氧氟沙星序贯疗法治疗急性菌痢57例

我们对因呕吐等原因暂时不能口服药物的 5 7例急性菌痢患者 ,采取氧氟沙星静脉滴注与口服的序贯疗法进行临床观察 ,并评价其疗效、安全性和可行性。1　资料与方法1 .1　一般资料　肠道科患者 1 1 6例 ,均有腹泻、腹痛、呕吐。大便常规检查均有红细胞、白细胞、脓细胞 ～ ,粪培养均见费氏或志贺菌 ,且伴有发热者 1 1 1例 ,确诊为急性菌痢。药物敏感试验 :菌株 1 0 0 %对四环素、氨苄西林耐药 ,93.0 %对复方磺胺甲唑、庆大霉素耐药 ,对氟喹诺酮类敏感。所有患者随机分为两组。Ａ组 :5 9例 ,男 33例 ,女 2 6例 ;年龄 1 7～ 5 9岁。Ｂ组 :5 …     

197例急性细菌性痢疾三种治疗方案的临床分析

我们于1983年1月至1986年9月采用三种方案治疗大便培养阳性的住院急性菌痢,共197例。现将三种方案的治疗结果分析报告如下:资料和方法1.病例选择:(1)具有急性菌痢的典型症状;(2)大便外观及镜检有急性菌痢样改变者(镜检白细胞≥10个/高倍视野);(3)大便培养有志贺菌属的痢疾杆菌生长。2.临床资料:同期我科共收住急性菌痢患者693例,其中197例(28.43%)大便培养分离出志贺菌属的痢疾杆菌。本文197例患者中,男性110人(55.84%).女性87人(44.16%)。年龄33天～84岁,平均32.5岁。三种治疗方案为随机选择分组采用,三组病例在年龄、性别上无差异,临床病情均符合病例选择(1)、(2)、(3)项。     

思密达治疗急性菌痢疗效观察

近年来 ,思密达多用于结肠炎、轮状病毒肠炎 ,但用于急性细菌性痢疾 (简称急性菌痢 )很少报道。我科自 1997年 5月～ 2 0 0 0年 10月应用思密达联合抗生素治疗急性菌痢 40例 ,并随机分别与常规治疗的 38例作对照 ,结果有显著差异 ,现总结报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本文 78例住院病人均经大便培养确诊为急性菌痢。男 43例 ,女 35例 ,年龄 1.5～ 70岁。大便常规检查 :脓细胞 :+/ＨＰ 6例、++/ＨＰ 8例 ;白细胞 :+/ＨＰ 15例、++/ＨＰ 49例 ;红细胞 :+/ＨＰ 10例、++/ＨＰ 38例、+++/ＨＰ 30例。 78例均有发热、腹痛、腹泻 ,伴恶心 …     

头孢曲松钠治疗小儿细菌性痢疾228例临床分析

我站儿科自 1999年至 2 0 0 1年 11月 ,应用头孢曲松钠治疗急性菌例 2 2 8例 ,取得满意疗效 ,总结如下 :1　对象与方法1 1　对象　近三年来 ,我院儿科门诊收治菌痢患儿2 2 8例 ,其中男 12 0例、女 10 8例 ;年龄多为 3月至 5岁。具有急性发热、腹痛、腹泻或脓血便。大便常规白细胞 >10个 /ＨＰ ,伴有少量红细胞。由于我院无细菌培养条件 ,故未作细菌培养和药敏试验。分别用菌得治 ,氨苄青、氟哌酸或丁胺卡那霉素治疗。菌得治组 12 8例 ,对照组 10 0例。两组在年龄及在本站治疗前腹泻时间及发热时间、临床分型无显著差异 (Ｐ >0 0 5 )。1 …     

葛黄涤肠汤治疗菌痢163例疗效分析

急性菌痢是夏秋季常见的急性肠道传染病 ,属于中医的“痢疾”范畴。为开展中医中药治疗急性病 ,自拟葛黄涤肠汤治疗急性菌痢 16 3例 ,疗效比较满意 ,现总结如下 :1 临床资料1 1　一般资料 :从肠道门诊和急诊室选择病例 ,服葛黄涤肠汤 4 0 0ｍｌ,有复诊者作为统计资料 ,共 16 3例1 2　临床主征 :腹痛 ,腹泻 ,里急后重 ,左下腹压痛 ,其中 89例患者有发热现象。1 3　实验室检查 :急性菌痢的大便 ,其中脓血粘液便 36例 ,稀便 34例 ,粘液便 93例 ,95例作了大便痢疾杆菌培养 ,只有 2 1例阳性。镜检每高倍视野白血球 10个以上者 12 5例 ,红血球 5个…     

