超声评价维生素C静脉输注对扩张型心肌病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响

目的　应用高分辨力超声测量扩张型心肌病患者反应性充血前后肱动脉内径的百分变化率评价肱动脉内皮依赖性血管舒张功能 ,并观察维生素 C静脉输注对其肱动脉内皮依赖性血管舒张功能的影响。方法　研究对象包括 2 1例扩张型心肌病患者和 18例正常人。分别于维生素 C静脉输注前后 ,应用高分辨力超声测量静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径 ,并计算反应性充血和硝酸甘油诱发的内径百分变化率。结果　反应性充血前后肱动脉内径百分变化率扩张型心肌病患者 (4.2 %± 4 .7% )明显低于正常人 (11.4 %± 3.7% ,P<0 .0 0 1) ,硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率扩张型心肌病患者 (2 7.4 %± 8.1% )和正常人 (2 8.3%± 8.4 % ,P=0 .32 )无显著差别 ;维生素 C静脉输注后 ,18例扩张型心肌病患者反应性充血前后肱动脉内径百分变化率 (16 .3%± 5 .9% )明显高于静脉输注前 (4.8%± 4 .7% ,P<0 .0 0 1) ,但硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率 (2 4 .3%± 9.6 % )与静脉输注前 (2 3.1%± 8.2 % ,P=0 .37)差别无显著意义。结论　扩张型心肌病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能减低 ;维生素 C静脉输注可以改善扩张型心肌病患者肱动脉内皮依赖性血管舒张功能 ,表明氧自由基增加致一氧化氮降解增多     

超声评价阴茎勃起功能障碍患者肱动脉内皮功能的研究

目的应用高分辨力超声测量无心血管疾病及其他危险因素的阴茎勃起功能障碍(ED)患者肱动脉血流介导的扩张反应的百分变化率,以评价肱动脉内皮功能。方法超声测量22例ED患者(ED组)和18例健康志愿者(对照组)静息状态下、反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,计算反应性充血和硝酸甘油诱发的内径百分变化率。结果 ED组与对照组肱动脉基础内径比较差异无统计学意义,ED组反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率低于对照组[(4.6±2.0)%vs.(11.1±3.3)%,P﹤0.01],两组含服硝酸甘油后的肱动脉内径百分变化率比较差异无统计学意义[(27.9±9.0)%vs.(28.2±8.1)%,P=0.27]。结论无心血管疾病及其他危险因素的ED患者肱动脉内皮功能减低;超声检测ED患者血管内皮功能能及早发现临床潜在的、无症状的心血管疾病,具有重要的临床意义。     

高频超声评价系统性红斑狼疮患者肱动脉内皮功能

目的应用高频超声测量系统性红斑狼疮(SLE)患者反应性充血前后肱动脉内径的百分变化率评价肱动脉内皮功能。方法研究对象包括36例系统性红斑狼疮患者(依病程分为SLE1组、SLE2组)和18例健康对照者。应用高频超声测量静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,并计算反应性充血和硝酸甘油诱发的内径百分变化率及二者之比。结果SLE1组反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率显著低于对照组(P<0.05);SLE2组反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率显著低于对照组(P<0.001);SLE2组反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率显著低于SLE1组(P<0.05)。SLE2组含服硝酸甘油后的肱动脉内径百分变化率显著低于对照组(P<0.05)。SLE1组EDV/EIV显著低于对照组(P=0.001);SLE2组内皮依赖性舒张(EDV)与非内皮依赖性舒张(EIV)之比(EDV/EIV)显著低于对照组(P<0.001);SLE2组EDV/EIV显著低于SLE1组(P<0.05)。结论系统性红斑狼疮患者肱动脉内皮功能减低,EIV功能亦会发生改变。EDV与EIV之比(EDV/EIV)比单纯的用反应性充血诱发的肱动脉内径百分变化率更能反映其内皮功能状态。     

多普勒超声评价维生素C和维生素E对高血压血管内皮舒张功能的影响

目的应用超声技术观察维生素C,维生素E对高血压患者肱动脉内皮依赖性舒张功能的影响。方法研究对象包括20例高血压患者和20例正常人分别服用维生素C、维生素E12个月前后,应用高分辩力超声测定静息状态下,反应性充血后,舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,并计算反应性充血和硝酸甘油诱发的内径百分变化率。结果反应性充血前后肱动脉内径百分变化率,高血压组明显低于正常组(P<0.001),硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率高血压组和正常组无显著差异。服用维生素C、维生素E12个月后,高血压患者反应性充血前后肱动脉内径百分变化率明显高于治疗前(P<0.001)。但硝酸甘油诱发的肱动脉内径百分变化率无明显变化。结论服用维生素C、维生素E可改善高血压患者受损的内皮依赖性血管舒张功能。     

