标准冠内固位体在口腔固定修复领域中的初步应用

目的：探讨成品专用固位体在口腔修复领域中应用的可行性。方法：用荷兰产微型气动弯手机和特制钻头在缺牙两侧基牙近远中面钻孔。将成品专用钛合金冠内固位体粘接在基牙邻面上，制取精确印模，灌制带专用固位体代型的工作模型，铸造抗力桥架并烤瓷人造牙制作固定桥，并将此固位体用于固位条件不良的全冠、桩冠、种植义齿的辅助固位。结果：共制作188例各类固定修复体，其中无冠式固定桥98例，配合全冠制作的固定桥62例，桩冠20例，人工种植牙1例，全冠7例。因适应症选择不当或不规范操作造成在20个月内共6例无冠式固定桥发生松动脱落。结论：此法具有磨牙少、痛苦小、省时简便等优点。也可用于辅助固位。     

标准冠内固位体在固定修复中的初步应用

目的 探讨成品专用固位体在口腔修复领域中应用的可行性。方法 采用钛合金冠内固位体配合全冠和种植体共制作188例各类固定修复体,其中无冠式固定桥98例,配合全冠制作的固定桥62例,桩冠20例,人工种植牙1例,全冠7例。结果 随访2年,188例病例中6例无冠式固定桥松动脱落。结论 此种修复方法具有磨牙少、痛苦小、省时简便等优点,也可用于辅助固位。     

改良内冠式套筒冠在下颌倾斜基牙固定修复中的应用

目的　探讨改良内冠式套筒冠在下颌第一磨牙缺失,第二磨牙倾斜固定修复中的应用效果。方法　通过改良套筒内冠改变倾斜基牙轴向,与另一侧基牙取得共同就位道,固定修复下颌缺失牙。结果　27个固定桥经过0.5~2年临床观察,固位稳定,基牙无继发龋,无牙龈炎症,无松动,咀嚼效果较好。X线片显示,倾斜基牙牙槽骨无明显吸收。结论　改良内冠式套筒冠可用于倾斜基牙的固定修复,扩大了固定修复的适应范围。     

全冠固位扣锁式固定桥在后牙缺失修复中的应用

目的　探讨一种新的修复方法修复个别后牙缺失单侧基牙倾斜的疗效。方法　选择 13例个别后牙缺失 ,一侧基牙倾斜约大于 30°的病例 ,用全冠固位扣锁式固定桥进行修复 ,观察 1～ 10年 ,平均 4 .5年。结果　 13例中 11例使用良好 ,约占 84 .6 % ,修复体无松动、脱落或下沉等不良现象。 2例修复不满 5年 ,出现桥体扣锁松动 ,占 15 .4 %。结论　全冠固位扣锁式固定桥解决基牙倾斜的共同就位道问题 ,对倾斜基牙磨除少 ,固位力强 ,边缘封闭良好 ,可选择作永久性修复     

一种新型平行器的研制与使用

在牙列缺损的固定义齿修复中,有许多辅助固位方法,其中固位钉就是一种非常有效的辅助固位形式。用于牙列缺损修复的固位钉主要是铸造钉,它常与嵌体或高嵌体一起作为固定义齿的固位体,这类修复体可称为固位钉固位金属(牙合)面整铸固定桥。这类修复体的优点是:牙体组织磨除的量少;能保持基牙的生理解剖外形以及天然的邻接点;能满足美观要求;能防止或治疗基牙与邻牙食物嵌塞;对牙周组织无损伤。钱法汤认为利用带固位钉的固位体可修复基牙的大面积缺损或预防基牙折裂。 在利用这种修复体时,为获得足够的固位力,通常要在两端基牙上制备多个针道,而这些针道之间均应相互保持平行以获得共同就位道,这是十分重要的。许多学者认为在进行多针道的牙体制备时必     

倾斜基牙的组合式固定修复

固定桥是临床广泛应用的一种修复方法。当后牙缺失而两侧基牙长轴倾斜超过２４度时，为了解决基牙的共同就位道，少磨牙体组织，笔者采用分解制作组合就位的方法，即分别铸造桥的前后两部分，在桥体中间进行粘接，成功地制作了适用于倾斜基牙的固定桥。一、组合桥的结构及制作１．结构：固位体、桥体牙合面部分及台阶形栓体、桥体龈端金属部分及台阶形栓道（附图）。附图　倾斜基牙的组合式固定修复示意图　　１．固位体　２．桥体龈端金属部分及台阶形栓道　３．桥体牙合面部分及台阶形栓体２．制作：①按铸造全冠要求进行牙体制备、印模及…     

