利拉鲁肽联合二甲双胍治疗多囊卵巢综合征患者糖脂代谢紊乱及生殖功能异常

目的：分析多囊卵巢综合征(PCOS)患者应用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗的疗效及其对患者生殖功能、糖脂代谢紊乱水平的影响。方法：研究选取150例PCOS患者为研究对象,随机抽签法分为两组,对照组75例给予生活方式调整和口服二甲双胍治疗,研究组75例在对照组基础上使用利拉鲁肽联合治疗,两组治疗24周,观察两组治疗前后生殖内分泌指标、糖脂代谢指标,停药随访半年,记录两组受孕情况。结果：研究组患者雌二醇(E2)、睾酮(T)、卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)等指标治疗前与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标均明显下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗24周后研究组患者E2、T、FSH、LH均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组间的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、空腹胰岛素(FINS)、糖化血红蛋白(HbA1c)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、体重指数(BMI)等指标比较,差...     

二甲双胍联合利拉鲁肽在治疗2型糖尿病肥胖患者中的疗效及预后分析

目的:探讨二甲双胍联合利拉鲁肽在治疗2型糖尿病肥胖患者中的临床效果。方法:选取90例2型糖尿病肥胖患者作为研究对象,采用随机数字表法将所选患者分为研究组和对照组,各45例,研究组使用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗,对照组单独使用二甲双胍治疗。综合比较两组患者治疗前后体质指数、血糖参数及低血糖发生率。结果:治疗后研究组BMI、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(PBG)均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组低血糖发生率为8.9%,低于对照组的28.9%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病肥胖患者效果确切,可有效降低血糖和体质指数,明显改善预后。     

利拉鲁肽治疗超重或肥胖的2型糖尿病患者疗效观察

目的：观察利拉鲁肽在超重或肥胖的2型糖尿患者中的疗效。方法：筛选28例符合入选标准的超重或肥胖的2型糖尿患者,在口服降糖药物基础上,同时皮下注射利拉鲁肽0．6～1．8mg,1次／d。临床观察3个月,记录治疗前后空腹血糖（ FPG ）、餐后2h 血糖（2h PG ）、糖化血红蛋白（ HBA1C）、体重、C肽的变化情况并进行比较。观察并记录其不良反应。结果：对采利拉鲁肽治疗后患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白及体重均降低,而C肽水平升高,其差异有统计学意义（P＜0．05）。观察到部分患者出现不良反应,但能耐受治疗。结论：在原有口服降糖药物基础上加用利拉鲁肽能有效降低血糖,减轻体重,减少低血糖,保护胰岛β细胞功能。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者的效果观察

目的:观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者的效果。方法:将102例Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者按照随机数字表法分为研究组和对照组,各51例。对照组予二甲双胍口服治疗,研究组在对照组的基础上加用利拉鲁肽皮下注射治疗,两组均治疗16周。对比两组患者治疗前后的体质指数(BMI)、脂质水平[三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)]、血糖水平[空腹血糖水平(FBG)、餐后2 h血糖水平(2 h PG)和糖化血红蛋白水平(HbA1c)]和低血糖发生率。结果:经16周治疗,两组患者BMI、脂质水平和血糖水平均较治疗前改善,且研究组BMI、TG、LDL-C水平及各血糖指标水平低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有显著统计学意义(P<0.01);研究组低血糖发生率低于对照组(P<0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗Ⅱ型糖尿病伴肥胖患者的效果优于单纯二甲双胍口服治疗。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病的疗效

目的：观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖2型糖尿病患者的临床效果。方法选择初诊肥胖2型糖尿病的患者40例,随机分为对照组和观察组（n=20）。2组均给予二甲双胍0.5 g／次,3次／d口服治疗,观察组联合利拉鲁肽1.2 mg,1次／d皮下注射治疗,2组疗程均为24周。观察并比较2组患者治疗前和治疗12、24周的体重指数(body mass index,BMI)、空腹血糖(fasting blood-glucose,FBG)、餐后2h血糖(2 hour postprandial blood glucose,2hPBG)、糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）。结果治疗12、24周时,观察组BMI、2hPBG、FBG、HbA1c、HOMA-IR均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初诊肥胖的2型糖尿病临床效果显著,能够有效降低和控制血糖水平,改善胰岛β细胞功能,减轻体质量,是一种新型、有效的治疗T2DM 的药物,值得在临床上推广应用。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征的临床效果观察