不同剂量培哚普利对扩张型心肌病患者血管内皮功能的影响

【目的】探讨不同剂量培哚普利在扩张型心肌病治疗中对肱动脉充血后舒张功能的影响。【方法】对40例扩心病患者予不同剂量培哚普利治疗和20例健康成人应用高分辨超声分别测定治疗前后反应性充血后和舌下含服硝酸甘油后的肱动脉的内径,计算反应性充血和硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化百分率。【结果】扩心病组的反应性充血诱发的肱动脉内径变化率(2.32±2.10%)显著低于对照组(7.87±4.15)%(P<0.01);舌下含服硝酸甘油后诱发的肱动脉内径变化百分率两组间无显著差异(P>0.05)。经不同剂量培哚普利治疗后,扩心病组的反应性充血诱发的肱动脉内径变化百分率和硝酸甘油诱发的肱动脉内径变化百分率较治疗前均有明显的增加(P<0.01,P<0.05)。【结论】扩心病患者肱动脉内皮功能减低。培哚普利能改善扩心病患者的内皮功能,且较大剂量组改善效果更显著。     

高分辨力超声评价川崎病后肱动脉内皮功能

目的 :应用高分辨力超声分析川崎病后肱动脉内皮依赖性血管舒张 ;明确川崎病急性期丙种球蛋白的应用是否对晚期内皮功能异常有作用。方法 :评价 3 9例有川崎病病史患者及 17例健康对照者的肱动脉内皮依赖性及非内皮依赖性血管舒张。结果 :反应性充血所致的肱动脉内径百分变化率在川崎病组明显低于对照组(P<0 .0 0 0 1)。舌下含服硝酸甘油所诱导的肱动脉内径百分变化率 2组间无显著性差异 (P=0 .49)。反应性充血诱导的肱动脉内径百分变化率在接受和未行丙种球蛋白治疗者无显著性差异 (P=0 .3 3 )。结论 :反应性充血诱导的肱动脉内径百分变化率在有川崎病病史者较健康儿童减低 ,提示川崎病后存在周围血管内皮功能的异常。川崎病急性期大剂量丙种球蛋白的早期治疗不能干预周围血管内皮功能     

超声评价孤立性心房颤动患者血管内皮功能

目的 探讨超声评价孤立性心房颤动(AF)患者血管内皮依赖性舒张功能的临床应用价值. 方法 应用超声多普勒技术测量32例孤立性AF患者(孤立性AF组)及25名健康志愿者(正常对照组)反应性充血及含服硝酸甘油后的肱动脉内径变化,计算百分变化率,并测量左心房容积.结果 孤立性AF组充血试验诱发的肱动脉内径百分变化率(FMD)与正常对照组相比明显减小[(6.14±2.03)% vs (16.50±5.00)%,P<0.01],两组受试者含服硝酸甘油后肱动脉内径百分变化率(NTG-MD)差异无统计学意义(P>0.05).孤立性AF组与正常对照组相比左心房容积明显增大[(45.85±13.72)ml vs (27.33±6.51)ml,P<0.01].孤立性AF患者FMD与左心房容积呈负相关(r=-0.62,P<0.01).结论 AF对血管内皮依赖性舒张功能有损伤作用,孤立性AF患者FMD与左心房构型有关.     

超声评价川崎病后静脉输注维生素C对肱动脉内皮功能的影响

目的　应用高分辨力超声分析维生素C的快速输注是否能改善外周血管内皮功能。方法对 3 9例有川崎病史者静脉内输注维生素C或安慰剂 ,在输注前后分别评价肱动脉内皮依赖性及非内皮依赖性血管舒张。结果　 19例有川崎病病史患者静脉输注维生素C后反应性充血诱导的肱动脉内径变化率明显增加 [由 (6.6± 3 .5) %增加到 (13 .0± 5.5) % ,P <0 .0 0 0 1] ,2 0例输注安慰剂后发现反应性充血诱导的肱动脉内径变化率无明显增加 [由 (6.5± 4.5) %增加到 (7.3± 4.9) % ,P =0 .2 0 ]。结论　快速静脉内输注维生素C可使川崎病后受损的血管内皮功能得以恢复     

前列环素在超声心动图检测冠状动脉反应性充血扩张中作用的实验研究

目的评价前列环素在超声心动图检测冠状动脉反应性充血扩张中的作用.方法健康成年杂种犬10条.应用超声心动图仪重点检测股静脉内注射环氧化酶抑制剂吲哚美辛以抑制前列环素合成前后反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的百分变化率.结果静脉内注射吲哚美辛后,反应性充血试验诱发的冠状动脉左前降支内径的百分变化率[(8.53±2.26)%]较注射吲哚美辛前[(12.77±1.76)%]明显减低(P＜0.01).结论超声心动图观察到的血流介导性冠状动脉内径的变化与内皮来源的扩血管物质前列环素有关.     

