单孔法腔镜皮下乳腺切除术治疗男性乳腺发育症临床价值分析

目的 探讨单孔法腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症的临床效果及价值。方法 回顾性分析2017年3月至2017年8月首都医科大学附属北京友谊医院普外科行单孔法腔镜皮下腺体切除术的男性乳腺发育的5例病人（其中单侧乳腺发育1例,双侧乳腺发育4例,共计9例次）的手术资料。对手术美容效果、手术时间、术后引流、并发症等进行评估。结果 9例次病变均成功完成单孔法腔镜皮下腺体切除术。术后6个月美容效果评分平均为15分,病人主观评价均为非常满意。均未发生乳头乳晕坏死、切口下方积液或血肿等并发症。结论 单孔法腔镜皮下腺体切除术治疗男性乳腺发育症较常规手术方式可获得更好的美容效果,值得进一步研究。     

乳腔镜腋窝入路与传统乳晕切口手术治疗男性乳腺发育症的临床对照研究

目的对比乳腔镜腋窝入路与传统乳晕切口在男性乳腺发育症手术治疗上的临床效果。方法回顾性分析2017年3月至2018年3月46例在长治医学院附属和平医院确诊为男性乳腺发育症的患者,行乳腔镜下乳房皮下腺体切除术和传统乳晕切口手术的临床资料,对比腔镜组与传统组术式在术中出血量、手术时间、拔管时间、平均住院时间、术后近期并发症情况、住院总费用、术后6个月满意度等情况。组间计数资料比较采用χ2检验,组间计量资料比较采用配对t检验,统计学处理采用SPSS18.0统计学软件包辅助分析。结果两组患者均顺利完成手术,并在年龄(t=-0.550,P=0.473)、BMI(t=0.695,P=0.353)、病变位置(χ2=1.657,P=0.198)及Simon分类(χ2=0.762,P=0.683)上差异无统计学意义;腔镜组与传统组患者在手术时间(t=-0.528,P=0.596)、术中出血量(t=0.489,P=0.999)、拔管时间(t=-0.148,P=0.755)、术后近期并发症情况(t=0.453,P=0.370)、平均住院时间(t=-0.450,P=0.676)、住院总费用(t=-0.340,P=0.486)上差异无统计学意义;术后6个月满意度对比,差异有统计学意义(P=0.012)。结论乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症较传统开放手术微创美观,且较为安全,可在临床推广应用。     

青春期男性乳腺发育症的腔镜手术治疗

男性乳腺发育症多需手术治疗，传统的手术需经乳房表面切口，术后遗留较大瘢痕，影响美观。腔镜技术在乳腺疾病手术中的应用成果为男性乳腺发育症的外科治疗提供了新方法。第三军医大学西南医院乳腺疾病中心自2003年10月至2004年11月应用经腋窝腔镜手术治疗青春期男性乳腺发育症14例，取得良好的效果，报告如下。     

腔镜皮下乳腺全切除术治疗男性乳腺发育症12例

男性乳腺发育症（gynecomastia）形成包块通常需要行手术切除,常规开放手术术后患者胸前遗留较大疤痕,严重影响胸前皮肤外观。腔镜皮下乳腺全切除术可以获得很好的美容效果。我科自2010年1月至2011年4月开展12例,现报道如下。     

乳腔镜手术治疗男性乳房发育症58例报告

目的探讨乳腔镜手术治疗男性乳房发育症的效果。方法 2012年3月~2013年8月,对58例(98侧)男性乳房发育症实施乳腔镜乳房皮下腺体切除术。结果手术均获成功,切口瘢痕小且隐蔽,术后住院时间4~10 d,平均6.3 d。术后皮下积液9例,乳头部浅层缺血14例,无其他并发症。随访6~24个月,平均12个月,双乳形态较满意,无复发。结论乳腔镜手术治疗男性乳房发育症美容效果好,创伤小,并发症少,安全性高,建议推广。     

乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症11例报道

目的探讨乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症的手术方法和安全性问题。方法对我院自2010年2月至2011年3月期间收治的11例男性乳腺发育症患者用乳腔镜行单纯皮下腺体切除术。结果 11例手术均获成功,术后3～6d拔除引流管,术后平均住院时间12.5d;术后发生皮下气肿3例,乳头部浅层缺血3例,无其他并发症。结论乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症能达到常规手术无法取得的美容效果,且较为安全。乳腔镜应用前景广阔。     

