川崎病冠状动脉病变的危险因素分析

川崎病(Kawasaki diease,KD)是一种急性发热性出疹性疾病,以全身中、小血管炎和免疫系统的异常活化为主要病理改变,血管炎可累及冠状动脉引起严重的心血管并发症。因此川崎病已引起儿科医师的广泛关注。川崎病造成心血管损害的危险因素较多,现对我院64例KD患儿发生冠脉扩张(CAL)的危险因素分析如下:     

川崎病并发冠状动脉病变的危险因素研究

目的分析川崎病并发冠状动脉病变的危险因素。方法选取川崎病患儿48例,根据其超声检查结果将其分为2组,A组为冠状动脉扩张组（n=16）,B组为非冠状动脉扩张组（n=32）,比较2组患儿的年龄、性别、血液实验室指标（C反应蛋白、血小板、红细胞沉降率、白蛋白、血脂）。结果存在冠状动脉病变的患儿与不存在冠脉动脉病变的患儿相比,一般资料中年龄差异有统计学意义（P〈0.05）,而性别分布差异无统计学意义。由此可见,年龄≤3岁是川崎病合并冠状动脉病变的高危因素,对于此类患儿应严密监测其心功能与冠脉情况,避免发生严重病变。冠状动脉病变患儿的C反应蛋白、红细胞沉降率以及血小板水平明显升高,而白蛋白水平明显降低,与非冠状动脉病变患儿比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。由此可见,C反应蛋白升高、红细胞沉降率水平高、血小板水平高、白蛋白水平降低是川崎病患儿并发冠脉病变的高危因素。2组患儿的血脂水平比较,差异无统计学意义。2组患儿的年龄、血小板、C反应蛋白、红细胞沉降率以及白蛋白比较,差异有统计学意义（P〈0.05）,而性别分布与血脂比较,差异无统计学意义。结论3岁以下的儿童、血小板水平、C反应蛋白与红细胞沉降率水平明显升高、白蛋白水平明显降低均为川崎病并发冠状动脉病变的高危因素,对此类指征熟练的掌握有助于医生诊断与治疗川崎病,并改善患儿的预后。     

川崎病并发冠状动脉病变的危险因素分析

目的探讨川崎病(Kawasaki disense,KD)发生冠状动脉病变(CAL)的危险因素。方法回顾性调查109例住院KD患儿的临床资料,对11种可能影响CAL发生的相关临床因素进行非条件logistic回归分析。结果发病年龄、性别、血浆白蛋白和球蛋白入选单因素logistic回归方程;性别、血浆白蛋白和血浆球蛋白入选多因素logistic回归方程。结论男性、血浆白蛋白和球蛋白水平是KD发生CAL的高危因素。     

儿童川崎病冠状动脉病变危险因素分析

目的探讨川崎病(KD)合并冠状动脉病变的危险因素。方法回顾性分析2014年1月~2016年12月本院169例KD住院患儿的临床资料;将169例KD分为A、B两组,其中A组为KD合并冠状动脉病变,B组为KD不伴冠状动脉病变;采用独立样本t检验分析两组年龄、发热天数、白细胞数、超敏C反应蛋白、血沉、血小板数、血清白蛋白、血钠、D二聚体与KD冠状动脉病变的关系;同时采用ROC曲线分析血清白蛋白、血钠、D二聚体预测冠状动脉病变的效能。结果 KD冠状动脉病变发生率为36.69%。A、B组患儿血清白蛋白、血钠、D二聚体的差异有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析显示血清白蛋白、血钠、D二聚体曲线下面积分别为0.383、0.353和0.715。血清白蛋白35 g/L、血钠135 mmol/L、D二聚体0.92 mg/L是KD合并冠状动脉病变的危险因素。结论 KD的主要危害是冠状动脉病变;血清白蛋白35 g/L、血钠135 mmol/L、D二聚体0.92 mg/L是KD合并冠状动脉病变的危险因素。     

