帆状胎盘13例临床分析

帆状胎盘是产科少见的脐带附着异常的并发症,易发生前置血管破裂,瞬间致胎儿窒息死亡。本文回顾性分析6年中出现帆状胎盘13例,报告如下。1临床资料1.1临床资料1999年1月到2005年12月,我院住院分娩人数14425人,发生帆状胎盘13例,发生率0.090%,发生前置血管4例,发生率0.028%,破裂     

帆状胎盘并前置血管破裂产程观察及护理

目的探讨帆状胎盘并前置血管破裂出血产妇的产程观察及护理要点。方法回顾分析2005年1月～2009年12月收治的帆状胎盘并前置血管破裂出血产妇的临床资料。结果前置血管破裂出血后及时剖宫产终止妊娠,挽救了新生儿生命。结论重视产前检查早期诊断,严密全产程监护,护理人员掌握该病临床特征,提高警惕及时处理,可以有效的减少围生儿死亡。     

脐带帆状附着合并前置血管破裂临床分析

目的 总结脐带帆状附着合并前置血管破裂的临床诊治经验,为临床提供诊治依据.方法 回顾性分析本院收治的4例脐带帆状附着合并前置血管的临床资料.结果 4例中3例脐带帆状附着合并前置血管破裂,1例脐带帆状附着未合并前置血管破裂,因社会因素行剖宫产术,术中发现脐带帆状附着,未发生前置血管破裂,娩出一男活婴,无窒息.1例脐带帆状附着合并前置血管破裂,B超检查诊断为死胎,给予毁胎助产证实脐带帆状附着合并前置血管破裂.2例足月产妇待产,临产时突然出现胎儿宫内窘迫,经处理无好转,立即行剖宫产术,术中证实脐带帆状附着合并前置血管破裂.4例均有脐带绕颈.结论 脐带帆状附着合并前置血管破裂临床症状不典型,易误诊.产时产妇突然出现胎儿宫内窘迫,行超声检查可明确本病的诊断,及时行剖宫产术可降低围生儿死亡率.脐带绕颈可能是脐带帆状附着合并前置血管破裂的危险因素.     

米索前列醇预防产后出血100例临床分析

我们对１００例可能发生产后出血的产妇，采用米索前列醇预防产后出血，效果显著。１对象与方法１．１研究对象：选择１９９８年１月至２０００年６月在我院有产后出血高危因素的产妇２００例，随机分为实验组Ａ组、对照组Ｂ组各１００例。Ａ组：平均年龄２６．８±１． ２岁，平均孕周 ３８． １± １． １ｗ；巨大儿 ４０例，前置胎盘１６例，羊水过多１０例，妊高征２５例，双胎９例；剖宫产率４６．３％。Ｂ组：平均年龄２７．３±０．６岁，平均孕周 ３８． ３± ０． ８ ｗ；巨大儿 ３６例，前置胎盘 ２０例，羊水过多１０例，妊高征…     

157例帆状胎盘临床分析

目的探讨帆状胎盘发生的危险因素、帆状胎盘对围产儿结局的影响以及处理帆状胎盘的临床策略。方法回顾性分析2006年1月-2015年10月在该院分娩的157例帆状胎盘的临床资料,并以同期20 583例非帆状胎盘病例为对照组,分析帆状胎盘的危险因素及对围产儿结局的影响,总结处理帆状胎盘的临床对策。结果帆状胎盘的发生率为0.76%,帆状胎盘合并前置血管的发生率为0.08%。帆状胎盘组双胎妊娠、前置胎盘、胎盘早剥、副胎盘、单脐动脉、早产、胎膜早破、剖宫产发生率均高于非帆状胎盘组,差异均有统计学意义(P0.05)。帆状胎盘组新生儿窒息、新生儿死亡、死胎、低出生体重、胎儿畸形发生率均高于非帆状胎盘组,差异有统计学意义(P0.05)。157例帆状胎盘患者中,109例患者经产前超声检查确诊,发生死胎、新生儿死亡3例;48例患者系产后仔细检查胎盘、胎膜以及脐带确诊,发生死胎、新生儿死亡6例。帆状胎盘患者中,68例在18~24孕周超声检查时发现;27例在28~35孕周超声检查时发现;14例在36~40孕周超声检查时发现。结论帆状胎盘发生率较低,但容易造成围产儿不良结局。超声检查对帆状胎盘有重要诊断价值。临床工作中应当重视帆状胎盘相关因素,提高产前超声诊断率,加强监测和适时终止妊娠。     

