微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床比较

目的比较微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折的临床效果。方法微型钢板组据骨折部位采用“L”型、“T”型或直钢板固定骨折,钢板置于掌指骨背侧或侧方;克氏针固定组选用交叉克氏针或单根克氏针超关节固定骨折端;肌腱损伤者均一期修复。术后对关节总活动度（TAPS评分标准）、手术时间、住院时间、术后感染及骨折愈合时间进行样本均数比较。结果微型钢板内固定组骨折平均手术时间40min,平均愈合时间7.5周,TAFS评分标准,优良率90.5％;克氏针内固定组平均手术时间25min,平均愈合时间9.1周,TAFS评分标准,714％;两组间术后优良率差异有统计学意义（P〈0.05）。结论微型钢板内固定治疗掌指骨骨折其术后感染率明显降低,且患指的屈伸功能显著改善。     

微型钢板与交叉克氏针内固定治疗掌骨骨折临床比较

目的比较交叉克氏针与微型钢板内固定治疗掌骨骨折的临床效果。方法回顾性分析60例掌骨骨折患者临床资料,其中交叉克氏针固定组28例(35处),微型钢板固定组32例(41处),根据TAFS评分标准评估2组患者术后功能恢复及感染等情况,并进行比较。结果交叉克氏针固定组优10例,良12例,差6例,优良率78.5%;微型钢板固定组优19例,良8例,差5例,优良率84.3%,2组比较无统计学意义(P>0.05);2组患者均未出现骨折延迟愈合或不愈合,且2组间伤口感染率比较无统计学意义(P>0.05)。结论交叉克氏针和微型钢板在掌骨骨折的治疗中均具有较好的疗效,由于微型钢板的费用较高,对于2种固定方法均可应用的患者,应优先采用交叉克氏针固定。     

微型钢板与克氏针治疗掌指骨骨折疗效比较

目的评估微型钢板治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法采用微型钢板治疗掌指骨骨折25例(28处),克氏针内固定治疗31例(35处),比较两种手术的治疗效果。结果经2~12个月随访,微型钢板内固定组25例(28处)骨折全部愈合,其中2例(2处)延迟愈合,骨折平均愈合时间4.6周。参照TAFS评分标准,优16例,良6例,差3例,优良率88%。克氏针内固定组3例(3处)出现畸形愈合,5例(5处)延迟愈合,1例(1处)骨不连,余骨折全部正常愈合,骨折平均愈合时间7.8周,优20例,良3例,差8例,优良率74.2%。两组间优良率有显著差异(P<0.05)。结论微型钢板治疗掌指骨骨折固定牢靠,能早期功能锻炼,其疗效明显优于克氏针组。     

微型钢板和克氏针内固定治疗指骨骨折90例疗效观察

目的：将指骨分为中、近节两个节段,比较微型钢板和克氏针内固定治疗指骨骨折的效果。方法：回顾性分析微型钢板内固定治疗指骨骨折48例,克氏针内固定治疗指骨骨折42例,按中节指骨、近节指骨分组对应比较。从外固定时间、骨折愈合时间、功能恢复、并发症情况4方面进行评价。结果：钢板组外固定时间2.0±1.4周,克氏针组4.4±2.8周（t＝3.52,P＜0.05）。所有病例随访均骨性愈合,近节指骨钢板组平均愈合时间7.2周,克氏针组9.1周（P＜0.05）,按TAFS功能评分,钢板组功能为优18例（90%）,克氏针组功能为优15例（75%）,钢板组占优（P＜0.05）。中节指骨钢板组平均愈合时间9.8周,克氏针组10.4周（P＞0.05）。按TAFS功能评分,钢板组功能为优22例（78.5%）,克氏针组功能为优20例（90.9%）,克氏针组占优（P＜0.05）。两组在手术并发症上差异无统计学意义。结论：治疗近节指骨骨折微型钢板总体占优,但对于近节指骨远段尤其是头部粉碎性骨折选用克氏针更利于患指恢复功能;治疗中节指骨骨折优先选用克氏针,对于某些特殊类型的指骨骨折,如关节内粉碎性骨折,末节骨折,局部软组织条件较差者具有优势。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的比较

目的 比较微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床效果.方法 选取收治的76例掌指骨骨折患者,遵照知情同意原则分为观察组38例和对照组38例,对照组采用克氏针内固定治疗,观察组采用微型钢板内固定治疗,比较两种方法的应用效果.结果 观察组的优良率为94.7%,明显高于对照组的78.9%;观察组的并发症发生率为5.3%,略低于对照组的10.5%.结论 微型钢板内固定治疗掌指骨骨折效果满意,在患者恢复优良率及并发症发生情况方面均明显优于克氏针内固定方法,值得临床关注.     

