国产新型宫内节育器对生殖内分泌影响的研究

本研究选10例健康已生育育龄妇女,月经周期与经期规则。上器前1个周期按计划采集静脉血9次。在经期末1～2 d放置国产日释放左旋18甲基炔诺酮10.8μg、铜丝面积220mm~2的新型宫内节育器(LNG-Cu-IUD).上器后连续观察月经类型变化,并再次采血样1个周期,采血频率、时期与前相同.采用放射免疫方法测定标本中促卵泡激素(FSH)、黄体生成素(LH)、催乳素(PRL)、雌二醇(E_2)及孕酮(P)值.实验结果显示,上器前后上述激素分泌规律无明显变化,其值均在正常范围.证实此型LNG-Cu-IUD对带器妇女生殖轴功能影响不明显。     

放置不同类型宫内节育器的家兔子宫内膜组织化学观察

通过放置惰性宫内节育器(IUD)及3种不同类型活性IUD后,家兔子宫内膜酸性磷酸酶(ACP)及碱性磷酸酶(AKP)的组织化学观察,发现各置器组兔子宫内膜ACP活性均较自身对照子宫有所增高,以Cu-IUD组最为明显,且Cu-IUD置器组子宫ACP活性显著高于LNG-Cu-IUD置器组,提示LNG与Cu~(++)有一定的拮抗效应,为发展LNG-Cu-IUD提供了理论依据。在Cu-IUD及LNG-Cu-IUD置器组中,AKP活性虽有降低趋势,但无显著意义(P>0.05)。     

使用四种宫内节育器时子宫内膜溶酶体酶活性的比较

本文比较4种宫内节育器,即不锈钢(SS-IUD),含铜(Cu-IUD)、含左旋-18甲基炔诺酮(LNG-IUD)和兼含铜与左旋-18甲基炔诺酮(LNG-Cu-IUD)节育器对兔子宫内膜溶酶体酸性磷酸酶活性的影响。置器30天后检查,带器子宫酶活性皆有所增高,酶活性强度顺序为Cu-IUD>SS-IUD>LNG-Cu-IUD和LNG-IUD。LNG有抑制Cu增加子宫溶酶体酶活性的作用。文中讨论了发展兼含Cu和LNG的LNG-Cu-IUD的可行性。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗年轻患者子宫内膜不典型增生临床观察

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS;商品名：曼月乐）对子宫内膜不典型增生（EAH）的临床治疗效果。方法观察20例年轻EAH患者放置LNG-IUS前及放置后3个月、6个月PBAC法月经量评分、经阴道超声内膜厚度等指标变化。放置前和放置后6个月分别行宫腔镜检查并刮取内膜送病理,同时用免疫组化法测定子宫内膜雌激素受体（ER）及孕激素受体（PR）。结果经量评分放置LNG-IUS前为125.9±33.5,放置LNG-IUS后3个月为49.2±18.9;6个月为35.6±7.5,与放置LNG-IUS前比差异均有显著意义（P〈0.01）。放置LNG-IUS前内膜厚度为（14.9±4.2）mm,放置LNG-IUS后3个月及6个月子宫内膜厚度分别为（9.4±2.0）mm及（7.5±2.6）mm,与放置LNG-IUS前比差异均具有显著性意义（P〈0.01）。放置LNG-IUS后6个月宫腔镜检查显示：息肉样增生内膜明显萎缩,宫腔形状恢复正常;病理显示18例内膜不典型增生改变全部消失,内膜腺体萎缩或呈分泌期改变伴间质蜕膜样变,2例重度EAH内膜转化为轻度EAH;20例子宫内膜ER及PR表达均明显下调（P〈0.01）。结论 LNG-IUS能逆转不典型增生的内膜,可作为对年轻EAH患者,尤其是需要保留生育能力患者的一种较为有效且安全的保守治疗选择。     

T型IUD移位于卵巢、膀胱2例

例1：患29岁，因放置T型IUD5年、官腔型IUD9个月，左下腰部疼痛1年余，近两个月加重，呈阵发性隐痛，于2001年1月24日入院。自诉第一次放置T型IUD是在本乡计生服务站，当时小孩刚满6个月(即1996年2月18日)哺乳，置器后无不适感觉，一年后做人工流产术一次，术时术未探及IUD，术后阴道血性分泌物一周左右干净。第二次于1998年6月，在村     

