社区卫生服务中国行之第二届社区医药高峰论坛杨会长讲话

社区医药高峰论坛是社区卫生服务中国行这个大型公益活动中一个重要的组成部分。我们的会议主题之所以定位在社区服务上，正如温家宝总理给社区卫生服务的定位：“社区卫生服务中心是整个医疗系统晟基层的服务单位，是最有活力的细胞，是群众最需要的医疗服务机构。社区医疗服务办好了，群众看病难、看病贵的问题就会得到缓解。”     

社区医师应如何拓展自身业务

随着我国医疗卫生事业的发展和医疗体制的改革 ,社区卫生服务正以一种新的服务模式推向我国的医疗市场。社区卫生服务不同于传统意义上的基层医疗 ,对此 ,由国家卫生部等十个部委联合下发的《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》上已做了明确的界定。作为社区卫生服务的主要执行者———社区医师应如何转变传统的服务模式 ,把握社区卫生服务的特征和规律 ,不断寻求拓展自身业务的空间 ,是社区医师自我发展过程中所面临的一个十分重要的问题。本文从我国社区卫生服务的实际出发 ,就社区医师的业务拓展问题做一些探讨。1　把握社区卫生服务…     

重庆市江北区家庭医生责任制的探索

2006年《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》中提出了发展社区卫生服务和全科医学教育的政策建议,鼓励群众到社区卫生服务中心接受基本医疗服务,加强社区卫生机构的服务和公共卫生职能[1]。而江北区通过家庭医生责任制为国内发展社区卫生服务提供了新的思路。     

实施公共卫生服务积分量效考核协同推进公共卫生服务与基本医疗服务

目前,全国95%的地级以上城市、86%的市辖区和一批县级市开展了城市社区卫生服务,全国已设置社区卫生服务中心3 400多个,社区卫生服务站近12 000个,创建了108个全国社区卫生服务示范区[1].以社区卫生服务中心为主,社区卫生服务站为辅,医疗诊所、医务室为补充的社区卫生服务体系框架正在大、中型城市逐步形成.但在社区卫生服务开展过程中,大多数机构在服务模式上没有实现真正意义上的转变,还是以临床医疗为主,忽视社区居民的预防保健服务.岳麓区望月湖社区卫生服务中心进行了积极的探索、实践与思考,实施了公共卫生服务积分量效考核,并取得了公共卫生服务与基本医疗协同发展的初步成效,现报道如下.     

创新社区卫生服务模式建立新型运行服务机制

多年来，石景山区在社区卫生服务方面进行了积极、有益的探索，努力提供公共服务，受到群众的欢迎。但是由于体制、机制等方面的深层次问题没有解决，社区卫生服务仍然存在一些问题㈠，集中表现在：①社区卫生服务系统混同在医院医疗服务系统中，定位不准，过分追求经济效益，公益性质淡化，没有体现卫生服务公平性和可及性。②政府缺位，投入不足，社区卫生服务机构只能利用“以药养医”来补偿。③社区卫生服务机构缺乏政策支持，人员待遇较低，工作环境较差，工作人员素质偏低，服务观念和方式落后，服务水平不高。为此，我们进行了如下的探索，设计、提出了社区卫生服务改革的新模式。     

上海市某区社区卫生服务中心医师现状调查

加快社区卫生服务建设是我国医疗卫生体制改革的重要内容,也是解决群众看病难看病贵问题的有效途径.社区卫生服务的建设重中之重是医师队伍的建设.上海从2004年开始了全科医师培养3年行动计划,现将辖区内医师现状调查情况汇报如下.     

上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况分析简

目的：分析2008-2012年上海市某区公立医疗机构人力资源与设备配置状况,为政府优化资源配置提供决策依据。方法：分析相关二手资料和区域内公立综合性医院及社区卫生服务中心的调查资料。结果：该区公立综合性医院和社区卫生服务中心的卫生技术人员数有一定增长,但社区卫生服务中心临床医师数及其高层次临床医师比例明显下降。此外,上述机构存在卫生人才流失,且该区大型医疗设备配置不足。结论：该区卫生资源配置需增强,公立医疗机构医务人员的薪酬和激励机制需完善,政府应加大对公立医疗机构大型医疗设备的投入,以提高公立医疗机构的医疗技术服务能力。     

我国社区卫生服务的现状分析

发展社区卫生服务,是我国在深入总结多年医疗卫生体制改革与发展经验的基础上,从医疗卫生事业发展规律和广大人民群众的要求出发,采取有效促进群众健康的服务方式.深化医药卫生体制改革的总体目标是建立健全覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度,为群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务.目前我国城乡医疗服务结构很不科学,片面发展大医院,忽视了对社区卫生服务机构的建设;其次,预防和医疗的差距巨大,国家对旨在防病控病的公共卫生领域投入太少,重医轻防现象长期存在,必须完善以社区卫生服务为基础的新型医疗卫生服务体系.     

社区卫生服务体系建设

社区卫生服务是集医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的卫生服务,这"六位一体"的内容,赋予了社区卫生服务的多重角色.社区卫生服务体系是社区建设和发展的重要组成部分,构建新型城市社区医疗卫生服务体系是解决群众"看病难、看病贵",保障社区居民的身体健康,缓解医院的看病压力[1].     

三级医院在推进社区卫生服务中的作用和模式

根据目前北京市公共卫生体系和群众就医的现状,探讨了三级医院在构建新型城市社区卫生服务体系中,如何配合政府办事,如何在社区卫生服务机构中发挥作用,解决群众"看病难和看病贵"的问题.通过凋研和共建,明确了三级医院在提高社Ⅸ卫生服务机构医疗水平,建立社区健康档案,加强社区健康宣传教育、改善群众的生活质量和提高防病能力、配合社区卫生服务机构初步实现"双向转诊"流程和医院开设绿色通道、建立社区应对突发公共卫生事件有效应急救治及防控体系和使社区低保特困人群能及时得到政府关爱等方面均能充分发挥作用,指出三级医院托管社区卫生服务机构是目前北京市社区医疗卫生服务发展的最佳模式.     

