推拿结合Bobath技术对脑卒中痉挛期肢体康复作用观察

脑卒中后常出现肢体偏瘫,其肢体功能恢复包括软瘫期、痉挛期、分离期和恢复期,90%以上患者都会进入痉挛期,瘫痪肢体肌张力增高或痉挛,主要表现为上肢屈肌和下肢伸肌的肌张力增高和痉挛。脑卒中后偏瘫肢体的痉挛阻碍运动功能的恢复,影响患者的日常生活和自理能力,因此抗痉挛治疗具有重要意义。笔者采用推拿结合Boath技术治疗脑     

推拿结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态的疗效观察

目的观察推拿结合康复训练治疗中风偏瘫痉挛状态的临床疗效,分析制定出有效的推拿手法,完善诊疗流程,探索新的治疗方案。方法以100例中风偏瘫痉挛状态患者为研究对象,随机分为治疗组（50例）和对照组（50例）,治疗组采用中医推拿疗法结合现代康复疗法,对照组采用单纯现代康复疗法,观察两组患者治疗前后痉挛程度、运动功能的变化。结果治疗组总有效率（90％）明显高于对照组（77％）,两组患者痉挛程度疗效比较,差异有统计学意义,治疗组治疗前后各项观察指标差异均有统计学意义;推拿结合康复训练在缓解痉挛状态上优于单纯康复训练治疗。结论推拿手法配合现代康复疗法是治疗中风偏瘫痉挛状态的有效方法。     

痉挛肌治疗仪结合Bobath技术对急性脑卒中患者肌痉挛的疗效观察

目的：观察痉挛肌治疗仪结合Bobath技术对急性脑卒中偏瘫患者肌痉挛的疗效。方法：选择我医院于2013年1月～2014年1月期间收治的60例相关患者作为研究对象来进行有效研究。将其随机分为观察组与对照组,2组患者分别为30例。2组均给予以神经内外科常规处理及中医针灸等综合治疗,观察组在此基础上加用低频电疗（痉挛肌治疗仪）和Bobath技术。采用改良Ashworth分级法评定2组患者肌张力改善情况。结果：对比2组患者上肢和下肢痉挛评分发现,实验组明显优于对照组．差异显著,P〈0．05。经过临床治疗后,改良Ashworth肌痉挛评分均有一定程度的改善。治疗后患者肌张力较治疗前有显著性降低fp〈0．05）。结论：痉挛肌治疗仪结合Bobath技术能明显改善急性脑卒中患者的肢体痉挛状态,减轻急性脑卒中后遗症。     

针刺三阳穴结合抗痉挛牵张技术治疗脑卒中偏瘫患者腕关节痉挛40例疗效观察

目的观察针刺三阳穴结合抗痉挛牵张技术治疗脑卒中偏瘫患者腕关节痉挛的临床疗效。方法将临床确诊的80例伴有腕关节痉挛的脑卒中偏瘫患者随机分为治疗组与对照组各40例,治疗组采用针刺三阳穴结合抗痉挛牵张技术治疗,对照组仅采用抗痉挛牵张技术治疗。2组患者均在治疗前、后应用新修订的Ashworth痉挛评定量表评分,比较2组疗效。结果 2组患者治疗前肌张力评分比较差异无统计意义(P>0.05);经过8周治疗后,2组患者的肌张力评分均显著降低,差异有高度统计意义(P<0.01);治疗后治疗组肌张力评分显著低于对照组,差异有统计意义(P<0.05);治疗组治疗前、后肌张力评分差显著高于对照组,差异有高度统计意义(P<0.01)。结论抗痉挛牵张技术能够降低腕关节痉挛,同时辅以针刺三阳穴可显著提高疗效,缩短疗程,值得在临床上推广应用。     

电针结合康复训练改善偏瘫患者痉挛的疗效观察

目的探讨电针结合康复训练对偏瘫患者痉挛的改善作用。方法60例脑卒中后偏瘫痉挛期的住院患者随机分为两组,治疗组和对照组各30例,治疗组选用电针结合康复训练的方法,对照组仅做康复训练,评定方法采用改良Ashworth痉挛评定表。结果经治疗1个月后,两组患者上、下肢Ashworth评分间差异有显著性意义(P<0.05)。结论电针与康复训练相结合能更有效地降低偏瘫患者的痉挛程度,促进偏瘫患者的正常运动模式的恢复。     