尾丝型宫内节育器对女性生殖健康的影响

目的：探讨尾丝型宫内节育器对女性生殖健康的影响。方法：选取2010年8月至2014年8月收治的妇女1246例，将所有妇女随机分为两组，各623例。对照组放置无尾丝型宫内节育器，观察组放置尾丝型宫内节育器，对比两组放置宫内节育器后3个月、6个月、12个月、24个月、36个月阴道分泌物常规检查指标、病原菌、病原体和宫颈细胞形态学指标情况。结果：观察组置入3个月时，各项检查指标与对照组相比，无明显差异（P＞0．05）；观察组置入6个月、12个月、24个月、36个月时，其阴道分泌物常规异常、病原体和中间型鳞状上皮细胞检出率高于对照组，差异显著（P＜0．05）；观察组置入12个月时，病原菌感染率与对照组相比，无明显差异（P＞0．05）；观察组宫颈刮片巴氏分级＞2b 情况与对照组相比，无明显差异（P＞0．05）。结论：尾丝型宫内节育器具有较好的避孕效果，但其易导致阴道分泌物和病原体出现一定程度的异常，不利于女性生殖健康，且尾丝的粗硬度还会对夫妻性生活造成影响。     

育龄期女性不同时间段放置活性γ型宫内节育器临床避孕效果比较

目的：比较育龄期女性不同时间段放置活性γ型宫内节育器（Intrauterine device,IUD）临床避孕效果。方法：选取2014年4月～2015年4月我院收治的362例患者为研究对象,随机抽取181例为研究组在月经期间放置IUD,另181例为对照组在人工流产后放置IUD,比较两组患者的避孕效果。结果：随访1年,研究组和对照组带器妊娠率、脱落相关终止率、医疗原因去除率比较,差异无统计学意义（P＞0．05）。但放置0～3个月与7～12个月,研究组与对照组终止率比较,差异有统计学意义（P＜0．05）。结论：育龄期女性放置活性γ型宫内节育器时,应注重特殊时间段,以此保证有效与安全避孕。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症17例临床观察

目的：探讨左炔诺孕酮宫内缓释系统(商品名：曼月乐)对子宫内膜异位症患者的治疗作用。方法：选取2011年1月—2013年1月间在本院就诊的子宫内膜异位症患者17例,自愿选择放置曼月乐,随访18个月,观察患者的疼痛评分及临床治疗效果。结果：(1)放置曼月乐3个月后,疼痛评分即有明显好转,其后随着放置时间的延长,疼痛评分呈逐渐下降趋势,与放置前比较差异有统计学意义(P＜0.05);(2)随着放置时间的延长,有效率逐渐增加,18个月时总有效率达100%;(3)放置曼月乐的不良反应存在,但基本患者均能耐受。结论：对于已婚育、症状明显、无生育要求、恐惧手术的子宫内膜异位症患者,放置曼月乐是一个可推广的治疗兼避孕措施。     

GyneFix IN与活性Υ型宫内节育器避孕效果及副反应比较

目的比较新型吉妮(GyneFix IN)与活性Υ型宫内节育器(IUD)的避孕效果及副反应。方法对210例放置GyneFix IN和230例放置活性Υ型IUD的妇女进行l2个月的避孕效果及副反应观察。结果 2组放置3、6、12个月的平均副反应率分别为GyneFix IN组16.3%、活性Υ型组为9.49%,2组比较差异有统计学意义(P<0.O5);使用12个月带器妊娠率GyneFix IN组0.47%、活性Υ型IUD无妊娠者,2组比较差异无统计学意义;使用12个月时GyneFix IN和活性Υ型IUD的有效续用率分别为88.09%、93.91%、3.91%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床医师可根据育龄妇女的具体情况,在知情同意的情况下,选择合适的IUD放置。     

LNG-IUS对子宫内膜异位症月经模式影响的临床观察

目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)对子宫内膜异位症(EM)月经模式的5年影响。方法:对49例EM患者放置LNG-IUS,观察比较放置前和放置后6个月、12个月、36个月及60个月的月经间期点滴出血量、月经间期点滴出血天数等指标。结果:与放环前相比,49例EM患者月经间期点滴出血量及月经间期点滴出血天数在放置LNG-IUS 6个月、12个月均明显增加,差异均有统计学意义(P0.05)。放环36个月、60个月后,月经间期点滴出血量及月经间期点滴出血天数与放环前比较差异均无统计学意义(P0.05)。结论:LNG-IUS能够显著增加EM患者的月经间期点滴出血量及天数。     