头孢他啶－头孢克肟序贯治疗 AECOPD 的疗效－成本分析

目的：分析头孢他啶－头孢克肟序贯治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）的疗效及成本。方法选择2013年4月至2014年4月住院治疗的 AECOPD 患者200例,患者随机分为序贯组与常规组,每组100例。2组患者均给予头孢他啶注射液静脉注射,3 g,1次／d,治疗3 d 后,序贯组改为口服头孢克肟胶囊200 mg,2次／d,常规组不变,整个疗程10～14 d,结束疗程后2组患者随访6个月。观察2组患者治疗的有效率、细菌清除率、不良反应、抗生素应用成本以及远期预后指标。结果治疗有效率序贯组为88．0％,常规组为89．0％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;细菌清除率序贯组为85．3％,常规组为87．1％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;不良反应发生率序贯组为2．0％,常规组为3．0％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;抗生素应用成本平均值序贯组为（221．14±20．16）元,显著高于常规组的（2059．15±216．51）元（ P ＜0．01）。远期预后指标： FEV1下降率序贯组为（5．18±6．08）％,常规组为（5．28±6．15）％,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）;6个月随访期内,急性加重次数序贯组为（1．47±0．57）次,常规组为（1．36±0．65）次,2组差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论头孢他啶－头孢克肟序贯治疗与头孢他啶持续治疗对 AECOPD 患者近、远期疗效相当,然而前者治疗成本低,依据最优化原则,头孢他啶－头孢克肟序贯治疗值得临床推广。     

头孢曲松治疗小儿急性菌痢100例临床分析

近年来 ,随着痢疾杆菌耐药菌株不断增加 ,给小儿急性菌痢的治疗带来了一定的困难。为探讨头孢曲松治疗急性菌痢的临床疗效 ,现将 1999年 9月至 2 0 0 2年 2月在我科住院的 10 0例急性菌痢患者病情分析如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 10 0例患者均为本院住院患儿。诊断时依据陈孝文等主编的《医院诊疗常规》。入院时随机分为 2组 ,头孢曲松治疗组 5 0例和氨苄青霉素 +丁胺卡那霉素对照组 5 0例。治疗组中男 30例 ,女 2 0例。年龄 :出生～ 1岁18例 ,1～ 3岁 16例 ,3～ 7岁 14例 ,>7岁 2例 ,均有不同程度的发热 ,其中轻型 13例 ,普通型 31…     

小儿急性细菌性痢疾合并惊厥临床分析

近年来 ,随着痢疾杆菌耐药菌株不断增加 ,给小儿急性菌莉的治疗带来一定的困难[1 ] 。笔者对我科自 2 0 0 0年以来收治的伴有惊厥症状的急性菌痢患儿 36例进行临床分析 ,现总结报告如下 :1　临床资料1 .1　一般资料　我科 2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 2年 1 0月共收治临床诊断为急性菌痢患儿 99例 ,其中合并惊厥 36例 (占 36.4%) ,男 2 4例 ,女 1 2例 ;年龄 1 0月～ 1 2岁 ,<1岁 1例 (占 2 .8%) ,～ 3岁 1 0例 (占2 7.8%) ,～ 6岁 1 5例 (占 41 .7%) ,>6岁 1 0例 (占2 7.8%) ;患儿病前均无外伤、中毒及癫痫史。过去有热性惊厥史 7例 ,有惊厥家族…     

磷霉素钠注射液治疗小儿急性细菌性痢疾50例

1998年 1月～ 1999年 9月我科用磷霉素钠注射液治疗小儿急性细菌性痢疾 5 0例 ,并以 5 0例氨苄青霉素加丁胺卡那霉素治疗作为对照 ,现报告如下。1　资料与结果1.1　临床资料　 10 0例患儿 ,男 5 8例 ,女42例。年龄 3月～ 12岁 ,其中 6岁 88例 ,发热 99例 ,腹泻每日均大于 5次 ,以 10～2 0次居多 ,大便均为脓血便或粘冻便。10 0例均为急性起病 ,到我院就诊时间均在起病 5ｄ内 ,既往无反复发作菌痢史。实验室检查 :周围血象ＷＢＣ >10× 10 9 Ｌ 96例 ,大便镜检ＷＢＣ >+ ＨＰ 10 0例 ,ＲＢＣ +～ + + + + ＨＰ 98例。大便培养福氏志贺菌阳…     

