出生体重与儿童期超重肥胖的关系

【目的】 探讨出生体重与儿童期超重肥胖的关系,为预防和减少儿童肥胖的发生提供科学依据。 【方法】 采用历史性队列研究方法,随机抽取无锡地区1 435对巨大儿和正常出生体重儿作为研究对象,通过问卷调查和体格检查随访收集所有研究对象与肥胖相关的资料,分析出生体重与儿童期超重肥胖的关系。 【结果】 巨大儿中超重和肥胖检出率分别为13.10%和2.86%,正常儿中超重和肥胖检出率分别为9.69%和1.61%;巨大儿超重和肥胖检出率高于正常儿(P <0.01);巨大儿与正常儿相比,发生超重和肥胖的RR值分别为1.35和1.78,AR值分别为3.41%和1.26%。经趋势χ²检验发现,随着出生体重的增加,超重和肥胖率均增加(P<0.01),发生超重和肥胖的RR值和AR值也随之增加;经多元线性回归分析表明,出生体重、性别、父亲和母亲的BMI以及喜欢吃油炸食品可能为儿童期BMI的影响因素。 【结论】 出生体重与儿童期肥胖有关,预防肥胖应从胎儿期开始。     

江苏地区4～7岁儿童肥胖和超重与出生体重关系的研究

目的 了解江苏省4～7岁儿童肥胖和超重与出生体重之间的关系,为预防和减少儿童期肥胖提供科学依据.方法 对江苏省覆盖13个市区20 488名儿童进行体格检查,并结合孕妇妊娠结局卡资料分析儿童超重、肥胖与出生体重的关系.结果 随着出生体重的幅度增加儿童肥胖和超重的发生与出生体重的发生比例呈上升趋势;低出生体重组（LBW〈2 500 g）、正常出生体重组（NBW=2 500～3 999 g）和高出生体重组（HBW≥4 000 g）肥胖和超重的发生比例分别为13.0%、20.5%和55.1%.结论 新生儿的出生体重对儿童发生超重和肥胖影响显著,应从母亲怀孕期间就开始预防儿童期肥胖和超重,避免高体重儿童出生.     

中国18岁以下双生子出生体重与超重/肥胖的关联分析

目的 分析出生体重与儿童时期超重/肥胖间的关联。方法 使用中国双生子登记系统基线调查的<18岁双生子人群(共8267对),采用双生子对内对照设计方法,探索出生体重与儿童青少年时期BMI及超重/肥胖之间的关联。结果 调整性别和卵型的影响后,出生体重每增加0.5 kg,超重/肥胖的风险:幼儿及学龄前期(≥ 2且<6岁)儿童增加0.87倍,学龄期(≥ 6且<12岁)儿童增加0.69倍,青春期(≥ 12且<18岁)青少年增加0.28倍。结论 双生子出生体重与幼儿及学龄期超重/肥胖存在正向关联,但在指导实施公共卫生干预措施时仍需谨慎。     

2017年上海市3～6岁幼儿体质水平及超重肥胖的调查研究

目的分析2017年上海市区3～6岁幼儿的体质测试结果;对比超重肥胖幼儿与正常体质量幼儿在体质测试中的表现和水平,为幼儿成长发育提供指导,为预防和改善幼儿超重肥胖提供理论基础。方法按照国家体育总局发布的《国民体质测定标准》(幼儿部分)进行体质测试,根据身体形态和体质测试的结果评价2017年上海市区幼儿的体质水平以及幼儿超重肥胖与体质健康的关系。结果 3 694名幼儿中体质测试及格率为94. 1%,良好率为26. 9%,优秀率为5. 2%,总体偏低,仍需引起重视。幼儿超重肥胖会对各年龄段幼儿的力量、平衡、协调等素质产生诸多不利影响,影响其体质健康和成长发育。结论 2017年上海市幼儿体质水平仍然需要引起高度重视,并需要更多地加强关于如何科学合理地增加幼儿活动量和强度的学习,以更好地达到促进幼儿良好成长发育的目的。体质量状况对幼儿身体素质的影响要尽早采取有效措施,发挥幼儿园、家庭以及社会不同的角色作用,预防和改善幼儿的体质量异常情况,提高超重肥胖幼儿的体质水平,促进该群体的健康成长发育。     

