高血压脑出血继发脑梗死22例临床分析

目的：探讨高血压脑出血继发脑梗死的原因及结果。方法：对22例高血压脑出血继发脑梗死患者的临床资料作回顾性分析。结果：患者基本痊愈和显著进步6例,进步7例,无变化3例,死亡6例。结论：高血压脑出血继发脑梗死由一种或多种因素相互作用所致。高血压脑出血治疗处理不当,可影响预后,甚至危及生命。     

高血压性脑出血术后继发脑梗死16例分析

目的探讨高血压性脑出血术后继发脑梗死原因和防治措施。方法回顾性分析16例高血压脑出血术后继发脑梗死的临床资料,分别采用降血糖,改善微循环,降低血黏度,解除脑血管痉挛,腰穿等治疗方法。结果16例患者恢复良好6例,中度残疾6例,重度残疾2例,植物生存1例,死亡1例(术后合并肺部感染)。结论高血压性脑出血术后继发脑梗死的发生与高血压病本身及治疗因素有关,早期防治可避免或减轻继发脑梗死的发生,提高生存质量。     

基底节区高血压脑出血术后脑梗死的防治

目的探讨基底节区高血压脑出血术后继发脑梗死的发病机制、预防和治疗措施。方法回顾性分析23例基底节区高血压脑出血术后继发脑梗死患者的临床资料。结果23例患者出院时按格拉斯哥预后评分（GOS）评定疗效：死亡4例（17．4％），植物生存3例（13．1％），重残6例（26．1％），中残5例（21．7％），恢复良好5例（21．7％）。结论基底节区高血压脑出血术后继发脑梗死是一种或多种因素相互作用所致，除注意术中微创操作外，还应重视围手术期的处理。对大面积脑梗死，必要时可行去大骨瓣减压加颞肌贴敷术治疗。     

高血压脑出血术后继发脑梗塞7例临床分析

目的:探讨高血压脑出血(HICH)术后继发脑梗塞的原因和有效的预防措施.方法:回顾性分析2008年6月至2011年6月我科收治的HICH术后并发脑梗塞患者7例的临床资料.结果:6月后死亡和中残各2例,植物生存、重残及恢复良好各1例.结论:高血压脑出血继发脑梗塞由一种或多种因素相互作用所致,治疗措施不恰当可导致不良预后.     

重度颅脑损伤术后并发大面积脑梗死20例原因分析及防治

目的：探讨重度颅脑损伤手术后大面积脑梗死的发生机制及预防和治疗措施。方法：回顾性分析20例重度颅脑损伤术后大面积脑梗死患者的临床资料。结果：恢复良好4例,中残3例,重残3例,植物生存2例,死亡8例。结论：血流动力学改变、凝血机制障碍、血管损伤、蛛网膜下腔出血是重度颅脑损伤术后大面积脑梗死发生的主要原因,早期预防、及时发现、尽早治疗可获较好疗效。     

妊娠高血压综合征继发脑出血病人的术后护理

[目的]通过对妊娠高血压综合征继发脑出血病人的合理术后护理,减少术后并发症的发生。[方法]对本院经CT确诊的14例妊娠高血压综合征继发脑出血病人术后提供规范化整体护理,护理内容包括基础护理及神经外科专科等护理,使其得到及时正确的护理和治疗。[结果]12例均痊愈出院,未发生孕产妇死亡及术后致残的现象,2例因脑梗死伴意识障碍送往神经外科监护室治疗。[结论]术后规范化整体护理可以大大降低并发症发生,加快病人康复。     

