急性脑血管病并发脑心综合征120例临床分析

目的探讨急性脑血管病并发脑心综合征的发生机制及防治措施。方法回顾性分析120例急性脑血管病并发脑心综合征患者的临床资料。结果脑心综合征的发病率达11.4%,出血性脑血管病的发病率明显高于缺血性脑血管病;其心电图表现主要是心肌缺血、心律失常,心肌酶谱异常率为53.3%,合并脑心综合征的死亡率明显增高。结论急性脑血管病并发脑心综合征的发生率较高,尽早采取心脏保护干预措施对急性脑血管病的预后有一定的临床意义。     

急性脑血管病并发脑心综合征的临床分析

目的探讨急性脑血管病并发脑心综合征（CCS）的临床特点、发病机制和防治措施。方法对200例急性脑血管病患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组急性脑血管病并发CCS发生率为61．0％（122／200）。出血性脑血管病发生率81．4％（105／129）,显著高于缺血性脑血管病[23．9％（17／71）]（P〈0．01）,合并CCS的脑血管病病死率为38．5％,显著高于未合并CCS的脑血管病（9．8％）（P〈0．01）。结论CCS的发生可能与急性脑血管病类型有关;其发生机制可能与脑受损导致对心脏神经支配紊乱、神经和体液调节障碍、血管病变及血流动力学变化有关。应加强急性脑血管病患者的心脏监护,积极防治脑心综合征。     

急性脑血管疾病并发脑心综合征临床研究

目的 探讨急性脑血管病合并脑心综合征（BHS）的临床特点和发病机制。方法 对128例急性脑血管疾病合并BHS患者的临床资料作回顾性分析。结果 BHS发病率为35．85％，85．16％BHS患者于发病后数小时～1周内发生。出血性脑血管疾病发生BHS明显高于缺血性脑血管疾病（P〈0．01）；累及大脑中线部位或丘脑下部者，尤其是基底节区及脑干病灶合并BHS者明显高于脑叶病灶患者（P〈0．01）。BHS心电图主要表现为心律失常、心肌缺血和心肌梗死。脑心综合征组患者心肌酶谱异常率为71．88％，占总病例数的25．77％。死亡率为21．09％，明显高于未合并BHS的脑卒中患者12．66％（P〈0．05）。结论 急性脑血管病发生BHS与脑血管疾病类型、部位等因素有关，预后较未合并BHS患者差。其发病机制可能为脑血管疾病导致中枢性植物神经功能失调、神经体液功能紊乱有关。     

急性脑血管病并发脑心综合征60例临床分析

目的:探讨脑心综合征的心电图特点和发病机制。方法:回顾分析60例急性脑血管病并发脑心综合征的心电图特点、卒中类型及部位。结果:脑出血组脑心综合征发生率比脑缺血组高,分别为58.1%、33.3%(蛛网膜下腔出血)和19.6%,差异有统计学意义(P<0.01);靠近中线部位(脑干、脑室、丘脑等)(62.7%)及脑叶(47.4%)脑心综合征的发生率高于其它部位(18.2%),结果差异有统计学意义(P<0.01)。结论:脑心综合征临床比较常见,其发生与脑卒中部位有关,脑出血和蛛网膜下腔出血对心脏及其血管的影响大于脑梗死。     

急性脑血管病合并脑心综合征的临床分析

目的：探讨急性脑血管病人脑心综合征的发生率、发病机制以及对急性脑血管病预后的影响。方法：对100例急性脑血管病患者均在发病1d-2d内做常规12导联心电图，并对其变化机制和临床意义进行探讨。结果：100例急性脑血管病例中心电图异常者占58％，其中以ST-T改变为最多占56．9％，而死亡病例中心电图异常者占78．6％。结论：急性脑血管病人中心电图的异常改变与其预后呈正相关。加强急性脑血管痛心电图的分析，对指导治疗和改善预后有重要的意义。     

急性脑血管病的脑心综合征及防治

目的探讨急性脑血管病(ACVD)的脑心综合征的发生机制及防治措施.方法对108例ACVD患者起病5天内和80例健康体检者血清GOT,LDH,CK,CK-MB和AHBDH进行检测,同时行心电图检查,并动态观察心肌酶谱.结果血清GOT,LDH,CK,CK-MB和AHBDH水平急性脑血管病组明显高于对照组(P＜ 0.0¨;ACVD患者心电图改变占50.0%～86.9%;随着病情控制及好转,心肌酶谱逐渐下降.结论ACVD患者急性期极易产生脑心综合征,只要防治及时,病情可好转,从而提高ACVD患者的生存率.     

