2004 - 2019年宁夏回族自治区人间布鲁氏菌病流行病学分析

目的了解宁夏回族自治区(宁夏)布鲁氏菌病(布病)流行病学特征及趋势变化, 为布病防治策略制定和重点区域识别提供参考依据。方法自"中国疾病预防控制信息系统传染病监测报告系统"收集2004 - 2019年宁夏布病报告病例数据, 采用描述性流行病学方法分析病例三间分布情况(时间、人群、地区分布)。结果 2004 - 2019年宁夏共报告人间布病病例15 337例, 死亡病例1例;年均发病率为15.21/10万, 范围为0.02/10万～44.83/10万, 不同年份间发病率比较, 差异有统计学意义(χ2 = 14 731.60, P < 0.001)。其中, 2004 - 2010年处于低发态势, 年均发病率为1.32/10万;2011 - 2019年进入高发阶段, 年均发病率为24.83/10万。布病在全年各月均有发病, 发病时间主要集中在3 - 9月, 占71.60%(10 981/15 337);4 - 8月季节指数均> 100%, 存在明显季节性;发病年龄主要集中在20～< 70岁, 占89.60%(13 742/15 337);男性明显多于女性, 性别比为2.66...     

2014 - 2021年陕西省507例人间布鲁氏菌病病例的病原及流行病学特征分析

目的探讨陕西省人间布鲁氏菌病病例的病原及流行病学特征, 为陕西省人间布鲁氏菌病的科学化防控提供依据。方法自陕西省疾病预防控制中心收集2014 - 2021年陕西省报告的507例人间布鲁氏菌病病例的病原学培养资料, 自中国疾病预防控制信息系统—传染病信息报告管理系统收集病例的流行病学资料, 通过Excel 2016软件汇总数据并分析, 并利用ArcGIS 10.6软件进行可视化。结果 507例病例主要集中在2018 - 2021年(322例), 发病高峰期为5 - 7月份(255例);主要分布于渭南市(129例)、榆林市(114例)和延安市(97例);职业以农民为主(415例);年龄集中在40 ～ 59岁(272例);男女性别比为3.22∶1.00(387∶120);95.46%(484/507)的病例有牛、羊密切接触史, 主要为羊接触史(480例);临床症状以发热、乏力、多汗、关节肌肉疼痛多见, 肝、脾、睾丸肿大少见;89.55%(454/507)的病例在急性期内得到诊断;试管凝集试验中, 1∶200阳性病例最多(139例);经培养分离得到214株布鲁氏菌, 出菌率为42.21%, 均...     

陕西省2018年布鲁氏菌病突发公共卫生事件流行病学特征

目的 分析陕西省2018年布鲁氏菌病突发公共卫生事件特点,为布病防治提供依据。方法 收集2018年陕西省布鲁氏菌病突发公共卫生事件相关资料,对重点及高危人群进行筛查,掌握畜间感染情况,分析疫情发生原因及特点,采取相应控制措施。结果 2018年共报告4起布病突发疫情,报告发病15例,根据流行病学调查情况,对事件相关重点人群及高危人群进行血清学筛查,总计筛查265人,阳性11人,其中确诊病例7人,隐性感染者4人;血清学筛查羊只总计8569只,其中阳性180只,阳性率2.10%,扑杀病羊187只,疫情得到控制。结论 2018年布病疫情传染源均为病羊,饮用生羊奶、饲养防护不当是引起布鲁氏菌病流行的主要原因,应加强对重点人群的宣传及监测。     

