论肾炎血尿辨治要点：叶传蕙学术思想之五

1　辨血尿应细审其因血尿的形成不但有热邪扰动 ,伤及脉络 ,而且还有脾肾两虚 ,固摄无权 ,血溢脉外 ,两者一偏亢盛 ,一偏衰弱 ,不但虚实有异 ,而且寒热相反 ,在治疗原则及治疗方法上则截然不同 ;即使同是邪热下扰膀胱 ,也有火热内盛 ,充斥下焦及肾阴亏虚 ,相火妄动之分。故叶教授在临床上经常强调对血尿的辨冶一定要辩证入微 ,细析其因 ,特别是在患者全身自觉症状不明显的情况下 ,仅以小便常规检验镜下血尿日久难消 ,或反复发作为主症时更应引起我们的注意。从叶教授临床实践来看 ,在患者仅以镜下血尿为主要临床表现时 ,而无其他明显的自觉…     

辨治肾炎蛋白尿之经验

蛋白尿是肾炎的主要生化指标,蛋白尿的有无是衡量肾炎愈否的主要标志之一,蛋白尿的多少不但显示疾病的轻重,而且又能促使其它症状的波动。笔者辨治肾炎蛋白尿积累一些经验,现陈述于下。1 急性肾炎有表证 解表清利治之 急性肾炎成年人发病较急,儿童发病较缓,起病时常有表证存在。临床见发热恶风(寒),汗少或无汗,晨     

叶传蕙对肾炎蛋白尿的治疗经验

在肾小球肾炎发生、发展过程中,蛋白尿是其临床最主要的表现,不但在短时期内不易消失,且容易反复出现,即使一般症状消失后,尿蛋白也可能仍然存在。更有部分患者,甚至在发病之初就毫无任何自觉症状,仅以蛋白尿为突出表现。成都中医药大学博士生导师叶传蕙教授对该病的治疗积累了丰富的经验,兹就这一方面的内容作以概要介绍。     

叶传蕙教授从湿热论治肾炎蛋白尿

蛋白尿是肾小球肾炎的重要临床表现，常持续存在难以消退，而且很易反复出现，是肾脏疾病迁延难愈、不断进展的重要因素。导师叶传蕙教授提出了“湿热不除，蛋白难消”的观点，在临床上从湿热论治肾炎蛋白尿，疗效显著。     

肾性蛋白尿辨治六法

蛋白尿是肾炎、肾病综合征等肾病最主要的临床表现，也是伴随疾病始终的病理变化。目前现代医学利用糖皮质激素及免疫抑制剂方法治疗，有较大的副作用。笔者临床以辨证与辨病相结合，归纳出六种治疗方法，在减少消除蛋白尿、增强机体免疫力、防止病情复发等方面效果满意，现分述如下：     

肾炎蛋白尿证治探讨

蛋白尿是肾脏疾病常见的症状,也是诊断治愈肾炎的评定标准之一。蛋白尿持续不消,意味着肾脏损害仍然存在。应用西药治疗其副作用较大,因此积极寻求其治疗方法,促使肾脏病变的好转,是迫切需要解决的问题。笔者根据多年的临床经验,及吸取各家之长,对其分型治法总结如下。三脾肾阳虚,精微下注脾虚日久,损及于肾,脾肾阳衰,不能温化水湿,水湿满留,精微下注而成蛋白尿。本型除蛋白尿不断增高外,还伴见面目及周身浮肿,腰部及下肢尤甚。腰部酸痛,形寒肢冷,纳呆便请,舌淡苔薄,脉沉细无力。治宜温肾健脾利水,方剂选用实脾饮、济生…     

肾炎蛋白尿治验一得

丁××,男,20岁,住院号:37350。于半年前患“肾炎”,曾在当地及多家医院诊治,未愈,水肿、蛋白尿时轻时重。50多天前曾在某医院住院治疗尿蛋白(++++)始终不降。于90年10月20日来我科住院治疗。诊见:颜面部浮肿,双下肢指凹性水肿,腰痛、纳差,舌淡胖、脉沉弱。查尿:蛋白(++++)。此脾肾两虚兼血淤之候,投滋肾健脾利水活血之剂给予:熟地10克山萸肉12克生山药30克黄芪30克 党     

消白方干预慢性肾炎尿蛋白临床疗效观察

目的：观察消白方治疗慢性肾炎尿蛋白的临床疗效。方法：80例慢性肾炎患者随机分为消白方组（40例）和氯沙坦钾组（40例）,治疗6个月后,观察两组患者治疗前后临床疗效、24h尿蛋白定量指标的变化情况。结果：消白方组临床疗效总显效率为52.63%,总有效率为81.58%,氯沙坦钾对照组临床疗效总显效率为22.85%,总有效率为74.29%,两组临床疗效比较有显著性型意义（P〈0.05）。两组均能降低患者24h尿蛋白定量,消白方组优于氯沙坦钾组,两组之间比较有显著性意义（P〈0.05）。结论：消白方是治疗慢性肾炎尿蛋白的有效方剂。     

慢性肾炎蛋白尿的中医治疗研究进展

慢性肾炎蛋白尿的主要病机特点为本虚标实证,脾肾气虚为本,风邪、湿热、瘀毒为标,湿热贯穿于病程的始终.治法从脾、肾、肝、肺等入手,兼以清利湿热、祛风、摄精固涩等,久病重症者可加用虫类药物,配合活血化瘀也具有较好的疗效.     

