脊柱结核的影像学分析

目的　评价X线平片、CT、MRI在脊柱结核的诊断价值。方法　回顾 180例被手术或临床证实为脊柱结核病人的X线平片、CT、MRI ,根据影像学表现和临床分为A(X线平片正常 ,CT或MRI异常 ) ,B(X线平片、CT和MRI均异常 ) ,C(临床有神经症状 ) 3类。结果　依据分类 ,A类 40例 (4 0 / 180 ) ,病史短 ,<4月 ,累及椎体数目少 ,均为 1个。CT可清晰显示骨破坏。B类 70例 (70 / 180 ) ,病史较长 (5～ 12月 ) ,累及椎体数目多 (2～ 3个 )。CT可清晰显示椎体骨破坏的数目、范围及碎骨片在椎管内情况。MRI可显示椎体软组织肿胀及寒性脓肿的范围。C类 70例 (70 / 180 ) ,病史长 ,病史短者 ,破坏位于椎体后部。CT可清晰显示椎体骨破坏的数目、范围及碎骨片在椎管内情况。MRI可显示硬膜外脓肿及脊柱后凸对脊髓的压迫 ,脊髓变性情况 ,寒性肿胀的范围。结论　X线平片结合CT扫描可对脊柱结核进行全面细致的观察 ,对于有神经症状的病人应用MRI作为补充。     

脊柱结核的临床、病理与影像学对照分析

一、目的 脊柱结核在骨关节结核中最为常见，占50％，易发生于儿童和青年。如不及时明确诊断，对症治疗，后遗症严重。认识脊桂结核的影像学表现与病理对照分析，从而更好地为临床早期诊断服务。     

脊柱结核的CT诊断

目的：讨论脊柱结核的ＣＴ表现和ＣＴ诊断的价值。方法：对临床怀疑式已诊断脊柱结核的１６例口才进行ＣＴ扫描,并分析了ＣＴ影象表现。结果：１６例脊柱结核均经手术病理证实。１３例椎体破坏,１１例椎旁脓肿,１０例椎间盘破坏,６例有形成,１例本附件破坏,１例侵及椎管。结论：ＣＴ对脊柱结核的诊断优于常规Ｘ线,特别是对于评价骨质破坏程度,明确椎间盘和椎体附件结构受累情况有重要价值。     

脊柱结核的MRI诊断

MRI组织分辨率高，能多方位、多参数成像。对脊柱结核的诊断及鉴别比X线平片、CT提供了更多信息。因此成为术前诊断及治疗随访的可靠方法。本文收集经手术病理或临床治疗证实的脊柱结核24例。分析其MRI表现，以提高对脊柱结核诊断水平。     

老年人脊柱结核的影像学特点

目的:探讨老年人脊柱结核的影像学表现特点,以提高其诊断水平。方法:回顾性分析56例老年脊柱结核患者的影像资料,56例均行CT检查,其中32例行MRI检查,14例行SPECT-CT图像融合检查。采用SPSS 17.0软件进行统计学处理,对CT和MRI的检出率行χ2检验。结果:①56例患者中,病灶位于颈椎3例,胸椎26例,腰椎22例,胸腰段3例,腰骶椎2例。②48例椎间盘受累;123个椎体骨质破坏,92个分布于椎体边缘,31个累及全椎体;椎旁脓肿38例,29例脓肿范围不超过2个椎体。③CT和MRI对骨质破坏检出率比较差异无统计学意义(χ2=1.78,P=0.183);椎间盘受累检出率差异有统计学意义(χ2=6.89,P=0.009);椎旁脓肿检出率差异有统计学意义(χ2=6.89,P=0.009);死骨检出率差异有统计学意义(χ2=4.59,P=0.032)。④SPECT-CT:6例显像剂浓聚于骨质破坏周缘;8例相邻椎体的显像剂异常摄取。结论:CT、MRI、SPECT结合应用可全面反映老年人脊柱结核的病理特点及影像学表现,为其准确诊断及病情评价提供理论依据。     

脊柱爆裂性骨折的影像学诊断

脊柱爆裂性骨折的影像学诊断张雪哲脊柱骨折是常见的外伤之一，其中以脊柱爆裂性骨折为常见，好发于脊柱胸腰段。爆裂性骨折首先由Ｈｏｌｄｓ－ｗｏｒｔｈ［１］于１９６３年提出，当时基于脊柱二柱的概念，曾片面地认为爆裂性骨折是稳定性骨折。１９８３年和１９８４年Ｄ...     

