慢性心力衰竭患者N末端脑钠肽前体及红细胞分布宽度与心功能分级的关系

目的探讨慢性心力衰竭(CHF)患者N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)及红细胞分布宽度(RDW)与NYHA心功能分级的关系。方法将CHF患者30例作为观察组,其中NYHA心功能分级Ⅱ级8例,Ⅲ级11例,Ⅳ级11例;同时将20例健康者作为健康对照组。采用发光免疫分析技术测定血浆NT-proBNP,并使用血细胞分析仪检测全血RDW。结果观察组NT-proBNP和RDW水平显著高于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。观察组心功能Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者间两两比较差异均有统计学意义(P<0.01),并且NT-proBNP及RDW水平随着心功能严重程度的增高而增加。NT-proBNP和RDW水平与心力衰竭严重程度呈正相关(r=0.80,r=0.51,P均<0.01)。结论 NT-proBNP和RDW与CHF患者心力衰竭严重程度密切相关,可作为评估CHF诊断和预后的重要指标。     

慢性心力衰竭病人血浆氨基末端脑钠肽前体的变化及其意义

目的：探讨不同程度和不同类型慢性心力衰竭时血浆脑钠肽前体（NT—proBNP）的变化及其临床意义。方法：采用电化学发光法测定200例心衰病人及50例正常人NT—proBNP,并行超声心动图检查测定左室射血分数（LVEF）以及E／A和E／E’。结果：（1）心力衰竭组血浆NT—proBNP明显高于对照组P〈0．001,并随着NYHA分级的增加,血浆NT—proBNP相应升高,差异具有统计学意义。（2）从右心衰组、左心衰组到全心衰血浆NT—proBNP相应升高,全心衰与左心衰、右心衰组比较P〈O．01（3）从舒张性心衰组、收缩性心衰组到混合性心衰组血浆NT—proBNP相应升高。混合性心衰与收缩性心衰组与舒张性心衰比较P〈O．01。结论：血浆NT—proBNP水平与心衰的严重程度密切相关,是协助诊断心衰的一个可靠的客观参考指标。     

慢性心力衰竭患者检测N-末端脑钠肽前体的临床价值

目的：探讨检测血浆N-末端脑钠肽前体（NT-proBNP）水平对慢性心力衰竭（CHF）患者的诊断与疗效评估的临床价值。方法：将82例CHF患者按美国心脏病协会（NYHA）分级方法分为心功能Ⅱ级、Ⅲ级、Ⅳ级3组,30例健康人纳入对照组。采用胶体金免疫层析法床旁检测4组血浆NT-proBNP水平,用超声心动图测定左室舒张末期内径（LVEDD）和左心室射血分数（LVEF）。结果：CHF组NT-proBNP显著高于对照组（P〈0.01）;且血浆NT-proBNP水平随着心功能分级的增加而升高（3组两两比较均有统计学意义,P〈0.05）;CHF组血浆NT-proBNP浓度治疗后较治疗前降低（P〈0.05）;NT-proBNP水平随着LVEDD的增大而升高（P〈0.01）,随着LVEF的降低而升高（P〈0.01）。结论：血浆NT-proBNP水平可较好的反映CHF患者的心功能状态,可作为诊断CHF和判断CHF患者预后的指标。     

心力衰竭患者血浆脑钠肽水平的变化及其临床意义探讨

目的:研究血浆脑钠肽(BNP)心力衰竭患者诊断中的作用。方法:选取112例慢性心力衰竭(CHF)患者与112例健康体检人员,分析患者心功能状态、心脏超声指标与BNP水平间的关系。结果:心力衰竭组BNP诊断心力衰竭的灵敏度为62.3%。结论:BNP测定对辅助诊断心功能不全有显著作用。     