中西医结合治疗蛋白尿浅析

随着近年来对肾脏病认识的逐步提高,尿蛋白不仅是肾脏损害的一项重要指标,促进疾病进展的物质,而且被认为是导致肾病预后不良重要的独立危险因素之一.因此,减少尿蛋白的排泄有利于延缓肾功能衰竭的进程.     

Fucoidan inhibits the development of proteinuria in active Heymann nephritis

Fucoidan, the sulphated polysaccharide extracted from brown seaweed, has various biological activities. The effect of fucoidan on the formation of proteinuria and renal functions in active Heymann nephritis was investigated in this study. Active Heymann nephritis was induced by administering brush border protein of rat proximal uriniferous tubules (FX1A). Fucoidan was administered by oral intubation to Heymann nephritis rats at three doses (50, 100 and 200 mg/kg) once daily for 4 weeks. The elevated urinary protein excretion and plasma creatinine due to the induction of Heymann nephritis were significantly reduced by fucoidan at doses of 100 and 200 mg/kg. The results indicated that fucoidan has a renoprotective effect on active Heymann nephritis and is a promising therapeutic agent for nephritis.     

慢性肾炎蛋白尿治疗中实行参芪地黄汤加减疗法的临床效果

目的:探讨慢性肾炎蛋白尿治疗中实行参芪地黄汤加减疗法的临床效果。方法:将2016年6月-2019年1月在佛山市高明区人民医院肾内科治疗的100例慢性肾炎蛋白尿患者随机分为两组,对照组采用常规西医治疗,在此基础上观察组使用参芪地黄汤加减治疗,比较两组患者的临床疗效、肾功能各指标变化、中医证候积分变化。结果:观察组治疗总有效率为96%(48/50),明显高于对照组的78%(39/50)(P <0.05);观察组治疗后血肌酐(Serum Creatinine,Scr)、肾小球滤过率(EstimatedGFR,e GFR)、24 h尿蛋白定量水平明显低于对照组(P <0.05);观察组治疗后中医证候积分明显低于对照组(P <0.05)。结论:慢性肾炎蛋白尿治疗中实行参芪地黄汤加减疗法的临床效果显著,能有效改善肾功能,减少蛋白尿,缓解临床症状,具有积极的临床意义。     

肾炎康复片联合金水宝胶囊治疗蛋白尿的临床研究

目的:观察应用肾炎康复片与金水宝胶囊对肾炎蛋白尿患者进行联合治疗的临床效果。方法:比较分析160例患者治疗前后的临床特征。结果:实验组有效率、24h尿蛋白定均明显由于对照组。结论:应用肾炎康复片与金水宝胶囊对肾炎蛋白尿患者进行联合治疗,能够更有效的使其蛋白尿降低。     

肾炎康复片联合金水宝胶囊治疗蛋白尿的疗效观察

目的:观察肾炎康复片联合金水宝胶囊治疗蛋白尿的疗效观察。方法:将80例肾炎患者随机分为服用肾炎康复片组和同时服用肾炎康复片和金水宝胶囊两个组,分别观察两组用药前后临床特征和24h蛋白尿定量检查。结果:同时服用肾炎康复片和金水宝胶囊临床总有效率92.5%明显高于服用肾炎康复片组75.0%(P0.05),24h尿蛋白定量测定结果肾炎康复片和金水宝胶囊联合应用效果要明显优于单独用肾炎康复片。结论:肾炎康复片联合金水宝胶囊能更有效地降低慢性肾小球肾炎患者蛋白尿。     

浅谈蛋白尿的中医辨证论治

中医古籍中未见明确关于蛋白尿的论述,根据它的临床表现应属于＂水肿＂、＂关格＂、＂淋证＂等范畴。《素问.至真要大论》曰＂诸湿肿满,皆属于脾＂。道出了蛋白尿的主要病机为脾肾双损以及湿浊内留;另外在其发生发展过程中,外感病因也起了不容忽视的作用。     

肺纤维化的中医治疗探讨

特发性肺纤维化（Idiopathic Pulmonary Fibrosis，IPF）是指原因不明并以普通型间质性肺炎为特征性病理改变的一种慢性炎症性间质性肺疾病，是以弥漫性肺泡炎和肺泡结构紊乱，并最终导致肺间质纤维化为特征的疾病。临床表现为干咳、进行性呼吸困难、活动后加重等。病程一般呈进行性发展。晚期多引起心、肺功能衰竭而死亡。发病率约5／10万。其病因复杂，临床上缺乏有效的治疗手段，预后差，1年生存率仅50％。     

五子固肾胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿34例疗效观察

蛋白尿是慢性肾炎的主要临床表现之一,常迁延不愈,容易复发。同时,长期或大量蛋白尿可引起肾小球硬化和肾小管间质纤维化,加重并导致肾衰竭。因此,减少和控制蛋白尿是预防肾小球硬化及进入肾衰竭的关键。目前对慢性肾炎蛋白尿尚缺少特效治疗手段,我院采用五子固肾胶囊治疗慢性肾小球性蛋白尿,取得了较满意的临床疗效,报道如下．