出生体重对3～5岁儿童体格发育的影响

目的了解大场镇3～5岁托幼机构儿童的体格发育状况,超重、肥胖的情况,探索出生体重对儿童发育的影响。方法对区域内托幼机构进行系统整群抽样,将抽中的幼儿园小班、中班和大班的儿童的身高、体重进行分析。结果 1,782名儿童的出生体重均值为(3.33±0.39)kg,低出生体重儿占比1.74%,高出生体重儿占比6.06%。3～5岁儿童的体重、身高随着出生体重的增加而升高,且不同出生体重组的差异有统计学意义;超重和肥胖检出率分别为13.69%和4.15%,其中男童的超重和肥胖的检出率分别为13.56%和5.59%,女童分别为13.85%和2.45%,男童与女童超重的检出率差异不显著,男童与女童肥胖的检出率差异显著。在控制了性别、年龄因素后,经多因素logistic回归分析示:随着出生体重的升高儿童超重的检出率也随着升高,男童的肥胖检出率高于女童,且统计学差异显著。结论学龄前儿童肥胖、超重的检出率较高,3～5岁儿童的身高、体重随着出生体重的增高而增高。     

高出生体重与儿童期超重肥胖及代谢异常的关系

目的探讨高出生体重与儿童期超重肥胖及代谢异常的关系,为增强高出生体重儿成人期的健康水平提供参考依据。方法采用历史性队列研究的流行病学方法,随机抽取无锡地区1993-1995年出生的1 435对巨大儿和正常出生体重儿作为研究对象,每个巨大儿按出生日期±2个月及性别一致的原则匹配一个对照。测量身高、体重和血压,并从中抽取300名儿童采血,检测相关生化指标。结果巨大儿组超重与肥胖检出率(13.10%,2.86%)均高于对照组(9.69%,1.61%)(P<0.01);巨大儿组与对照组相比,发生超重和肥胖的RR值分别为1.35和1.78,AR值分别为3.41%和1.26%;两组儿童的收缩压、舒张压及偏高血压检出率的差异均无统计学意义(P值均>0.05);两组之间各生化指标、胰岛素和C肽异常的检出率及胰岛素抵抗差异均无统计学意义(P值均>0.05)。结论高出生体重与儿童期超重和肥胖有关,对高出生体重儿童未来生长情况的变化应给予持续关注。     

出生体重与儿童期肥胖

目的：研究出生体重与儿童期肥胖之间的关系。方法：采用随机整群抽样方法，取北京市四个城区35所小学1－2年级学生10221名，进行身高，体重测量。其中9712名学生家长填写了包含出生体重、2岁前喂养情况、家庭经济状况、父母文化和职业等内容的调查问卷。结果：随着出生体重的增加，肥胖超重的发生率呈直线上升。低出生体重组（BW＜2500g)肥胖的发生率为12．8％，正常出生体重组（BW＝2500－3999g)为14．7％，而高出生体重组（BW≥4000g）则高达23．3％，并且以中重度肥胖为主。早产低体重儿的肥胖发生率为18％，明显高于足月小样儿（8．8％）。结论：高出生体重是儿童期肥胖的重要危险因素，早产低体重儿较宫内生长迟缓儿易发生儿童期肥胖。预防肥胖应该从胎儿期抓起。     

四川省20～69岁人群BMI及体重超重、肥胖流行现状

目的 研究四川省20～69岁人群BMI时间纵向变化,分析体重超重、肥胖流行现状.方法 取2000年和2010年四川省国民体质监测中成年、老年84 838人的BMI指数进行分类统计.结果 2010年BMI的均值在全体、男子、女子上高于2000年均值,差异有统计学意义(P＜ 0.01);2000年和2010年男子BMI均值高于女子均值,差异有统计学意义(P＜0.01).BMI分类统计,男子超重、肥胖比例2010年为33.77％、7.31％,比2000年增长5.24％、2.3％;女子超重、肥胖比例2010年为26.39％、6.82％,比2000年增长0.57％、1.3％.按2010年人口基数推算,样本人群体重超重者达到1 746万人,年增长16万人,肥胖者达到409万人,年增长10万人.结论 四川地区已进入体重超重和肥胖的突增阶段,应采取切实有力的肥胖防治措施.     