微型钢板与克氏针内固定治疗指骨骨折的疗效分析

目的比较微型钢板与克氏针内固定治疗指骨骨折的临床效果。方法选取作者医院骨科自2011-01/2012-09月指骨骨折患者86例,分别采用＂T＂型或直微型钢板固定（微型钢板）（钢板置于指骨背侧或侧方）（n=50）或克氏针固定（n=32）治疗,并对其进行随访12~14个月。（对肌腱损伤者均一期修复）术后对手术时间、住院时间、骨折愈合时间、手指总主动屈曲度（tatol active flexion,TAF）的评分标准进行样本评估分析。结果微型钢板组在骨折愈合时间、手指总主动屈曲度（tatol active flexion,TAF）方面优于克氏针组,有显著性差异（P〈0.05）;克氏针组在手术时间、术中出血、住院时间上有优势（P〈0.05）。结论微型钢板内固定治疗指骨骨折复位好、固定稳定,术后患指的屈伸功能显著改善。克氏针经济方便又可以在病人软组织条件差或经济条件较差的情况下提供良好的选择。     

用微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效

目的对比分析在掌指骨骨折治疗中,采用克氏针与微型钢板治疗的临床效果。方法选取该院行克氏针内固定治疗的患者20例,行微型钢板内固定治疗的患者26例,对两组患者各项指标、TAFS评估及外观满意度。结果采用微型钢板组患者住院时间（7.58±0.48）d,手术平均时间（94.01±3.72）min,骨折愈合时间（6.46±0.27）d,克氏针组住院时间（5.38±0.50）d,手术平均时间（35.91±1.76）min,骨折愈合时间（7.78±0.36）d;采用克氏针内固定治疗的患者优良率为70.00%,外观的满意率为85.00%;采用微型钢板治疗的患者其优良率达到了88.46%,外观的满意率为92.31%。结论微型钢板手术花费时间和住院时间较长,故若患者经济条件有限,则可采用克氏针内固定治疗,而针对外观要求较高的患者则建议采用微型钢板治疗。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折疗效观察

目的:比较微型钢板与克氏针固定治疗掌指骨骨折的疗效和并发症。方法:应用微型钢板("T"形、"L"形、直形钢板)对58例(73处)掌指骨骨折进行内固定治疗,其中开放性骨折17例(21处),术后3 d开始功能锻炼。功能评定按Ouellette法,与随机选择同期行克氏针内固定的55例(67处)掌指骨骨折进行疗效对照比较。用Ouellette标准评价术后手指功能和术后并发症。结果:钢板组优良率为92.6%(38/41),克氏针优良率为73.4%(24/49)。两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);克氏针组畸形愈合5例;关节僵硬3例;针道感染5例;钢板组1例出现皮肤表浅感染,经2~3周换药后治愈;肌腱粘连2例,骨折愈合后给予钢板取出肌腱松解后手指活动良好。结论:微型钢板内固定牢固,可早期功能锻炼,是一种较理想的掌指骨骨折内固定方法。     

微型钢板与交叉克氏针内固定治疗掌骨骨折临床观察

目的:探讨微型钢板与交叉克氏针内固定治疗掌骨骨折的临床疗效,进一步指导临床。方法:选取我院住院治疗的掌骨骨折患者80例,按照随机对照的原则,将患者分为两组,观察组和对照组,每组各40例,观察组40例患者给予微型钢板内固定进行手术治疗,而对照组40例患者给予交叉克氏针内固定进行手术治疗,根据TAFS评分标准,观察两组治疗效果优良率,以及骨折愈合时间、住院时间、术后并发症发生情况进行对比分析。结果:观察组的优良率明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组骨折愈合时间、住院时间明显优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05),观察组术后并发症发生情况与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微型钢板治疗掌骨骨折疗效确切,且骨折愈合时间短、住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的疗效对比分析