川崎病并发冠状动脉病变的危险因素分析

目的探讨川崎病（KD）并发冠状动脉扩张的危险因素。方法确诊为川崎病的患儿72例,根据超声结果分为冠状动脉扩张组和无冠状动脉扩张组,对其年龄、性别、急性期C-反应蛋白（CRP）、血小板（PLT）、血沉（ESR）、白蛋白、血清钠离子浓度、血脂等资料进行比较分析。结果 72例KD患儿并发冠状动脉扩张者26例（占36.1%）,无扩张者46例（占63.9%）;两组患儿年龄、PLT、CRP、ESR、白蛋白、血钠（低钠）,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论 3岁以下PLT、ESR及CRP明显升高,白蛋白明显降低及血钠浓度低是CAL的高危因素,综合分析以上因素,有助于KD的诊治及对预后。     

川崎病合并冠状动脉损伤的危险因素分析

目的:探讨川崎病(Kawasaki disease,KD)合并冠状动脉损伤(coronary artery lesions,CAL)的危险因素。方法:参照KD诊断标准,回顾性分析60例KD患儿发病早期(<10 d)临床治疗(单一糖皮质激素应用)和白细胞(WBC)计数、红细胞压积(HCT)、C反应蛋白(CRP)、心电图及超声心动图等各项指标;采用χ2检验和多元回归分析,分别检验上述因素与KD合并CAL的相关性。结果:发病10 d内单因素分析筛选出年龄、WBC、CRP、心电图及糖皮质激素应用与KD合并CAL密切相关(P<0.05);Logistic多元回归分析进一步提示早期糖皮质激素应用、WBC和心电图异常与KD合并CAL显著独立相关(P<0.05)。结论:发病10 d内可疑KD病例如有WBC显著升高、心电图异常及早期单一糖皮质激素的应用可作为KD合并CAL早期预测因子。     

川崎病并发冠状动脉病变的危险因素

目的 分析川崎病并发冠状动脉病变的危险因素.方法 将2017年1月至2020年3月获嘉县人民医院收治的54例并发冠状动脉病变的川崎病患儿纳入发生组,并以1:1配比将同期未发生冠状动脉病变的54例患儿纳入未发生组.收集两组患儿年龄、性别、血红蛋白水平、红细胞沉降率等资料,进行统计分析.结果 两组性别、WBC、PLT、血细...     

川崎病并发冠状动脉病变高危因素分析

目的:探讨川崎病(kawasaki disease,KD)并发冠状动脉病变(coronary artery lesion,CAL)的危险因素。方法:回顾性分析2003年1月~2008年9月142例住院KD患儿的临床资料,分析KD并发冠状动脉病变的高危因素。结果:142例KD中并发CAL34例(23.9%),相关因素分析显示发病年龄、发热持续时间、血小板计数、低蛋白血症、低血钾与CAL发生有密切关系。结论:3岁以下患儿、血小板计数升高、发热持续时间长、低蛋白血症、低血钾是CAL的高危因素。     

小儿川崎病冠状动脉病变临床分析

目的:研究小儿川崎病冠状动脉受损及心功能情况,为小儿川崎病的早期诊断提供依据。方法:选取46例川崎病冠状动脉病变的患儿为观察组,以体检中心体检的50例正常儿童为对照组,检查两组对象的心功能情况,使用超声检查患儿的血管受损程度,对两组对象的心功能情况加以分析。结果:临床检测结果显示,观察组患儿心功能情况与对照组儿童无差异,P>0.05;大多数观察组患儿冠状动脉受损。结论:小儿川崎病早期心功能改变不明显,但常伴有冠状动脉受损表现。     

川崎病并发冠状动脉病变的危险因素研究进展

川崎病(KD)是一种不明原因的急性自限性血管炎,可导致儿童冠状动脉病变(CAL),如冠状动脉扩张、冠状动脉瘤(CAA)和冠状动脉狭窄,冠状动脉血栓性闭塞导致心肌梗死是KD患儿致死的主要原因。及时经静脉注射人免疫球蛋白可减少CAL的发生率。目前报道了许多预测冠状动脉病变发生的危险因素,旨在尽早识别CAL并及时做出干预措施。本文对这些危险因素进行了总结,主要包括实验室指标、临床指标及常见的预测评分如原田评分、小林评分。     