新生儿先天性梅毒并脐大出血

新生儿先天性梅毒是指梅毒螺旋体经过胎盘进入胎儿循环而使胎儿受染而发生的新生儿梅毒，临床表现为多样，以内科治疗为主，我科收治的４例先天性梅毒并脐大出血患儿，均以脐部大出血为突出表现，均行外科治疗，报道如下。１　临床资料１．１　一般资料　本组４例新生儿中早产儿３例，４例患儿均以脐部大出血，行内科保守治疗无效而收治外科，患儿日龄１２～１５ｄ不等，平均１３ｄ。脐部开始出血时间为出生后第１０～１２ｄ，持续时间２～３ｄ，出血导致３例重度贫血和出血性休克，２例有皮疹、脱屑，表现为肢端掌趾斑疹、斑丘疹，外周伴有…     

脐带帆状附着前置血管7例

脐带帆状附着前置血管临床上很少见，早期发现及早期诊断较困难，而一旦发生破裂，病情往往进展迅速，围生儿死亡率极高。本文通过对7例脐带帆状附着前置血管病例进行分析，报道如下。     

帆状胎盘妊娠结局分析

当脐带附着于胎盘的胎膜上,脐血管可分散成数支在羊膜和绒毛膜之间附着于胎盘边缘部分,就像帆船一样,称帆状胎盘(velamentous placenta),属脐带异常的疾病,在临床上少见,对母体无损害,但对围产儿构成的威胁大,尤其是合并前置血管破裂出血时,可发生胎儿窘迫、死胎死产,极     

前置胎盘53例临床分析

前置胎盘是妊娠晚期出血的主要原因，如处理不当，将危及母婴生命安全［１］。本文对我院收治的５３例前置胎盘进行临床分析，对其处理及改善母婴预后进行探讨。１临床资料１·１一般资料１９９４年１月～１９９６年１２月我院共收治产妇１１９６１例，其中前置胎盘５３例...     

产前超声检查在胎盘异常中的应用价值

目的探讨产前超声检查在胎盘异常中的诊断价值及其临床意义.方法对经产后证实的40例胎盘异常的超声图像进行回顾性分析.结果40例病例中,胎盘增厚2例,前置胎盘11例,副胎盘8例（合并血管前置1例）,轮廓胎盘3例,膜状胎盘1例（合并前置胎盘）,胎盘早剥6例,胎盘植入5例,帆状胎盘2例（合并血管前置1例）,胎盘绒毛膜血管瘤2例,漏诊5例（副胎盘2例,胎盘早剥1例,胎盘植入1例,帆状胎盘1例）,超声诊断符合率为87.5％.结论产前超声检查是诊断胎盘异常简便而有效的方法,对临床处理及改善胎儿预后有重要的指导价值.     

148例孕产妇死亡原因分析

１４８例孕产妇死亡原因分析陈雨芬我市农村１９９１～１９９５年活产出生数为２４１４３３人，孕产妇死亡上报表１４８张，平均孕产妇死亡率为６１．３／１０万。主要死亡原因第一位是产科出血占５５．４％，其中胎盘滞留、子宫收缩无力所致的产后出血占产科出血的７２．...     

彩色多普勒超声对帆状胎盘的诊断分析及临床价值

目的评价彩色多普勒超声诊断帆状胎盘的价值及临床意义。方法回顾性分析2006年2月～2008年12月本院经产前诊断的199例帆状胎盘的超声表现及漏诊、误诊原因。结果199例帆状胎盘中,脐带帆状附着型136例,前置血管型23例（其中双胎型2例）,双叶胎盘型15例,副胎盘型9例,双胎型14例,漏诊2例;在本院住院手术分娩129例,术后确诊126例,诊断符合率97．7％,漏诊2例（占1．6％）,误诊1例（占0．8％）。结论彩色多普勒是诊断帆状胎盘的重要的辅助检查手段,对于降低围生儿死亡率、指导临床诊治有重要的意义。     

荆州市16年孕产妇死亡分析

对荆州市１９８３～１９９８年７３９例孕产妇死亡资料进行分析。结果：１９８３～１９９８年活产总数１７４７ ３０７例， 孕产妇死亡７３９例，死亡率４２．２９／１０万；将１６年分４个阶段（１９８３～１９８６年，１９８７～１９９０年，１９９１～１９９４年，１９９５～ １９９８年），死亡率分别为５９．２３／１０万、３４．６３／１０万、３７．７５／１０万、３２．０６／１０万；死亡率从第１阶段的５９．２３／１０万下降至 第４阶段的３２．０６／１０万，第１阶段与其他各阶段死亡率相比，差异有显著性（Ｐ＜０．０１）；死于直接产科原因的构成比为 ８２．３４％，死于间接产科原因的构成比为１７．６６％；直接产科原因中前３位为产后出血（６１．００％）、妊高征（１２．０９％）及羊 水栓塞（７．２０％）。     

前置胎盘并胎盘植入临床分析

前置胎盘并胎盘植入是产科的一种严重疾患。近年来,随着人工流产和剖宫产等手术的增多,发病率有明显上升趋势,对母婴危害极大。１　临床资料我院自１９８６年１０月至１９９８年７月共住院分娩６４９１例,剖宫产１９４６例,剖宫产率３３３５％,前置胎盘１２６例,并发胎盘植入者３例,占２４０％。３例中,切除子宫者２例,占剖宫产的１０３‰,保留子宫者１例,占０５２‰,其发生时间均在１９９５年后。本组３例年龄在２３～２７岁,平均２５岁。Ｇ０Ｐ３人流２次者１例,Ｇ０Ｐ２人流１次者２例。孕周在３７＋２～４２＋５…     