上海市黄浦区低出生体重儿0～2岁营养状况随访观察

目的通过对黄浦区低出生体重儿出生后2年的随访观察,了解营养失调性疾病的发病率,为科学喂养指导提供依据。方法对区域内2003-2007年出生的233名低出生体重儿定期进行随访观察,对观察对象作4-2-1体格检查,按上海市市区0～6岁男女儿童体格发育5项指标评价营养状况,用1985年WHO推荐的身高标准体重的中位数百分比法判定超重、肥胖,并分析不同月龄低出生体重儿的营养失调性疾病发病率。结果低出生体重女童患营养不良、超重、肥胖的发生率分别为2.80%、4.82%、3.12%;男童分别为4.10%、4.76%、2.51%;低体重儿身高未达标组的超重、肥胖发生率高于身高达标组(P<0.05);不同性别低出生体重儿在婴幼儿期患营养不良、超重、肥胖发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论在重视低出生体重儿营养不良的同时,应关注低出生体重儿的超重、肥胖,需辩证、科学地开展低出生体重儿童的喂养指导。     

小儿单纯性肥胖与出生体重

目的:了解出生体重与小儿单纯性肥胖的关系。方法:回顾性研究6~10岁的50例巨大儿与小儿肥胖的关系,并与100例正常儿对照,对身长、体重定期随访,父母进行问卷调查。结果:6~10岁的50例巨大儿肥胖率为24%,高于对照组(7%),并且除外遗传、喂养、代谢性疾病等因素。结论:巨大儿与小儿肥胖有关。     

出生体重与婴幼儿肥胖相关性分析

目的:研究不同出生体重婴幼儿与肥胖之间的关系。方法:分析五华区妇幼保健所儿保门诊2002~2003年度出生并接受系统管理的355例不同出生体重婴幼儿随访资料,用WHO标准诊断肥胖。结果:高出生体重儿肥胖检出率(25.53%),明显高于正常出生体重儿(12.50%)及低出生体重儿(5.32%),三者之间有非常显著性差异(P<0.001)。不同出生体重男女婴幼儿肥胖检出率无显著性差异(P>0.05);肥胖程度均以轻度为主;4个月内婴儿特别是两个月组婴儿更易发生肥胖,占肥胖儿总数的46.43%;不同喂养方式的婴幼儿比较,肥胖发生率有显著性差异(P<0.05)。结论:高出生体重是婴幼儿发生肥胖的重要因素,预防应从胎儿期抓起,干预年龄段重点在4个月内,出生后前几个月的母乳喂养对日后肥胖的发生具有一定的预防作用。     

出生体重与儿童单纯性肥胖关系

目的探讨出生体重与儿童单纯性肥胖的关系,为预防和减少儿童单纯性肥胖提供科学依据。方法采用1:1匹配的病例对照研究方法,对筛查出的肥胖儿童和匹配的正常儿童进行现场问卷调查,对出生体重与儿童单纯性肥胖关系进行分析。结果配对χ²检验结果表明,高出生体重儿肥胖发生的危险是正常出生体重儿的2.29倍(P<0.01);低出生体重儿肥胖发生的危险是正常出生体重儿的2.00倍(P>0.05)。曲线拟合分析结果表明,儿童体质指数(BMI)与出生体重之间呈现“U”形分布(P<0.05)。结论高出生体重与低出生体重均为儿童单纯性肥胖发生的危险因素。     