思密达灌肠与口服治疗急性细菌性痢疾疗效观察

我院儿科于 1996年 6月至 1998年 8月 ,对 10 0例住院的急性细菌性痢疾患儿 ,在综合治疗的基础上 ,分别给予思密达灌肠或口服治疗 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 10 0例住院患儿中 ,男 5 9例 ,女 41例 ;年龄 2～ 6个月 9例 ,～ 1岁 12例 ,～ 3岁 45例 ,～ 6岁 15例 ,～ 10岁 19例。 10 0例患儿大便化验检查 :镜检可见较多白细胞、脓细胞及红细胞 ;大便细菌培养 :福氏 (Ｂ群 )痢疾杆菌48例 ,宋内氏 (Ｄ群 )痢疾杆菌 2 3例 ,志贺氏 (Ａ群 )痢疾杆菌15例 ,舒密次 (Ｃ群 )和鲍依德氏痢疾杆菌各 2例 ,其余 10例大便培养结果为阴性。将…     

甲泼尼龙序贯治疗急性中、重度哮喘的多中心临床研究

目的 :评价甲泼尼龙序贯治疗对急性中、重度哮喘的疗效。方法 :急性中、重度哮喘病人 12 6例 ,随机分成低剂量组 6 0例和高剂量组 6 6例 ,给甲泼尼龙 80mg ,ivgtt ,bid× 2d ,再分别口服甲泼尼龙片剂 8mg或 16mg ,均bid× 5d。结果 :静脉治疗 2d后 ,2组各项指标明显改善 ,改口服后则进一步改善。至d 7,低剂量组和高剂量组的肺功能PEFR值分别由治疗前的 (185±s 99)L·min- 1,(172± 82 )L·min- 1上升至 (333± 114 )L·min- 1和 (348± 10 5 )L·min- 1(P <0 .0 1)。 2组有效率均达 90 %以上 ,不良反应少。结论 :对急性中、重度哮喘 ,甲泼尼龙序贯治疗方案是安全和有效的     

利福平治疗急性菌痢疗效观察(附36例报告)

我院自1991～1997年,应用利福平治疗急性菌痢患者36例,其疗效确切,疗程短,总结如下。 1 临床资料 36例患者中男22例,女14例;年龄17～60岁,平均28.5岁。临床表现:腹痛36例,为阵发性疼痛;腹泻32例,每天<10次25例,>10次7例,腹泻后有典型里急后重31例;发热30例;右下腹压痛18例,呕吐7例。大便培养均阳性。     

19例高白细胞急性白血病的临床护理体会

急性白血病是造血系统的恶性肿瘤 ,不经治疗一般生存期仅 2～ 6个月 ,联合化疗的应用使 6 0 %～ 70 %的患者可获得完全缓解 (CR)。在诸多影响白血病预后的因素中 ,白细胞总数是重要的因素之一 ,急性白血病患者外周血白细胞 >10 0×10 9/ L 称为高白细胞白血病 ,该病属高危险性 ,临床过程凶险 ,预后差。我院 2 0 0 1年 1月～ 12月住院的急性白血病患者 15 9例中 ,高白细胞白血病 19例 ,现介绍临床护理体会如下。1　临床资料1.1　一般资料 :高白细胞白血病 19例中 ,男性 15例 ,女性 4例 ;年龄 6～ 72岁 ;>5 5岁 4例 (占同期老年急性白血病 1…     

冷盐水利福平灌肠治疗重型细菌性痢疾136例分析

1996年 6月至 2 0 0 2年 8月共收住重型细菌性痢疾(简称重型菌痢 )患儿 136例 ,全部病例除抗感染及补液等治疗外。随机分为治疗组与对照组 ,治疗组应用冷盐水清洁灌肠 ,利福平保留灌肠 ;对照组按常规对因对症治疗 ,现将临床疗效观察结果分析如下。1　资料与方法1.1　临床资料 :性别 :男 ,88例 ,女 ,4 8例 ,年龄 :3～ 12岁。全部病例有腹痛、腹泻、脓血及黏液便 ,伴有高烧 ,体温高达39～ 4 0℃ ,发生高热惊厥 11例 ,里急后重 39例 ,脱水酸中毒 6 4例。全部病例粪便常规检查 :白细胞计数 >10个 / H P,少或多量红细胞 ;粪便细胞培养 :痢疾杆菌…     

白细胞去除术辅助治疗高白细胞急性白血病

高白细胞白血病 (ＨＬＬ)是指外周血白细胞 >10 0× 10 9 Ｌ的急性白血病。临床上常伴有高粘滞血症 ,易发生颅内出血、弥散性血管内凝血、呼吸窘迫综合征等严重并发症 ,早期病死率高。我们采用ＭＣＳ+ 血细胞分离机 ,早期快速去除病人外周血异常增多的白细胞 ,辅助治疗ＨＬＬ ,取得满意疗效 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　一般资料　自 2 0 0 0年 6月至 2 0 0 1年 10月共有高白细胞白血病 7例 ,男 1例 ,女 6例 ,年龄 16～ 39岁 ,平均 2 6岁。其中 ,急性髓系白血病 6例 ,慢粒急变 1例 ,急淋 1例。去除前白细胞中位数 35 5 .33(2 30～ 5 97)…     