血浆脑钠肽及N端脑钠肽前体与心力衰竭的研究新进展

慢性心力衰竭是临床上常见的心血管疾病,可伴发猝死、心律失常等其他心血管疾病,具有较高的发病率。血浆脑钠肽(BNP)及N端BNP前体(NT-pro BNP)目前可作为心力衰竭、缺血性心肌病、高血压以及肺源性心脏病等疾病一种具有多种生物功能的多肽类激素,能够通过心脏的容量、负荷以及室壁张力而发挥利尿、排钠、扩管的作用。BNP/NT-pro BNP可作为心血管疾病的检测指标。     

N端脑钠肽前体与心力衰竭患者心功能及预后关系的研究

目的探讨N端脑钠肽前体（NT-proBNP）与心力衰竭患者心功能NYHA分级及左室射血分数（LVEF）的关系,研究NT—proBNP对心力衰竭患者的诊断及预后的临床价值。方法选取106例心力衰竭患者,心功能情况按照纽约心脏病协会（NYHA）分级,采用电化学发光法测定NT-proBNP的含量,心脏彩色多普勒超声测定左室结构和左室射血分数。研究NT-pmBNP的变化与心功能NYHA分级厦左室射血分数和预后的关系。结果NT-pmBNP水平与LVEF值之间呈负相关（r=-0．736,P〈0．05）,随着NYHA心功能分级的增加,患者的NT—pmBNP含量升高,各组间比较具有显著性差异（P〈0．05）,动态监测NT—pmBNP发现,治疗“有效”组的心衰患者NT—proBNP水平与治疗前比降低,而心衰“死亡”组患者在治疗后的NT-proBNP水平较治疗前基线下降少,甚至升高。结论NT—pmBNP能够反映心功能的状态,它对心力衰竭患者的诊断、治疗监测及预后的评估具有重要意义。     

慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽水平检测的价值

目的探讨慢性心力衰竭患者中血浆脑钠肽水平对判断心功能状态的研究价值。方法选取2009年1月-2012年12月增城市中新镇中心卫生院福和分院接诊慢性心力衰竭患者50例,设为实验组;同时选取同期50例健康者为对照组。对比分析两组的血浆脑钠肽(BNP)水平,并对实验组患者的血浆BNP水平与LVE(F左室射血分数)、LVEDD(左室舒张末期内径)、LVESD(左室收缩末期内径)及NYHA心功能分级等进行对比分析。结果实验组的血浆BNP水平明显高于对照组(P<0.05)。同时实验组患者NYHA心功能分级越高其血浆BNP水平越高,血浆BNP的水平与左室射血分数呈负相关(P<0.05),与LVEDD及LVESD则呈正相关(P<0.05)。结论血浆BNP水平可以较好地呈现慢性心力衰竭患者的左室功能状态,可用于该病的临床病情评估。     

N端脑利钠肽前体与慢性心力衰竭患者心功能分级和早期预后的关系

目的：探讨 N 端脑利钠肽前体（ NT-proBNP）与慢性心力衰竭（ CHF）患者心功能分级和早期预后的关系。方法 CHF患者60例,分为出现心血管不良事件组（出现组）24例和未出现心血管不良事件组（未出现组）36例,出现组又分为两个亚组即死亡组7例和未死亡组17例。同期在该院体检健康者30例为对照组。采用干式免疫荧光定量法检测血浆NT-proBNP水平。对比各组血浆NT-proBNP水平、左室射血分数（ LVEF）的差异;分析CHF患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级、LVEF的相关性。结果未出现组和出现组患者血浆NT-proBNP水平均明显高于对照组（P＜0．05）,而LVEF则均明显低于对照组（P＜0．05）。出现组患者血浆NT-proBNP水平明显高于未出现组（P＜0．05）, LVEF明显低于未出现组（P＜0．05）。未死亡组、死亡组患者血浆NT-proBNP水平均明显高于对照组（P＜0．05）,而LVEF则均明显低于对照组（P＜0．05）;死亡组患者血浆NT-proBNP水平明显高于未死亡组（P＜0．05）, LVEF明显低于未死亡组（P＜0．05）。心功能分级Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级患者血浆NT-proBNP水平呈逐渐增高趋势（P＜0．05）,而LVEF呈逐渐降低趋势（P＜0．05）。 CHF 患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级呈明显正相关（P＜0．05）,与LVEF呈明显负相关（P＜0．05）。结论 CHF患者血浆NT-proBNP水平与心功能分级密切相关,能反映患者心功能状态,对预测近期预后有一定价值。     