目的:对比分析微型钢板与克氏针内固定治疗掌骨骨折的疗效。方法:回顾性分析收治的46例(50处)掌骨骨折患者的临床资料,骨折类型:横形20例,斜形9例,粉碎性17例。按照治疗方法不同,分为微型钢板组24例(25处)和克氏针组22例(25处),根据美国手外科协会评分(TAFS)标准分别评定两组患者手功能恢复情况及术后伤口感染、骨折愈合情况,然后进行比较分析。结果:46例患者术后获12~18个月(平均14个月)随访,微型钢板组和克氏针组的手功能恢复优良率分别为95.8%和72.7%,差异有统计学意义(χ2=4.750,P=0.029)。微型钢板治疗组与克氏针治疗组感染率分别为4.2%和4.5%(确切概率法,P=1.0);延迟愈合率分别为4.2%和9.1%(χ2=0.0,P=1.0),以上两项两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对于掌骨骨折患者,微型钢板较克氏针内固定能获更好的术后手功能恢复,可作为此类骨折的首选方法,但在浅表伤口感染和骨折愈合方面无明显差异。     

微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的应用

目的 评价微型钢板螺钉在治疗掌指骨骨折中的疗效.方法 采用开放复位、微型钢板螺钉内固定治疗掌指骨骨折共76例102指,术后1周内疼痛减轻即开始功能锻炼.结果 术后平均随访4.6个月,骨折临床愈合时间平均6.5用.无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生.按照TAM系统评定法进行关节功能评价,优良率为89.2%.结论 微型钢板螺钉治疗掌指骨骨折,固定可靠有效,并发症少,可早期活动关节,是一种有效的内固定方法.     

钢板及螺丝钉内固定术与克氏针固定术治疗掌骨干骨折疗效比较

[背景]比较分析掌骨干骨折手术治疗中利用克氏针固定术与钢板及螺丝钉内固定术的疗效.[病例报告]选择2002年3月至2006年3月间因掌骨干骨折而接受手术治疗,术后随访1年以上的58例为研究对象,其中31例为经手法复位或切开复位行克氏针固定术,27例经切开复位行微型钢板及螺丝钉内固定术.多数病例经TAM评级为优良,但5例经手法复位行克氏针固定术的病例及4例经切开复位行克氏针固定术的病例发生背侧成角畸形.[讨论]掌骨干骨折手术中对粉碎性骨折及利用克氏针不能充分固定的骨折患者可选择性地应用微型钢板及螺丝钉内固定术,可达到解剖复位及固定稳定的目的.     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效分析

目的:探讨微型钢板及克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法:将68例(82处)掌指骨骨折患者随机分为微型钢板内固定组(34例40处)与克氏针内固定组(34例42处),比较2种方法的疗效.结果:68例随访3～18个月,平均(9.8±3.5)个月,82处骨折均骨性愈合.微型钢板内固定组优良率为90.00%,感染率为5.00...     

微型钢板螺钉治疗掌骨骨折

目的　探讨微型钢板螺钉治疗掌骨骨折的效果及临床应用经验。方法　 1998年 4月～ 2 0 0 3年 10月 ,采用微型钢板螺钉治疗掌骨骨折 34例 4 9处 ,术后第 2天疼痛减轻即开始功能锻炼。结果　术后随访 4周～ 12个月 ,平均 4 .6个月。骨折临床愈合时间 7～ 14周 ,平均 8.4周。按照TAM系统评定法进行关节功能评价 ,优良率为 89.8%。所有病例均无骨折移位、不愈合、内固定松动和伤口感染发生。结论　微型钢板螺钉治疗掌骨骨折 ,固定可靠 ,术后可早期活动锻炼 ,并发症少 ,是一种有效的内固定方法。     