59例帆状胎盘分娩方式探讨

目的 探讨帆状胎盘对妊娠结局以及分娩方式的影响,选择合适的治疗方案.方法 对住院的112例帆状胎盘(≥32周),剔除帆状胎盘合并血管前置5例及有其他产科手术指征48例后,其余59例按分娩方式分剖宫产组及阴道分娩组,对两组妊娠结局进行回顾性分析.结果 两组的孕周、新生儿体重、经产妇人数等具可比性;胎儿窘迫、新生儿窒息等围产儿结局差异无统计学意义.结论 对无血管前置的帆状胎盘病例,如具备阴道试产条件(且无其他产科手术指征)者,可在严密监护下短期阴道试产,剖宫产是否作为常规的治疗方案有待商榷.     

剖宫产术出血原因的探讨

本文通过我院１９９１～１９９５年１０８例剖宫产出血临床资料的回顾性分析，探讨出血原因和防止方法。１资料与方法１９９１年１月～１９９５年１２月在我院共分娩５６９７例。其中剖宫产术２０３８例，剖宫产率为３５．７７％。剖宫产术中及术后２４ｈ内出血量≥４００ｍｌ者１０８例，出血率为５．３０％，平均出血量为７３７·８ｍｌ，无产妇死亡或发生严重感染。本文对其资料进行统计学分析．２结果２．１　５年出血发生率５年刮宫产２０３８例，出血１０８例，出血率为５．３０％；阴道产３６５９例，出血７７例，出血率为２．１０％…     

血液透析治疗出血热急性肾衰50例

我院自１９９１年５月～１９９８年５月应用血液透析治疗流行性出血热（ＥＨＦ）、急性肾功能衰竭（ＡＲＦ）５０例,取得良好疗效,报道如下。１资料与方法１．１一般资料男性３４例,女性１６例,年龄２４～７１岁,平均４１．５岁。少尿２天内透析２７例,３天１１例,３天以上１２例,透析前３６例存在出血症状（包括消化道出血２９例,ＤＩＣ２例,肺或支气管出血３例,肾破裂２例）,神志模糊２例,心衰４例,肺水肿３例,肺炎５例。全部病例均血小板减少,１７×１０～７５×１０／Ｌ。５０例中血钾、钠异常及代谢性酸中毒发生率见表…     

180例前置胎盘分析

１８０例前置胎盘分析茅燕燕前置胎盘是妊娠晚期严重的并发症，是产前出血的主要原因，处理不当可危及母儿生命。本文分析了我院１９９０～１９９５年６年间前置胎盘病人１８０例，探讨其预防及处理方法，以改善母儿预后。一、临床资料１．一般情况：我院１９９０～１９９...     

妊娠前置血管临床高危因素分析

目的探讨妊娠前置血管临床高危因素及对策。方法应用产科多普勒B超确诊,必要时核磁共振成像(MRI)结合临床表现分析,建立统一登记和孕期随诊资料收集,逐一高危因素分析。结果 5年间(2010年1月1日-2014年12月31日),该院住院分娩发生前置血管18例,其高危因素因低置胎盘或合并有帆状、分叶状胎盘或前置胎盘者高达12例(66.67%),发现有体外受精-胚胎移植(IVF-ET)者5例(27.78%),出现瘢痕子宫1例(5.56%)。18例患者中妊娠达到37周或以上者有14例,13例剖宫产,1例产钳助产。另4例于37周前根据病情择期剖宫产,对剖宫产17例患者,除1例产时出血、胎儿窘迫死亡,其余妊娠结局良好。结论产前诊断前置血管并进行规范管理,适时择期剖宫产是保护母婴安全、产生良性分娩结局的首选,降低前置血管须从孕前做起,重视孕环境、子宫营养,尽可能减少前置血管的高危因素。     

影响早产产妇及其围产儿结局相关因素分析

对１９９１年９月～１９９８年３月的早产病例进行分析,以探讨影响早产产妇及其围产儿结局的相关因素, 降低早产发生率,提高早产儿成活率。在上述期间,分娩总数６ １０９例,早产３４１例（３６０例新生儿）,早产发生率５．６％。 ３４１例早产中,新生儿窒息率２６．１％,早产围产儿死亡率８３．３％。早产前５位原因依次为胎膜早破、胎位异常、前置胎盘、 妊高征、多胎妊娠和胎儿宫内窘迫。产前保健的不足对早产的发生有显著性意义。期待治疗可延长胎龄、增加胎儿体重, 对降低早产发生率和早产围产儿死亡率有积极的作用。