脑钠肽前体N末端片段在慢性心力衰竭患者中的诊断价值

目的探讨血浆脑全内肽前体N末端片段（NT-proBNP）在慢性心力衰竭患者中的诊断价值。方法选取43例住院慢性心力衰竭患者,按美国心脏病协会（NYHA）分级方法分级,其中NYHAⅡ级13例,NYHAⅢ级13例,NYHAⅣ级17例,12例健康人作为对照组,所有入选者测定血浆脑钠肽前体（NT-proBNP）,超声心动图测左室舒张末内径（LVEDD）、左室射血分数（LVEF）。结果血浆NT-proBNP浓度心力衰竭各组间及与健康对照组间差异有统计学意义（P〈0.01）,Ⅳ级与Ⅲ级LVEDD、LVEF比较有显著差异性（P〈0.01）,线性回归显示Ⅳ级患者血浆NT-proB-NP浓度予LVEDD呈正相关（r=0.496,P〈0.01）,与LVEF呈负相关（r=-0.57,P〈0.01）,Ⅲ级患者血浆NT-proB-NP浓度与LVEDD呈正相关（r=0.617,P〈0.05）,与LVEF无明显相关性,Ⅱ级组间无明显相关性。结论血浆NT-proBNP浓度在评估左心功能有重要的临床应用价值。     

脑钠肽和氨基末端脑钠肽前体在心力衰竭中的应用

心力衰竭是临床工作中的常见病症和多发病,而心力衰竭的诊断和评价尚无特征性的指标。近来研究发现,脑钠肽(B-type natriuretic peptide,BNP)和氨基末端脑钠肽前体(Nterminal pro-B-type natriuretic peptide,NT-BNP)可用于呼吸困难的鉴别诊断,还可用于心力衰竭患者的病情和预后的评估,而且新近研究发现BNP还可用于心力衰竭的治疗。     

氨基末端脑钠肽前体鉴别心源性和非心源性呼吸困难的临床分析

目的探讨氨基末端脑钠肽前体（NT-proBNP）在急诊呼吸困难中的鉴别诊断价值。方法160例急性呼吸困难患者按心功能分为心力衰竭组86例和非心力衰竭组74例,50例健康体检查为健康对照组,观察比较各组的血浆NT-proBNP浓度。结果心力衰竭组引起呼吸困难患者NT-proBNP浓度明显高于非心力衰竭组患者（P〈0.01）,非心力衰竭组显著高于健康对照组（P〈0.05）;心力衰竭组NT-proBNP浓度在心功能不同分级及不同年龄患者之间差异有统计学意义（P〈0.01）,与左室射血分数呈负相关（P〈0.01）。结论床边快速测定血浆NT-proBNP水平对急诊以呼吸困难为主要表现的心力衰竭病因鉴别诊断和处理具有较高的应用价值。     

N-末端脑利钠肽前体在心力衰竭患者中的应用

目的测定心力衰竭患者不同时问点的血浆氮末端一脑利钠肽前体（NT-proBNP）浓度,分析其在心力衰竭早期诊断中的意义。方法选择心衰患者52例作为实验组,对照组52例。评价其心功能情况及临床变化。ELISA法测定患者入院时、第5天血浆NT-proBNP浓度及入院时的左室射血分数（LVEF）。结果实验组血浆NT-proBNP水平显著高于对照组,LVEF显著低于对照组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论血浆NT-proBNP浓度可以作为判断患者是否存在心力衰竭的敏感指标,并可用于判断心力衰竭的严重程度,由于NT-proBNP浓度与LVEF值呈负相关,有望通过NT-proBNP浓度来预测患者的LVEF值。     