经皮撬拨复位克氏针内固定与跗骨窦入路钢板内固定治疗sandersII型跟骨骨折的临床研究

正跟骨骨折属于足部常见骨折,一般多因高处坠落伤引起。对于SandersⅠ型跟骨骨折,因其关节面无明显移位,通常予石膏固定,早期进行功能康复。SandersⅡ-Ⅳ型跟骨骨折,多需手术治疗以复位移位的关节面。现阶段该骨折的手术方式及入路很多,如克氏针撬拨复位克氏针或螺钉固定、微创小切口钢板内固定、L切口钢板内固定等。其中,跗骨窦入路因其较传统的L切口创伤小、恢复快,近年来受到广大骨科医生青睐~([1])。跗骨窦入路一般用于SandersⅡ、Ⅲ型跟骨骨折,     

微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的Meta分析

目的 系统评价微型钢板内固定与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效.方法 计算机检索万方、CNKI、CBM、VIP、Pubmed、Embase和Cochrane Library数据库.收集关于微型钢板与克氏针内固定治疗掌指骨骨折的对比性研究,对收集的研究结果进行质量评价并提取相关数据,用RevMan 5.3软件进行Meta分析.结果 共纳入6项前瞻性随机对照研究,8项回顾性队列研究.Meta分析结果显示,两组患者的住院时间(WMD=-1.32,95％CI:-3.17～0.52,P＞0.05)和手术时间(WMD=21.46,95％CI:-13.08～56.00,P＞0.05)无明显差异,但是微型钢板组在骨折愈合时间(WMD=-1.53,95％CI:-1.90～-1.17,P＜0.05)、关节活动功能优良率(RR=1.18,95％CI:1.13～1.25,P＜0.05)、伤口感染率(RR=0.39,95％CI:0.25～0.61,P＜0.05)和固定物不良事件发生率(RR=0.35,95％CI:0.17～0.73,P＜0.05)方面更具优势.结论 现有证据表明,在总体上微型钢板治疗掌指骨骨折的疗效较克氏针更好.     

颌面部骨折小钛板坚强内固定临床应用

目的:观察小钛板坚强内固定治疗颌面部骨折的临床效果。方法:46例颌面部骨折经冠状切口进路或口内进路,作开放整复,应用小钛板或微型钛板坚强内固定临床资料回顾分析。结果:能够良好地恢复患者原有的咬合关系,并兼顾了面部外形的恢复,达Ⅰ期愈合;小钛板坚强内固定,固定稳定可靠,功能恢复早、骨折愈合快:开放复位术野清,复位快、对位准,切口隐蔽无明显疤痕。结论:小钛板坚强内固定,是颌面部骨折首选治疗方法。     

改良克氏针内固定治疗锁骨中段骨折35例体会

目的探讨采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折的临床疗效。方法 2008年1月～2011年12月期间采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折患者,男21例,女14例,年龄9～68岁,平均年龄34岁,致伤原因其中车祸27例,跌伤8例,全部为闭合性骨折且无大血管神经损伤。术中用直径1mm克氏针在锁骨骨折两端0.5～2cm范围内分别自锁骨前方向后方或者上方向下方钻1个或2个相互平行或者垂直的孔,用一根或两根粗可吸收线或者丝线分别穿过孔道,暂时不打结。用一根两端均为斜面的直径2.0～2.5mm克氏针逆行穿入锁骨髓腔,骨折固定牢靠无分离后,将上述一根或两根可吸收线或者丝线拉紧后打结固定锁骨断端。结果术后通过随访6～12个月,本组35例中治愈33例,好转2例,总有效率100%,无1例退针,骨折愈合时间为45～90d。结论采用改良克氏针内固定治疗锁骨中段横行或斜行骨折,有操作方便,可以促进骨折早日愈合,患者痛苦少、费用低等优点。手术后可以早期功能锻炼,利于关节功能恢复,疗效好,值得推广。     

面中部骨折小型钛板坚强内固定的临床应用

目的:探讨面中部骨折的复位固定及恢复面中部骨折外形及功能的治疗方法,评价小钛板固定面中部骨折的疗效。方法:对用小钛板固定的62例面中部骨折病例进行回顾性临床分析。结果:本组病例术后功能和面容明显改善。62例病例中59例取得较满意的咬合关系,3例有不同程度的咬合干扰,此3例患者中合并张口受限及面部畸形1例,合并单纯张口受限及面部畸形各1例。结论:小型钛板坚强内固定辅助颌间牵引是治疗面中部骨折及恢复正常咬合关系的有效方法。