易致儿童肥胖的不健康食品市场限制政策研究

在短短40年内,全世界儿童和青少年肥胖人数增加了10倍以上,从1 100万增加到1.24亿,儿童肥胖已成为21世纪最严重的全球性公共卫生挑战之一[1].与此同时,我国儿童肥胖率也在不断攀升,甚至成为增长速度最快的国家之一,已超过部分发达国家水平[2].中国学生体质与健康调研结果显示,2014年7~18岁儿童青少年超重和肥胖检出率分别为12.14%和7.26%,分别较1985年增长了近10和55倍,超重、肥胖合计人数也由615万增至3 496万.有研究表明,与健康体重者相比,肥胖儿童青少年更容易出现一系列健康问题[3].儿童青少年时期的肥胖还具有延续到成年期的倾向,从而增加成年后患多种慢性病与早逝的危险.国际肥胖联合会预测到2025年,中国超重、肥胖儿童青少年的总人数及因此带来的慢性病患病人数都将排在世界第1位[4].     

北京市顺义区2006-2008年学生常见病患病情况分析

常见病与慢性病严重影响中小学生的生长发育和身体健康.据统计,北京市顺义区学生视力不良、肥胖、超重等患病情况争现逐年增长趋势[1].现将北京市顺义区2006-2008年学生常见病检测结果报道如下.     

中国儿童青少年超重肥胖流行趋势及相关影响因素

我国儿童青少年超重肥胖在经济快速发展、国外文化大量引入等社会背景下有其独有的流行趋势及相关影响因素.从20世纪80年代开始,我国儿童青少年超重肥胖检出率呈暴发式增长.1985-2010年,我国7 ~18岁儿童青少年超重检出率由1.11%增至9.62%,肥胖检出率由0.13%增至4.95%[1].肥胖给人类尤其是儿童青少年造成了巨大的危害,由其引起的成年期肥胖及其他各种慢性病更是重要的长期后果之一[2].全面掌握我国儿童青少年超重肥胖流行趋势及相关影响因素,预测肥胖的发展趋势,制定适宜干预措施刻不容缓.     

成人肥胖的多学科综合管理：欧洲肥胖研究学会2014年立场声明解读

2013年6月,经过多年的循证之路,美国医学协会（American Medical Association,AMA）正式将肥胖定义为一种疾病,需要采取措施干预.WHO数据表明,20岁及以上的成年人中有超过14亿人超重,过去10年间,大多数欧洲国家肥胖患病率增长10％～40％,同时WHO数据提示超重和肥胖是全球引起死亡的第六大风险[1].在慢性病（如高血压、高脂血症、2型糖尿病）和心血管事件的发生发展中,肥胖扮演了重要的角色[2].每年至少有340万成年人死于超重或肥胖.另外,44％的糖尿病负担、23％的缺血性心脏病负担以及7％至41％的某些癌症负担可归因于超重和肥胖[1].     

多不饱和脂肪酸与肥胖

肥胖症对儿童的健康有较大的危害,其持续性快速增长已成为全球性重要公共卫生问题之一.在我国,儿童肥胖的发病率亦呈现出逐年快速上升的趋势[1].儿童肥胖症不仅是一个独立的慢性病,也是冠心病、糖尿病等许多慢性非感染性疾病的危险因素,并与成人期的发病率和死亡率密切相关.儿童肥胖发生的高危因素涉及饮食能量摄人过多、运动减少、生命早期营养不良、心理行为异常、家庭环境、社会经济状况等多个方面.从生理和分子机制上看,除少数单基因突变引起的罕见肥胖病例以外,大多数肥胖的发生是多基因参与并与环境相互作用的结果[2].     

上海市虹口区小学生超重肥胖及家庭环境影响因素分析

近年来,随着社会经济发展和物质水平的提高,人们社会生活产生了诸多变化,肥胖人数日益增多,儿童青少年肥胖率亦逐年增高[1].近20年来,7~18岁中国儿童青少年体质量指数(body mass index,BMI)增加了0.6 kg/m2,腰围增加了1 cm,超重肥胖率从8.1%上升到18.0%,腹型肥胖率从15.3%上升到28.9%[2].肥胖已成为我国经济发达地区儿童青少年最突出的营养问题[3-4].肥胖严重影响了儿童青少年的身心健康,肥胖儿童青少年原发性高血压、脂代谢异常、糖尿病的检出率高于体重正常的儿童青少年,且随着超重的程度增加,检出率亦呈上升趋势[5-6].此外,儿童青少年时期肥胖也是成年人罹患高血压、高血脂、脑血管疾病、糖尿病等慢性病的危险因素[7].     

全民健康生活方式行动的实施策略与科学证据

慢性病已成为威胁我国和世界人口健康的头号杀手.不健康的行为危险因素,如吸烟、身体活动不足、不健康饮食、有害饮酒等,会导致高血脂、高血压、高血糖、肥胖等生物危险因素的变化,进而导致脑卒中、急性心肌梗死、恶性肿瘤、糖尿病、慢性呼吸系统疾病等慢性病的发生.这些行为危险因素不仅会导致慢性病的发生,还会加剧慢性病患者的病情,并影响治疗的效果,给人类健康带来严重危害[1].     

