小儿急性肠套叠320例诊治体会

1临床资料1·1一般资料本组320例,其中男212例,女108例,年龄3个月~8岁,其中1岁以内256例(80%),1~2岁48例(15%),2~8岁16例(5%)。发病至入院时间4h~4d。发病24h内就诊242例(75·7%),超过24h就诊78例(24·3%),最长为发病4d后就诊。1·2临床表现阵发性哭闹300例(93·4%);便血212例(     

小儿颅脑损伤的康复护理

颅脑康复的目的是消除或减轻患儿功能上的缺陷,帮助伤残患儿最大限度地恢复正常或较正常的生活和学习能力并参与社会活动[1]。我科自2003年1月至2005年1月收治小儿颅脑损伤60例,经过精心治疗和康复护理,取得良好效果,现将护理体会报告如下。1临床资料1·1一般资料:男45例,女15例,<1岁5例,2~7岁41例,>7~14岁14例。致伤原因:高空坠落摔伤32例,车祸21例,跌伤5例,打击伤2例。60例患儿Glasgo昏迷分级:轻型(13~15分)10例(16·67%),中型(9~12分)15例(25%),重型(6~8分)30例(50%),特重型(3~5分)5例(8·33%)。1·2损伤类型:颅骨骨折20例,其中颅底骨折…     

不同手术时机对小儿急性肠套叠预后的影响比较

目的 研究分析不同手术时机对小儿急性肠套叠预后的影响,指导小儿急性肠套叠的治疗时机选择.方法 基于我院2018年6月至2020年6月收治的100例急性肠套叠患儿手术资料内容,按照治疗时间顺序将其分为三组,其中早期治疗组(≤48h行肠套叠复位术)共40例,中期治疗组(48～72h行肠套叠复位术)共35例,晚期治疗组(>7...     

小儿急性肠套叠62例手术治疗体会

小儿急性肠套叠是小儿常见急症之一 ,若诊治不及时 ,常可危及生命。我院 1989年 1月至 1999年 1月收治 6 2例。本文就小儿急性肠套叠的手术治疗体会总结如下。临床资料　　 1.一般资料　男 4 2例 ,女 2 0例。年龄≤ 1月 1例 ,>1～ 12月 37例 ,>1岁 2 4例 ,6 2例均手术证实为肠套叠 ,其中肠坏死 17例 ,占 2 7.4 2 %。发病至手术时间 <2 4小时 12例 (肠坏死 1例 ) ,2 4～ 4 8小时 2 6例 (肠坏死 8例 ) ,>4 8～ 72小时 15例 (肠坏死5例 ) ,>72小时 9例 (肠坏死 3例 )。2 .临床表现　①腹痛、哭闹 :6 2例均表现出不同程度的阵发性腹痛或哭闹不安…     

1218例女性乳腺肿块术后病理临床分析

乳腺肿块是女性乳腺疾病的常见症状[1],其病变性质的诊断,特别是肿瘤良、恶性的诊断有非常重要的临床意义。作者对我科1990年~2004年1218例女性乳腺肿块的病理检查结果进行重新复诊,并对54例疑难标本进行了免疫组化检查,现将结果总结如下。1资料与方法1·1一般资料:1218例女性乳腺肿块患者中,年龄最小8岁,最大75岁。中位年龄41·5岁。其中≤20岁者71例(5·83%),21~30岁557例(45·73%),31~40岁380例(31·20%),41~50岁110例(9·32%),51~60岁61例(5·01%),>61岁者39例(3·20%)。肿块最大直径:<2 cm者447例(36·68%);2~5 cm者521例(42·77%);>5 …     

小儿急性肠套叠62例误诊分析

目的：探讨首诊于儿内科小儿急性肠套叠的病例特点,提高早期诊断率。方法：对9年首诊于儿内科的急性肠套叠62例误诊临床资料进行回顾性分析。结果：本组62例患儿均无肠套叠的典型临床症状,于就诊后3~24 h内转外科确诊为急性肠套叠。结论：正确应用辅助检查是防止小儿急性肠套叠误诊的主要措施。     