慢性充血性心力衰竭患者血浆脑钠素、心钠素浓度与心功能的关系

目的观察慢性充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠素（BNP）和心钠素（ANP）浓度与心功能之间的关系，探讨其临床意义。方法75例CHF患者为实验组，按NYHA分级分为四个亚组，另选21例健康者为对照组，采用放免法测定各组血浆BNP和ANP浓度，用超声心动仪（SONO1000）测定左室射血分数（LVEF）。结果CHF组血浆BNP浓度显著高于对照组（P〈0.01），且心功能越差升高越明显；血浆BNP浓度与LVEF之间具有良好的负相关（r=-0．59，P〈0.01）。结论CHF患者血浆BNP、ANP浓度显著升高，且随心衰严重程度增加而升高，血浆BNP、ANP浓度（尤以BNP浓度）能较好的评价CHF患者的心功能状态。     

NT-proBNP联合GDF 15检测对单纯主动脉瓣关闭不全心力衰竭患者的诊断价值*

【摘要】 目的 探讨N末端B型利钠肽原（NT proBNP）联合血浆生长分化因子 15（GDF 15）检测对单纯主动脉瓣关闭不全（AR）心力衰竭患者的诊断价值。方法 选择2014年3月~2016年12月陆军军医大学第三附院医院收治的138例单纯AR心力衰竭患者和同期体检的32例正常健康者为研究对象,采用酶联免疫法和ELISA法对血浆NT proBNP和GDF 15进行检测,评价其诊断价值。结果 与正常对照组相比,单纯AR心力衰竭组NT proBNP和GDF 15水平均显著升高（P＜005）,心力衰竭Ⅰ级与Ⅱ级间差异无统计学意义（P＞005）;心力衰竭Ⅲ级与Ⅰ、Ⅱ级间差异有统计学意义（P＜005）,提示NT proBNP联合GDF 15检测对单纯AR心力衰竭的诊断具有较高临床价值。结论 检测NT proBNP和GDF 15水平,并结合心功能等资料有利于筛查AR严重心力衰竭患者,对临床诊断与治疗具有重要的指导意义。     

N端脑钠肽前体在心力衰竭诊断中的价值及其与心功能的关系

目的研究心力衰竭患者血中N端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平与心力衰竭及心功能的关系。方法采用电化学法(ECLIA)测定87例心力衰竭患者和11例正常人血清NT-proBNP水平,用心脏彩色多普勒诊断仪测定其左室舒张末径(LVDd)、左室射血分数(LVEF)。结果心力衰竭患者血中BNP水平明显高于正常对照组,并随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加,与左室舒张末径(LVDd)呈正相关(r=0.40,P<0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.62.,P<0.01)。结论NT-proBNP水平可以作为诊断心力衰竭的一个很好的指标,且心力衰竭患者血中的NT-proBNP水平随着心功能的恶化而增加,能较好地反映左室的功能。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆N-端脑利钠肽前体的影响及疗效观察

目的评价曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆N-端脑利钠肽前体（yr—proBNP）的影响及疗效。方法将78例慢性心力衰竭患者随机分为两组。治疗组在常规组的基础上加曲美他嗪治疗。观察两组临床疗效、治疗前后血浆NT—proBNP浓度和6分钟步行试验（6MWr）。结果治疗组疗效明显优于常规组（P〈0．05）。与治疗前比较,治疗组血浆NT—proBNP下降幅度和6MWT上升幅度大于常规组,有显著性差异（P〈O．05）。结论曲美他嗪能降低慢性心力衰竭患者血浆NT-proBNP浓度,改善患者心功能,提高患者运动耐力和生存质量,值得临床推广。     