高频超声评价糖化血红蛋白对糖尿病患者血管内皮功能的影响

目的利用高频超声观测糖尿病患者血管内皮细胞功能及糖化血红蛋白对血管内皮功能的影响.方法将45例2型糖尿病患者按糖化血红蛋白的水平分为两组,Ⅰ组24例,糖化血红蛋白测值为静息状态下6%～8%,Ⅱ组21例,糖化血红蛋白测值为静息状态下8%以上.应用高频超声检测糖尿病患者及20例正常对照者的肱动脉在测值为静息状态下反应性充血后及舌下含服硝酸甘油后的内径变化.结果糖尿病组肱动脉反应性充血前后的内径变化率明显低于对照组(P＜0.05),同时Ⅱ组明显低于Ⅰ组.含硝酸甘油后的肱动脉内径变化率,糖尿病组与对照组无明显差异(P＞0.05).结论糖尿病患者内皮依赖性血管舒张功能受损,糖化血红蛋白对内皮功能有一定的影响.应用高分辨力超声能够准确、无创地评价外周血管的内皮功能.     

高频超声评价急性心肌梗死患者肱动脉内皮功能

目的应用高频超声检测急性心肌梗死（AMI）患者反应性充血前后肱动脉内径扩张百分率评价肱动脉内皮功能。 方法对27例病程6周的AMI患者（根据超声心动图分为重构组和非重构组）和20例正常人应用高频超声测量静息状态、反应性充血后及舌下含硝酸甘油后肱动脉内径，计算反应性充血和硝酸甘油诱发的肱动脉内径扩张百分率。 结果重构组和非重构组反应性充血诱发的肱动脉内径扩张百分率均低于对照组（P〈0．01）；重构组反应性充血诱发的肱动脉内径扩张百分率低于非重构组（P〈0．05）；重构组和非重构组间及两组与对照组间含硝酸甘油后的肱动脉内径扩张百分率均无差异（P〉0．05）。 结论AMI患者肱动脉内皮依赖性舒张功能减低，AMI后早期左室重构与内皮功能障碍有关。     

多普勒血管超声检测高血压病患者内皮细胞功能的研究

目的 多普勒超声检测高血压病（CH）患者的肱动脉内皮细胞的功能,方法 采用超声显像法对44例 EH患者和22例正常组肱动脉测定,静息状态下血管内径,血流速度,反应性充血时的内径及血流速度,和舌下含服0．3mg硝酸甘油后5min测血管内径和血流速度。结果 EH组反应性充血诱发的肱动脉内径变化百分率明显低于对照组（P＜0．001）,反应性充血时的肱动脉血流速度EH组也明显低于正常对照组（P＜0．05）,服药后诱发血管扩张内径百分变化率EH组也低于对照组（P＜0．05）,结论 EH组血管内皮功能受损,硝酸甘油诱发的扩血管反应也有所下降。     

超声对初诊中老年阴茎勃起功能障碍患者血管内皮功能状况的临床评价

目的 应用超声检测初诊中老年阴茎勃起功能障碍（ED）患者的肱动脉血管内皮功能状况。 方法 研究对象选取为2013年12月~2014年9月之间我院收治的44例初诊中老年ED患者,设为研究组,并选取同期的50例健康志愿者作为对照组,采用超声检测两组受检者在静息状态下、反应性充血后、舌下含服硝酸甘油后的肱动脉内径,计算3种状态下2组患者肱动脉内径的变化率。 结果 两组受检者的肱动脉基础内径对比无显著差异（P＞0.05）,但研究组患者的反应性充血诱发的肱动脉内径变化率显著低于对照组（P＜0.05）,2组受检者舌下含服硝酸甘油后再次进行诱发,结果显示2组受检者的肱动脉内径变化率无显著差异（P＞0.05）。 结论 初诊中老年ED患者的肱动脉内皮功能显著降低,采用超声检测能够有效确定患者的血管内皮功能,尽早发现无症状的心血管疾病,具有较好的临床应用价值。       