脑梗死静脉溶栓后继发脑出血现状及其高危因素调查

目的探讨脑梗死静脉溶栓后继发脑出血现状及其高危因素。方法选取2015年4月至2019年10月在我院进行脑梗死静脉溶栓治疗的患者357例为研究对象,于治疗后24 h进行头部CT或MRI检查,根据是否继发脑出血分为脑出血组及非脑出血组,对两组患者性别、年龄、高血压史、糖尿病史、同型半胱氨酸水平、梗死面积、发病至溶栓时间、是否伴有房颤及治疗前NIHSS评分进行单因素分析及多因素logistic回归分析,探究继发脑出血高危因素。结果 357例患者中有60例出现继发脑出血,发生率16.81%,且脑出血类型以出血性梗死为主,占全部患者的9.52%。单因素分析显示,脑梗死静脉溶栓后继发脑出血与性别、年龄、高血压史、同型半胱氨酸水平无关(P 0.05),与糖尿病史、大面积梗死、发生房颤、发病至溶栓时间较长及治疗前NIHSS评分较高存在统计学意义(P 0.05);多因素logistic回归分析显示,大面积梗死、发生房颤、发病至溶栓时间及治疗前NIHSS评分是脑梗死静脉溶栓治疗后继发脑出血的独立危险因素(P 0.05)。结论脑梗死静脉溶栓后继发脑出血危险因素包括梗死面积、房颤、发病至溶栓时间及治疗前NIHSS评分,医护人员应根据具体情况采取相应干预措施,避免脑梗死在静脉溶栓治疗后出现脑出血等症状。     

原发性醛固酮增多症致脑梗死10例分析

目的：分析报告10例原发性醛固酮增多症致脑梗死的诊治经过,以减少误诊。方法：对本院收治的10例原发性醛固酮增多症致脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果：原发性醛固酮增多症患者在患脑梗死之前均被诊断为原发性高血压病,通过临床表现及辅助检查明确诊断后,给予手术及药物治疗,血压控制良好。结论：对于高血压患者应该注意查找有无其他原因引起的继发性高血压,早期治疗使患者受益。     

介入治疗脑动静脉畸形伴脑出血38的护理

目的：探讨脑动静脉畸形伴脑出血的介入治疗技术操作及术后并发症的发生情况和护理措施。方法：脑动静脉畸形（AVM）伴颅内出血病例38例，根据AVM病灶特点，行选择介入治疗，并以治疗后患者的情况进行回顾分析。结果：26例栓塞后出血消除，2例出现新生动静脉畸形，24例并发脑梗死。并发症：穿刺部位血肿4例，脑梗死2例，头痛3例。结论：AVM栓塞治疗应防止动脉瘤病变，术后应仔细观察病情，及时诊断处理，预防并发症。     

幕上大面积脑梗死39例分析

目的：探讨大面积脑梗死临床特点、处理方法和预后。方法：回顾性分析39例急性大面积脑梗死的临床诊治过程。结果：痊愈3例,好转25例,恶化6例,死亡5例。结论：个性化治疗方案是改善大面积脑梗死患者预后的关键。     

创伤性脑梗死30例分析

目的：探讨创伤性脑梗死致病原因及防治措施。方法：对30例大面积创伤性脑梗死患者进行回顾性分析。结果：预后良好16例，中残3例，重残3例，植物生存2例，死亡6例。结论：颅脑损伤继发大面积创伤性梗死，重残及病死率高，预后差，尤其是合并SAH者。充分引流蛛网膜下腔积血，早期应用尼莫地平，防止脑血管痉挛的发生，是预防大面积创伤性脑梗死发生的关键。     

高血压性脑出血外科治疗148例分析

目的：探讨高血压脑出血外科手术治疗的方式和时机。方法：通过对148例高血压脑出血分别采用骨瓣成形术、小骨窗血肿清除术及颅内血肿微创清除术三种手术法治疗。结果：优良64例,病残65例,死亡19例。结论：高血压性脑出血外科治疗的关键在于快捷、微创、不失时机地清除血肿,阻断脑出血急性期的恶性病理机制,手术以6-24 h为最佳时机。     