急性脑血管病并发脑心综合征53例临床分析

急性脑血管病并发脑心综合征是中枢神经系统的一种严重疾病，我院自1997～2001年共收治53例，现将临床特点及救治体会报告如下。     

急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的治疗

目的探讨急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的发病机制及治疗措施。方法对急性脑血管病及急性颅脑损伤患者进行肌酸磷酸激酶同功酶（CK-MB）、肌钙蛋白Ⅰ（Tn—Ⅰ）及12导联标准心电图检查。对并发脑心综合征者分别于1～7d内反复复查，动态监测其变化。治疗措施：首先原则对所有患者都要针对其原发病进行处理：其次对并发脑心综合征患者，密切观察其心律失常及心功能情况，兼顾心肌损害的处理。当两者出现矛盾时．优先对原发病进行处理。结果本组138例患者中，检查异常的发生率，以心电图最高，Tn-Ⅰ及CK-MB稍低。并发脑心综合征患者共102例，分别经使用脱水、颅内引流、去骨瓣减压、尼莫通、活血化淤药、抗血小板凝集、抗凝药等处理后．大部分（67例）康复，小部分死于原发病（19例）或感染、多器官功能衰竭等（16例）。无一例因脑心综合征的心律失常、心衰或心肌损害直接导致死亡。结论对急性脑血管病及急性颅脑损伤并发脑心综合征的治疗．以优先其原发病处理．兼顾心肌损害处理为治疗原则，可收到良好效果。     

急性脑血管病合并脑心综合征的心电图变化分析

目的探讨急性脑血管病出现心脏损伤即脑心综合征时患者心电图变化的临床意义。方法对我院收治的128例急性脑血管病人在入院后12h内实施心电图检查并持续心电监护不少于48h。结果 128例急性脑血管病中共发生脑心综合征90例,其中发生心电图异常80例（62.5%）,蛛网膜下腔出血组的发生率最高,脑出血组次之;意识障碍组与清醒组患者间心电图异常变化差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）;死亡组与存活组患者间心电图异常变化差异有统计学意义（P〈0.05或P〈0.01）。结论急性脑血管病后出现脑心综合征的心电图变化程度与病变性质,严重程度,是否存在意识障碍呈正相关性。可以说心电图变化有利于评估病情及判断预后。     

老年急性脑血管病合并脑心综合征133例临床分析

目的:探讨脑心综合征的发病机制、临床特点和预后。方法:对133例脑心综合征(cerebro-cardiac syndrom,CCS)患者作心肌酶谱检测,并对其病变部位及预后进行分析。结果:CCS发生率为48.12%,其中脑叶组为23.94%,基底节、丘脑组为72.22%,脑干卒中组为80.76%。表明脑干及基底节、丘脑组发生CCS的比率较脑叶组高(P<0.05)。发现脑出血组心肌酶比脑梗死组心肌酶有明显升高。结论:CCS常发生在脑干及基底节、丘脑卒中患者中,且脑出血组心肌损害较严重,应积极治疗,改善预后。     

糖尿病合并脑血管病急性期中医证候演变规律研究

目的探讨糖尿病合并脑血管病急性期中医证候演变规律。方法选择糖尿病合并脑血管病患者137例,非糖尿病合并脑血管患者158例作为研究对象,中医证候要素分为风、火、痰、瘀、气虚、阴虚阳亢,分别于入院时、发病第7天、14天、28天,4个时点进行证候采集和评价,进行两组比较。结果糖尿病合并脑血管病组证候演变规律为阴虚风动证→痰火证→痰瘀证→气虚血瘀证。非糖尿病合并脑血管病组证候演变规律为风痰证→痰火证→痰瘀证→痰瘀证。结论糖尿病合并脑血管病组与非糖尿病合并脑血管病组存在不同的证候演变规律,为中风不同时期的中医临床辨证施治提供了理论依据。     

急性脑血管病合并代谢综合征对近期预后影响的探讨

目的探讨急性脑血管病(acutecerebrovasculardisease,ACVD)患者合并代谢综合征(metabolicsyndrome,MS)时对近期预后的影响。方法对确诊急性脑血管病患者208例,根据患者代谢异常分为代谢综合征组80例和非代谢综合征组128例,分别对其预后进行临床分析。结果代谢综合征组的病死率(41.25%)明显高于非代谢综合征组的病死率(10.16%)(P<0.01)。代谢综合征组的并发症也显著高于非代谢综合征组的并发症(P<0.01或P<0.05)。结论急性脑血管病合并代谢综合征时的患者出现并发症多,预后差,病死率高。早期发现代谢综合征对判断病情,估计预后具有一定的参考价值。     

