临时心外膜心肌起搏在心脏直视术后的应用

临时心外膜心肌起搏在心脏直视术后的应用杨光煜，周晗，顾以茼，李含志，王平凡，谢周良（河南省人民医院胸心外科郑州４５０００３）我院自１９８２年１２月～１９９３年１２月共施行体外循环心内直视手术９２４例，选择性放置临时心外膜心肌起搏３８例（占４．１％）。...     

慢性阻塞性肺气肿对经胸壁急诊无创心脏起搏电流强度阈值的影响

46例患者分为慢性阻塞性肺气肿（简称慢阻肺）组和无慢阻肺组，采用急诊阔衙电极体外无创心脏起搏治疗：46例均成功夺获心脏，慢阻肺组起搏电流强度阈值明显大于无慢阻肺组（P〈0．05）。结论：慢阻肺增加经胸擘无创心脏起搏的电流强度阈值：     

床旁临时心脏起搏在急性心肌梗死抢救中的应用

目的评价床旁临时心脏起搏在急性心肌梗死抢救治疗中的应用价值。方法45例急性心肌梗死合并缓慢性心律失常患者，男性28例，女性17例，平均年龄48-81（62±13．5）岁，通过床旁置入临时心脏起搏抢救治疗。结果所有患者均成功置入临时心脏起搏，平均置入时间（3．5±1．2）min。起搏位点：38例为右室心尖部，5例为右室流出道起搏，2例为心房起搏。平均起搏时间（3．8±1．3）d，电极导管脱位4例。结论床旁临时心脏起搏置入是治疗急性心肌梗死合并缓慢性心律失常安全有效的方法。     

心脏记忆现象临床分析（附40例）

目的探讨心脏记忆现象的特征。方法：４０例患者,临时、永久性右室起搏２５例,临时起搏时间７～１４天,有６例进行了前瞻性观察,观察时间７天;永久起搏器安植时间１～１８个月（平均（９．２８月）。体外程控（非起搏依赖者）暂时恢复自身节律或间歇出现自身心律时分析ＳＴ－Ｔ变化。阵发性室上速（ＰＳＶＴ）伴室内差传４例,预激综合征（ＷＰＷ）伴ＰＳＶＴ３例,频繁室早２例,特发性室速（ＩＶＴ）６例,药物复律１２例,电     

体外无创性临时心脏起搏的应用经验

用无创性临时心脏起搏器对 2 5例心脏急症患者行经胸壁体外心脏起搏 ,讨论影响无创性临时心脏起搏成功的因素及应用经验。结果 :2 5例心脏停搏患者 ,10例起搏成功 ,7例诉严重胸痛。结论 :一旦需要体外无创性临时心脏起搏应尽早实施。出现与起搏频率一致的脉搏 ,并测到血压是起搏成功的标志。     

心脏骤停的经皮体外无创性紧急起搏治疗(摘要)

心脏骤停的经皮体外无创性紧急起搏治疗（摘要）孙晓斐丛培玲苗俊东我们于１９９２年８月～１９９５年１２月采用大电极经皮胸壁表面法（ＺＯＬＬ－ＮＴＰ）对１０例重症监护患者进行床边紧急心脏起搏。男４例、女６例，平均年龄５７±１３．６（３０～７３）岁。临床资料...     

床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏治疗缓慢性心律失常的临床应用

目的探讨床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏治疗缓慢性心律失常的疗效与安全性。方法在无X线透视下,为63例缓慢性心律失常患者经左锁骨下静脉路径床旁放置临时心脏起搏器,记录起搏效果、操作时间、电极放置部位等指标。结果 63例患者均穿刺左锁骨下静脉送入临时电极成功,即刻起搏成功率100%,起搏阐值为（1.95±0.12）V,操作时间（7.3±0.37）min,起搏电极放置位置：右心室尖部起搏9例（14.3%,9/63）,右室流出道起搏53例（84.1%,53/63）,冠状静脉窦内起搏1例（1.6%,1/63）。无穿刺失败及其他并发症。结论床旁经左锁骨下静脉临时心脏起搏术操作简便、起搏效果好,适合紧急临时心脏起搏患者使用。     

