降钙素原在呼吸系统疾病诊断中的应用简

降钙素原（procalcitonin PCT）是一种激素活性蛋白质,主要在甲状腺滤泡旁细胞内合成,由N端残基-降钙素-C端降钙蛋白三部分组成,是降钙素的前体肽,是由116个氨基酸组成的分子量为13KD的炎症介质,是近年来成为鉴别严重细菌感染的新型微生物学指标[1].细菌内毒素和炎性细胞因子是诱导PCT的重要因素,用内毒素诱导后,2～3 h即可检测到PCT浓度升高,6～12 h达到峰值,1 d内保持较高水平,2 d天后降到基线水平,半衰期约20～24 h[2].     

降钙素原在呼吸系统疾病诊断中的应用

<正>一、降钙素原概论降钙素原(procalcitonin PCT)是一种激素活性蛋白质,主要在甲状腺滤泡旁细胞内合成,由N端残基-降钙素-C端降钙蛋白三部分组成,是降钙素的前体肽,是由116个氨基酸组成的分子量为13KD的炎症介质,是近年来成为鉴别严重细菌感染的新型微生物学指标[1]。细菌内毒素和炎性细胞因子是诱导PCT的重要因素,用内毒素诱导后,2~3 h即可检测到PCT浓度升高,6~12 h达到峰值,1 d内保持较高水平,2 d天后降到基线水平,半衰期约[]     

降钙素原在社区获得性肺炎的诊断及治疗方面的研究进展

降钙素原（PCT）是降钙素的前体,是由116个氨基酸组成的糖蛋白,分子量大约13KD。它可以在酶的作用下逐步裂解成57个氨基酸的氨基PCT,32个氨基酸的CT和21个氨基酸的降钙蛋白。PCT是11号染色体上降钙素I基因（CAL-CI）的表达产物,在不存在感染的情况下,甲状腺外CALCI表达被抑制,而主要局限于甲状腺和肺的神经内分泌细胞有一定程度的表达,在细菌感染时可诱导全身各种组织多种类型细胞CALCI表达和PCT连续性释放。     

降钙素原在呼吸系统疾病中的应用

降钙素原是降钙素的前体激素，正常情况下由甲状腺C细胞分泌，经细胞内蛋白水解酶水解后形成活性成分。健康人血清PCT含量极低。研究发现，PCT在一些细菌感染性疾病中升高，但在病毒感染和非特异性炎症疾病中保持低的水平，提示血PCT水平升高与细菌感染有关。降钙素原在许多临床领域已得到应用。本文就降钙素原在呼吸系统疾病中的应用研究新进展作一综述。     

血清降钙素原及C反应蛋白在感染性疾病中的应用前景

血清降钙素原（PCT）是降钙素前肽物质,正常情况下由甲状腺C细胞产生。C反应蛋白（CRP）是一种急性时相反应蛋白,在白细胞介素-6作用下由肝细胞分泌产生。有关资料表明,感染时血清PCT及CRP水平升高,并与感染严重程度呈正相关。在临床检测中发现两者在诊断感染性疾病灵敏度上差异不明显,但在特异性上PCT明显高于CRP。两者联合检测在鉴别诊断感染性疾病和非感染性疾病、监测危重症及感染、指导抗生素的合理应用、判断治疗效果及评估预后上有重要的临床应用价值与良好的应用前景。PCT产生机制及其在重症感染时的来源、作用机制尚不清楚,有待于进一步研究。     

血清降钙素原检测在COPD急性加重期患者抗菌药物应用中的指导作用

慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）急性加重可由多种原因引起,最常见的诱因是下呼吸道感染,其中50％左右为细菌感染［1］。血清降钙素原（ PCT ）是细菌感染的敏感指标。本研究旨在探讨血清PCT检测在慢阻肺急性加重期患者抗菌药物使用中的指导作用。     

血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值简

目的 探讨血清降钙素原检测对细菌性肺炎及肺结核的鉴别诊断价值.方法 分别检测45例细菌性肺炎患者和50例肺结核患者血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）、白细胞（WBC）计数及中性粒细胞等指标.结果 肺炎组PCT、CRP、WBC、中性粒细胞（率）明显高于其他两组（P〈0.05）;肺炎组PCT诊断阳性率（77.8%）明显高于肺结核组（16.0%）（P〈0.05）.结论 血清PCT检测对肺结核和细菌性肺炎具有重要的鉴别诊断价值.     