目的观察利拉鲁肽在治疗2型糖尿病合并多囊卵巢综合征的临床效果。方法纳入2015年1月～2018年10月我院内分泌科60例2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者,按照不同的治疗方法分为研究组与对照组,对照组患者采用饮食运动+二甲双胍进行干预;研究组患者在对照组的基础上联合使用利拉鲁肽进行治疗;比较两组患者治疗前后血糖代谢指标、性激素指标及两组患者并发症的发生情况。结果治疗前,两组患者各项代谢指标以及各项性激素水平均无明显差异(P0.05);治疗后,研究组患者在空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、计算稳态模型评估的胰岛素抵抗指数以及体质量指数均优于对照组(P0.05);且研究组患者在促卵泡生成素、黄体生成素以及睾酮中均优于对照组(P0.05);差异均有统计学意义。在药物治疗期间,两组患者均未出现严重并发症。结论利拉鲁肽联合二甲双胍在2型糖尿病合并多囊卵巢综合征患者的治疗过程中具有良好的临床效果,能够有效改善患者的各项临床指标,值得推广。     

利拉鲁肽治疗超重或肥胖的2型糖尿患者疗效及安全性观察

目的观察利拉鲁肽在超重或肥胖的2型糖尿患者中的疗效及安全性。方法筛选21例符合入选标准的超重或肥胖的2型糖尿患者,在原有口服降糖药物基础上,加用利拉鲁肽0.6～1.8 mg皮下注射,1次/d。治疗随访观察3～5个月,比较治疗前后空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HBA1C)、体质量指数(BMI)、血压、血脂的变化情况。观察并记录其不良反应。结果对采用利拉鲁肽治疗患者前后的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白、BMI相互比较,其差异有统计学意义(<0.05)。观察到部分患者出现不良反应,但能耐受治疗。结论在原有口服降糖药物基础上加用利拉鲁肽能有效降低血糖,且有降低患者体质量,改善BMI作用。在用药初期,少部分病人可出现胃肠道反应,程度为轻到中度。     

利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病临床疗效观察

目的:观察利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病的临床疗效。方法:选择诊断为初发肥胖2型糖尿病的患者80例,给予利拉鲁肽联合二甲双胍治疗,疗程24周。观察并比较患者治疗前和治疗12周、24周的体重指数(BMI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hBG)、糖化血红蛋白(HbAlc)。结果:治疗12周、24周时,患者BMI、HOMA-IR、FBG、2 hBG、HbAlc均低于治疗前(P<0.05)。结论:利拉鲁肽联合二甲双胍治疗初发肥胖2型糖尿病降糖作用显著,并且具有耐受性良好,减轻体重作用明显,低血糖发生率等优势。     

利拉鲁肽治疗超重和肥胖2型糖尿病的临床疗效观察

目的观察利拉鲁肽治疗超重和肥胖2型糖尿病患者的临床疗效和安全性.方法对68例接受口服降糖药后不能有效控制血糖的2型糖尿病(T2DM)患者利拉鲁肽治疗前后临床和实验资料进行对比和统计分析.结果利拉鲁肽治疗后与治疗前比较空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、体重差异有统计学意义(P<0.05).结论利拉鲁肽能降低T2DM 患者的FPG、2hPBG、HbA1c和体质量;并且改善胰岛β细胞功能,但胃肠道反应较常见.     

不同体重的多囊卵巢综合征者伴发代谢综合征的相关因素和预测指标

目的 分析不同体重类型多囊卵巢综合征(PCOS)患者合并代谢综合征(MS)的临床特征,研究不同体重PCOS患者发生MS的相关因素和预测指标.方法 PCOS患者425例,分为肥胖型与非肥胖型,比较2组患者合并MS与未合并MS者的体征、内分泌激素及代谢特征,分析其相关性和预测指标.结果 肥胖型与非肥胖型P-COS者MS的发生率分别为56.58％及5.13％ (P＜0.001).无论是肥胖型还是非肥胖型PCOS患者合并MS者OGTT及IRT各项结果均高于非MS者.但非肥胖型PCOS合并MS者0.5h、1h、2h、3 hPG结果均高于肥胖型合并MS者,且2 hPG和3hPG的差异具统计学意义(P分别为0.000和0.021).肥胖型PCOS患者年龄、舒张压、TG、FPG与MS的发生正相关,HDL与MS的发生负相关,而非肥胖型PCOS患者腰围、TG与MS的发生呈正相关,多毛评分、HDL与MS的发生呈负相关.ROC曲线中,非肥胖型PCOS各项指标的曲线下面积最大者为腹围,而肥胖组PCOS患者则为TG.结论 肥胖型PCOS患者MS的发生率远高于非肥胖型.肥胖型PCOS可选择TG、非肥胖型可选择腹围作为筛查MS的预测指标.     