针刺推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛的临床疗效观察

目的观察针刺推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛的临床疗效。方法将76例患者随机分为两组,治疗组采用针刺、推拿及穴位注射疗法,取环跳及委中等穴位,注射液是舒血宁注射液、维生素B12及2%利多卡因的混合液;对照组单纯采用针刺及推拿疗法治疗。结果治疗组与对照组的总有效率分别为92.11%,73.68%,两组比较有显著性差异(P0.05);视觉模拟评分(VAS):治疗组与对照组在第1疗程和第2疗程结束后疗效有统计学差异(P0.05),在第三疗程结束后疗效有显著性差异(P0.01)。结论针刺推拿结合穴位注射治疗坐骨神经痛临床疗效肯定,值得推广运用。     

脑卒中后偏瘫痉挛患者应用智能运动系统康复训练疗效观察

目的观察脑卒中后偏瘫痉挛患者应用智能运动系统康复训练的疗效。方法采用类实验性研究方法,将入选的68例患者根据病情分为治疗组35例和对照组33例。康复前按Barthel指数评分和Fegl-meyer评分法对两组患者进行ADL和运动功能的评价,两组均采用康复治疗,实验组另外进行智能运动系统康复训练进行治疗。1个月后对患者再次进行ADL和运动功能评价,并对两组间患者的功能进行观察比较。结果与对照组比较治疗组患者的运动功能提高得更显著,ADL有很大的改善,两组间经过统计学检验有显著差异。结论智能运动训练系统结合综合康复训练对脑卒中后偏瘫痉挛患者可减轻痉挛,使患者的肢体运动功能和ADL能力明显改善,运动协调性、对称性、灵活性均有所增加。     

痉挛肌治疗仪结合家庭康复治疗痉挛型脑瘫儿童的疗效观察

目的探讨痉挛肌治疗仪结合家庭康复在痉挛型脑瘫儿童康复中的疗效,为降低患儿致残率提供参考。方法选择2015年1~10月在儿童保健康复科治疗的118例痉挛型脑瘫患儿,进行临床随机对照研究,分观察组和对照组各59例,对照组采用药物治疗+运动疗法+引导式教育,观察组在对照组治疗基础上同时采用痉挛肌治疗仪治疗结合家庭康复。采用改良Ashworth量表法(MAS)、GMFM88项粗大运动功能评定表和Peabody精细运动发育量表在治疗9个月后进行评估,比较两组各项指标情况。结果观察组在治疗9个月后肌张力的等级评分总有效率为61.0%,比对照组33.9%明显提高,治疗后两组GMFM各功能区得分均较治疗前明显提高,观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.001),治疗后两组精细运动发育商及抓握指数评分、视觉-运动整合指数粗分均较治疗前明显提高,观察组各项指标均显著优于对照组(P<0.001)。结论以综合康复治疗为基础的痉挛肌治疗仪结合家庭康复治疗痉挛型脑瘫儿童,临床疗效更快、更明显,预后更好,降低了致残率,减轻家庭和社会的负担,值得临床推广应用。     

强化抗痉挛治疗对脑卒中偏瘫患者的疗效观察

目的对脑卒中偏瘫患者进行强化抗痉挛治疗,观察治疗的可行性和有效性。方法将236例脑卒中偏瘫患者随机分为观察组和对照组,每组118例。两组均采用营养脑细胞、改善脑代谢药物治疗,给予运动疗法（PT）、作业疗法（OT）、推拿等综合康复训练,观察组在以上治疗基础上加用抗痉挛药物及抗痉挛技术为主的神经肌肉再训练方法,对两组治疗后状态进行比较。结果两组生活质量均有不同程度提高,观察组优于对照组;观察组治疗前后Fulg．Meyer评分、Barthel指数、神经功能缺损评分比较差异有统计意义（P〈0．05）;观察组治疗前后肌张力、日常生活活动（ADL）能力比较差异有统计意义（P〈0．05）。结论强化抗痉挛可以提高脑卒中偏瘫患者生活质量。     