46例急性脑血管病患者早期康复治疗的临床研究

目的：探讨早期康复治疗对急性脑血管病患者神经功能和日常生活活动（ADL）能力的作用,旨在提高患者的生活能力和生存质量,降低病残率。方法：收集2008年1月至2009年6月在我科住院治疗的患者为研究对象,随机分为康复组和对照组各23例。对照组接受神经科常规药物治疗同时并辅以传统的按摩治疗;康复组在常规神经科药物治疗的同时给予早期康复治疗。治疗之前和治疗3个月后对两组患者均进行神经功能和日常生活活动（ADL）能力评定。结果：治疗3个月后,康复组与对照组的神经功能和ADL均有不同程度改善,康复组改善程度明显优于对照组（P〈0.05）。结论：早期综合康复治疗可以改善急性脑血管病病人的神经功能,促进瘫痪肢体功能的恢复,提高病人的生活质量。     

急性脑血管病患者心源性猝死的危险因素

目的　探讨急性脑血管病 (ACVD)中心源性猝死(SCD)的发生率及其有关因素 .方法　观察了急性脑血管病患者 494例心源性猝死的发生率和发生时间 ,并通过与非猝死者比较 ,分析了其病初心电的改变以及与病变部位和病情的关系 .结果　心源性猝死发生率为 2 .4% ,病初心电图异常率为 91.7% ,明显高于非猝死者 (P <0 .0 5 ) .心源性猝死主要见于病情较轻的脑梗死 (CI)患者 ,年龄相对集中在 5 6(5 6± 9)岁 ,与性别关系不大 ,与病变部位无关 .结论　急性脑血管病患者心源性猝死好发于轻型脑梗死患者 ,在发病后1mo内猝死的风险始终存在     

急性脑血管病并中枢性肺水肿16例临床分析

[目的 ]分析急性脑血管病 (ACVD)并发中枢性肺水肿的临床特点 ,以利于及早诊治提高抢救率。 [方法 ]对 1 6例ACVD并中枢性肺水肿的临床表现、诊断、治疗进行分析总结。 [结果 ]1 6例中枢性肺水肿死亡 1 1例。 4例死于肺水肿 ,7例死于ACVD及多脏器衰竭。 [结论 ]中枢性肺水肿起病急 ,病情重 ,死亡率高 ;及早诊治可减少死亡率     

急性脑血管病与血脂关系的研究

目的：进一步探讨急性脑血管病与血脂之间的关系。方法：选择急性脑血管病人153例,其中脑梗死121例,脑出血32例;另选对照组病人78例,于清晨抽血检测脂蛋白A[Lp(a)],氧化修饰低密度脂蛋白（ox-LDL）,胆固醇（CH）,甘油三酯（TG）,高密度脂蛋白C（HDL-c),载脂蛋白A(apoA),载脂蛋白B（apoB)的含量。并予以比较分析。结果：脑梗死组TG较脑出血组及对照组升高（P＜0．05）,脑出血组CH较脑梗死组及对照组降低（P＜0．05）,其他各项指标3组比较无明显差异（P＞0．005）。结论：血中CH降低可能增加脑出血发生的危险性,TG升高可能增加脑梗死发生的危险性。     

急性脑血管病并发急性肾功能衰竭23例原因分析及护理措施

目的探讨急性脑血管病并发急性肾功能衰竭的原因及相应的护理措施。方法对23例急性脑血管病并发肾功能衰竭的原因进行了分析并制订相应的护理措施。结果23例急性脑血管病并发肾功能衰竭的患者,其中脑梗死9例,脑出血14例,发生急性肾功能衰竭时间3~14 d。结论根据易发生原因提出相应护理措施,危重患者重点监测生命体征及肾功能,正确应用脱水剂,加强病情观察及护理是防止急性肾功能衰竭的重要措施。     

急性脑血管病激发心律失常临床观察

目的:通过观察急性脑血管病的心脏表现之一——心律失常,揭示二者的相互关系。方法:以有静态体表心电图记录为准,分析确诊为急性脑血管病(脑梗死、原发性脑出血、蛛网膜下腔出血)者的心律。结果:有激发心电图者60例,34例有激发心律失常描记,其表现多种多样。结论:急性脑血管病激发心律失常是不少见的,须引起临术医师重视。