蕈样霉菌病1例分析

对蕈样霉菌病1例分析如下。1病历摘要男,39岁。因全身反复红斑2 a,左耳前包块2个月入院。无发热、盗汗及体重下降,院外按湿疹性皮炎治疗,症状无缓解。查体:浅表淋巴结未扪及肿大;左耳前一约4 cm×5 cm红色斑块,明显突出皮面,向周围皮肤浸润,伴轻微糜烂和渗液;头部、躯干及四肢散布大小不一暗红色斑块,大约2 cm×2 cm,伴瘙痒,无压痛。入院后,取左耳前包块活检,报告示表皮角化不全,真皮层内血管及附件周围有一些核形不规则的淋巴样细胞浸润,并有亲毛囊性浸润伴肉芽肿形成,建议做IHC及PCR(TCR-γ)重排。IHC报告示表皮萎缩,角化不全,真皮内…     

增殖性红斑误诊1例

1　病例报告男 ,45岁。临床表现阴茎内板冠状沟及龟头部潮红、糜烂伴有轻微疼痛 ,病程 1a余 ,来我院就诊 ,曾以包皮龟头炎予以抗生素治疗 ,未见好转 ,屡治不愈。查体 :系统检查无异常发现 ,皮肤科情况 :生殖器无畸形 ,睾丸等大 ,无压痛结节 ,淋巴结无压痛 ,包皮内板与冠状沟龟头会合成 3cm× 4cm× 2 cm环状皮损 ,为浅表的浸润、微红、糜烂和渗出 ,表面亮泽 ,呈慢性经过。实验室检查 :真菌培养 (- ) ,革兰氏镜检 (- ) ,结核菌素试验 (- )。组织病理学 :表皮范围内角质形成 ,细胞增生 ,排列紊乱 ,有许多角化不良和核分裂。2　讨论增殖性红斑…     

乳房外Paget病三例误诊报告

１　病例资料【例１】　男，７２岁。２年前阴囊瘙痒性红斑，搔挠后形成糜烂面，面积逐渐扩大，并累及股内侧皮肤，多家医院按湿疹、股癣治疗无好转。查体：系统检查无异常。皮肤科情况：阴囊右侧及股内侧皮肤有１０ｃｍ×１２ｃｍ大小红斑，表面有污秽褐色结痂，基底炎症显著，呈肉红色，有少量分泌物，边界清楚，无明显浸润，轻度触痛，腹股沟淋巴结不肿大，身体其他部位无类似皮损。实验室检查：血、尿及肝功能均无异常，真菌涂片镜检及培养阴性，拟诊阴囊湿疹，经皮质激素霜剂外用，症状无明显减轻。病理活检镜下见：表皮变薄，有缺损，…     

头皮皮脂腺上皮瘤1例

患者女性,66岁.发现左颞部头皮肿物10年.查体:左颞部表面有一隆起型肿物,约3.5cm×3cm×1.5cm大小,蘑菇样,质软,边界清,较固定,包块表面凹凸不平,浅红色,无疼痛,表皮局部有糜烂,少量渗出,轻度搔痒.行局麻下头皮肿物切除.     

恶性小汗腺汗孔瘤1例

患者女性，59岁。因腹壁肿物6个月，表面皮肤溃烂2个月来我院就诊。查体：腹壁近左侧见一直径3 cm的肿物，皮肤表面溃烂，有少量结痂，结痂处边缘轻度红肿，全身浅表淋巴结未触及，遂行肿物扩大切除术。     

胃神经内分泌肿瘤(微小瘤)1例

患者女性,66岁。因全血细胞减少1个月入院。查体:贫血貌,皮肤黏膜无出血点、淤斑,浅表淋巴结无肿大。血常规:RBC 2.59×1012/L,HGB 92.5g/L,PLT 42×109/L;骨髓穿刺:巨幼细胞性贫血。胃镜:胃体黏膜稍充血,胃体中段后壁可见豆疹样糜烂,大小0.3 cm×0.2 cm,未见明显溃疡。     

乳腺浸润性乳头状癌1例

1病史 女性,48岁,发现右乳无痛性肿块2个月,无乳头溢液及糜烂,双腋下无肿大淋巴结。肿物位于右乳外上象限,距乳头约4cm。全麻下行右乳切除及腋窝淋巴结清扫术。肉眼：肿物体积2cm×1.8cm×1.5cm,切面灰白,质硬,界清,内见点状淡黄色似坏死样物。     

葡萄球菌性烫伤样综合征1例报告

1 病例报告患儿男、4 岁,因皮肤疱疹剥脱1周入院.1周前无明显诱因日周出现小水泡.继之面部、全身出现烫伤样水泡,翌日水泡破溃,表皮剥脱.有触痛、痒感.不伴发热.精神食欲可,二便正常.无用药史及家族史.查体:T36.8℃,P100次/分,R26次/分,一般情况好.全身皮肤有分布不均大小不等的烫伤样水泡.部分破溃表皮剥脱,创面鲜红糜烂触痛.口周干结.皱裂及糠皮样脱屑.同时可见多形性红斑.水泡周围皮肤正常.口腔粘膜正常,咽部轻度充血.浅表     

印戒细胞癌皮肤转移误诊固定性药疹2例

1 病例报告 例1:男,70岁.因腹泻1 d,自服泻痢停后脐周皮肤发现暗红色斑,微痒,于2002-07到我科就诊.查体:脐周皮肤见约有12 cm×10cm大小暗红斑,褐色表面无渗出无结节丘疹,无苔藓样变,伴毛孔轻度扩大,质地稍硬的轻度水肿的红斑.门诊拟诊固定性药疹,并给予炉甘石洗剂、倍氯美松霜外擦,抗过敏口服赛庚定片和维生素C片,症状略有减轻,1个月后病情无好转再次复诊,追问病史,患者5a前曾患胃癌做过胃大部切除术.     