B超监测TCU380A宫内节育器434例临床观察

目的利用B超监测放置TCU380A宫内节育器(intrauterine device,IUD)的过程,观察置器到位的IUD使用效果及影响效果的因素.方法选择18～40周岁健康育龄妇女,在B超监测下放置TCU380A IUD434例并测量相应数据,分别于置器后1、3、6、12、18个月行B超及妇科随访,记录受试对象生物学特征、术时、术后情况,以SPSS软件包进行数据分析和处理.结果①B超监测下置器无放置手术意外发生;置器后18个月累积带器妊娠率为1.94%(4/434),脱落率为4.59%(13/434),因症终止率为5.54%(13/434).②剖宫产、人流加上环史是影响脱落的危险因素(P＜0.05).③置器医生水平对IUD脱落有影响(P＜0.05).结论B超监测IUD的放置过程可确保将IUD放置到位,并可避免手术过程中的不安全隐患,是保证IUD放置效果的有效方法,值得在基层卫生和计划生育服务机构推行.     

超导可视人流后及月经间期植入O型IUD的对比研究

目的 分析超导可视人流后及月经间期植入O型IUD (intrauterine device,IUD)的临床效果.方法 选择超导可视人流后及月经间期植入O型IUD的已婚育龄妇女147例,分为观察组(74例)和对照组(73例),观察组与超导可视人流后即时放置,对照组于人流后月经间期放置,对各组进行植入后不良反应、女性性生活质量及痛经评估.结果 观察组发生带器妊娠、环器脱落、月经异常、出血分别为1、2、3、2例,与对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组3个月、6个月、9个月、12个月性生活质量较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).观察组3个月、6个月、9个月、12个月痛经评分较对照组差异无统计学意义(P＞0.05).结论 超导可视人流后植入O型IUD与月经间期放置均安全可靠,早期放置对于落实避孕措施具有重要意义.     

3种宫内节育器临床效果观察与比较

目的探讨吉尼致美IUD、活性γ型IUD、元宫型IUD的临床效果。方法选择该单位2011年1月—2013年1月宫内节育器（IUD）放置术758例,其中吉尼致美IUD198例,活性γ型IUD310例,元宫型IUD250例。所有随访对象分别于放置宫内节育器后1、3、6、12个月进行随访,比较其避孕效果及术后不良反应发生情况。结果放置12个月后吉尼致美IUD的带器妊娠率和脱落率（0.5%、0%）均低于活性γ型IUD（2.9%、2.6%）和元宫型IUD（4.4%、2.8%）,差异有统计学意义,因症取出率分别为2.5%、2.6%、5.6%,三者差异无统计学意义,续用率吉尼致美IUD（97.0%）高于γ型IUD（（91.9%）、元宫型IUD（87.2%）,差异有统计学意义。放置6个月不良反应发现率吉尼致美IUD（14.6%）、活性γ型IUD（17.7%）低于元宫型IUD（24.0%）,差异有统计学意义,放置12个月后不良反应发现率三者差异无统计学意义。结论 3种IUD均取得较好的临床效果,吉尼致美IUD最优,活性γ型IUD次之,元宫型IUD适合基层推广。     

左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌病疗效观察

目的观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统（LNG-IUS;商品名：曼月乐）后的临床效果。方法观察74例子宫腺肌病患者放置LNG-IUS前,放置后3、6、12、18个月痛经评分（VAS）、PBAC法月经量评分、子宫体积的变化。结果痛经评分、经量评分和子宫体积大小在放置后18个月分别为0.74、42.7和206.5 cm3,与放置前相比差异有统计学意义（P〈0.05）。结论曼月乐是治疗子宫腺肌病的一种较为有效且安全的方法。     

丹参五味子薄膜包衣片的制备及其稳定性研究

目的摸索丹参五味子片的薄膜包衣方法,并考察其稳定性。方法采用胃溶型包衣材料制备薄膜包衣片,采用留样观察试验进行该制剂的稳定性研究,并与丹参五味子糖衣片进行质量对比。结果丹参五味子薄膜包衣片的崩解时限、防潮性、包衣时间等指标均优于糖衣片,室温放置18个月内稳定性良好。结论采用本法制备丹参五味子薄膜包衣片是可行的。     