悬吊式单切口腔镜手术治疗男性乳腺发育症

目的探讨悬吊法单切口腔镜手术治疗男性乳腺发育症的临床价值。方法 2007年12月～2009年6月对11例男性乳腺发育症采用悬吊法行皮下单纯乳腺切除术,在隐蔽部位做2cm小切口,利用SPA器械完成手术。结果 11例手术均获成功,手术时间105～145min,平均122min。术后住院3～10d,平均5.3d。11例随访2～20个月,平均12个月,外形均较满意,乳头形态正常。结论单切口悬吊法腔镜下乳腺切除术有较好的美容效果且手术安全。     

腔镜手术治疗男性乳腺发育症的技巧及体会

【摘要】 目的 探讨乳腔镜手术治疗男性乳腺发育症的方法及可行性。方法〓对我院2014年3月至2016年5月期间收治的36例男性乳腺发育症用腔镜行皮下单纯腺体切除术。结果〓36例手术均获成功,1例患者出现腔镜操作孔周围皮缘坏死,2例患者出现少量胸壁皮下气肿,无其它并发症。结论〓利用腔镜对男性乳腺发育症行单纯腺体切除术安全有效,较传统开放手术微创美观。     

吸脂法乳房皮下腺体全切术治疗男性乳腺发育症

目的：探讨吸脂法皮下腺体全切术治疗男性乳房发育症的临床价值及美容效果。方法2012年3月-2014年3月对13例男性乳房发育症行吸脂法皮下腺体全切术。在乳房肥大区域皮下脂肪层注射脂肪裂解液,乳晕旁取1．0 cm切口,采用负压吸脂,抽吸该区域内的脂肪组织,经小切口逐条切除增生肥大的乳腺组织,术毕生物胶粘合切口。结果单侧手术时间40-100 min,平均70 min;出血量20-50 ml,平均30 ml。2例皮下少量积液,其中1例局部血肿,经反复抽吸3 d后愈合。术后住院时间平均2．8 d（2-5 d）。切口隐匿,无明显瘢痕,一期愈合,无乳头、乳晕坏死,胸部曲线平坦、自然,无凹凸不平感。8例随访3个月,外形均比较满意,乳头形态正常,3例术后乳头乳晕麻木,3个月后感觉恢复正常。结论吸脂法皮下腺体全切术治疗男性乳房发育症,操作简单,安全,美容效果满意。     

腔镜下溶脂吸脂术与传统开放式切除术治疗男性乳房发育症疗效对比

目的：比较腔镜下溶脂吸脂术与传统开放式切除术治疗男性乳房发育症的疗效。方法：回顾性分析2018年2月-2021年12月笔者医院收治的74例男性乳房发育症（Gynecomasti,GYN）患者的临床资料,根据手术方式不同分为对照组（n=38）和观察组（n=36）,对照组采用传统开放式切除术治疗,观察组采用腔镜下溶脂吸脂术治疗,比较两组围术期指标（切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间及拆线时间）、疼痛程度[视觉模拟评分法（Visual analogue scale,VAS）评分]、瘢痕情况[温哥华瘢痕评估量表（Vancouver scar scale,VSS）评分]、并发症发生率、术后美观度、心理状态[抑郁自评量表（Self-rating depression scale,SDS）和焦虑自评量表（Self-rating anxiety scale,SAS）]及满意度。结果：观察组切口长度、手术时间、住院时间及拆线时间均短于对照组,术中出血量少于对照组（P<0.05）;观察组并发症发生率低于对照组（2.78%vs 18.42%）(P<0.05);术后3 h,观察组VAS评分低...     