高血压脑出血术后早期继发大面积脑梗死6例报道

我院2000年6月～12月共收治高血压脑出血患者42例，其中6例术后早期(3d内)继发大面积脑梗死，预后差，现报道如下。     

微创穿刺粉碎清除术治疗高血压性脑出血180例临床探讨

【目的】探讨微创术治疗高血压性脑出血的疗效、影响疗效的因素及微创术最佳时机。【方法】180例高血压性脑出血患者依cT片简易三维立体定位后,用YL-1型一次性血肿粉碎穿刺针穿刺血肿靶点,进行抽吸、冲洗及应用生化、酶技术将血肿液化,对血肿进行冲刷、融碎、液化、引流,达到血肿清除及治愈病人的目的。【结果】180例中好转治愈158例,死亡22例,总有效率87．77％,病死率12．22％,对存活的158例,3个月后据ADI,分级法,ADL Ⅰ～Ⅲ级者129例,治疗良好率高达71．67％,重残率16．11％。明显优于内科保守治疗和开颅手术治疗。微创术以发病后6～24h组再出血率低,存活者生活质量较高。【结论】微创术治疗高血压性脑出血,损伤小,便于操作,尿激酶对血凝块溶解效果确切,明显降低了患者的病死率及致残率,微创术是治疗高血压性脑出血的最佳方法。结合文献报道作者认为：微创术实施最佳时机是发病后6～12h。     

进展性脑梗死临床特点分析

目的：探讨进展性脑梗死临床特点、病因。方法：将发病在24 h内入院治疗108例患者分组,观察进展组临床表现,对血压、血糖、血脂、纤维蛋白原与对照组进行比较。结果：进展症状以肢体瘫痪加重为主,高血压及急性期血压下降,糖尿病,纤维蛋白原增高,梗死灶部位是重要的相关因素。结论：对进展性脑梗死相关因素干预治疗尤期避免过快降压治疗可控制其发生。     

超早期小骨窗脑血肿清除术治疗高血压脑出血

目的探讨小骨窗手术治疗高血压脑出血（HICA）的效果。方法回顾分析45例小骨窗开颅手术治疗高血压脑出血患者的临床资料。结果临床治疗45例，分别在术后1、3、7d复查CT，血肿清除率均在80％以上，1例继发出血行二次手术。术后3个月日常生活能力（ADL）分级：Ⅰ级6例，Ⅱ级16例，Ⅲ级10例，Ⅳ级7例。死亡7例。其中术前意识状态Ⅰ级4例，术后（ADL）分级全部为Ⅰ级。结论超早期小骨窗手术是治疗高血压脑出血较理想的手术方法。     

急性一氧化碳中毒并发脑梗死8例分析

目的分析探讨8例急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者的临床特点和治疗体会。方法回顾性分析海伦市人民医院急诊科收治8例急性一氧化碳中毒并发脑梗死患者的一般情况、临床表现、治疗方法及预后。结果 8例急性一氧化碳中毒患者,并发脑梗死患者的平均年龄较大,既往虽无脑梗死病史,但有6例分别有糖尿病、高血压、高血脂、冠心病等危险因素。治疗效果差,预后不良。结论老年人急性一氧化碳中毒后易并发脑梗死,其诊断虽不难,但由于一氧化碳中毒后昏迷而掩盖了脑梗死的症状,易漏诊,早期诊断及恰当的综合治疗为救治关键。     

微创血肿清除术治疗高血压脑出血60例分析

目的：微创血肿清除术治疗高血压脑出血的临床效果。方法：60例高血压脑出血患者行微创血肿清除术。结果：ADL分级：Ⅰ级9例,Ⅱ级24例,Ⅲ级10例,Ⅳ级7例,Ⅴ级3例,其中死亡7例。结论：微创血肿清除术能提高抢救成功率及生存质量,降低病死率和致残率。     

动脉溶栓治疗脑梗死15例分析

目的观察颅内动脉溶栓的时间窗、结果及相关并发症。方法报道15例脑梗死急诊动脉溶栓方法及其相关并发症。结果 DSA造影发现血管闭塞15例中,颈内动脉闭塞4例、大脑中动脉闭塞7例、椎基底动脉闭塞4例。溶栓后13例再通,3例出现脑出血,1例再栓塞,1例死亡。入院时NIHSS评分14.47±3.68,出院时NIHSS评分3.07±2.20。结论颅内动脉溶栓治疗急性脑梗死效果确切,后循环脑梗死时间窗可适当延长且获益显著。     

大面积脑梗死手术治疗疗效观察

目的：分析大面积脑梗死手术方法、时机，评价手术效果。方法：32例大面积脑梗死患者早期行标准大骨瓣减压术。结果：手术后病死率降低，日常生活恢复能力明显改善。结论：大面积脑梗死早期行手术治疗可以提高生存率，改善预后，提高患者生活质量。