川崎病患儿并发冠状动脉损伤的危险因素

目的基于川崎病(Kawasaki disease,KD)患儿静脉注射免疫球蛋白(intravenous immunoglobulin,IVIG)初始治疗前的生物学指标检测,分析KD患儿并发冠状动脉损伤(coronary artery lesions,CAL)的危险因素。方法回顾性分析43例KD并发CAL(CAL组)患儿和70例KD未并发CAL(NCAL组)患儿的临床资料,进行单因素分析(χ2检验);对单因素分析结果提示与CAL发生率有显著相关的因素,进行多元Logistic逐步回归分析。结果男性、年龄≤1岁、白细胞计数(WBC)>12×109/L、血清白蛋白(ALB)<35g/L、中性粒细胞百分比>80%、超敏C反应蛋白(CRP)≥100mg/L是KD患儿并发CAL的危险因素,其OR值分别为1.69、4.02、3.06、2.42、2.92、4.05。结论存在男性、年龄≤1岁、WBC>12×109/L、ALB<35g/L、中性粒细胞百分比>80%、CRP≥100mg/L这些高危因素的KD患儿并发CAL可能性大,需要更强化的治疗,更密切的随访。     

小儿川崎病合并肺炎支原体感染及冠状动脉病变的临床分析

目的探讨川崎病(KD)合并肺炎支原体感染的实验室检查分析,以及并发冠状动脉病变的危险因素分析。方法选择92例KD患儿,其中患儿合并肺炎支原体感染分为观察组,无肺炎支原体感染分为对照组。对2组患儿进行血C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)以及降钙素原(PCT)、血红蛋白(Hb)、血清免疫球蛋白(Ig)及补体等的检测和分析。按照KD患儿有无冠状动脉病变分成冠状动脉病变组、非冠状动脉病变组,筛选出相关因素进行logistic回归分析。结果92例KD患儿中合并肺炎支原体感染者48例(52.2%)。观察组CRP、ESR、PCT、IgG以及C3均高于对照组(P<0.05~P<0.01)。性别、发热时间、Hb、ESR、肺炎支原体感染、丙种球蛋白无反应与KD患儿并发冠状动脉病变密切相关(P<0.05~P<0.01);经多因素logistic回归分析显示,KD患儿并发冠状动脉病变的独立危险因素有发热时间≥7d(OR=3.229,P<0.01)、Hb<100g/L(OR=2.114, P<0.05)、肺炎支原体感染(OR=3.356, P<0.01)、丙种球蛋白无反应(OR=3.655, P<0.01)。结论KD的诱因之一可能为肺炎支原体感染。KD合并肺炎支原体感染与KD患儿的CRP、ESR、PCT、IgG以及C3呈正相关。发热时间≥7d、血红蛋白<100g/L、支原体感染及丙种球蛋白无反应是KD患儿并发冠状动脉病变的高危因素,应加强对上述因素的干预。     

川崎病合并冠状动脉病变1例

川崎病又称皮肤黏膜淋巴结综合征,特异性损害是冠状动脉病变.本院2007年确诊1例川崎病合并冠状动脉病变.现报道如下:     

儿童川崎病发生冠状动脉损害的危险因素分析

目的:探讨儿童川崎病发生冠状动脉损害的危险因素。方法:回顾性分析2015年4月至2017年8月收治的80例川崎病患儿的临床资料,依据患儿有无发生冠状动脉损害分为研究组(发生冠状动脉损害)和对照组(未发生冠状动脉损害)。统计记录所有患儿临床相关资料,对比两组临床相关资料差异性,分析儿童川崎病发生冠状动脉损害的危险因素。结果:川崎病患儿有42例发生冠状动脉损害,发生率为52.50%;38例未发生冠状动脉损害,占47.50%。研究组在性别、年龄、体温方面与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05);研究组在疾病类型、白细胞计数(WBC)>12×109/L、C反应蛋白(CRP)≥100 mg/L、血小板计数(PLT)>300×109/L等方面与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。经Logistic多因素分析,不完全川崎病、WBC>12×109/L、CRP≥100 mg/L、PLT>300×109/L使儿童川崎病发生冠状动脉损害危险增加依次为3.462(1.379～8.691)倍、3.131(1.226～7.995)倍、4.026(1.452～11.159)倍、4.062(1.315～12.549)倍。结论:冠状动脉损害常见于不完全川崎病,川崎病受多种因素影响可并发冠状动脉损害,其中WBC>12×109/L、CRP≥100 mg/L、PLT>300×109/L是并发冠脉损伤的危险因素;因此临床对于不完全川崎病患儿,应积极检测血清相关指标,并予以规范处理,以降低川崎病并发冠状动脉损害几率。     