小儿急性肠套叠32例临床分析

肠套叠是婴幼儿常见的急腹症之一 ,尤以 4～ 7个月婴儿好发。我院自 1 990～ 2 0 0 1年共收治急性肠套叠患儿 3 2例 ,现报告如下。1 临床资料本组小儿急性肠套叠 3 2例 ,男 2 1例 ,女 1 1例 ,发病年龄 3月～ 6岁 ,其中 3～ 1 2月 2 6例 (81 .2 % ) ,1～ 3岁4例 (1 2 .5 % ) ,4～ 6岁 2例 (6.3 % )。发病时间 4小时～3天 ,平均 3 6小时。发病 48小时内就诊 2 7例 ,病程超过 46小时就诊 5例。有 3例复发。小儿肠套叠典型的临床表现 ,阵发性腹痛、呕吐、血便及腹部包块。本组 3 2例均有阵发性哭闹 ,3 0例出现呕吐 ,1 6例有排粘稠果酱样大便史 …     

血浆置换术后颈部血肿1例

患者,男,39岁,因急性上腹部疼痛10 h于2006年1月20日凌晨1:00入院。体查:急性病容,皮肤、巩膜无黄染,腹肌稍紧张,上腹部有压痛、反跳痛,肠鸣音弱。辅助检查:血淀粉酶421 U/L(参考值:0~110),尿淀粉酶>1 300 U/L,白细胞11·93×109/L,中性75·14%,急查凝血4项:凝血酶原时间0 s(11~15 s),凝血酶时间0 s(0~21 s),部分凝血活酶时间0 s(24~33 s),纤维蛋白原5·55 g/L(2~4 g/L),甘油三酯2·31 mmol/L(0·44~1·65 mmol/L),总胆固醇12·45 mmol/L(3·1~5·7 mmol/L),血糖15·8 mmol/L。血钙2·12 mmol/L(2·25~2·75 mmol/L)。动脉血气提示失…     

小儿坏死性肠套叠29例诱发因素及临床特点分析

目的:对小儿坏死性肠套叠发展特点、临床表现和手术方式进行分析探讨。方法:总结我院17年来收治的99例需手术治疗的急性肠套叠的临床资料,对术前诊断及治疗方法进行回顾性分析。结果:肠坏死29例(29.39%),复套高达20例(68.96%),发现器质性病变5例(17.24%),18例发病至手术时间在48h内肠管已坏死。结论:强调急性肠套叠早期肠坏死的可能性,采用非手术治疗时应极其慎重。     

糖尿病酮症酸中毒48例治疗体会

糖尿病酮症酸中毒(DKA)是由于体内胰岛素缺乏引起的高血糖、高酮血症和代谢酸中毒为主要改变的临床综合征,是糖尿病最常见的急性并发症[1]。我科应用小剂量胰岛素静滴治疗DKA患者48例,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:1998年5月~2003年5月我科共收治糖尿病患者252例,其中DKA 48例,占住院糖尿病患者的19%,男25例(占52%),女23例(占48%),1型糖尿病5例,2型糖尿病43例,年龄最小15岁,最大78岁,平均56·25土28·31岁;有糖尿病史者41例,病程1个月~28年,无病史而以酮症酸中毒为首发病状者7例,全部病例均符合WHO有关DKA的诊断依据。1·2实…     