心室主动电极体外临时持续起搏的安全性及有效性

目的：评价心室主动电极体外临时持续起搏的安全性及有效性。方法：回顾性分析2014年1月至2022年1月于北京大学人民医院因起搏器感染行电极拔除术且起搏器依赖患者共415例,均使用心室主动电极体外桥接临时持续起搏。收集临床资料及随访结果,分析其安全性及有效性。结果：415例患者平均年龄（63.8±11.7）岁,男性315例（75.9%）。局部囊袋感染310例（74.7%）,菌血症75例（18.1%）,感染性心内膜炎30例（7.2%）,病态窦房结综合征185例（44.6%）,高度或完全性房室阻滞30例（55.4%）。穿刺点位于同侧锁骨下或腋静脉315例（75.9%）,右侧颈内静脉入路100例（24.1%）。405例（97.6%）为右心室间隔部临时起搏,10例（2.4%）由于不耐受单腔起搏模式而选择了右心房+右心室双腔体外临时起搏。临时起搏电极保留时间为（15.3±11.6）d,4例（0.9%）出现与临时起搏相关的并发症。中位随访24.5(7.8,51.3)个月期间,1例（0.3%）患者再次出现起搏器感染。结论：对于起搏器依赖患者在感染装置拔除后,心室主动电极体外临时持续起搏安全、有效,临时...     

人工右室起搏致V－A－V顺序二联律

人工右室起搏致Ｖ－Ａ－Ｖ顺序二联律刁翠英，刁文杰患者女，５５岁。因心动缓慢，胸闷多次晕厥，１９８２年５月５日入院。心电图示右位心和房室交接区性心律，心率４６次／ｍｉｎ，规则。临床诊断：病窦综合征，冠心病右位心。５月６日子体外临时心脏起搏，６月１６日改...     

床边应用普通电极导管临时心脏起搏的临床观察

目的对应用普通电极导管行床边临时心脏起搏的病例进行总结分析,探讨床边临时心脏起搏在抢救危险性缓慢型心律失常患者的可行性和疗效.方法22例因多种严重缓慢型心律失常的患者应用床边普通双极电极导管进行临时心脏起搏,根据起搏心电图图形特点和导管深度,判断起搏方法的可行性和成功率.结果22例患者中,21例床边临时心脏起搏获成功,1例因血管迂曲畸形改在X线下重新插管亦成功起搏.无感染、无血栓形成或栓塞、无气胸、无静脉炎、无心脏穿孔等并发症发生,从穿刺到右室开始起搏时间为3～10(6.5±2.6)min,起搏时间为3～14(7.2±3.3)d.结论在体表心电图和导管深度指导下,应用普通电极导管进行床边临时心脏起搏是一个简单、快捷、安全有效、实用的起搏的方法,只要操作方法正确,成功率高,对挽救生命,提高抢救成功率有积极作用,易于在基层医院推广应用.     

急诊心脏起搏治疗严重过缓性心律失常伴晕厥95例分析

本文报道为９５例严重过缓性心律失常伴晕厥患者施行急诊心脏起搏、随诊、并发症及处理。根据病情急诊心脏起搏予以临时起搏，共２３例，永久起搏，共７２例，临时起搏方式有经静脉心内膜起搏１５例，无创经皮起搏８例。永久起搏除最常用的ＶＶＩ起搏（其中具有程控功能的起搏器４５例）外，另有ＡＡＩ及ＤＤＤ起搏器各２例，ＤＤＤＲ起搏器１例，此外，有２５例是应邀急诊出诊到兄弟医院去安置的。全部病例急诊起搏均获成功，晕厥及阿斯综合征得以控制，随诊结果示绝大多数病例延长了生命，改善了心功能，提高了生活质量，本文并讨论了不同起搏方式的特点及适应症。     

经皮体外无创性心脏起搏在基层医院的应用

<正>经皮体外无创性心脏起搏(noninvasive transcutaneous cardiac pacing,NTCP)由美国学者ZOOL等于1952年首创并用于临床,具有无创、快捷、简便、安全及有效等优点。NTCP可作为永久起搏和经静脉心内膜临时起搏的过渡性起搏,我院对25例患者实施了NTCP,并给予精心的护理,取得了良好的效果,现报道如下:1资料与方法1.1一般资料:在2009年1月至2012年6月间,我院急诊科、重症监护室(ICU)和心内科共有25例患者进行了体外起搏术,男16例,女9例;年龄27～85     