针刺结合经筋推拿治疗缺血性卒中后患者上肢痉挛性瘫痪的疗效观察

[目的] 探讨缺血性卒中后患者在针刺治疗的基础上应用经筋推拿改善上肢痉挛性瘫痪的效果观察。[方法] 收集2018年1—6月在院的缺血性卒中后并伴有上肢痉挛性瘫痪患者60例,随机分为观察组30例和对照组30例。观察组在对照组的基础上,每日采用经筋推拿,6 d为1个疗程,休息1 d,8个疗程后,比较两组患者上肢痉挛改善的程度;对照组采取中风病一般护理常规及针刺治疗,疗程与观察组相同。[结果] 观察组和对照组治疗前后比较临床痉挛量表（CSI）评分、Ashworth评分、神经功能缺损程度（NIHSS）评分、日常生活能力（MBI）评分、平衡评估量表（Fugl-Meyer）评分差异具有统计学意义（P<0.05）;两组患者治疗后CSI评分、Ashworth评分、NIHSS评分、MBI评分比较,差异具有统计学意义（P<0.05）;治疗后两组间患者Fugl-Meyer评分比较,差异不具有统计学意义（P>0.05）。[结论] 运用针刺治疗配合经筋推拿可以有效地改善缺血性卒中患者上肢痉挛,同时降低了肌张力,提高了日常运动能力。     

醒脑开窍针刺法联合动作观察疗法对脑卒中偏瘫上肢的临床观察

目的 观察醒脑开窍针刺法联合动作观察疗法对脑卒中偏瘫上肢的临床治疗效果。方法 选取2020年6月—2021年10月浙江康复医疗中心就诊的脑卒中患者80例,采用随机数字表法分为对照组和研究组,各40例,对照组进行动作观察疗法训练,研究组在对照组基础上进行醒脑开窍针治疗,比较两组治疗前和治疗6周后Fugl-Meyer运动功能测试上肢部分（FMA-UE)、Wolf运动功能测试（WMFT）、美国国立卫生院脑卒中量表（NIHSS）和改良Barthel指数（MBI）的评分。结果 治疗6周后,两组FMA-UE评分、WMFT评分和MBI评分较治疗前均明显升高（P<0.05）,且研究组FMA-UE评分较对照组改善明显（P＜0.05）,两组NIHSS评分较治疗前均明显降低（P<0.05）,且研究组NIHSS评分较对照组降低明显（P＜0.05）。结论 醒脑开窍针刺法联合动作观察疗法能进一步改善脑卒中患者上肢运动功能、手功能、神经功能缺损及日常生活活动能力,疗效确切,临床值得进一步推广。     

巨刺阳经法治疗缺血性脑卒中后上肢痉挛的临床观察

[目的]对巨刺阳经针刺法改善缺血性脑卒中患者的上肢痉挛状态进行疗效评价。[方法]将60例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组,每组各30例,两组均予相同的基础治疗,对照组应用传统针刺法治疗,观察组予巨刺阳经法治疗。在入院时及治疗2个疗程后均分别运用修订Ashworth痉挛评分、日常生活活动能力进行康复评定。[结果]观察组患者肌张力及日常生活活动能力均较对照组有明显改善(P<0.05)。[结论]巨刺阳经法可以明显缓解缺血性脑卒中后上肢痉挛性偏瘫,其疗效明显优于传统针刺法。     

运动想象结合头针治疗对脑卒中偏瘫上肢功能恢复的临床观察

运动想象是指运动活动在内心反复地模拟、排练，而不伴有明显的身体运动。该疗法近年来开始在脑卒中康复中应用。现探讨运动想象结合头针对脑卒中患者偏瘫上肢功能恢复的影响。     

穴位按摩联合康复训练对产后盆底肌力改变的影响

目的：采用常规康复训练与足部穴位按摩相结合的治疗方案在产后早期对初产妇进行康复治疗,探讨中医参与产妇产后盆底肌力康复的临床疗效。方法将400例产后纤维肌力异常的产妇随机分为治疗组200例,对照组200例。对照组进行常规的康复治疗法（Kegel 训练法）,治疗组采用 Kegel 训练并配合穴位按摩进行盘底肌力的康复治疗,通过对2组肌电压及自身满意度的统计,总结临床疗效。结果在经过康复治疗后,所有产妇Ⅰ、Ⅱ类型肌纤维肌电压均得到提升,与治疗前相比具有统计学意义（P ＜0.01）,且治疗组与对照组相比提升更高,差异有统计学意义（P ＜0.05）;整体满意率对照组达80.5％,治疗组达90.0％,2组比较,P ＜0.05。结论穴位按摩联合康复训练能帮助产妇提高Ⅰ、Ⅱ类型肌纤维的肌电压,对产妇盆底肌力功能的康复具有较好的疗效。     