布鲁氏菌病合并骨关节炎患者临床特征分析

目的分析布鲁氏菌病合并骨关节炎患者临床症状及实验室特征。方法回顾性分析2021年1月至2022年12月在山东省济宁市公共卫生医疗中心住院治疗的168例布鲁氏菌病患者的病历资料, 并根据影像学检查结果分为合并骨关节炎组和非合并骨关节炎组, 比较分析两组患者人口学特征、临床症状和实验室检查结果。结果 168例布鲁氏菌病患者中, 合并骨关节炎患者组83例、非合并骨关节炎患者组85例, 男、女性别比为2.73 ∶ 1.00(123 ∶ 45), 年龄为56(46, 64)岁;合并骨关节炎组患者年龄中位数高于非合并骨关节炎组(58岁比53岁, Z = - 2.89, P = 0.004)。临床症状中, 合并骨关节炎组患者腰背痛、乏力、关节肌肉疼痛发生率均高于非合并骨关节炎组[75.9%(63/83)比56.5%(48/85), 30.1%(25/83)比15.3%(13/85), 47.0%(39/83)比17.6%(15/85), χ2 = 7.07、5.27、16.58, 均P < 0.05];实验室检查中, 合并骨关节炎组红细胞沉降率(ESR)和超敏C-反应蛋白(hs-CRP)均高于...     

2011 - 2020年陕西省咸阳市人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的分析陕西省咸阳市人间布鲁氏菌病(简称布病)的流行特征, 掌握其流行态势, 为进一步进行人间布病防控提供科学依据。方法采用描述性流行病学方法, 对《中国疾病预防控制信息系统传染病监测系统》中2011 - 2020年陕西省咸阳市人间布病发病数据及疫情资料进行统计分析。结果 2011 - 2020年, 咸阳市累计报告人间布病病例864例, 无死亡病例报告, 年发病率自2014年开始迅速上升, 2019年最高, 为5.79/10万, 不同年份发病率比较, 差异有统计学意义(χ2 = 900.40, P < 0.001);咸阳市人间布病病例主要集中在奶山羊养殖县, 累计报告病例571例, 占66.09%;全年各月份均有病例报告, 发病时间主要集中在4 - 8月份, 占64.35%(556/864);病例年龄主要集中在40 ～ 69岁, 占68.29%(590/864);男女性别比为2.40 ∶ 1.00(610 ∶ 254);职业主要是农民, 占83.45%(721/864), 散居儿童、学生、幼托儿童等非职业人群的比例有所上升。咸阳市人群血清学总阳性率为3.14%(283/9 009...     

山东省枣庄市71例急性期布鲁氏菌病患者临床特征分析

目的了解山东省枣庄市急性期布鲁氏菌病(简称布病)患者的流行病学特征及临床表现, 以提高对布病的认识。方法回顾性分析2019年1月至2020年12月枣庄市立医院确诊的急性期布病患者的人口学特征、流行病学特征、临床表现、实验室检查结果。结果确诊的71例急性期布病患者中, 男性患者居多, 男女比例为2.2 ∶ 1.0(49 ∶ 22), 年龄为(53.23 ± 14.12)岁, 主要集中在枣庄市峄城区(32.39%, 23/71);80.28%(57/71)有流行病学接触史;全年均有发病, 主要集中在4 - 10月(76.06%, 54/71);主要症状有发热(100.00%, 71/71), 肌肉关节疼痛(80.28%, 57/71), 乏力(54.93%, 39/71), 多汗(39.44%, 28/71), 部分有肝脾肿大(18.31%, 13/71)和睾丸炎(4.23%, 3/71)等。实验室检查结果显示, 白细胞降低占12.68%(9/71), 红细胞减少占21.13%(15/ 71), 血小板减少占8.45%(6/71), 淋巴细胞百分比降低占12.68%(9/71), C-反应...     

13例布鲁氏菌病并发皮疹患者临床特征分析

目的分析布鲁氏菌病并发皮疹患者临床特征。方法收集2017年1月至2022年1月在呼伦贝尔市人民医院确诊的13例布鲁氏菌病并发皮疹住院患者的病历资料, 采用回顾性调查方法, 分析患者一般资料、临床特征、实验室检查以及治疗结果。结果 13例布鲁氏菌病并发皮疹患者, 女性10例、男性3例, 最小年龄39岁、最大年龄62岁。所有患者均有发热, 可伴有寒战、乏力、多汗、关节痛和头痛等症状。13例患者中, 12例出现躯干、四肢散在红色或暗红色斑疹/丘疹/斑丘疹, 1例出现双下肢红色斑疹, 皮疹2 ～ 10 mm大小不等, 均无瘙痒和疼痛症状, 压之不褪色。所有患者血清虎红平板凝集试验(RBT)和试管凝集试验(SAT)均阳性;4例患者血液样本分离培养出布鲁氏菌;所有患者均出现C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)增高, 检测值范围分别为27.1 ～ 146.4 mg/L、22 ～ 79 mm/hr;血小板和血红蛋白降低各1例, 分别为64 × 109/L和96 g/L;7例患者丙氨酸氨基转移酶(ALT)和/或天门冬氨酸氨基转移酶(AST)增高, 检测值范围分别为51 ～ 204、45 ～ 21...     