降钙素原:全身细菌感染/败血症的标志物

降钙素原(PCT)是由116个氨基酸组成的分子量约为13kD的蛋白质，为降钙素的前体。全身细菌感染／败血症时，血浆PCT水平明显升高。PCT是全身细菌感染／败血症的标志物。与传统的感染检测指标相比，PCT具有灵敏、特异及可早期检测等特点。本文就PCT的结构、细胞来源、功能及PCT作为全身细菌感染／败血症检测指标的优势等作一综述。     

血清降钙素原在颅内感染性疾病中的变化及其临床意义

目的：了解血清降钙素原在颅内感染性疾病中的变化及其临床意义。方法：采用免疫发光测量法，对54例颅内感染性疾病患者进行血清降钙素原（PCT）的测定。结果：化脓性脑膜炎患者急性期PCT显著升高，有效的抗生素治疗后迅速下降，至恢复期接近正常水平，而病毒性脑炎整个病程中PCT水平升高不明显（P＜0．001）。结论：PCT测定可作为化脓性脑膜炎和病毒性脑炎早期鉴别诊断的重要依据。同时也是判断化脓性脑膜炎治疗效果的客观依据之一。     

血清降钙素原在老年下呼吸道感染中的临床意义

目的探讨血清降钙素原对老年下呼吸道感染患者的诊断、病情评估、疗效监测及预后判断的价值。方法将老年下呼吸道感染患者80例（感染组）分为预后良好及预后不良组;另设立正常对照组;于入院后24 h内测感染组及正常对照组血清降钙素原（PCT）、超敏C反-应蛋白（hs-CRP）、WBC、中性粒细胞百分比（N）及第8天感染组以上各项指标,动态观察各项炎性指标的变化;并记录感染组入院24 h内及经抗感染治疗后第8天急性简化生理学评分（SAPSⅡ评分）,对病情进行评定。结果感染组患者第1天血清PCT水平高于正常对照组（P〈0.05）;PCT指标的灵敏度（85%）和特异度（90%）均较高,PCT的ROC曲线下面积高于hs-CRP、WBC、N;预后不良组第1天及第8天PCT值明显高于预后良好组,预后良好组第1天PCT明显高于第8天（P均〈0.01）;PCT水平与SAPSⅡ评分明显正相关（r=0.404,P〈0.01）。结论血清PCT水平可反映老年下呼吸道感染患者病情严重程度及预后,是其诊断的一个较好指标。     

降钙素原在新生儿败血症早期诊断及病情评估中的价值

目的探讨降钙素原（PCT）在新生儿败血症（NS）早期诊断及病情评估中的价值。方法选择36例NS患儿（NS组）及38例细菌性肺炎患儿（对照组），分别于治疗前及恢复期测定血清PCT、评估序贯器官功能衰竭（SOFA）评分和危重评分系统（PCIS）评分，并采用Spearman对三指标进行相关性分析。结果治疗后两组血清PCT水平、SOFA评分均显著下降，PCIS评分显著升高（P均〈0．01）；治疗前NS组血清PCT水平、SOFA评分显著高于对照组（P均〈0．01）；NS组血清PCT与SOFA评分呈正相关，与PCIS评分呈负相关（P均〈0．05）。结论检测血清PCT对NS早期诊断、病情评估具有重要作用。     

血清降钙素原检测对重症肺部感染的诊断价值简

目的 探讨血清降钙素原检测对重症肺部感染的诊断价值.方法 分别检测28例重症肺部感染患者（A组）、27例非重症肺部感染患者（B组）、27例除外感染性疾病的患者（C组）、30例体检健康者（D组）血清降钙素原（PCT）、超敏C反应蛋白（hs-CRP）、白细胞（WBC）计数及体温等指标.结果 A组血清PCT表达水平与其余各组比较有显著差异性（P〈0.05）;而A组hs-CRP、WBC计数及体温与B组比较无显著差异性（P〉0.05）.结论 血清PCT对重症肺部感染的严重程度具有良好的评估作用.     

COPD急性加重期降钙素原与超敏C反应蛋白检测临床意义

目的探讨血清降钙素原对慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者的诊断、疗效观察中的应用价值。方法检测45例AECOPD患者和25例健康对照组血清PCT、His-CRP、WBC的浓度,并动态观察以上各指标在AECOPD患者治疗前后的变化。结果 PCT的敏感性及特异性均高,可作为诊断AECOPD的可靠指标;PCT与His-CRP治疗前后比较有显著差异（P〈0.05）;WBC治疗前后变化不明显（P〉0.05）。结论 PCT是诊断AECOPD的较好指标;His-CRP与PCT在AECOPD患者经有效抗感染治疗后均可发生显著变化,联合检测His-CRP和PCT对AECOPD的疗效观察具有重要的临床意义。     

降钙素原与呼吸道感染性疾病

自1993年Assicot等首次报道脓毒症患者血清降钙素原（procalcitonin,PCT）水平明显升高以来,一系列关于PCT的研究已在临床展开。目前国际上已将PCT作为评价临床感染的一项新指标,对判断疾病严重程度及预后均有预警作用。呼吸系统感染作为临床感染性疾病的重要组成部分,PCT对其临床应用价值尤其值得关注。现就降钙素原在呼吸道感染性疾病诊断、病情严重程度、预后判断及指导抗生素合理使用等方面的价值做一简要概述。     

