彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔6例分析

急性心肌梗死是心内科常见疾病,而急性心肌梗死并发室间隔穿孔约占急性心肌梗死的1%～2%,患者易迅速出现心力衰竭及心源性休克.彩色多普勒超声心动图对诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔有非常重要的诊断价值,现报道如下.     

彩色多普勒超声心动图对1例心肌梗死后室间隔穿孔封堵术监测

资料 患者男性,64岁,患冠状动脉粥样硬化性心脏病、Ⅱ型糖尿病、高血压病Ⅲ级极高危型.2个月前因急性下壁心肌梗死在外院行冠状动脉支架植入术,植入支架2枚.辅予相应药物治疗好转出院.出院1周后,患者突发胸闷、气急,夜间不能平卧,活动后多汗,为进一步诊治来我院就诊.彩色多普勒超声心动图:左房左室内径增宽;左室形态不规则增大,静息状态下室间隔基底段变薄呈线状,厚度2～3 mm,局限性向外膨出,运动幅度消失,后间隔基底段(近下壁)处可见回声中断,间距约10 mm.     

彩色多普勒超声诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔2例

室间隔穿孔(VSR)是冠心病急性心肌梗死的严重并发症之一，其死亡率高达70％～80％，因此，及时发现、有效处理对于挽救生命有重要意义。本文应用彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔2例，现报道如下。     

彩色多普勒超声心动图诊断陈旧性心肌梗死合并室间隔穿孔1例

患者男，76岁。活动后心悸、气短，急诊入院。有心肌梗死（心梗）病史。查体：血压130／80mmHg（1mmHg=0．133kPa），口唇发绀。心界扩大，心率：74次／min，律不整，可闻及4／6级收缩期杂音。心电图示：窦性心律，陈旧性下壁、前壁心梗。心电临护示：室性早博。超声心动图所见：二维超声切面图：全心增大，左心为著。室间隔、左室前壁、前间隔、下壁搏动幅度减弱。     

彩色多普勒超声心动图诊断心肌梗死合并室间隔穿孔1例

患者男,60岁,心悸、气急1周并加重伴平卧闲难3 d,曾以胃肠炎于外院诊治;既往有高血压病史,无心肌梗死病史.心电图示:窦性心律,电轴不偏,ST-T改变,Ⅱ、Ⅲ、avF导联T波低平,V4～V5导联呈ST段压低,T波倒置.     

超声心动图评价心肌梗死后室间隔穿孔

目的评价超声心动图对于心肌梗死后室间隔穿孔的诊断价值,并对比室间隔穿孔外科修补组与非外科修补组30 d生存率。方法 2000年～2009年本心脏中心的心肌梗死后室间隔穿孔住院患者49例,年龄45～78岁,平均66岁,男27例,女22例。急诊室间隔修补手术32例,将术前急诊超声心动图结果与术中结果进行对比。并对比室间隔外科修补组与非外科修补组患者30 d生存率。结果 32例室间隔外科修补患者,超声诊断室间隔穿孔的准确率100%,穿孔部位的判定率96%,对于合并室壁瘤的准确率93%。室间隔外科修补组患者30 d生存率71.9%(23/32),未行室间隔修补30 d生存率41.2%(7/17)。结论超声心动图对室间隔穿孔具有重要诊断价值,紧急外科修补手术,可明显提高30 d生存率。     

心肌梗塞并发室间隔穿孔2例超声心动图诊断

心肌梗塞并发室间隔穿孔２例超声心动图诊断王雪①刘薇展英华吴世慧例１男，５５岁，患广泛前壁心肌梗塞１天，出现心前区４／６级收缩期杂音。心电图示广泛前壁心肌梗塞。超声心动图检查：左房左室轻度扩大，前间隔中间段、心尖段及左室前壁、前侧壁各节段室壁均变薄，动...     

超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔的价值

目的 评价超声心动图在急性心肌梗死(心梗)并发室间隔穿孔诊断中的应用价值.方法 回顾性分析11例急性心梗患者经左心室造影或手术或介入治疗证实并发室间隔穿孔的超声心动图表现.结果 超声心动图均可清楚显示11例急性心肌梗死并发室间隔穿孔的部位、形态、大小、穿孔数目、分流量及房室瓣的反流.结论 超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔具有特异性,且简便、准确,可作为诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔的首选影像学检查方法.     