突发公共卫生事件下医疗卫生机构基础设施建设调查：基于武汉市数据

目的以武汉市为例分析我国医疗卫生机构基础设施建设存在的问题, 提出优化建议, 为今后疫情防控提供参考。方法于2020年5—6月, 通过问卷对武汉市56家医疗卫生机构进行调查, 调查内容包括机构基本情况、传染病基础设施设置情况、针对新型冠状病毒肺炎疫情的已转换病区设置情况。对相关数据进行描述性分析。结果武汉市医疗卫生机构传染科床位数高达1.64张/万人, 但实有的1 873张床位和约5 000张可转换病床无法满足新型冠状病毒肺炎疫情暴发后的诊疗需求。在疫情暴发后共设置了19 084张可转换病床, 其中综合医院占88%;中医医院、中西医结合医院和妇幼保健机构每张已转换病床占用病区面积(<30.0m2)较综合医院和专科医院(>40.0m2)低。结论医疗卫生机构要科学配置"平战结合"病床, 兼顾数量提高和效率提升;应具备底线思维, 严格按标准及规划建设使用基础设施;政府部门要合理布局传染病防治设施及配置资源加强规划保障。     

人间布鲁氏菌病的治疗策略

布鲁氏菌病(布病)是由布鲁氏菌感染引起的人畜共患传染病, 迄今为止动物间布病尚未根除, 且缺乏安全有效的人体疫苗, 因此, "早期、联合、足量、足疗程"的药物治疗仍然是人间布病管理中的重要策略。布病治疗目标为缓解和缩短症状期, 减少并发症, 防止复发以及转为慢性等。目前, 尽管抗感染治疗对于大部分患者效果良好, 但仍有一部分患者发生治疗失败或后期复发等情况, 因此, 布病的治疗策略亟待优化。本文阐述了布病治疗原则、临床治疗现状及未来发展趋势, 以期为优化布病药物治疗方法提供参考。     

2019 - 2021年云南省人间布鲁氏菌病流行特征分析

目的了解云南省人间布鲁氏菌病的流行特征, 为制定布鲁氏菌病精准防控策略提供可靠的科学依据。方法收集中国疾病预防控制中心信息系统中2019年1月至2021年12月云南省人间布鲁氏菌病疫情资料和云南省各州(市)上报的布鲁氏菌病年度监测数据, 采用描述性流行病学方法, 对布鲁氏菌病的流行概况, 三间分布(时间、地区、人群)特征及血清学、病原学监测结果进行分析。结果 2019 - 2021年云南省累计报告布鲁氏菌病病例1 408例, 年均发病率为1.00/10万;发病数从2019年的321例增加至2021年的701例, 发病率从2019年的0.68/10万增加至2021年的1.50/10万。发病时间主要集中在4 - 9月(857例)。报告发病数居前3位的地区依次为昆明市(483例)、曲靖市(379例)、红河哈尼族彝族自治州(281例), 共占总病例数的81.18%(1 143/1 408)。发病年龄主要集中在20 ～ < 70岁, 占89.70%(1 263/1 408);男性958例、女性450例, 男女性别比为2.13 ∶ 1.00;职业以农民为主, 占84.02%(1 183/1 ...     