原发性高血压患者血管内皮功能与左室舒张功能间关系研究

目的研究原发性高血压患者血管内皮功能与左室舒张功能之间的关系。方法超声测量50例原发性高血压患者和21例健康对照者的肱动脉充血后反应性扩张血管内径变化（DTRH）和含服硝酸甘油后血管内径变化（DTNG）,多普勒组织显像技术检测其二尖瓣环的舒张早期峰值速度（Ea）、舒张晚期峰值速度（Aa）及两者之间的比值（Ea／Aa）。据二尖瓣环舒张期峰值速度将高血压病患者分为左室舒张功能正常（高血压Ea／Aa〉1组）23例,左室舒张功能异常（高血压Ea／Aa〈1组）27例。结果两组高血压病患者嘲均低于对照组（P〈0．01）,且Ea／Aa〈1组患者DTRH低于Ea／Aa〉1组（P〈0．01）。DTNG在三组间无统计学差异（P〉0．05）。相关分析表明：患者DTRH与Ea／Aa和Ea呈正相关（r=0．70,P〈0．01和r=0．38,P=0．01）,与Aa呈负相关（r=-0．30,P=0．04）。多元回归分析提示患者DTRH与Ea／Aa、年龄、收缩压有关联（r′=0．63,P〈0．01;r′=-0．21,P=0．04;r′=-0．21,P=0．04）。结论原发性高血压患者血管内皮功能改变与左室舒张功能的改变之间有一定的相关性,内皮功能障碍可能是左室舒张功能发生发展中的重要基础环节之一。     

彩色多普勒超声检测长期吸烟者的肱动脉内皮功能

目的多普勒超声检测长期吸烟者的肱动脉内皮细胞功能。方法采用超声显像法对29例长期吸烟者和22例正常对照组作肱动脉测定基础状态下血管内径、反应性充血时的内径及舌下含服硝酸甘油后的血管内径。结果长期吸烟者反应性充血诱发的肱动脉内径变化百分率明显低于对照组P<0.01。服药后诱发血管扩张内径变化百分率也低于对照组P<0.01。结论长期吸烟者血管内皮功能受损,硝酸甘油诱发的扩血管反应也有所下降。     

超声心动图评价川崎病后冠状动脉内皮功能

目的应用超声心动图评价川崎病后冠状动脉内皮功能,明确川崎病急性期丙种球蛋白的应用是否对晚期冠状动脉内皮功能异常有作用.方法应用超声心动图仪测量39例有川崎病病史患者及17例健康对照者冷加压试验前后及舌下含服硝酸甘油后的冠状动脉左主干内径,计算其内径百分变化率.结果冷加压试验诱导的冠状动脉左主干内径百分变化率在川崎病组明显低于对照组,分别为1.0%±4.7%及 11.1%±3.8%,P<0.0001.舌下含服硝酸甘油所诱导的冠状动脉内径百分变化率两组间无显著性差异(P>0.05).川崎病急性病程中是否早期应用丙种球蛋白者冷加压前后冠状动脉左主干内径百分变化率无显著性差异(分别为1.0%±4.5%及0.4%±6.4%,P>0.05).结论冷加压试验诱导的冠状动脉左主干内径百分变化率在有川崎病病史者较健康儿童减低,提示川崎病后存在冠状动脉内皮功能的异常.川崎病急性期大剂量丙种球蛋白的早期治疗不能干预冠状动脉内皮功能.     

幼年型Ⅰ型糖尿病患者血管内皮功能的彩色多普勒超声研究

目的　应用彩色多普勒超声探讨 型糖尿病 (IDDM)幼年型患者内皮功能及与血糖间的关系。方法　测量 4 2例 型糖尿病幼年型患者的空腹血糖值后 ,测定其反应性充血时和口内喷服硝酸甘油气雾剂后测量肱动脉内径的变化 ,并对其进行相关性分析。结果　 型糖尿病幼年型患者反应性充血及口内喷服硝酸甘油气雾剂后肱动脉内径的变化均有显著的统计学意义 (P<0 .0 1)。相关性分析显示空腹糖化血红蛋白与内皮功能呈负相关 ,特别是餐后 2 h血糖值 ,r=- 0 .4 5 1,- 0 .6 84。结论　 型糖尿病幼年型患者的血管内皮依赖性及非依赖性舒张功能均有明显的损伤。且随着血糖的增高损伤程度加重。     

初诊2型糖尿病患者动脉内膜中层厚度和血管内皮功能的超声研究

目的应用高分辨率超声检测和评估初诊2型糖尿病患者的动脉内膜中层厚度(IMT)和血管内皮功能的变化。方法测定164例初诊2型糖尿病患者及20例正常人的颈动脉、髂动脉、股动脉的内膜中层厚度,肱动脉反应性充血前后及舌下含服硝酸甘油前后内径的变化,并进行统计学分析。结果糖尿病组IMT较正常对照组增厚(P<0.05);反应性充血时肱动脉内径变化百分率(13.11±6.02)%比正常对照组(16.91±5.97)%明显减弱(P<0.01)。硝酸甘油介导的肱动脉内径变化百分率(16.05±6.98)%与正常对照组(18.12±6.79)%比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论应用高分辨率超声检查可较早发现糖尿病患者IMT和血管内皮功能受损情况,对于糖尿病大血管并发症的早期发现及治疗效果的评价具有重要的应用价值。