放置r型宫内节育环效果观察

宫内节育环 (IUD)是我国育龄妇女采取的主要节育措施 ,过去临床采用金属单环放置宫内达到避孕目的 ,近年来我院开始放置 Υ型宫内节育环 ,其放置方法简便、效果可靠、副作用少 ,是一种值得推广的避孕方法。现将随访情况与金属单环之间比较结果报告如下。1　资料与方法1 .1　对象　我院 1 994年 1月至 1 998年 6月 ,随机选取月经干净 3～ 7d、人流同时及产后 3～ 6个月的妇女 ,有避孕要求且经检查无置环禁忌证者 ,选用 Υ型 IUD置入子宫腔内 30 0例 ,为观察组 ,简称Υ型组 ,受术者年龄在 2 0～ 40岁。另随机选取同时期放置金属单环 30 0例…     

左炔诺孕酮T形宫内节育器治疗子宫内膜异位症33例分析

目的探讨左炔诺孕酮宫内缓解系统（L N G-I U S）治疗子宫内膜异位症（E M）及子宫腺肌病(A M)的临床效果和不良反应。方法对33例诊断为AM或EM的已育妇女,选择月经周期4-6天放置LNG-IUS,观察其月经量,血红蛋白和痛经,子宫体积指标的变化。结果放置LNG-IUS的相比,33例患者放置3个月、12个月后月经量,较放置前明显减少（P<0.01）。血红蛋白较放置前显著升高（P<0.05）。痛经较放置前明显减轻（P<0.01）。子宫体积较放置前明显缩小（P<0.05）。随访12个月后,其中3例有月经间期出血。结论LNG-IUS对于AM及EM患者的临床症状有显著的治疗作用,提高了患者的生活质量,有很好的临床应用价值。     

全视网膜冷凝联合小梁切除术加丝裂霉素及副肾棉片放置术治疗新生血管型青光眼

目的:探讨基层医院治疗新生血管性青光眼的方法。方法:对18例(18眼)新生血管性青光眼施行全视网膜冷凝联合小梁切除术加丝裂霉素及副肾棉片放置术。结果:18例术后随访24～48个月,15例眼压控制良好,手术成功率为88%。结论:新生血管性青光眼施全视网膜冷凝联合小梁切除术加丝裂霉素及副肾棉片放置术治疗新生新生血管性青光眼是一中简单、经济,适合基层医院推广的治疗方法     

三种不同宫内节育器临床效果观察

目的探讨MCu375 IUD、元宫铜300IUD及TCu220CIUD三种不同宫内节育器(IUD)的临床效果。方法将639例自愿放置IUD而无禁忌症的育龄妇女并随机分为MCu375 IUD组(A组)、元宫铜300IUD组(B组)及TCu220C组(C组),每组各213例,随访24个月后再观察临床效果。结果三组在放置6、12、18、24个月后的妊娠率相比较差异无统计学意义(P>0.05),A组、B组脱环率在放置18、24个月后均比C组减少(P<0.05),因症取出率A组与B组在放置18、24个月后均比C组减少(P<0.05),A组、B组续用率在放置18、24个月后均比C组增多(P<0.05),A组与B组比较差异无统计学意义(P>0.05),A组与B组的各种不良反应的发生率均比C组明显减少(P<0.05)。而且C组与B组的不良反应发生率相比较有显著性(P<0.05)。结论 MCu375 IUD和元宫铜300IUD具有避孕效果好、脱环率低、不良反应少、可靠安全、续用率高等优点,值得基层计生服务机构推广应用。     

不同分娩方式的妇女放置二种IUD的临床效果观察

目的 研究不同分娩方式的妇女放置两种含铜宫内节育器的临床效果.方法 将观察对象,按经阴道和经剖宫产的不同分娩方式分为两组,每组均随机放置吉妮IUD和高支撑力含铜含药IUD.观察两组对象置器后12个月累计情况比较.结果 :不同分娩方式妇女放置吉妮IUD后12个月续用率无显著差异P＞0.05.放置高支撑力含铜含药IUD后12个月续用率剖宫产显著低于阴道分娩组,P＜0.05.同一种分娩方式对比,剖宫产组:放置吉妮IUD12个月累计续用率极显著高于放置高支撑力含铜含药IUD,P＜0.01.阴道分娩组,放置吉妮IUD12个月累计续用率高于放置高支撑力含铜含药IUD,差异不显著,P＞0.05.结论 吉妮IUD的12个月累计脱落率低、因症取出率低、续用率高、不受分娩方式影响.