脊柱结核的影像学诊断及病理对照分析

目的　研究正侧位X线平片和CT诊断脊柱结核的意义。方法　对经病理确诊且均有正侧位X线片及CT片的 2 0 7例病人进行回顾性分析。结果　 (1)脊柱正侧位X线片、CT对脊柱结核的诊断符合率分别为 93 .7%、98%。 (2 )正侧位X线片、CT对椎体骨质破坏、椎间隙狭窄的敏感性分别为 74.4%、89.9%。 (3 )凭椎体骨质破坏、椎间隙狭窄便可确诊 90 %。 (4 )对死骨形成、椎旁软组织肿块和腰大肌肿胀、骨性椎管受累、附件破坏的显示CT优于X线平片 ,差异有显著性 (Ρ <0 .0 1)。结论　 (1)脊柱正侧位X线平片是诊断脊柱结核的基础方法。 (2 )如需进一步了解死骨、椎旁软组织肿胀、脓肿、附件 ,特别是了解骨性椎管内的情况以指导手术时 ,须CT检查     

脊柱结核的CT诊断

目的探讨脊柱结核的CT表现及脊柱结核CT检查的重要意义。方法对30例临床和病理确诊的脊柱结核病例的CT表现进行回顾性分析。结果脊柱结核的CT表现包括:(1)椎体及附件不规则虫蚀样和囊状骨质破坏。(2)沙砾样和斑片样死骨形成。(3)椎间盘坏死及椎间隙狭窄、消失。(4)椎旁脓肿、纵隔脓肿、腰大肌脓肿。(5)椎体后部的骨质破坏产生的碎骨片和坏死物质可进入椎管压迫硬膜囊和神经根。(6)椎体塌陷呈楔形。结论CT对脊柱结核的诊断和鉴别诊断有重要价值,尤其脊柱结核对椎体附件和椎管的累及范围、程度可清楚地显示,对指导手术治疗和判断预后有重要意义。     

脊柱原发性骨肿瘤的影像学诊断

目的 分析脊柱原发性骨肿瘤影像学诊断.方法 回顾性分析经手术病理证实的59例脊柱原发性骨肿瘤,重点分析其影像学表现的共性和对于临床指导意义.结果 59例脊柱原发性骨肿瘤中,脊索瘤23例,血管瘤7例,骨巨细胞瘤11例,动脉瘤样骨囊肿5例,成骨细胞瘤7例,成骨性骨肉瘤2例,骨髓瘤2例,脊柱嗜酸性肉芽肿1例,原发恶性淋巴瘤1例.各种肿瘤各具其影像学表现特点.结论 影像学检查对原发性脊柱骨肿瘤的临床治疗具有指导作用.     

核磁共振诊断脊柱损伤的影像学表现探析

目的:观察探讨核磁共振(MRI)诊断脊柱损伤的影像学表现,总结其临床应用价值.方法:选取我院2010-10～2011-12期间收治的脊柱损伤患者64例,对该64例脊柱损伤的患者进行影像诊断和分析,随机把其分为观察组和对照组各32例,观察组使用MRI诊断脊柱损伤,对照组使用CT诊断脊柱损伤,观察对比两组患者间的诊断数据并进行统计学的分析比较.结果:观察组准确率为93.8%,误差为6.3%;对照组准确率为62.5%,其误差为37.5,两组诊断结果比较差异显著(P＜0.05),具有统计学意义.结论:MRI诊断脊柱损伤是一种安全有效的检查方法,除了能够观察脊柱形态和位置的改变外,还能显示骨折碎片与脊髓的关系,椎间盘损伤、硬膜外血肿及脊髓内部变化等病理改变,能对脊柱损伤的临床诊疗提供可靠的科学的依据,值得临床上推广使用.     

骨质疏松性脊柱骨折的影像学诊断

骨质疏松症是以骨矿物质和骨基质等比例减少和骨组织显微结构退化为特征,致使骨的脆性增高和骨折危险性增加的一种全身性骨病.骨质疏松症不仅骨量减少,更重要的是其力学性能也降低.骨质疏松最常引发的并发症就是骨折,最常见的便是椎体骨折.目前大量的临床研究已经证实,脊柱骨折是预测骨折危险的最重要因素[1].     

脊柱结核的比较影像学研究

目的：探讨脊柱结核的MRI、ECT、SCT、BUS、X线征象及其诊断价值。方法：回顾性分析16例经手术病理临床或随访证实的脊柱结核的MRI、ECT、SCT、BUS、X线平片表现。结果：16例脊柱结核MRI发现37个椎骨异常、11处椎管受累、19处冷脓肿、16处椎间盘受累；CT发现7处附件受累、26处死骨形成。ECT检出的41处病灶表现为多处放射性浓聚或单发放射性浓聚，其中6处为假阳性；BUS检出9处冷脓肿、7处椎体破坏、2处附件异常。X线平片显示27个椎骨受累。本组MRI、ECT、SCT、BUS、X线平片诊断脊柱结核的敏感性分别为：100％，94．6％，83．8％，24．3％，73．0％；特异性分别为100％，83．8％，97．3％，97．3％，94．6％。结论：RMI是一种诊断脊柱结核高敏感性和特异性的方法，脊柱结核临床首选X线检查，B超可作为补充手段；CT检查是必须的；ECT仅在与脊柱转移瘤或多发性骨髓瘤鉴别困难时应用。