质量。结果干预后观察组患者的生活质量高于对照组（P〈0.05）,差异有统计学意义。结论持续家庭护理干预能有效提高肠造口患者的生活质量。     

同伴教育在永久性结肠造口患者护理中的应用

目的 探讨同伴教育在永久性结肠造口患者护理中的应用.方法 以我院2011年1月至2013年1月间收治的90例直肠癌行永久性结肠造口术患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,对照组行常规护理,观察组在此基础上增加同伴教育项目,比较两组患者造口护理认知水平、自我护理技能和意识、社会适应性、生活质量和对护理服务满意度之间的差异.结果 观察组患者造口护理认知水平、自我护理技能和意识、社会适应性、生活质量和对护理服务满意度均高于对照组,其差异有统计学意义.结论 同伴教育在永久性结肠造口患者的护理中有积极作用,其可以提高患者的健康知识、增强其自我护理技能和意识、提高其社会适应性,并对改善其生活质量和提高其对护理服务的满意度有积极作用.     

肠造口患者生活质量与社会支持的相关性研究

目的:探讨肠造口患者生活质量与社会支持的关系,寻求康复护理对策,旨在提高造口患者的生活质量。方法:采用问卷调查法对69例肠造口患者的生活质量以及社会支持情况进行调查,并与60例正常组进行比较,分析肠造口患者的社会支持与生活质量的相关性。结果:肠造口患者的社会支持明显高于正常组(P<0.01),社会支持与其生活质量呈正相关(r=0.831、P<0.05)。结论:肠造口患者获得更多的社会支持,肠造口患者的生活质量与社会支持密切相关,康复护理过程中重视社会支持可以改善护理效果,提高肠造口患者的生活质量。