2017 - 2021年菏泽市1 543例布鲁氏菌病病例的流行病学特征分析

目的了解菏泽市布鲁氏菌病(简称布病)疫情分布情况及流行特征, 为今后制定防控措施提供依据。方法自中国疾病预防控制信息系统收集2017年1月1日至2021年12月31日菏泽市布病报告数据信息;自各市、县、区疾病预防控制中心收集2017年1月1日至2021年12月31日菏泽市布病流行病学个案调查表。采用回顾性分析方法, 对2017 - 2021年菏泽市布病病例的三间分布、临床表现及发病前3周内流行病学史进行描述性分析。结果 2017 - 2021年, 菏泽市累计报告1 543例布病病例, 无死亡病例, 2018年发病率最高(5.16/10万)。每年3 - 6月为发病高峰期(759例)。全市各县区均有病例报告, 报告病例数较集中的县区分别为牡丹区(386例)、曹县(271例)、郓城县(251例)、单县(138例)和巨野县(132例)。发病年龄最小为11个月、最大为84岁, 主要集中在20 ～ 69岁(1 381例);男女性别比为2.50 ∶ 1.00(1 102 ∶ 441)。农民发病人数最多(1 329例)。病例临床表现主要为发热、多汗、乏力、肌肉和关节酸痛。发病前3周内流行病学史调查, ...     

5例不典型神经型布鲁氏菌病临床病例分析

目的探讨不典型神经型布鲁氏菌病(以下简称布病)病例的临床特点。方法回顾性分析内蒙古自治区人民医院2020年12月至2021年6月收治的5例不典型神经型布病病例的流行病学特征、临床表现、实验室检查及影像学检查结果等。结果 5例病例的年龄范围为4 ～ 69岁, 其中女性3例、男性2例, 4例有明确的羊接触史。5例病例血清布病抗体均为阳性, 3例血清试管凝集试验(SAT)阳性, 4例腰穿脑脊液(CSF)检查颅内压升高, 5例细菌涂片及结核菌培养均为阴性。经磁共振(MRI)检查, 2例颅内异常高信号, 其中1例异常部位为双侧额顶叶及右侧颞枕叶, 表现为长T1、T2信号, 液体衰减反转恢复序列(FLAIR)高信号;另1例异常部位为双侧放射冠-内囊后肢-双侧大脑脚, 表现为连续T2、FLAIR稍高信号。1例脊髓信号异常, 表现为C2-3间盘水平椎管内脊髓右侧见小斑片样长T2信号。1例肌电图检查异常。5例病例中, 2例诊断为布病性脑炎, 1例诊断为布病性脊髓炎, 1例诊断为布病性舌咽神经损害, 1例诊断为布病性脑脊髓神经病。5例病例均应用多西环素、利福平及头孢曲松3种药物联合治疗, 有3例预后良好。...     

2020年陕西省布鲁氏菌MLVA分型研究及流行病学分析

目的了解陕西省布鲁氏菌病发病情况及分离菌株或核酸的基因型,掌握其流行病学及分子遗传特征,为陕西省人间布鲁氏菌病的精准防控提供科学依据。方法登录中国疾病预防控制信息系统收集2020年陕西省人间布鲁氏菌病的发病数据,分析流行特征;应用细菌学及PCR方法对分离菌株或核酸进行鉴定,进一步采用多位点可变数目串联重复序列分析(MLVA)方法进行分子分型,利用BioNumerics(Version 7.6)软件对MLVA结果进行分析。结果 2020年陕西省共报告人间布病1 086例,发病率为2.80/10万,涉及86个县(区),流行高峰在3 - 9月(865例),男女性别比为2.68∶ 1.00(791∶ 295),30 ～ 69岁年龄段占79.74%(866例),农民占83.43%(906例)。36株分离菌株生物型鉴定结果显示,4株是羊种变异型,3株是羊种1型,29株是羊种3型。36株分离菌株及7份核酸经BCSP31-PCR均鉴定为布鲁氏菌属,经AMOS-PCR均鉴定为羊种布鲁氏菌。经MLVA-16分型,panel1结果显示有2种基因型:42型(1-5-3-13-2-2-3-2)、63型(1-5-...     