长春市2007年0～6岁儿童超重及单纯性肥胖的调查

目的 了解长春市0～6岁儿童超重及单纯性肥胖的检出率、城乡差异及其影响因素,为遏制儿童超重及单纯性肥胖进一步流行制定干预措施而提供依据.方法 采取分层整群抽样的方法确定样本量,测量儿童身高、体重,家长问卷调查了解超重及单纯性肥胖儿童的影响因素.结果 4 468名儿童超重及单纯性肥胖检出率为9.33%,城区高于农村(χ2=18.4084,P<0.001),无性别差异(χ2=0.0256,P=0.8730>0.05).各年龄组超重及单纯性肥胖的检出率有显著性差异(χ2=242.7743,P<0.001),23个年龄段中出现5个高峰,分别为1个月、3个月、6个月、12个月、48个月.父亲职业不同(χ2=44.5033,P<0.001)、母亲职业不同(χ2=28.5443,P<0.001)、父亲文化程度不同(χ2=33.6939,P<0.001)、母亲文化程度不同(χ2=27.6952,P<0.001),其子女超重及单纯性肥胖的检出率亦不同,均有显著性差异.结论 2007年长春市0～6岁儿童超重及单纯性肥胖的检出率高于2006年的全国水平,肥胖的防治工作迫在眉睫,重点在4岁年龄段,应加强对儿童家长超重及单纯性肥胖防治知识和科学喂养知识的普及.     

南京市3～6岁学龄前儿童超重肥胖的调查及影响因素分析

目的了解南京市3～6岁学龄前儿童超重肥胖的现状并探索影响因素,为幼儿科学膳食和制定干预对策提供参考依据。方法抽取南京市3～6岁学龄前儿童311例,以身高别体质量作为诊断超重和肥胖的指标,选取97例超重肥胖儿童,以168例正常体质量儿童为对照组,向儿童主要看护人发放问卷,获取儿童家庭情况、膳食选择、膳食习惯和身体活动等与儿童超重肥胖的相关信息,以儿童是否超重肥胖为因变量,影响儿童超重肥胖的35个因素为自变量,进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果①南京市3～6岁儿童超重率为19. 29%,肥胖率为11. 90%。其中男童超重率为17. 32%,女童超重率为21. 97%,男童肥胖率为11. 73%,女童肥胖率为12. 12%,3岁女童的超重肥胖率高于男童(P=0. 045);②单因素Logistic回归分析显示看护人文化程度、是否高收入家庭、每日餐数、是否每日摄入粗杂粮、是否每日食用油炸食品、是否每日饮用甜饮料、是否周末锻炼等7个变量差异有统计学意义(均P0. 05),多因素Logistic回归分析显示看护人文化程度、是否高收入家庭、每日餐数、是否每日摄入粗杂粮、是否每日饮用甜饮料、是否周末锻炼等6个变量差异有统计学意义(均P0. 05),其中高收入家庭、每日餐数多、每日饮用甜饮料是儿童超重肥胖的危险因素,看护人文化程度高、每日摄入粗杂粮、周末锻炼是儿童超重肥胖的保护因素。结论南京市3～6岁儿童超重肥胖率处于较高水平,儿童超重肥胖受多种因素的共同影响。     

沈阳市某幼儿园3～6岁超重肥胖儿童血清维生素D及影响因素的调查

目的了解沈阳市3~6岁超重肥胖儿童机体维生素D营养状况及其影响因素,为采取预防和干预措施提供参考依据。方法对沈阳市某幼儿园3~6岁全体儿童进行身高、体重测量,根据"IOTF2~18岁儿童少年超重肥胖筛查标准"判断超重肥胖儿童。随机抽取39例超重肥胖儿童和31例体重正常儿童(正常组),检测其血清25-羟维生素D水平,同时对维生素D主要影响因素进行问卷调查。结果超重肥胖儿童血清维生素D水平明显低于正常组(P0.05),并且维生素D缺乏检出率为17.95%,高于正常组(3.32%)。95%儿童能经常饮奶,超重肥胖儿童每天户外活动时间明显低于正常组,血清维生素D水平随户外活动时间增加而升高。结论沈阳市3~6岁超重肥胖儿童血清维生素D水平明显低于体重正常者,其原因与户外活动时间少有关。     