左旋氧氟沙星与替硝唑联合治疗急性阑尾炎26例疗效观察

自2000年1月~2004年12月,我们用左氧氟沙星与替硝唑联合应用治疗急性阑尾炎,取得了较满意疗效,现报道如下。1资料与方法1·1一般资料:本组26例,首次发病20例,复发6例,男21例,女5例,年龄17~28岁;病程2~48小时,平均14·2小时。就诊前均未接受正规治疗。症状:患者均为右下腹或转移性右下腹疼痛,程度轻重不等。常见为中度持续性疼痛。伴恶心、呕吐16例,轻度腹泻10例,未见高烧和寒颤等。体征:体温37℃~37·4℃13例,37·5℃~38·5℃3例,>38·5℃1例,<37℃9例;呼吸平均19次/m in,脉搏75~90次/m in 10例;血压均未见明显异常,无神志不清及反应迟钝或…     

小儿肠套叠临床诊断分析

肠套叠为婴幼儿的常见病,其主要症状有阵发性哭闹、呕吐、血便、腹部包块,其中以血便与腹部包块为特征性表现。早期因症状不典型易误诊。我们收集2002年1~12月在我院门诊确诊为肠套叠的18例患儿,现分析如下。1临床资料1.1一般资料18例中,男10例、女8例,男女之比1∶0.8。年龄:1岁以下11例,1~2岁4例,3岁2例,8岁1例。起病至就诊时间:<12h15例,12~24h2例,>48h1例。起病时有饮食改变、腹泻、上呼吸道感染者16例。诊断:凡疑诊为肠套叠且具空气灌肠指征者予诊断性空气灌肠,结果13例呈现软组织包块影或空气在结肠套入部位受阻影;5例在外科手术中确诊…     

小儿肠套叠238例手术治疗体会

小儿肠套叠是临床上常见急腹症,早期诊断与治疗对预后有重要影响。现将我院1987年～1997年手术治疗的238例报道如下。 临床资料 1.一般资料:本组男147例,女91例;年龄3～26个月,平均7个月。肠套叠为原发性217例(91.2％);继发性21例(8.8％),其中继发于小肠憩室12例,小肠息肉8例,肠旋转不良1例。发病至就诊时间<24h133例,24～48h以内84例,48～72h14例,>72h7例。类型为回回型6例,回盲型98例,回回结型91例,回结结型41例,回回结结等复杂型2例。     

脑出血与心电图改变的关系

脑出血可并发心电图改变,一些学者认为,心电图的改变与脑出血的部位有关,本文对发病48h内完整12导联心电图及脑CT资料的204例脑出血病例应用χ2检验,对其部位与心电图的改变的关系作了探讨。资料来源:本院1989年7月至1995年6月收治的204例脑出血患者经脑CT诊断及发病后48h常规12导联心电图检查,均为发病1~2d入院的患者,其中男性132例,女性72例,年龄9~86岁;其中50岁以下111人,占54·4%,51~60岁45人,占22·1%,61~70岁39人,占19·1%,71岁以下者9人,占4·4%,95·6%的患者年龄在70岁以下,其中50岁以下占多数。出血部位:脑叶出血组71例位于顶叶…     

山莨菪碱联合糖皮质激素预防原发性小儿肠套叠早期复发研究

目的观察山莨菪碱联合糖皮质激素预防小儿肠套叠整复后早期复发的临床疗效。方法回顾性分析我院2017年1月～2019年6月经B超引导下水灌肠首次复位成功的彩超示回盲套型肠套叠416例患儿的临床资料,按整复成功后用药不同分为对照组和实验组,各208例,对照组仅给予禁饮食、补液治疗,实验组在此基础上给予山莨菪碱(静脉滴注,0.6mg·kg^-1·24h^-1,分3次应用),地塞米松(静脉滴注,每次0.3mg/kg,单次应用),分别观察整复成功后24h,36h,48h及72h内复发情况。结果实验组患儿在整复成功后24h,36h,48h及72h内复发率均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论山莨菪碱联合糖皮质激素应用于预防小儿肠套叠整复后早期复发的治疗,能够明显降低整复后的复发概率,具有临床推广价值。     

小儿急性肠套叠124例误诊分析

目的 探讨首诊于儿内科小儿急性肠套叠的病例特点提高早期诊断率.方法 对9年首诊于儿内科的急性肠套叠124例误诊临床资料进行回顾性分析.结果 本组124例患儿均无肠套叠的典型临床症状,于就诊后3-24 h内转外科确诊为急性肠套叠.结论 正确应用辅助检查是防止小儿急性肠套叠误诊的主要措施.     