Mc4R基因附近rs12970134位点多态性与女性肥胖的关系

肥胖是多种慢性疾病发生发展的重要危险因素[1-4].遗传因素在肥胖的发生发展过程中发挥重要作用.Mc4R基因已被证实是与肥胖密切相关的基因之一[3.5-7],可以控制食欲和增加能量消耗,进而调节体重[7-9].Mc4R基因突变可以导致食欲增加和暴饮暴食,进而导致肥胖发生[10.11].Mc4R基因附近的rs12970134位点,是近来大家关注的一个与肥胖相关的基因位点,Chambers [3]、Zobel[12]的研究均发现了该位点对肥胖的作用,其可能参与Mc4R基因的转录调控.本研究为证实在调查地区的人群中该位点基因型与肥胖的关系,以及与相关健康指标的联系.     

青少年肥胖流行促成因素分析

20世纪90年代以来,肥胖流行在全球范围内迅速蔓延,严重威胁到个人身体健康,并对社会、家庭产生一系列的深远影响.肥胖的流行已经不仅局限于欧美等发达国家,东南亚等发展中国家的肥胖率也呈现上升趋势[1].我国的肥胖流行问题也日益严重,根据国家卫生计生委发布的《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》显示[2],全国18岁及以上成人超重率为30.1%,肥胖率为11.9%,比2002年分别上升7.3和4.8百分点;6~ 17岁儿童青少年超重率为9.6%,肥胖率为6.4%,比2002年分别上升5.1和4.3百分点,且有不断上升的趋势.青少年健康是每个家庭最关心的事情之一,也是关系国家和民族未来的大事.但在过去的50年中,青少年肥胖的发生率以每10年5%的速度飞速增长,现在大约25%的青少年超重肥胖[3].研究发现,全球青少年超重肥胖率在2006年得到遏制但仍然持续上升,其中发达国家有23.8%的男孩和22.6%的女孩超重肥胖,发展中国家有12.9%的男孩和13.4%的女孩超重肥胖[4].青少年肥胖不但和心血管疾病、代谢综合症、糖尿病、癌症及骨骼关节疾病等多种慢性疾病之间存在一定的关系[5],而且还会对青少年心理及社会适应能力造成影响[6].     

北京市怀柔区中小学生肥胖现状及影响因素分析

随着生活水平的不断提高,儿童肥胖的患病率呈逐年上升的趋势[1].专家预期,肥胖将成为21世纪全球最大的公共卫生问题[2-3].中国儿童青少年肥胖增势迅猛,已引起社会各界的高度重视[4].儿童青少年肥胖危害很大,不但导致身心疾患和生理功能障碍,影响学习能力,而且导致相当多的患儿成年后心脑血管疾病、糖尿病、部分肿瘤等的提前发生[5].儿童青少年肥胖的发生与膳食及运动有着密切的关系[6].为了解北京市怀柔区中小学生肥胖现状及相关危险因素,为实施肥胖干预措施提供依据,2010年9-10月笔者对怀柔区1 200名中小学生进行了健康状况检查.     

重庆市6~13岁儿童肥胖状况及其影响因素

随着生活水平的提高,膳食结构和生活方式的转变,儿童肥胖的快速流行已成为重要的公共卫生问题[1-2].儿童青少年单纯性肥胖不仅造成儿童社会适应能力、活动能力、社交能力下降等各种行为问题[3],还会增加成人期发生肥胖的危险,并且导致很多在成年期发生的与肥胖相关的高血压、糖尿病和血脂异常等疾病在儿童期出现[4-5].大量的研究显示,儿童期的肥胖与高血压有着密不可分的关系,超重和肥胖儿童高血压的患病危险分别是正常体重的3.3和3.9倍[6].因此,预防儿童肥胖是减少肥胖相关疾病发生的重要措施.了解重庆市6~13岁儿童肥胖患病率及影响因素,可以为开展相关的干预工作提供建议.     

新医改背景下高校学生慢性病干预的必要性和可行性

慢性病已成为威胁我国居民生命和健康的主要疾病之一,并给社会带来沉重负担.众多研究均表明,其发生发展与人们不良生活方式及行为密切相关[1].尽管慢性病在中年人群高发,但当今社会慢性病风险行为在发展中国家的青少年中普遍存在,尤其在我国青少年中还有上升趋势,这不得不引起有关部门的关注[2].     

北仑区慢性病患者管理的质量控制效果

慢性非传染性疾病(慢性病)的发病率迅速增加,已成为严重危害我国人民健康的重要公共卫生问题[1].但目前社区慢性病患者管理存在很多问题,诸如居民自我保健意识薄弱,信息化管理信息系统尚不完善等[2-3].有人对寻求既大大提高慢性病的预防和治疗又节省人力、物力的行之有效的管理模式进行了探索[4],也有人对社区慢性病患者管理的意义与服务模式研究进行了研究,结果发现个人、社区、政府的支持及良好的慢性疾病管理工作有利于提高居民的健康意识,减少慢性疾病的发生[5].但很少有人对慢性病患者管理工作的质量控制效果进行探索.     