血清N-末端脑钠肽与心脏再同步化治疗慢性心衰患者预后的相关研究

目的:探讨术前血清N-末端脑钠肽(N-terminal pro-brain natriuretic peptide,NT-proBNP)浓度与心脏再同步化治疗(cardiac resynchronization therapy,CRT)术后慢性心衰(chronic heart failure,CHF)患者心功能以及预后的关系?方法:选择2012年3月—2014年10月在本院植入CRT或CRT-D的CHF患者60例,术前测定血浆NT-proBNP水平;术前以及术后6个月测定超声心动图测定左心室射血分数(left ventricular ejection fraction,LVEF)?依据CRT植入后6个月随访时LVEF绝对值较基线增加≥5%为标准,分为有反应组和无反应组?随访期间观察CHF患者主要不良心血管事件(major adverse cardiovascular events,MACE)?结果:CRT术后有反应组术前NT-proBNP?随访MACE发生率明显小于CRT无反应组(P < 0.01)?以NT-proBNP 2 354.5 pg/mL为最佳分界点,预测CRT术后无反应的敏感度为95.0%,特异度为92.5%?以NT-proBNP 2 254.5 pg/mL为最佳分界点,预测发生心血管事件的敏感度95.2%,特异度92.3 %?Kaplan-Meier生存曲线显示NT-proBNP≤2 254.5 pg/mL患者生存时间高于NT-proBNP≥2 254.5 pg/mL者(P < 0.01)?结论:术前血清NT-proBNP水平与CHF患者CRT术后反应程度以及心血管不良事件相关?     

血浆脑钠肽与心力衰竭患者心脏功能指标的相关性研究

目的探讨血浆脑钠肽(BNP)水平与心力衰竭(CHF)患者心功能的相关性及其临床意义。方法用化学发光免疫分析法测定26例CHF患者(CHF组,心功能Ⅱ~Ⅳ级)及21例体检正常者(对照组)血浆BNP的水平,超声心动图测定CHF组及对照组左室射血分数(LVEF)和心脏指数(CI)。结果心力衰竭患者血中BNP水平明显高于正常对照组(P<0.01),并随着心功能纽约分级(NYHA)程度的加重而显著增加(P<0.01),与左室射血分数(LVEF)呈负相关(r=-0.409,P<0.01),与心脏指数(CI)呈负相关(r=-0.483,P<0.01)。结论血浆BNP水平是反映心力衰竭患者心功能受损的敏感指标,可以作为诊断心力衰竭的一个很好指标。     

曲美他嗪对慢性心力衰竭患者血浆脑钠肽及心功能的影响

目的探讨曲美他嗪对慢性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BNP)及心功能的影响。方法选择新乡市第四人民医院2011年1月至2013年8月收治的68例CHF患者分为常规治疗组和曲美他嗪组,每组34例。2组患者均常规给予血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、β-受体阻滞剂、血管扩张剂、洋地黄制剂、利尿剂等药物治疗。曲美他嗪组患者在此基础上加用曲美他嗪治疗。观察治疗前后2组患者血浆BNP水平及心功能变化。结果曲美他嗪组患者临床治疗总有效率和心功能分级改善总有效率均高于常规治疗组,差异有统计学意义(Z=-2.030,P=0.042;Z=-3.260,P=0.001)。曲美他嗪组与常规治疗组患者治疗后血浆BNP、左心室收缩末期容积、左心室舒张末期容积均降低,2组间治疗前后差值比较差异均有统计学意义(t=14.975,6.295,7.084;P=0.000);而左心室射血分数治疗后明显提高,2组间治疗前后差值比较差异有统计学意义(t=-4.742,P<0.01)。结论应用曲美他嗪治疗CHF能显著降低血浆BNP水平,提高临床疗效,改善心功能。     

血清尿酸与N末端B型钠尿肽原联合检测在冠心病诊断中的价值分析

目的研究分析采用血清尿酸联合N末端B型钠尿肽原(NT-pro BNP)检测冠心病的临床诊断价值。方法选择该院2012年6月—2014年6月收治的120例冠心病患者,作为观察组。按照病情的轻重程度分为稳定性心绞痛组(SAP)40例,不稳定性心绞痛组(UAP)40例以及急性心肌梗死组(AMI)40例。再选择同期在该院接受体检的健康人群40例作为对照组。对比分析两组患者的血清尿酸指数以及治疗前NT-pro BNP水平。结果观察组患者的血清尿酸检测值和阳性率均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各组的NT-pro BNP水平均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于冠心病患者采用血清尿酸联合N末端B型钠尿肽原检测具有重要价值,值得临床广泛运用。