彩色多普勒超声诊断急性心肌梗塞室间隔穿孔1例

患者女，75岁．发作性心前区闷痛4d入院。入院查体：Bp:110/75mmHg(14.6/10kPa),面色苍白，心音低纯。心电图：急性前壁心肌梗塞（V1～V4导联：ST段抬高2～6mm,T波高尖）心肌酶：CK：890u/L,GOT:392u/L,GPT:156u/L。临床诊断：冠心病，急性前壁心肌梗塞。入院第4d患者突然出现呼吸困难，不能平卧。查体：Bp:110/70mmHg(14.6/9.3kPa),双肺底湿     

彩色多普勒超声心动图诊断急性心肌梗塞并发塞间隔穿孔

我院1990年11～2000年3月间经超声心动图诊断急性心肌梗塞(AMI)并发室间隔穿孔(VSR)4例,其中男1例,女3例,年龄65～89岁,平均72.5岁,均有典型的胸痛发病史,2例以急性左心衰急诊,另2例在AMI后第3、9天出现急性左心衰;3例并有高血压病史。患者均在胸骨左缘3～4肋间闻及级收缩期杂音,并触及收缩期震颤;心电图提示心肌梗塞的部位:2例广泛前壁,1例前间壁,1例前间壁伴下壁。结　　果超声心动图特征(图1～2):二维超声(2DE)示左室前间图1　右图室间隔心尖段箭头处为穿孔,约1.5cm,心尖部室壁瘤形成,左室增大左图箭头处为彩色血流左→右的分流柱图…     

超声心动图在急性心肌梗死并发室间隔穿孔封堵中的应用价值

室间隔穿孔(ventricular septal rupture,VSR)是急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)的严重并发症之一,其发生率为1%～2%[1]。该并发症治疗棘手且病死率高[2],Birnbaum等[3]报道在无外科治疗的情况下,AMI并发VSR的患者24h内病死率为24%,1周内为46%,2个月内高达67%～82%。本研究应用超声心动图检查观察AMI并发VSR经导管封堵术的治疗效果,评价超声心动图在AMI并发VSR封堵中的应用价值。一、资料与方法 1.对象:2011年4月至2012年4月在我院行经导管封堵术的AMI并发VSR患者5例。其中男4例,女1例,年龄45～74岁,平均(63±10)岁。所有患者均经左心室造影证     

彩色多普勒超声心动图在房室间隔缺损封堵术中的应用价值

目的探讨经彩色多普勒超声心动图(color doppler echocardiography,CDE)在封堵器介入治疗先天性房间隔缺损(ASD)、室间隔缺损(VSD)中的临床应用价值。方法 9例ASD、12例VSD患者在CDE监测下行经心导管封堵术。结果6例SD、10例VSD封堵成功;3例ASD、2例VSD封堵失败。结论 CDE在筛选ASD及VSD封堵术病例、术中指导封堵器定位和释放、疗效评估和预后评价方面有不可替代的临床重要价值。     

彩色多普勒超声心动图诊断室间隔缺损分析

在长海医院学习期间 ,回顾性分析彩色多普勒超声心动图诊断的 10 6例室间隔缺损 ,将超声诊断与手术结果进行对照 ,报告如下 :资料与方法1.研究对象患者为长海医院 1999年 11月至 2 0 0 1年 7月经手术证实的10 6例室间隔缺损患者 ,男 63例 ,女 43例 ,年龄 4月～ 5 3岁 ,平均 12 11岁。所有患者均由彩色多普勒超声心动图确诊后行外科手术治疗。2 .仪器检查仪器为ＨＰ～ 5 5 0 0型彩色多普勒成像系统 ,探头频率为 2 5～ 5 .0ＭＨｚ ,经胸进行超声心动图检查。3 .方法患者仰卧或左侧卧位 ,于心前区常规进行超声切面检查 ,注意探查肺动脉瓣环至…     