儿童肥胖影响因素及干预措施研究进展

儿童肥胖已成为发达国家和发展中国家共同面临的严重公共健康问题之一[1-2].近40 a来,儿童肥胖以发达国家为首正在向全球范围蔓延.据WHO估计,2010年约有4 300万5岁以下儿童超重,其中发达国家占800万,发展中国家高达3 500万[2].我国中小学生超重肥胖检出率先后经历了5个阶段[3],但自2000年进入快速流行期后,在极低的基数上成倍增长[4].据2002年中国居民营养与健康状况调查结果显示,我国儿童青少年超重率为4.5%,肥胖率为2.1%[4].基于儿童肥胖的严峻形势,国内外诸多学者都着力于儿童肥胖影响因素和干预模式的研究,现就最新进展进行综述.     

父亲参与教养及其与儿童肥胖相关行为

儿童超重和肥胖在世界范围内呈持续上升趋势.在近30年里,美国儿童的平均体重已增加超过5 kg,这意味着大约有三分之一的儿童超重或肥胖,这个比率在一些中低收入国家中甚至更高[1].在中国,1986-2010年,0~7岁儿童单纯性肥胖的发生率从0.80%上升至5.90%[2];1985-2014年,7~18岁儿童青少年的肥胖检出率更是从0.1%持续上升至7.3%,增长了72倍[3].前瞻性队列研究发现,童年期肥胖的个体在成人时很可能仍然肥胖,进而增加患高血压、高血脂、心血管疾病、2型糖尿病等多种慢性疾病的风险[4].肥胖病因复杂,但一些个体行为与肥胖发生发展密切相关[5-6],称之为肥胖相关行为,一般包括饮食相关行为、体力活动相关行为和久坐行为等.近年来的研究发现,父亲参与教养与儿童肥胖相关行为之间存在关联,这为儿童肥胖预防控制提供了一个新的路径.     

儿童肥胖与不良情绪共存神经内分泌机制

目前,肥胖已成为全球性的公共卫生问题[1].肥胖除影响儿童生理健康外,还对其心理健康、生活质量等产生负面效应.有研究表明,肥胖可能导致儿童不良情绪的产生[2-3],不良情绪可能促进肥胖的发展[4].肥胖和不良情绪常常共同出现,这种重叠现象提示二者可能存在共同的生理机制.现就肥胖和不良情绪二者并存的相关神经内分泌机制进行综述,为进一步研究肥胖对心理健康的消极作用提供科学依据.     

包头市中小学生单纯性肥胖现况调查

单纯性肥胖对儿童健康的影响日益引起关注,已成为影响中国儿童健康的常见病[1].儿童期肥胖不仅影响儿童身心健康,且可能发展为成人期肥胖[2].因此,本研究于2006年对内蒙古包头市中小学生进行单纯性肥胖现况调查,为今后开展青少年肥胖的防制提供参考依据.现将结果报告如下.     

隐性肥胖师范类高校女生身体成分与生活方式的相关性

随着经济发展与生活水平不断提高,人们饮食结构与生活方式发生了巨大变化,表现为静坐时间增加、体力活动水平下降,导致体内脂肪大量堆积,产生超重和肥胖,对人们的健康带来严重威胁[1-3].相对于显性肥胖,隐性肥胖对人们的健康带来更大的威胁[4].隐性肥胖指体质量指数(BMI)在正常范围,但身体脂肪比例超出正常水平[5].有关研究显示,儿童青少年隐性肥胖率正不断上升,并严重影响儿童青少年的身心健康[6].     

濮阳市青少年饮食行为现状分析

随着我国经济的发展和人民生活水平的提高,人们的膳食结构和饮食行为也在不断变化,谷类摄入量减少、碳水化合物和膳食纤维摄入量降低、蔬菜水果摄入不足.膳食结构趋向“高能量密度”,偏离了平衡膳食的要求,势必造成居民慢性病风险的增加[1].肥胖、心血管疾病、2型糖尿病、癌症等成人多发疾病已呈明显的低龄化趋势,慢性病已成为危害青少年健康的主要问题[2].为了解濮阳市青少年饮食行为流行状况,建立系统的监测体系,为政府、教育、卫生部门和学校制定相关政策和措施提供科学依据,笔者于2013年5-10月对濮阳市23所学校进行了调查,结果报道如下.     

中国慢性病研究及防治实践的历史与现状

不论是心脑血管疾病、癌症、慢性呼吸系统疾病、糖尿病等主要慢性病,还是高血压、血脂异常、肥胖等中间疾病,或是吸烟、不合理膳食、少体力活动等不健康的生活方式,人群的流行病学研究数据都说明,慢性病是当前以及今后相当一段时期内对中国人群生命和健康的最大威胁,这已是一个不争的事实[1-3].