2013年中国18岁及以上超重/肥胖人群体重测量行为分析

目的 了解2013年我国≥ 18岁超重/肥胖人群体重测量情况及其影响因素。方法 2013年在中国慢性病及其危险因素监测的302个监测点,采用多阶段分层整群随机抽样方法调查≥ 18岁常住居民共计177 099名,选取87 670名超重/肥胖者作为研究对象。问卷调查获取人口学特征、体重测量情况、主要慢性病患病情况等信息;通过身体测量获取个体的身高、体重、腰围和血压;采集调查对象空腹静脉血,检测FPG、TC、TG、LDL-C和HDL-C,采集服75 g无水葡萄糖后静脉血检测服糖后2 h血糖。经复杂加权后分析超重/肥胖者体重测量情况及其影响因素。结果 我国超重/肥胖成年人在1周内、1个月内、1年内测量过体重的比例分别为18.9%、23.0%和30.2%。1周内的体重测量率男性高于女性,60~岁组最低（P<0.05）。超重/肥胖成年人从未测量过体重的比例为20.5%,女性高于男性,60~岁组最高（P<0.05）。较高年龄（60~岁组OR=0.73,95%CI：0.64~0.82）是体重测量的危险因素;女性（OR=1.11,95%CI：1.03~1.19）、较高文化程度（大专及以上OR=3.79,95%CI：2.89~4.97）、较高家庭年收入（2.1~万元OR=1.61,95%CI：1.31~1.98）、糖尿病（OR=1.15,95%CI：1.03~1.30）、血脂异常（OR=1.13,95%CI：1.04~1.23）是体重测量的保护因素。结论 我国超重/肥胖成年人自主体重测量行为有待提高,应对不同特征人群开展针对性健康教育,促进重点人群规律监测体重、维持健康体重。     

出生体重对3～6岁儿童生长发育的影响

目的 了解湖南省农村地区低出生体重和巨大儿的发生情况,分析出生体重对6～23月龄婴幼儿体格发育和贫血的影响。 方法 2017年10 — 12月在湖南省农村地区采用多阶段抽样和按乡级规模大小成比例的概率抽样相结合的方法随机抽取3 630名6～23月龄婴幼儿作为研究对象,进行问卷调查并测量其身长、体重和末梢血红蛋白,通过Z评分法评估婴幼儿体格发育状况,并运用logistic回归模型分析出生体重对婴幼儿体格发育和贫血的影响。 结果 湖南省农村地区低出生体重发生率为4.10 %（149/3 630）,巨大儿发生率为6.72 %（244/3 630）。低出生体重组婴幼儿生长迟缓率、低体重率和消瘦率分别为22.82 %、14.09 %和6.04 %,明显高于正常出生体重组（4.97 %、2.35 %和2.13 %）和巨大儿组（0.82 %、0.82 %和0.41 %）;低出生体重是婴幼儿生长迟缓、低体重和消瘦的危险因素,其OR值分别为7.91、6.25和3.07。巨大儿组婴幼儿超重肥胖率为25.82 %,明显高于低出生体重组（4.70 %）和正常出生体重组（13.04 %）,巨大儿是婴幼儿超重肥胖的危险因素,其OR值为2.27。低出生体重组、正常出生体重组和巨大儿组婴幼儿贫血率分别为25.50 %、29.10 %和25.41 %,差异无统计学意义,出生体重与婴幼儿贫血的发生无关。 结论 出生体重与婴幼儿体格发育密切相关,低出生体重将增加婴幼儿营养不良的发生风险,巨大儿将增加婴幼儿超重肥胖的发生风险。     