双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病临床分析

目的分析探讨双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病的临床特点。方法随机将26例良性甲状腺疾病患者分为2组,各13例。观察组行双侧乳晕入路腔镜甲状腺切除术,对照组行传统甲状腺切除手术。观察并对比分析2组患者的手术时间,术中出血量,住院时间,术后血清IL-6和TNF-α水平、术后并发症、患者满意度等临床指标。结果观察组患者术中出血量、住院时间、术后血清IL-6和TNF-α水平、患者满意度均要优于对照组,结果的差异有统计学上的意义(P0.05)。结论双侧乳晕入路腔镜下治疗良性甲状腺疾病临床疗效显著,且能提高患者的术后美容效果,值得在临床推广应用。     

腔镜联合脂肪抽吸术治疗男性乳房发育症

目的:探讨腔镜联合脂肪抽吸术治疗男性乳房发育症的手术效果。方法:在全麻下,应用腔镜和超声刀,切除发育乳腺;采用肿胀麻醉,负压抽吸方法,抽吸乳腺脂肪层,并放置引流,弹力绷带加压包扎。结果:共吸出脂肪组织150～700ml,切除乳腺组织30～160g。随访3个月,患者乳房形态自然良好,乳头乳晕感觉正常,弹性良好,乳房表面无瘢痕,患者对手术效果满意。结论:腔镜联合脂肪抽吸术是男性乳房发育较好的治疗方法,但因其对设备和技术要求较高,限制了其普及。     

常规腔镜器械经腋窝入路行单孔乳房纤维腺瘤切除术1例报告

<正>乳房纤维腺瘤是常见疾病,多发生于年轻女性。治疗方法是手术切除,但乳房会留有手术瘢痕。许多年轻女性对乳房手术的美容要求极高。为此,2011年10月17日我们为1例乳房纤维腺瘤患者经腋窝入路行单孔腹腔镜乳房纤维腺瘤切除术,通过腋窝隐蔽切口切除乳腺肿瘤,美容效果极佳。患者女,20岁,因发现右乳肿物半个月入院。查体:生命体征正常,神志清,     

乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放手术的临床对比分析

目的：探讨腔镜技术用于甲状腺手术获得美容效果的临床应用价值及其安全性和可行性。方法：选择2008年1月-2011年08月行甲状腺良性肿物手术的患者80例,其中腔镜甲状腺手术40例（腔镜组）,单侧23例,双侧17例;传统开放甲状腺手术40例（开放组）,其中单侧22例,双侧侣例,2组行单侧大部分切除术或者双侧甲状腺大部分切除术,麻醉方法均采用气管插管全身麻醉。分别比较2种术式单侧和双侧的手术时间、术中失血量、术后住院时间、术后引流量、引流天数、住院费用、术后美容效果、术后并发症。结果：全部病例手术成功,2组均无术后大出血、喉返和喉上神经损伤、甲状旁腺损伤等严重并发症。腔镜组手术时间较长,2组单侧及双侧分别比较差异均无统计学意义（P〉0．05）;腔镜组术中出血量、住院时间、术后引流量、术后引流时间、术后并发症较开放组少,2组单侧及双侧分别比较差异均有统计学意义（P〉O．05）。虽然住院费用腔镜组高于开放组（P〈O,05）,但腔镜组取得较好美容效果。结论：乳晕入路腔镜甲状腺切除术与开放手术均是安全、有效的手术方法,腔镜手术有更加令人满意的美容效果,有着传统开放甲状腺手术不可比拟的优点,对适应证明确者,应该是值得推崇的手术方式。     

单孔充气法腔镜乳房皮下腺体切除术在早期乳腺癌治疗中应用

乳房皮下腺体切除术治疗早期乳腺癌已在临床上广泛开展,但手术瘢痕影响外观且对上肢活动产生限制。腔镜技术则可以有效缩短切口长度、隐藏切口,在对美容效果要求较高的乳腺外科中有较为广阔的应用空间。将腔镜技术与乳房皮下腺体切除术相结合,采用单孔充气法将乳房和腋窝的切口合二为一,缩短为一长度仅为2.5 cm的单孔切口,在保证肿瘤安全性的同时,实现了美容效果的最大化。     