平战结合状态下综合医院应对新发传染病思考

综合医院在新发传染病防控中具有重要作用, 应在平时做好随时应对疫情的准备。作者分析了坚持平战结合原则在综合医院应对新发传染病中的必要性, 梳理了综合医院应对新发传染病存在的问题, 并就做好抗疫转换准备、强化医院感染综合防控、加强防疫人才队伍建设、建立物资储备与应急供应保障机制、健全监测预警体系、强化风险管理、推进联防联控等方面提出建议。     

2018 - 2020年甘肃省人畜间布鲁氏菌病流行现状分析

目的分析甘肃省人畜间布鲁氏菌病(简称布病)空间、季节以及年龄分布的变化,为下一步制定防控措施提供参考依据。方法收集2018 - 2020年甘肃省人畜间布病报告数据,人间疫情数据来源于"中国疾病预防控制信息系统",畜间阳性数据来源于甘肃省动物疫病控制中心所的月报信息。人间布病根据年份、月份、年龄、地区等因素进行分类分析,畜间布病根据年份、月份、种群、地区等因素进行分类分析。运用ArcGIS 10.2软件对数据进行空间流行特征分析,运用Measuring Geographic工具计算2018 - 2020年人畜间布病发病重心转移距离。结果 2018 - 2020年,甘肃省人间布病共报告6 375例,40 ～ 59岁年龄段占总报告的54.96%(3 504/6 375)。其中,2018年1 584例、2019年1 787例、2020年3 004例。人间布病高发时间为7和11月份。畜间共检出布病阳性牲畜48 180只,其中阳性羊47 342只,占检出总阳性数的98.26%(47 342/48 180)。畜间布病高发时间为10月份。14个市(州)中畜间布病报告主要集中在庆阳市、张掖市、酒泉市。人...     

新疆维吾尔自治区12例急性期羊种布鲁氏菌病患者的特征分析

目的鉴定新疆维吾尔自治区(简称新疆)急性期布鲁氏菌病患者血培养阳性菌株的生物型, 结合临床资料了解此类患者的临床特征。方法在2019年1月至2021年7月就诊于石河子大学医学院第一附属医院确诊为急性期布鲁氏菌病的30例患者中, 对12例患者的血培养阳性布鲁氏菌株, 采用AMOS-PCR鉴定生物型;并收集12例患者的一般及临床资料, 包括人口学特征、流行病学特征、临床特征、实验室检查、治疗及预后等相关信息。结果 AMOS-PCR结果显示, 12株菌株均为羊种布鲁氏菌。12例患者中, 男性9例、女性3例, 均有明确的牲畜接触史, 发病时间集中在4-9月份。所有患者临床表现均有发热, 其次为头痛头晕(9/12)、乏力(8/12)、消化系统症状(8/12)、多汗(7/12)、腰背痛(6/12)、骨关节痛(6/12)。1例患者并发胸腔积液、心包积液;1例患者并发胸腔积液、盆腔积液、腹腔积液;2例患者仅出现腹腔积液。3例患者肝功能异常, 6例患者乳酸脱氢酶升高, 9例患者血肌酐降低。12例患者中, 10例患者口服利福平联合多西环素抗感染治疗;另2例患者因肝功能受损, 予以左氧氟沙星联合多西环素抗感...     

2009—2018年湖北省猩红热流行病学特征分析

采用描述性流行病学方法分析中国疾病预防控制信息系统中湖北省2009—2018年猩红热流行病学特征。2009—2018年湖北省猩红热报告病例数共计7 329例,呈上升趋势,年平均发病率1.25/10万,2018年达到最高峰,发病数为1 758例,发病率为2.98/10万,占10年总发病数的24.0%;男女发病例数分别为4 473和2 856例,发病率均呈上升趋势;0～60岁均有发病,以<15岁人群为主(98.4%,7 214例);冬春季为发病高峰;各地市州均有发病,其中,武汉市(2 105例)、宜昌市(1 390例)、荆州市(954例)和恩施州(1 090例)报告病例数较多。因此,需要警惕猩红热的暴发,并且需要加强<15岁年龄组人群的监测,尤其是武汉市、宜昌市、荆州市和恩施州。     