超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔9例分析

目的分析超声心动图检出急性心肌梗死并发室间隔穿孔的价值。方法回顾性分析9例经彩色多普勒超声心动图声像图明确诊断的急性心肌梗死并发室间隔穿孔患者的临床资料。结果9例急性心肌梗死并发室间隔穿孔中,前壁心梗6例,前壁合并下壁心梗2例,下壁心梗1例。心尖部前室间隔穿孔8例,后室间隔穿孔1例,穿孔直径0．7～2．0cm。并发室壁瘤2例。结论超声心动图对诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔具有非常重要的诊断价值。     

经胸彩色多普勒超声心动图在室间隔缺损封堵术中的研究

室间隔缺损(VSD)是常见的先天性心脏病,约占先天性心脏病的20%～25%[1]。近年来,先天性心脏病的介入治疗方兴未艾,房间隔缺损、动脉导管未闭、室间隔缺损等的介入封堵治疗已普遍应用于临床[2],我院应用经胸彩色多普勒超声心动图(TTE)的方法,指导室间隔缺损封堵术(VS-DO)成功18例。本文探讨膜部室间隔缺损的形态、封堵器大小的选择原则和TTE在VSDO中的研究价值。1资料与方法研究对象:2002年6月～2004年3月,以先天性心脏病VSD患者来我科检查,选取18例,男11例,女7例,年龄5～35岁,平均20岁。仪器与方法:使用美国HP5500型及东芝Aplio彩…     

急诊超声心动图诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔一例

患者女,77岁。因上腹痛2d,喘憋13h急诊收入我院。体格检查:患者神志清,血压70mmHg/40mmHg(1mmHg=0.133kPa),心率130次∕min,律不齐,可闻及短绌脉,胸骨左缘第3～4肋间可闻及5/6级收缩期吹风样杂音。急查心电图:各导联ST段均弓背抬高;血清心肌酶测定:CK-MB48.7ng/mL,肌红蛋白445ng/mL,肌钙蛋白Ⅰ28.6ng/mL。行急诊超声心动图检查示:左心室室间     

彩色多普勒超声诊断急性心肌梗死并发室间隔穿孔的价值

心肌梗死常见并发症有心律失常和室壁瘤形成,也可发生腱索或乳头肌断裂、室壁穿孔等严重并发症。室间隔穿孔是冠心病急性心肌梗死的严重并发症之一,其死亡率高达70%~80%,此类患者可造成心功能降低,更易因急性左心功能不全或心包填塞而猝死。因此,及时发现,有效处理对于挽救患者     

急诊床旁彩色多普勒超声诊断急性心肌梗死合并室间隔穿孔3例

急性心肌梗死合并室间隔穿孔发生率约为1％～3％,多发生于急性心肌梗死的第1周内,穿孔可发生在室间隔任何部位,以心尖段多见。破裂口常呈撕裂状,通常为单发,少数多个穿孔。我院应用Acuson TM便携式超声仪床旁诊断急性心肌梗死并室间隔穿孔3例,报告如下。     

彩色多普勒超声心动图诊断钝性外伤性室间隔缺损1例

患儿男 ,9岁 ,车祸后胸闷、气急 2 0余天入院。患儿于 1月前在当地遭遇车祸 (具体受伤方式不详 )并在当地医院行脾切除 ,术后 10ｄ出现胸闷、气急等症状。患儿自幼体健 ,无心脏病史。查体 :颈前静脉怒张 ,心界轻度扩大 ,心律齐 ,胸骨左缘第 3、4肋间闻及 (Ⅲ～Ⅳ ) /Ⅵ级收缩期杂音。心电图显示 :窦性心律 ,心率 117次 /ｍｉｎ ,左心房扩大 ,右心室肥厚 ,非特异性Ｔ波改变。胸部Ｘ线显示 :心脏呈“二尖瓣型” ,左心室、右心室明显增大 ,左心房轻度扩大 ,双肺血轻度增多 ,提示室间隔缺损改变。二维超声心动图显示 :全心扩大 ,左心室舒张末期…