社区卫生服务的现状与发展前景

目的 探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景.方法 武威市凉州区社区卫生服务中心对包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导“六位一体”的社区卫生服务开展积极地探索和实践.结果 社区卫生服务发展取得了一定成效,但从总体上看,社区卫生服务仍处于初创阶段,浮于表面,与广大人民群众的需要存在一定差距,社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求.结论 深化社区卫生服务体制改革.     

依托三级医院开展社区卫生服务

社区卫生服务是公共卫生体系和医疗服务体系的基础,积极发展社区卫生服务是维护公共健康安全,改善卫生公平的需要。我院从2000年6月建立社区卫生服务科,旨在探讨以社区卫生服务为基础,实现社区卫生服务与医院、疾病预防控制中心合理分工的新型卫生服务体系,把群众的预防保健和基础医疗在社区有效、经济地解决,满足广大群众、特别是低收入群众基础医疗需求。     

社区卫生服务建设的几点思考

2006年初出台的《国务院关于发展城市社区卫生服务的指导意见》明确指出：建立社区卫生服务机构与大医院分工协作、双向转诊的城市医疗服务体系。2009年,新医改方案中再次提及：健全基层医疗卫生服务体系,逐步建立分级诊疗和双向转诊制度,为群众提供便捷、低成本的基本医疗卫生服务。     

如何从专科医师向全科医师转型的几点思考

提高认识。转变观念 发展社区卫生服务是城市卫生改革与发展的重要突破口：要解决医疗卫生体制深层次矛盾，卫生服务模式必然发生深刻变化。社区卫生服务对于满足群众的基本医疗和预防保健需求，降低疾病经济负担，支持和促进社区建设和城镇职工基本医疗保险制度等方面发挥了重要而积极的作用，得到了政府、社会和广大社区居民的肯定和赞誉。发展社区卫生服务是解决医疗卫生体制深层次矛盾的必然途径，这是我国城市卫生改革的大方向。     

新疆南北疆社区卫生服务中心人力资源现状与公平性分析

目的：了解新疆维吾尔自治区南北疆社区卫生服务中心人力资源现状,为合理配置社区人力资源提供依据。方法：对南北疆社区卫生服务中心人力资源现状进行描述分析与公平性评价。结果：南疆每万人口的全科医师、护士及公卫医师数均小于北疆,且与国家编制要求相差甚远;医护比例均较低,南疆医护比为1：0.8,北疆为1：0.95;南北疆人力资源的素质差异性很大（〈0.01）,南疆人力配置公平性较差。结论：优化社区卫生服务中心人力结构,重视人力资源开发与培训,加大对南疆社区卫生投入,均衡发展各地州市社区卫生人力资源。     

日本福嵨集团社区医疗经营模式对我国的启示

社区卫生服务不仅可以方便社区居民,为群众提供基本医疗和提高生活质量,同时也可以减少国家不必要的医疗资源浪费.特别是随着我国老龄化的进展,医疗负担的进一步加重,发展社区卫生建设则有着重要的意义.     

基层社区卫生服务工作中存在的问题以及发展前景

目的 探讨开展社区卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景.方法 5年来,昆明市五华区厂口社区卫生服务中心(以下简称"中心")对开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导"六位一体"的社区卫生服务做了积极的探索和实践.结果 社区卫生服务发展取得了一定成效,但从总体上看,社区卫生服务仍处于初创阶段,浮于表面,与广大人民群众的需要存在一定差距,社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求.结论 深化社区卫生服务体制改革.     

流动社区卫生服务车的实用性介绍

社区卫生服务是近年我国为方便百姓,解决群众看病难、看病贵而发展起来的医疗模式,新医改方案中明确指出:加快建设以社区卫生服务中心为主体的城市社区卫生服务网络,完善服务功能,以维护社区居民健康为中心,提供疾病预防控制等公共卫生服务、一般常见病及多发病的初级诊疗服务、慢性病管理和康复服务[1],使社区的卫生服务逐步承担起居民健康"守门人"的职责.笔者所在医院于2004年在全国率先使用的流动社区卫生服务车(称流动社康),其灵活、实用、方便老百姓就医.     

开展社区卫生服务的做法与体会

目的：为提高社区卫生服务的工作水平，促进卫生体制改革利服务能力。方法：以学龄前儿童保健为重点，高血压、糖尿病人为老年保健对象，向居民提供预防、保健、康复、健康教育、医疗的连续性、系统性、综合性的卫生保健服务。结果：通过向社区居民提供卫生健康服务得到群众的好评和上级领导的肯定。结论：领导重视、部门合作、良好的舆论氛围、加强人员培训，是提高社区卫生服务的保证。     

金华市婺城区新狮街道社区卫生服务的现状与发展前景

目的 探讨金华市婺城区新狮街道开展社医卫生服务过程中存在的问题和今后的发展前景.方法 5年来,金华市婺城区新狮街道社区卫生服务对开展包括预防、保健、健康教育、医疗、康复、计划生育技术指导"六位一体"的社区卫生服务做了积极 .的探索和实践.结果 金华市婺城区新狮街道社区卫生服务发展取得了一定成效,但从总体上看,社区卫生服务仍处于初创阶段,浮于表面,与广大人民群众的需要存在一定差距,社区预防保健、基本医疗等服务仍难以满足居民的健康需求.结论 深化社区卫生服务体制改革,建立规范的社区卫生服务的规章制度,全面推进整体服务水平的提高.