西咪替丁治疗秋季腹泻60例

我们应用西咪替丁治疗秋季腹泻 6 0例 ,疗效显著 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择我院儿科住院的急性腹泻患儿 12 0例 ,均符合 1992年全国腹泻病诊断标准。年龄≤ 2岁 ,发病在秋冬季 ,急性起病 ,均有呕吐、发热 ,轻、中度脱水 ,大便蛋花样或黄绿色水便 ,无粘液脓血。大便镜检 :脂肪球 ,偶见白细胞。大便次数每日 5次以上。随机分成治疗组、对照组各 6 0例 ,两组患者临床资料相似 ,具有可比性。1.2　治疗方法　两组均给予继续饮食 ,纠正脱水 ,维持水电解质平衡 ,治疗并发症。治疗组用西咪替丁 2 0ｍｇ·ｋｇ 1 ·ｄ 1 ,分 2次…     

洁维乐凝胶治疗细菌性痢疾64例疗效观察

我院消化科自 2 0 0 2年 5月～ 9月应用洁维乐凝胶治疗细菌性痢疾取得满意疗效 ,报告如下 :1　资料与方法1 1　一般资料　 6 4例患儿年龄为 2～ 10岁不等 ,其中男 35例 ,女 2 9例 ,均有如下症状 :①急性发作性腹泻、脓血便或粘液便、伴发热、腹痛、及里急后重。②大便镜检白细胞每高倍视野为 15个以上 ,可见红细胞。③大便培养均阳性支持诊断。1 2　方法　将 6 4例患儿随机分为两组 (各 32例 ) ,一组为洁维乐观察组 ,另一组为思密达对照组。给予观察组患儿洁维乐凝胶 5～ 10g一天两次口服 (口服量依年龄大小不同而增减 ) ;给予对照组患儿思…     

饮食疗法治疗轮状病毒肠炎30例

我院在 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 0年 12月秋冬季腹泻流行期间 ,采用饮食疗法辅助治疗轮状病毒肠炎 30例 ,疗效满意 ,报告如下。1　临床资料与方法1 1　病例选择　 2 0 0 0年 9月～ 2 0 0 0年 12月住院的急性腹泻患儿 6 0例 ,年龄 7月～ 2 4月 ,男 2 3例 ,女 2 7例 ,病程在3ｄ以内 ,大便性状为稀水样或蛋花汤样 ;多数病例大便常规检查未见白细胞 ,少数病例白细胞≤ 3个 /ＨＰ ;粪便酶联免疫吸附试验检测轮状病毒抗原为阳性 ;粪便细菌培养均为阴性。血常规白细胞计数 <10 0× 10 9/Ｌ ,以淋巴细胞增高为主 ,根据 1993年腹泻病诊断分型 ,轻度脱…     

头孢呋辛、头孢克洛序贯疗法与头孢呋辛静脉给药的成本—效果分析

目的 :探讨头孢呋辛、头孢克洛序贯治疗与单用头孢呋辛静脉用药治疗儿童呼吸道感染所产生的经济效果。方法 :从本院病案中选择 70例儿童呼吸道感染病例 ,分成两组 ,即序贯治疗组与单用信立欣组 ,以各组治疗的有效率和 1个疗程的治疗费用为依据 ,运用药物经济学的成本———效果分析方法进行评价。结果 :序贯组的总费用为 6 0 4 2 3元 ,总有效率为 94 2 % ,人均总费用与总有效率之比为 6 4 1;对照组 (单用头孢呋辛组 )依次为 12 12 10元 ,97 2 % ,12 4 7。两组的总有效率之间无显著性差异 (P >0 0 5 ) ,人均总费用与总有效率之比的差值为 6 0 6。结论 :头孢呋辛、头孢克洛的序贯疗法是较佳的治疗方法。     

普乐拜尔治疗小儿功能性便秘临床观察

20 0 2年 5月至 2 0 0 3年 4月 ,对在我院儿内科门诊就诊的功能性便秘患儿应用普乐拜尔 (双歧四联活菌片 )进行治疗。现将观察结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 5 0例患儿 ,2个月 2例 ,1～ 6岁 2 5例 ,6～12岁 2 3例。便秘史在 1个月以上者 4 4例 ,2～ 3周者 6例。随机分为两组 ,两组患儿在发病天数和程度上均有可比性(P >0 0 5 )。均符合以下标准 :①大便次数 <3次 /周 ,即大便间隔超过 2d ,或伴大便干结 ;②年龄在 2个月至 12岁 ;③除外引起严重便秘的外科疾病 ;④患儿生长发育正常 ,无全身疾病。1 2　方法1 2 1　给药方法…