发热性溃疡性急性痘疮样苔藓样糠疹1例

病人，男，因躯干、四肢红斑、丘疹、渍疡1个月，伴发热5d，于2006年4月14日就诊于我科，并住院治疗，病人于1个月前无明显诱因腹部出现红斑、丘疹，皮损逐渐泛发全身，并于颈部、腋窝、肘窝、腹股沟等皱折部位出现糜烂、溃疡、结厚痂，溃疡、结痂处自觉疼痛。发病20多天时，在当地医院治疗，口服强的松30mg／d，共4d，效果欠佳，并于入院前5d出现发热，体温38．5℃～39．0℃。入院查体：一般情况尚可，全身浅表淋巴结不肿大，肝脾未触及。皮肤科情况：口腔黏膜多处浅表糜烂，面部、躯干、四肢泛发黄豆至蚕豆大暗红色斑疹、丘疹，部分皮损上有少许屑，并可见坏死、结痂性损害；颈部、腋窝、腹股沟等皱折部位糜烂、溃疡，上覆盖褐色厚痂，痂皮下有脓性分泌物。实验室检查：血常规、尿常规、便常规正常、肝功能、血糖、血脂、免疫球蛋白、     

韶关市农村留守儿童孤独感状况调查

目的了解广东省韶关市农村地区留守儿童孤独感现状及其影响因素。方法对韶关市某地区两所农村小学3～6年级学生中的489名留守儿童采用儿童孤独量表和自编调查表进行问卷调查。结果17．6％留守儿童存在孤独感,不同性别孤独感发生率无差异性,不同年龄及不同年级间孤独感发生率差异均有极显著性（P〈0.01）;随年级增加,孤独感发生率呈下降趋势（X^2趋势=5．970,P〈0.05）。留守儿童孤独感与健康状况、学习成绩、学习困难程度、父母教育方式、父母间关系和老师教育方式等因素显著相关（P〈0.01～0．05）。结论农村地区留守儿童中存在一定程度的孤独感问题,老师和家长应以正确的态度和方法对待留守儿童,以减少其孤独感的发生。     

产科新生儿不同部位经皮测黄报警预值的可靠性观察

目的对比观察产科新生儿不同部位经皮胆红素（TCB）报警预值的可靠性。方法132例产科新生儿采取随机数字分组法分为正常产组和剖宫产组各66例,新生儿均于产后第4天同一时间点应用KJ8000经皮测黄仪分别测量额、胸、腹、额胸、额胸腹TCB值,TCB〉12．9mg／dl者,取得亲属同意抽取静脉血检测血清胆红素（SB）,对比分析不同部位TCB及其与sB值的差异。结果两组分别有17例或21例达到TCB报警预值。两组TCB或sB相同方法及相同部位比较,差异无统计学意义（P〉0．05）;两组TCB不同部位对比,额部值最低、胸部值最高,且与其他部位同组对比差异均有统计学意义（P〈0．01）;两组sB值对比差异无统计学意义（t=1．53,P〉0．05）,与不同部位TCB对比均以胸部数值差异无统计学意义（P〉0．05）,而与其他部位TCB两组差异均有统计学意义（P〈0．01）。结论正常产与剖宫产新生儿术后sB对比差异无意义;TCB动态监测以胸部结果更接近SB。     

Determination of loss of quality of life

Physiatrists are a valuable resource in legal settings, where assessment of functional capacity to perform work and of future medical needs must be determined. Physiatrists help determine what future medical care is needed to restore and maintain an individual at the maximum level of life function. This article focuses on the use of a quality of life (QOL) rehabilitation model, rather than a medical model, for enhancing functional performance, modifying environments, and facilitating patient coping. We discuss use of the QOL model to describe and influence a patient's physical, psychological, cognitive, vocational/economic, and social/leisure domains.     

护士选择性应用静脉留置针现状分析

[目的]了解护士选择性应用留置针的现状以及主要影响因素,为指导临床留置针合理应用提供理论依据。[方法]采用自设问卷对138名护士留置针选择性使用情况及其影响因素进行调查。[结果]约1／4的护士并不知道应选择性使用留置针,近60％的护士在实际工作中选择留置针的意识较差;护士选择性应用留置针的决策受多因素影响;不同科室、职称及是否具有带教资格选择性应用留置针的影响因素不尽相同;绝大部分护士希望参加选择性应用留置针相关内容的培训。[结论]临床护士操作前考虑留置针选择的意识有待加强。建议实施有针对性的培训以提高护士选择性应用留置针的能力。     

血液透析患者家庭护理提供者的生活质量调查

目的:了解江汉油田血液透析(血液透析)患者家庭护理提供者(护理者)的生活质量。方法:对60例血液透析患者的家庭护理提供者进行一般情况和生活质量综合评定问卷(QOLI-74)调查,并进行相关性和多因素回归分析。结果:家庭护理提供者各维度的主观生活满意度与其客观指标相关,但也与其需求、年龄、文化程度、与患者的关系有关。结论:客观状态是影响主观生活满意度的重要因素,同时应考虑护理者的需求、年龄、文化程度、与患者的关系对护理者主观生活满意度的影响。