用半冠固位的固定桥

固定桥通常用全冠作固位器,基牙预备时切磨牙齿硬组织较多,特别是基牙倾斜或牙槽骨吸收牙根裸露时,不去髓往往不能达到完全合乎全冠要求的基牙制备,致使全冠龈缘和牙颈部不密合。此外,基牙倾斜时固定桥就位和固定比较困难。这类病例适用半冠作固定桥的固位器,但半冠的龈缘放置在外形高点处,也     

半冠固位体在固定桥修复中的临床应用

固定桥修复具有固位支持好、稳定、舒适、无异物感等优点,但其适应症较窄,适于基牙位置基本正常,无过度倾斜移位的缺牙患者,以便牙体预备时,易于获得基牙间的共同就位道和少磨除牙体组织。临床上遇到缺牙间隙两侧基牙的倾斜方向差异较大时,做传统的固定桥需大量磨除牙体组织,可能引起意外露髓,有些患者不愿失活牙髓,也不愿制作价格较高的半固定桥、套筒冠固定桥,为此笔者采用半冠固位体双端固定桥修复,取得较好疗效。     

两种固位型粘结固定桥修复单个后牙缺失的临床评价

目的：观察C型和D型粘结固定桥修复下颌单个后牙缺失的临床效果,并对两者的临床疗效进行比较。方法：选择下颌单个后牙缺失并伴远端基牙向近中或舌侧倾斜的42例患者,分别采用C型和D型固位体粘结固定桥修复,两种固位型的修复体粘结后即刻、6、12和24个月随访观察,对修复体边缘适合性、x线片检查、患者主观感受和牙菌斑指数等进行评价。结果：牙菌斑指数：与修复前相比,两组病例近远中基牙在修复粘结后即刻、6个月无显著性差异（P〉0．05）,远中基牙修复12、24个月后存在显著性差异（P〈O．05）,近中基牙无显著性差异（P〉0．05）。两组之间在修复后相同时间段比较均无显著性差异（P〉0．05）;0．5～2年复查：两组病例X线片显示基牙牙周膜间隙均无异常;C型修复组出现4例修复体松脱,l例不满意,2年总成功率为80．95％,D型修复组出现1例舌侧金属翼板松脱,2年总成功率为95．23％。结论：粘结固定桥D型临床疗效优于C型固定桥临床疗效,两种固位型粘结桥修复后牙周的维护都是很有必要的。     

嵌体冠在磨牙缺失伴基牙短冠修复中的临床疗效观察

目的评价嵌体冠在第一磨牙缺失伴基牙短冠或缺损修复中的临床效果。方法选择2009年12月~2012年12月于我院口腔修复门诊就诊的48例56颗第一磨牙缺失伴基牙短冠或缺损患者,设计嵌体冠固位体,金合金固定桥修复,修复后追踪观察1~3年,评价临床效果。结果 55颗修复体固位良好,固位体边缘密合,无松动;1颗在使用中出现松动,成功率为98.21%(P<0.05)。结论嵌体冠固位体适应于磨牙缺失伴基牙短冠或缺损修复患者,临床效果良好。     

改良3/4冠应用于基牙倾斜的固定桥修复

目的 研究改良3/4冠应用于基牙倾斜的固定桥修复的效果.方法 对18例需将倾斜磨牙用作基牙的牙缺失患者,采用改良3/4冠修复,观察修复效果.结果 18例固定桥修复后固位、舒适性及咬合关系良好,半年～1年后复查,无1例患者出现基牙松动、固定桥松动、牙龈炎症等情况.结论 改良3/4冠用于基牙倾斜的固定桥修复效果肯定.     

桩冠失败的原因分析

桩冠,又称钉冠,是治疗牙体缺损畸形的主要修复体之一,也是固定桥的固位体之一,其固位力仅次于金属全冠,当冠桩桩达8mm长时,其固位力可达30余 kg。由于它外形美观,色泽谐调、舒适、对语音恢复良好,而且比较     

分体式铸造轴-套桥体对倾斜基牙的双端固定桥修复

临床上对倾斜基牙的固定义齿修复时,可能基牙因倾斜过大或倾斜方向不同而被迫作牙髓失活处理或截冠,造成患者痛苦,使就诊次数和经济负担增加.本文使用铸造轴-套桥体与固位体分段制作和戴入粘结固定.有效的解决了基牙倾斜带来的就位困难.通过对9例基牙倾斜患者使用铸造轴-套桥体双端固定桥的修复病例,经3～4年的临床观察,修复效果较为理想.与其它改良双端固定桥如双重冠等对倾斜基牙的修复方法相比较具有明显优势.     