2016 - 2020年青岛市城阳区人间布鲁氏菌病的疫情变化趋势及流行特征

目的探讨青岛市城阳区人间布鲁氏菌病(简称布病)疫情变化趋势及流行特征, 为制定科学防控布病的措施提供理论参考。方法收集2016年1月至2020年12月中国疾病预防控制信息系统报告的现住址为青岛市城阳区的布病确诊病例及临床诊断病例资料, 对人间布病疫情变化趋势、三间分布、临床特征、病例就诊及疾病转归情况、流行病学史进行描述性分析。结果 2016 - 2020年青岛市城阳区人间布病发病23例, 年均发病率为0.52/10万, 发病率呈现逐年降低趋势(χ2趋势 = 7.83, P = 0.005)。发病时间主要集中在春夏两季, 其中春季(3 - 5月分别1、5、5例)占47.83%(11/23), 夏季(6 - 8月分别1、4、1例)占26.09%(6/23)。男性13例、女性10例, 男女性别比为1.30 ∶ 1.00;发病年龄为(52.52 ± 14.67)岁, 以40 ～ 65岁为主, 占65.22%(15/23);发病职业以农民最多, 占69.57%(16/23)。报告发病例数最多的是城阳街道(6例), 其次为夏庄街道(4例)和流亭街道(4例), 共占60.87%(14/23)。病例...     

2013 - 2021年山西省晋中市国家级布鲁氏菌病监测点监测结果分析

目的了解山西省晋中市国家级布鲁氏菌病(布病)监测点监测结果, 为科学评价防治效果提供依据。方法自"疾病监测信息报告管理系统", 汇总2013 - 2021年晋中市国家级布病监测点(平遥县)监测结果, 并进行描述性分析。结果 2013 - 2021年, 晋中市国家级布病监测点共报告布病病例996例。共采集重点职业人群血清3 538人份, 布病血清阳性检出者161例, 阳性率为4.55%, 其中新发病例占55.28%(89/161), 隐性感染者占21.74%(35/161)。年血清学检查阳性率波动在1.19% ～ 20.55%, 除2014年, 其余年份阳性率均≤5.00%, 不同年份间阳性率比较差异有统计学意义(χ2 = 222.89, P < 0.001)。监测点覆盖了辖区内所有乡镇(5镇8乡), 不同乡镇间阳性率比较差异有统计学意义(χ2 = 26.45, P = 0.009)。不同职业间阳性率比较差异有统计学意义(χ2 = 27.35, P < 0.001), 其中兽医、放牧人员的阳性率较高, 分别为5.41%(2/37)、4.76%(29/609)。不同年龄段间阳性...     

陕西省咸阳市淳化县宣传干预前后农民养殖户布鲁氏菌病防控知识知晓情况调查

目的了解宣传干预前、后陕西省咸阳市淳化县农民养殖户布鲁氏菌病(简称布病)防控知识知晓情况变化。方法采取多阶段整群抽样方法,选取2019年1月至2020年6月淳化县人间布病报告病例数较多的10个乡镇,每个乡镇优先选取报告病例数最多的行政村进行调查,每个行政村至少调查20名年龄为20岁及以上的农民养殖户,调查人数不足时在该乡镇养殖户较多的其他行政村进行补充调查。对全部调查对象进行问卷调查,内容包括一般人口学特征以及布病防控相关知识和相关防护行为。基线调查结束后,在纳入调查对象的行政村开展为期6个月的布病防控知识宣传,比较宣传干预前、后的布病防控知识知晓率,评估宣传干预效果。结果宣传干预后,共调查农民养殖户240人,布病防控知识总体知晓人数为176人,总体知晓率为73.33%(176/240),明显高于宣传干预前(57.50%,115/200),差异有统计学意义(χ2 = 12.21,P = 0.005)。宣传干预后,农民养殖户对"牛羊能给人传染疾病吗"和"你是否知道牛羊要经过检疫合格才能购买"的知晓率均较高,分别为95.83%(230/240)和95.00%(228/240),与宣传干预前...