AECOPD 患者血清 sTREM-1、PCT 的变化及意义简

目的 探讨血清可溶性髓系细胞触发受体-1（sTREM-1）、降钙素原（PCT）在AECOPD细菌性感染早期诊断与严重程度判断上的价值.方法 选取AECOPD患者及健康者各40例,于入院当天及经治疗后14天抽取静脉血.采用酶联免疫测定法在同一条件下测定血清 sTREM- 1、PCT的浓度.经治疗病情相对稳定时测肺功能,根据结果将AECOPD组分成轻中、重、极重度三组,分析上述炎症指标与COPD严重程度的相关性.结果 AECOPD组血清sTREM-1治疗前（92.94±19.24）ng/L、治疗后（ 90.98±22.17）ng/L浓度均高于正常对照组（83.10±20.60）ng/L,治疗前后血清sTREM-1浓度无明显差别;血清PCT治疗前（644.58±172.11）ng/L、治疗后（575.57±204.09）ng/L浓度均高于正常对照组（509.42±187.09）ng/L,治疗后血清PCT浓度低于治疗前;AECOPD患者血清sTREM-1、PCT浓度与肺功能呈负相关（r=-0.405 r=-0.549）.结论 1.血清PCT可作为AECOPD细菌性感染的早期诊断指标.2.AECOPD患者血清sTREM-1水平与COPD的严重程度可能有一定的相关性.     

急性胰腺炎患者血浆降钙素原的变化和意义

目的观察急性胰腺炎（AP）患者血浆降钙素原（PCT）的变化情况并探讨其临床意义。方法采用免疫色谱法检测20例轻症AP患者、13例重症AP患者及36例健康对照者血浆PCT水平。结果 3组间血浆PCT水平有统计学差异（P〈0.05）,重症AP组高于轻症组和正常组。AP患者血浆PCT随住院时间延长而下降。结论检测AP患者血浆PCT水平有助于评估AP的病变程度和监测治疗效果。     

降钙素原指导严重细菌感染和脓毒血症诊疗的临床意义

降钙素原( procalcitonin,PCT)是降钙素的前体,是一种功能蛋白,由114～116个氨基酸组成,是严重细菌感染和脓毒血症诊断及治疗的标志物之一.除甲状腺外,各种器官尤其是肝脏的巨噬细胞和单核细胞均能产生PCT.细菌内毒素是诱导PCT产生的主要刺激因子之一.PCT在接触感染的4h内开始释放,8h达到高峰,当感染受到控制时开始清除.目前,PCT被认为是一种继发性介质,可放大炎症反应,但其生物学作用及其机制尚不完全清楚[1-2].     

血清粘附分子和降钙素原对急性胰腺炎的鉴别诊断价值

急性胰腺炎（AP）是临床常见急腹症，发病机制较为复杂。有研究认为，细胞间粘附分子-1（sICAM-1）在中性粒细胞稳定粘附和穿越内皮细胞向炎症部位游出引起和加重胰腺细胞损伤中起关键作用。降钙素原（PCT）为常用感染诊断指标。我们通过连续监测66例AP患者血清sICAM-1和PCT水平，探讨sICAM-1和PCT对AP的早期鉴别诊断意义。     

降钙素原和C反应蛋白及白细胞计数对慢性阻塞性肺疾病急性加重患者感染的诊断价值

目的 探讨降钙素原（PCT） 和C反应蛋白（CRP）及白细胞计数（WBC）对慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者发生感染的诊断价值.方法 选择2012年2月-2013年2月我院呼吸科住院好转出院的AECOPD患者120例,依据是否因感染诱发AECOPD分为感染组（n=83）和非感染组（n=37）.检测两组患者入院时和出院前1 d的血清CRP、PCT水平和WBC.结果 感染组入院时PCT、CRP水平和WBC均高于非感染组 （P＜0.05）.出院前1 d两组患者 PCT水平、WBC比较,差异均无统计学意义（P＞0.05）;但感染组CRP水平高于非感染组（P＜0.05）.结论 联合检测外周血中PCT、CRP水平和WBC有助于判断COPD患者是否因感染而急性加重,同时可以作为感染有效控制的参考指标.     

降钙素原对失代偿乙肝肝硬化并SBP的诊断价值

降钙素原（PCT）是临床常用的一种检测感染的指标。自发性细菌性腹膜炎（SBP）是失代偿乙肝肝硬化患者的主要死因之一。由于腹水细菌培养阳性率不高,早期诊断较困难。近年来,人们积极探索SBP的病原学检测手段,取得很大进展。本文就PCT检测对失代偿乙肝肝硬化并SBP的诊断价值作一简要综述。