多囊卵巢综合征患者代谢综合征的发生及临床特征的相关性

目的：应用2004年中华医学会糖尿病学分会（Chinese Diabetes Society, CDS）代谢综合征的诊断标准探讨多囊性卵巢综合征（polycystic ovary syndrome, PCOS）患者中代谢综合征(metabolic syndrome, MS)的发生及临床特点。方法： 对232例PCOS患者进行检测血脂、75 g葡萄糖耐量（oral glucose tolerance test, OGTT）及胰岛素释放实验;应用生化法检测血清中总胆固醇（total cholesterol, TC）、甘油三酯（triglycerides, TG）、低密度脂蛋白-胆固醇（low density lipoprotein cholesterol, LDL-C）及高密度脂蛋白 胆固醇（high density lipoprotein cholesterol, HDL-C）含量;应用酶氧化方法检测空腹及餐后1 h和2 h血糖含量;应用化学发光方法检测空腹及餐后1 h和2 h胰岛素含量。用SPSS 10.0软件对结果进行统计学分析。结果：PCOS患者中MS的发生率为31.9%（74/232）、高血糖发生率为30.6%(71/232)、高血压发生率为5.6%(13/232)、肥胖的发生率以及血脂代谢紊乱的发生率均为48.3%(112/232)。肥胖PCOS患者中MS的发生率及所有代谢异常参数的发生率均明显高于非肥胖者;具有MS的PCOS患者中所有代谢异常参数均高于不具有MS的患者。结论：本研究结果可能提示,根据CDS诊断标准,PCOS患者中MS的发生率低于欧美国家,与亚洲一些国家基本相似;随着年龄及体重指数（body mass index, BMI）的增加,MS的发生率明显增加。     

肥胖对多囊卵巢综合征患者生殖内分泌功能的影响

多囊卵巢综合征(PCOS)引起的无排卵是导致不孕的原因之一,大多数PCOS患者受到肥胖、胰岛素抵抗和代谢综合征等代谢变化的影响,PCOS肥胖患者的病理生理和临床表现都有很大的改变.肥胖对PCOS女性生殖功能有很大的影响,尤其是腹部肥胖的患者,表现为雄激素过多,较体形正常的患者更易发生PCOS、高胰岛素血症和胰岛素抵抗.肥胖在PCOS的发病机制中起重要的作用,肥胖状态下代谢的改变会对患者健康产生长期的影响.     

肥胖对PCOS血清白介素-6表达的影响

目的：研究IL-6在肥胖与PCOS发病机制中的作用。方法：分别选择20例PCOS肥胖患者、非肥胖PCOS患者、肥胖对照患者及非肥胖对照患者,记录临床特征,检测血清生殖激素及血清IL-6。结果：IL-6浓度在不肥胖且非PCOS、肥胖但非PCOS、PCOS非肥胖、PCOS且肥胖女性的血清中依次显著升高。结论：肥胖和PCOS都与血清高水平IL-6相关,IL-6既能够参与肥胖的病理生理过程,也能够参与PCOS的病理生理过程。肥胖加重PCOS血清白介素-6的表达。     

肥胖型多囊卵巢综合征与心血管疾病的研究现状

多囊卵巢综合征(PCOS)是一种好发于青春期和生育期的内分泌疾病,以雄激素过多和持续不排卵为主要特征,有35%~60%的患者合并有中心性肥胖。近年来很多研究表明,PCOS与心血管疾病有着密切联系,尤其是肥胖患者。肥胖通过加重胰岛素抵抗、血脂异常、高血压、血管功能的改变及低度慢性炎症等多方面因素促进心血管疾病的进展。现就肥胖型PCOS与心血管疾病的联系,肥胖加重心血管疾病的机制和治疗进行综述。     

多囊卵巢综合征患者胰岛素抵抗特征及相关因素研究

目的 探讨多囊卵巢综合征(PCOS)患者胰岛素抵抗(IR)特征及其相关因素.方法 对80例PCOS患者(其中肥胖49例,非肥胖31例)的临床特征及内分泌、糖代谢指标[空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS)等]进行回顾性分析.用稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、空腹胰岛素敏感指数(ISI)评估胰岛素敏感性.结果 两组患者睾酮(T)、黄体生成素(LH)、卵泡刺激素(FSH)、LH/FSH比较,差异均无统计学意义(P＞0.05).肥胖PCOS组患者的FPG、FINS水平及HOMA-IR、ISI均显著高于非肥胖PCOS组,差异有统计学意义(P＜0.05).肥胖PCOS组和非肥胖PCOS组患者IR发生率分别为86%(42/49)和52%(16/31),差异有统计学意义(P＜0.05).结论 肥胖PCOS患者较非肥胖PCOS患者存在更严重的IR.     