川崎病并冠状动脉扩张危险因素分析

目的:探讨川崎病并发冠状动脉扩张的危险因素.方法:确诊为川崎病的患儿126例,根据超声结果分为冠状动脉扩张组和无冠状动脉扩张组,对其性别、年龄、发热天数、急性期C-反应蛋白、血沉、白蛋白、血清钠离子浓度等资料进行比较分析,并作logistic相关分析.结果:126例川崎病患儿并发冠状动脉扩张者66例(占52.38%),无扩张者60例(占47.62%).两组患儿年龄、发热天数、白蛋白、血钠(低钠)差异有显著性(P＜0.05);多因素Logistic回归分析提示年龄、发热时间、血钠浓度和冠脉扩张密切相关(P＜0.05).结论:川崎病患儿并冠状动脉扩张与患儿年龄小、发热时间长及血钠浓度低密切相关.     

川崎病合并冠状动脉病变的护理体会

目的:探讨小儿川崎病合并冠状动脉病变的护理。方法:对本院儿科11例川崎病合并冠状动脉病变患儿采取积极的治疗和精心的护理。结果:其中9例痊愈出院,2例好转出院。结论:及早使用大剂量静脉丙种球蛋白及阿司匹林等药物治疗和对症护理,可提高川崎病的治愈率。     

川崎病冠状动脉损害危险因素的分析

目的探讨川崎病（KD）冠状动脉损害（CAL）的危险因素。方法收集137例KD患儿的临床资料,分析KD冠状动脉损害的危险因素。结果137例川崎病患儿中,冠状动脉损害32例（23．4％）。性别、发病时年龄、发热持续时间、丙种球蛋白使用时间、WBC、CRP及血浆白蛋白水平与冠状动脉扩张的发生密切相关（P〈0．05）;年龄、发热持续时间、CRP与CAL的发生独立相关（P〈0．05）。结论川崎病CAL与惠儿CRP、年龄、发热持续时间密切相关,对小年龄组患儿,如发热时间长、CRP明显升高应给予足够重视。     

川崎病合并冠状动脉损伤的诊治及危险因素研究进展

川崎病(KD)是一种由免疫介导的小儿急性发热性出疹性疾病,又称皮肤黏膜淋巴结综合征。由于该病患儿最易出现冠状动脉受累问题,故其合并冠状动脉损伤(CAL)的风险极高。现如今国内外儿童罹发CAL的首位病因即为KD,为确保KD合并CAL患儿的安全性,笔者就其危险因素与诊治的研究进展进行如下综述。     

川崎病并发冠状动脉损害的危险因素及预后分析

目的 探讨川崎病（Kawasaki disease,KD）并发冠状动脉损害（CAL）的危害因素及预后。方法 对402例KD患儿的临床资料进行回顾性分析，对比未并发CAL的382例A组KD患儿和并发CAL的21例B组DK患儿的相关检验、治疗及随访结果。结果 两组患儿在性别及年龄比例上差异无显著性（P＞0.05），B组患儿平均热程、血小板（PLT）、C反应蛋白（CRP）及血沉（ESR）值明显高于A组（P＜0.05）。急性期约30％的KD患儿伴有心肌酶谱、肌钙蛋白Ⅰ、心电图或超声心动图的异常。A组患儿在≤10d内静脉滴注丙种球蛋白（IVIG）的占85.08%，B组仅占28.57%。超声心动图随访19例并发CAL的患儿，5例冠状动脉扩张（CAD）于短期恢复正常；11例冠状动脉瘤（CAA）有9例恢复或好转；3例巨大冠状动脉瘤（GCAA）回缩困难。结论 热程过长及未予静脉注射两种球蛋（IVIG）治疗是KD并发CAL最重要的危险因素，同时表现有PLT、ESR及CRP的显著升高。部分KD患者伴一过性心肌炎、心包炎或心内膜炎。KD并发CAA及CAD可好转或痊愈并发GCAA的预后不良。