乌鲁木齐市儿童超重及肥胖状况调查

目的:用体重指数(BMI)对乌鲁木齐市儿童超重与肥胖情况进行连续3年的监测,以掌握儿童体重变化规律。方法:用整群随机抽样法抽取乌鲁木齐市内0～3岁儿童3 418例,用WHO月龄标准值离差法计算其BMI,连续测量3年,观察其变化规律。结果:0～3岁儿童超重率分别为20.4%、17.2%和15.7%;肥胖率分别为5.8%、3.0%和2.5%,均呈下降趋势。3～6岁儿童超重率分别为12.4%、11.2%、12.7%和12.5%,随年龄增长,超重率基本无变化;而肥胖率分别为2.8%、5.1%、6.9%和6.3%,随年龄增长,肥胖率呈上升趋势。0岁与5～6岁是发生儿童肥胖的两个高峰期。结论:BMI可方便、准确地评价儿童生长情况,重点开展0岁与5～6岁儿童科学育儿知识宣传教育,重视此阶段儿童肥胖的风险,能有效降低儿童肥胖的发生。     

合肥市区2～6岁儿童超重和肥胖现况分析

目的了解合肥市区2-6岁儿童超重和肥胖的现况,为制定儿童超重和肥胖的干预策略和措施提供科学依据。方法采用整群抽样法,对合肥市区96所幼儿园17 984名儿童进行体格检查,根据WHO标准评价儿童体格发育,用身高别体重评价超重和肥胖,凡身高别体重超过中位数10%-19%者为超重,超过20%为肥胖。运用EpiData 3.1软件建立数据库,SPSS 13.0软件对数据进行统计分析。结果在2-6岁儿童中,超重儿童占11.89%,肥胖儿童占5.57%,随着年龄的增长,超重儿童有逐年下降的趋势（χ2趋势=23.068,P〈0.01）;肥胖儿童有逐年上升的趋势（χ2趋势=44.178,P〈0.01）,男童和女童的超重分别为12.32%和11.38%,无显著性差异（χ2趋势=3.740,P=0.053）;肥胖率分别为6.88%和4.01%,差异有统计学意义（χ2=69.629,P〈0.01）;超重＋肥胖儿童随着年龄增长没有增长或下降趋势（χ2趋势=0.007,P=0.936）。超重、轻度肥胖、中度肥胖和重度肥胖儿童的构成比分别为68.11%、20.23%、10.48%和1.18%。公立幼儿园和私立幼儿园超重儿童分别为12.65%和11.67%,无显著性差异（χ2=2.918,P=0.088）;肥胖儿童分别为6.73%和5.23%,差异有统计学意义（χ2=13.575,P〈0.01）。结论合肥市区2-6岁儿童超重和肥胖率比较高,部分超重儿童可能随着年龄的增长变成肥胖儿童;预防儿童肥胖应先预防超重,并且年龄越小越好。     

社区超重与肥胖人群体重管理效果的研究

目的研究体重管理对社区中超重、肥胖或中心性肥胖人群的管理效果。方法应用慢病管理信息系统收集社区人群的数据资料建立个人健康档案,将筛查出的10560例超重、肥胖或中心性肥胖人群,其中男性4660例,女性5900例,平均年龄（58．1±12．0）岁。征询其意愿后,纳入体重管理信息单元,给予个体化的膳食与身体活动指导,并定期随访,平均管理时间为（9．0±5．8）个月,最长32个月,最短1个月,对其管理前后的体重变化情况进行分析。应用SPSS12．0统计包进行数据统计分析,计数资料率的比较采用X2检验,体重改变随管理时间变化的比较采用趋势X2检验,计量资料采用配对t检验。结果管理前后体重无变化者9848例（93．3％）,体重减轻者499例（4．7％）,体重增加者213例（2．0％）;其中超重且中心性肥胖者管理前后体重无变化、减轻和增加的比例分别为92．3％（6290／6817）、5．9％（403／6817）和1．8％（124／6817）;而单纯超重或肥胖者三者比例为95．5％（2888／3024）、2．8％（84／3024）和1．7％（52／3024）;单纯中心性肥胖组三者比例分别为93．2％（670／719）、1．7％（12／719）和5．1％（37／719）。结论体重管理对社区中超重、肥胖或中心性肥胖人群有较好的控制效果,管理对象中超重且中心性肥胖人群的管理效果好于单纯超重、肥胖或单纯中心性肥胖人群。