关于附着体应用的力学及临床研究

附着体(attachment)是一种可以用于义齿修复的固位体形式. 它是由阴阳两部分组成的精密嵌合体, 其中一部分固定在口腔中的牙根、牙冠或种植体上, 另一部分与人工修复体相连, 两者之间靠不同的机械方式连接. 应用附着体这种固位方式, 可以使牙列缺损的修复形式多样化. 比如: 用于分段固定桥的连接, 可以减少固定桥长度, 减少不平行就位道的基牙的牙体预备;用于可摘局部义齿, 可以比卡坏式义齿大大提高其     

金属翼板粘结桥的应用研究(1)——Ni-Cr合金与EB型树脂的粘结强度

粘结桥修复用于临床已有10余年的历史。由于口腔中环境复杂,粘结材料的局限性,仅靠邻面粘结固位的粘结桥,如快速粘牙、便利桥等,在临床上的实用价值是非常有限的。目前,金属翼板粘结桥已成为粘结桥发展的主要趋势。临床上已有修复成功七年的报道。良好的固位是固定桥修复成功的决定因素。金属翼板粘结桥的固位是以粘结剂将固位体粘结到基牙上。固位机制主要由三     

栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用

目的研究栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的临床应用效果。方法对20例下颌第二前磨牙或第一磨牙缺失,两端基牙牙体牙髓牙周组织正常,且向缺牙区倾斜,通过常规的牙体预备两基牙不能获得共同就位道的病例,利用栓体栓道式附着体进行固定修复。结果经过3年的随访观察,有2例患者固定桥栓体栓道连接部位出现松动,但修复体的咀嚼功能良好,无一例患者出现固位体的松动,基牙无松动,无牙髓牙周以及根尖周炎症。结论栓体栓道式附着体在下颌倾斜基牙固定修复中的应用效果较好。     

采用改良固定桥修复上颌侧切牙的体会

目的:观察用粘结桥、单端固定桥两种方法联合修复上颌侧切牙缺失的临床效果。方法:上颌侧切牙缺失86例,常规牙体预备,桥体近中为舌支托靠Super-bond粘结固位,远中为全冠用聚羧酸锌粘结。结果:86例修复体经4年观察,使用良好,无松动脱落,基牙无明显改变。结论:选择适应证,粘结-固定桥联合修复上颌侧切牙缺失,可取得满意的临床效果。     

松风银粉玻璃离子制作冠核临床研究

在桩冠制作中,冠核或冠桩的固位成为桩冠修复成功的关键,我科自1998年以来,采用松风银粉玻璃离子在冠钉根外段形成冠核再用全冠修复,采用桩冠修复41例,57颗牙,2年后复查,效果良好,现报导如下。     

磨牙冠延长术在固定义齿修复中的应用

目的：观察磨牙冠延长术后作为固定义齿基牙的修复效果及相关问题。方法：临床牙冠殆龈距过小且被选为固定义齿基牙的末端磨牙21例，施以冠延长术，即翻瓣术或翻瓣术联合牙槽骨修整术，然后于2—8w后以固定义齿修复。6个月、1年后复查，检查修复体固位情况、固位体边缘、牙龈健康状况、龈沟出血指数等。结果：6-12个月后义齿固位良好，边缘密合，患者无不适，牙龈无明显红肿，龈沟出血指数与对称牙出血指数差异均无统计学意义（P〉0．05）。结论：对于临床牙冠短的磨牙，冠延长术是改善其固定修复效果的一种有效方法。     

利用倾斜下颌第三磨牙作固定桥

目的 利用倾斜第三磨牙制作固定桥,修复下颌磨牙缺失。方法 选择下颌第二磨牙或第一、第二磨牙都缺失且第三磨牙已有不同程度倾斜的病例１１例,通过纠正第三磨牙长轴后,以其作为固位体修复缺失牙。结果 随访１－３年,所的缺牙修复咀嚼功能良好,基牙无牙体牙周病变。结论 本方法扩大了固定桥的应用范围,同时保存了第三磨牙,并有效地恢复其咀嚼功能。