无充气腋窝入路腔镜甲状旁腺手术的临床应用效果与围手术期管理

目的 探索无充气腋窝入路腔镜手术在甲状旁腺疾病中的应用价值及围手术期管理。方法 回顾性收集2018年12月至2021年11月期间浙江省人民医院头颈外科收治的24例原发性甲状旁腺功能亢进患者,根据手术方式分为开放组（14例）和腔镜组（10例）,开放组行传统开放甲状旁腺手术,腔镜组行无充气腋窝入路腔镜手术,所有患者接受围手术期“5A”模式整体管理。比较2组患者围手术期情况、术后切口疼痛和颈前区功能指标。结果 开放组1例患者术后出现短暂声音嘶哑,5例术后第1天发生低钙血症,6例发生暂时性甲状旁腺功能减退;腔镜组3例发生低钙血症,3例发生暂时性甲状旁腺功能减退。2组术后无切口血肿及感染病例。2组的术后第1天低钙血症发生率和暂时性甲状旁腺功能减退发生率比较差异均无统计学意义（P>0.05）。术后2组病例均未出现疼痛≥3分的切口疼痛、吞咽痛而不敢或不愿咳嗽排痰者。术后第3天及6个月,开放组的吞咽障碍指数均高于腔镜组（P<0.05）,且开放组术后6个月的瘢痕评估评分和美容效果满意度评分均低于腔镜组（P<0.05）。结论 相比较于传统开放甲状旁腺手术,无充气腋窝入路腔镜甲状旁腺手术在...     

男性乳房发育症的治疗策略

男性乳房发育症（GYN）是由于腺体组织的增殖导致的男性乳房良性的增大,常见于婴儿期、青春期及中年后期。可为偶然发现,伴有或不伴有疼痛或触痛。首先要区分是否是假性男性乳房发育症,以避免不必要的诊治程序。应详细询问用药史并做仔细的体检来发现是否是药物引起,还是属于病理性的GYN或排除乳腺恶性变。治疗取决于病因,对于17岁以上、病程＞1~2年的GYN可能需要外科治疗。采用乳晕旁切口的手术切除结合吸脂术通常是外科医生不错的选择。     

单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳房发育

目的探讨单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳腺发育的可行性和安全性。方法2017年1月~2018年11月对15例WiesmanⅡ型男子乳腺发育行经侧胸壁单孔腔镜皮下乳房切除术。彩超辅助下于皮下及乳腺腺体表面注射亚甲蓝混合利多卡因凝胶以标记患侧乳房边缘。取侧胸壁切口,置入单孔套管穿刺器,超声刀沿乳腺腺体后间隙剥离腺体,分离至胸大肌边缘时置入扇形嵌上挑腺体继续分离,直至环周亚甲蓝利多卡因凝胶全部显露。可弯曲五叶钳挑开皮瓣分离乳腺前间隙,完整切除患侧乳腺组织,自切口缓慢旋转取出标本。结果15例均在腔镜下顺利完成,无中转开放手术。手术时间90~155 min,(115.9±19.0)min;出血量10~22 ml,(15.5±3.8)ml。住院时间5~9 d,(6.4±1.2)d。术后病理:男子乳腺发育。所有患者乳房切口均一期愈合。1例术后乳头乳晕麻木,3个月后感觉逐渐恢复正常。15例术后3个月根据自制满意度评分表(0~10分)进行满意度评价,评分为8~10分,平均9.1分。15例随访6~12个月(平均7.8月),患侧无明显瘢痕,双侧乳房外形基本对称,曲线自然,患者对术后乳房外形及对称性感觉满意。结论单孔全腔镜皮下乳房切除术治疗WiesmanⅡ型男子乳腺发育安全可行,患者满意度高。     

经腋窝入路与乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术的疗效及美学效果观察

目的 探讨经腋窝入路与乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术治疗甲状腺癌的疗效及对美学效果的影响。方法 采用前瞻性随机对照研究,选取2020年9月～2022年9月在湖南中医药大学第一附属医院行甲状腺癌切除术的88例甲状腺癌患者,按随机数字表法分为观察组(经腋窝入路腔镜甲状腺癌根治术,44例)与对照组(全乳晕入路腔镜甲状腺癌根治术,44例)。比较两组手术时间、术中出血量、术后引流量、术后拔管时间、住院时间、术后温哥华瘢痕量表(Vancouver scar scale, VSS)评分、术后并发症及淋巴结清除数。结果 观察组手术时间、术中出血量、术后引流量显著少于对照组(P<0.05);观察组术后VSS各项评分及总分均显著低于对照组(P<0.05);两组术后并发症总发生率及淋巴结清除数比较均无统计学差异(P>0.05)。结论 与乳晕入路相比,经腋窝入路腔镜甲状腺癌切除术的手术效果及美容效果更好。