性激素结合球蛋白与多囊卵巢综合征患者代谢综合征的相关性研究

目的 探讨多囊卵巢综合征（PCOS）患者中性激素结合球蛋白（SHBG）水平与代谢综合征（MetS）的相关性。方法 参照Rotterdam PCOS诊断标准纳入PCOS患者593例,测量PCOS患者临床特征、激素水平及糖脂代谢水平。结果 PCOS合并MetS女性与PCOS非MetS女性,SHBG水平具有显著差异;随着MetS诊断因素的增加,SHBG水平降低。根据SHBG水平的四分位数分组,随着SHBG水平的降低,PCOS患者MetS诊断因素、BMI、及糖脂代谢水平均有显著变化;PCOS患者血清SHBG水平与收缩压、舒张压、体重、体重指数、腰围、腰臀比、FPG、FINS、HOMA-IR、TG、LDL-C、apoB、apoB/A1及临床生化高雄指标mF-G评分、DHEAS、T、AND、FAI均存在负相关性,与HDL-C、apoA1存在正相关性。结论 低水平的SHBG与PCOS女性体内雄激素活性与代谢异常密切相关,SHBG水平可成为PCOS患者治疗过程中疗效评价的新指标。     

单侧多囊卵巢临床特征的对比性研究

目的通过对单侧多囊卵巢(PCO)临床特征的对比分析,探讨其与多囊卵巢综合征(PCOS)的关系。方法选择单侧PCO 32例,PCOS组40例及对照组26例为研究对象,对其临床特征、内分泌及代谢指标进行比较分析。结果PCO组与PCOS组及对照组在痤疮、多毛及体重指数差异无统计学意义,而月经失调差异有统计学意义。PCO组的LH、LH/FSH>2、T明显低于PCOS组;LH/FSH>2在PCO组显著低于对照组;餐后2小时胰岛素和胰岛素抵抗指数在PCO组与PCOS组及对照组比较差异有显著统计学意义(分别为P<0.01,P<0.05)。结论PCO患者存在一定程度内分泌及代谢方面的变化,它可能是正常人群向PCOS转变的一种过渡状态,是否进行临床干预有待于研究。     

不同体重多囊卵巢综合征患者内分泌和代谢相关指标分析

目的:比较不同体重多囊卵巢综合征(polycystic ovarian syndrome,PCOS)患者内分泌和代谢特点差异,为早期、科学合理诊治提供理论依据。方法:选取2007年11月～2009年9月我院就诊育龄期PCOS患者92例,按体重指数(BMI)分为<23kg/m2组(体重正常组)45例,23～25kg/m2组21例,≥25kg/m2组(肥胖组)26例,检测各组PCOS患者的血清基础性激素、血糖及胰岛素水平,并对3组的内分泌和代谢相关指标进行对比。结果:PCOS患者BMI 23～25kg/m2组和≥25kg/m2组睾酮(T)水平、胰岛素(INS)水平及胰岛素抵抗指数(IR)发生率均较BMI<23kg/m2组高,差异有统计学意义(P<0.05～0.01);BMI≥25kg/m2组INS水平较BMI 23～25kg/m2组高,差异有统计学意义(P<0.01);BMI≥25kg/m2组糖脂异常发生率较BMI<23kg/m2组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:不同体重PCOS的临床表现和生化特征存在差异,肥胖PCOS患者存在更严重的内分泌紊乱。     

青春期多囊卵巢综合征肥胖与高雄激素临床表现的研究

目的比较青春期多囊卵巢综合征（PCOS）患者与青春期健康对照人群、以及青春期PCOS患者中胰岛素抵抗（IR）与非IR的临床表现,以认识青春期PCOS的临床特征,为该疾病的早期诊断和治疗提供循证医学依据。方法青春期PCOS患者88例,健康对照组87例,并根据胰岛素抵抗稳态模型指数（HOMA-IR）将青春期PCOS患者分为IR组（40例）和非IR组（48例）。记录身高、体重、空腹血糖、空腹胰岛素、月经、多毛、痤疮等情况,并加以对照研究。结果青春期PCOS组月经均不规则,多毛、痤疮及肥胖发生率高,程度重。青春期PCOS IR组多毛、痤疮、高雄激素表现及肥胖发生率显著高于非IR组,肥胖PCOS患者IR发生率显著高于非肥胖PCOS。结论青春期PCOS患者肥胖发生率更高,肥胖放大了PCOS IR的程度和效应,控制体重为首选也是最基本的治疗方案。早期认识青春期PCOS的临床特征,有助于早期预测和诊断青春期PCOS及IR,并预防2型糖尿病、心血管疾病等远期并发症的发生。