针灸治疗缺血性中风效果观察

目的明确针灸在中西医结合治疗缺血性中风中的作用。方法选取我院60例中风患者,将其随机分为单纯西药组（对照组）和针灸结合西药组（治疗组）,每组各30例。治疗前和治疗2周后分别采用美国国立卫生研究所脑卒中评分（NIHSS）评定患者神经功能,同时参照《中风病辨证诊断标准》动态观察中医证候的改变,观察两组患者半身不遂、言语謇涩、口角歪斜、偏身感觉异常、头晕目眩等症状、体征的改善情况。结果治疗组总有效率为93.3％,对照组总有效率为80．0％,两组总有效率比较,治疗组明显优于对照组（P〈0．01）。结论西药和针灸结合治疗对于中风后患者的整体功能的恢复明显优于单纯西药治疗。     

推拿与针灸对颈椎病手术后上肢屈肌痉挛患者肌电F波的影响分析

目的探讨推拿及针灸对颈椎病手术后上肢屈肌痉挛患者肌电F波的影响,为上肢屈肌痉挛的治疗方法应用提供机制上的参考。方法颈椎病手术后上肢屈肌痉挛患者80例根据入院单双号分为治疗组与对照组,每组各40例。对照组采用推拿治疗,治疗组采用针灸治疗。结果治疗组总有效率为95.0%,对照组总有效率为75.0%,两组总有效率比较差异有统计学意义（P〈0.05）。两组患者经治疗后临床病情症状评分均较治疗前明显提高（P〈0.01）,但是治疗组提高更加明显（P〈0.05）。两组患者经治疗后F波波幅均有下降,阈值都有所上升,但是对照组治疗前后比较差异无统计学意义（P〉0.05）,而治疗组治疗前后比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论相对于手法治疗,针灸治疗颈椎病手术后上肢屈肌痉挛能有效提高治疗疗效,改善临床症状,同时使肌电F波的阈值和波幅有明显改善,值得推广应用。     

针刺治疗腹泻型肠易激综合征的疗效观察

目的 评价针刺治疗肠易激综合征的疗效.方法将54例肠易激综合征患者随机分为治疗组和对照组各27例,治疗组予针刺脾俞、肝俞、肾俞、大肠俞24次,对照组予口服匹维溴胺8周.结果治疗组在降低腹泻、腹痛、精神心理问题积分方面均较对照组明显,治疗上述症状的有效率分别88.5%,91.7%,80.0%.结论针刺治疗肠易激综合征疗效确切.     

腹部推拿联合穴位贴敷治疗老年患者肺癌术后便秘的效果观察

目的 探讨腹部推拿联合穴位贴敷治疗肺癌患者术后便秘的临床效果。方法 选取2018年3月～2019年6月期间在本院胸外科行胸腔镜肺癌根治术的老年便秘患者59例为研究对象,按照时间先后顺序将所有患者分为干预组与对照组,其中2018年3月～2018年9月术后便秘者22例为对照组,2018年10月～2019年6月术后便秘者37例为干预组。两组实施常规护理,干预组同时给予腹部推拿及穴位贴敷,观察并记录两组症状前后积分、术后24 h、72 h VAS疼痛评分及护理满意度,比较两组患者的干预疗效。结果 干预组治疗总有效率（89.19%）高于观察组（68.18%）,差异有统计学意义（P＜0.05）,干预组早期便秘症状治疗后积分[（10.54±3.31）分vs （16.18±5.09）分],术后72 h VAS疼痛评分[（2.91±0.68）分vs （2.30±0.66）分]明显低于观察组,总满意度（94.59% vs 72.73%）高于观察组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腹部推拿联合穴位贴敷治疗肺癌术后老年便秘患者,能够缓解术后疼痛,并提高患者满意度,其方法简单、安全、有效,值得推广。