小儿睾丸附件扭转的诊治体会

小儿睾丸附件扭转是儿外科阴囊急症之一,因认识不够常误诊为睾丸炎、急性附睾炎[1]。自2005年1月~2005年8月共收治小儿睾丸附件扭转54例,42例手术治疗,12例保守治疗,均治愈出院,现报道如下。1临床资料与方法一般资料:本组共54例,年龄4~15岁,平均9岁;9~10岁共30例(56%)。右侧附件扭转23例,左侧附件扭转31例,均为单侧病变。42例手术治疗,12例因拒绝手术予以保守治疗。38例发病至就诊时间为2~24h;其中2例在外院按睾丸炎治疗,症状加重而转诊。16例患儿就诊时间超过48h。54例患儿中35例为无诱因突然发病,19例有剧烈运动或外伤病史。临床症状:均以…     

儿童甲状腺功能亢进症21例护理对策

儿童甲状腺功能亢进症(儿童甲亢)是指由多种病因导致甲状腺功能增强,分泌甲状腺激素过多导致全身各系统代谢率增高的一组临床综合征。在儿科临床属较为少见疾病。我科自1999年1月至2003年8月共收治21例,在进行积极治疗的同时,并根据疾病的特点制定具体护理对策,取得满意效果。1临床资料1·1一般资料:本组21例,男6例,女15例;年龄3~14岁,3~8岁3例,9~10岁13例,11~14岁5例,发病至确诊时间为2个月至2年。1·2临床表现:食欲亢进19例(90·4%),消瘦15例(71·4%),怕热多汗14例(66·6%),注意力不集中13例(61·9%),心跳、心悸11例(52·3%),体重减轻12例…     

小儿肠套叠52例临床分析

近年来小儿肠套叠的发病率有增高趋势 ,尤以1岁以内的婴儿最显著。由于小儿肠套叠临床表现的特殊性 ,容易延误诊断及治疗 ,影响疗效 ,甚至导致严重并发症。在临床中 ,多首先就诊于小儿内科 ,经外科会诊后才转入外科诊治。本文对小儿肠套叠进行临床分析 ,以提高对小儿肠套叠的诊治水平。我院从 1992年 1月至 2 0 0 1年 12月收治 5 2例小儿肠套叠 ,均经结肠注气Ｘ线检查或手术得以证实 ,现报道如下。1　对象与方法1 1　一般资料 :本组 5 2例 ,男 32例 ,女 2 0例 ,男女之比为 1 6 :ｌ。年龄 2月 - 10岁 ,其中 1岁以内 36例 (6 9 2 % ) ,1岁 - 2…     

坏死性肠套叠12例分析

坏死性肠套叠是小儿严重的急腹症之一 ,但文献报道不多 ,本文就 12例坏死性肠套叠的发病特点 ,临床表现和手术方式总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 1978年 7月至 1998年 6月在我科因急性肠套叠施手术者 5 8例 ,发现坏死者 12例 ,占 2 1% ;其中男 8例 ,女 4例。年龄 1～ 6个月 5例 ;～ 12个月 3例 ;1岁以上 4例。最大年龄 5岁。1 2　发病至手术时间　 2 4ｈ 2例 (17% ) ,～ 48ｈ 4例 (33% ) ,～ 72ｈ 4例 (33% ) ,>72ｈ 2例 (17% )。 12例均经空气或氧气灌肠失败后手术。1 3　套叠类型　回回结型 8例 (6 7% ) ,回结型 4例 (33% )。…