心肺复苏应用临时心脏起搏治疗的临床意义

目的 研究心肺复苏（CPR）应用临时心脏起搏治疗对心肺复苏成功率及临床效果的影响。方法 采用回顾性分析。结果 心肺复苏成功32例，失败4例，成功率为88.89%，P＜0.01。结论 证明心肺复苏应用临时心脏起搏治疗可以提高心肺复苏成功率及减少心脏猝死的死亡率，具有重要临床价值。     

紧急床旁临时心脏起搏173例分析

对两种临时心脏起搏方法的效果和并发症作一分析。１７３例严重心律失常患者分别采用两种床旁临时起搏方法：即用球囊飘浮电极经静脉心内膜起搏１６９例，用钢丝电极剑突下经皮穿刺心内膜起搏４例。结果：用球囊飘浮电极经静脉心内膜起搏全部成功，起搏７（１～３１）天，电极脱位６例经重新安置电极后恢复起搏；穿刺损伤胸导管１例。用钢丝电极剑突下经皮穿刺心内膜起搏４例，１例成功；３例因心脏停搏时间太久而失败。结论：两种临时心脏起搏方法急救不宜搬动的严重心律失常病人均有效，但应视具体情况选用     

生理性心脏起搏的临床应用

生理性心脏起搏的临床应用山东省立医院（２５００２１）张兴华，朱兴雷，王金峰，王克平，邵建华，杨国钧，刘同宝１９９１～１９９５年，我们为４３例心脏病患者植入生理性心脏起搏器，其中双腔频率应答起搏（ＤＤＤＲ）１例，双腔心脏起搏（ＤＤＤ）２０例，心房起搏（...     

临时起搏治疗急性心肌梗死伴心律失常

临床应用临时心脏起搏术治疗急性心肌梗死（AMI）伴严重心律失常11例，疗效显著，现报道如下。     

心脏临时起搏支持严重心率缓慢患者的血液净化

目的观察心脏临时起搏对严重心率缓慢患者血液净化的作用。方法7例因各种病因引起的急慢性肾功能衰竭患者伴严重心率缓慢时，经右颈内静脉、左锁骨下静脉途径穿刺置管行气囊电极床边紧急心脏临时起搏，支持血液净化。结果7例中5例行右颈内静脉置管，2例行左锁骨下静脉置管，起搏均成功，效果肯定，起搏时间2～16天，支持血液净化共32次，其中连续性静脉血液滤过（CVVH）2次，8例次行血液透析滤过（HDF），22例次行常规血透（HD），未发现心脏穿孔、气胸、血胸，1例发生导管感染。1例扩张型心肌病患者因低血压心力衰竭不能控制自动出院，其余6例均抢救成功。结论球囊电极床边心脏临时起搏，操作简便快捷，安全有效，可以提高严重心动过缓合并有肾功能不全的重危患者的抢救成功率。     

用“J”形钢丝安置心脏起搏电极50例(摘要)

用“Ｊ”形钢丝安置心脏起搏电极５０例（摘要）沐贤友毛继康曹雪滨马东生本组５０例病人，男３５例、女１５例，年龄２６～７８岁。安置ＶＶＩ型起搏器４９例（９８％）、ＡＡＩ型１例（２％）。永久性起搏器４３例；临时起搏器７例，其中２例为床边临时起搏。不同原因引...     

体外大电极起搏的临床价值（附15例报告）

1993年以来我科采用美国Medical Research Laboratories简称(MRL)公司生产的心电监护～起搏器及随带的体外大电极为15例濒危患者做了体外临时心脏起搏，取得了较为满意的效果，特报告如下。     

紧急床旁使用球囊漂浮电极导管心脏临时起搏的疗效及安全性观察

目的探讨紧急情况下床旁使用漂浮电极导管行心脏临时起搏的有效性及安全性。方法回顾分析46例因心律失常紧急采用漂浮电极导管行临时起搏患者的临床资料,观察手术入路、手术时间、电极导管放置部位,判定该方法的成功率和安全性。结果经床旁使用漂浮电极导管行心脏临时起搏即刻成功率达100%;从静脉穿刺至心室起搏使用时间为（5.2±2.0）min,从电极置入至心室起搏使用时间为（1.7±0.9）min;起搏、感知功能异常发生率右室心尖部（2.9%）小于右室流出道（33.3%）（P=0.018）;无并发症发生。结论紧急情况下床旁使用漂浮电极导管行心脏临时起搏方便、高效、安全。