60例华蟾素注射液致不良反应的发生原因及其合理用药分析

目的:分析华蟾素注射液致不良反应发生的原因,探讨合理用药对策。方法:利用《中国知网》、《万方数据医药信息系统》、《中文期刊数据库》等数据库,从2012年1月—2016年12月期间检索华蟾素注射液、不良反应等为关键词,共检索出63例患者因使用华蟾素注射液所致的不良反应文献,分析患者的年龄和不良反应类型以及发生时间,并提出合理用药对策。结果:63例华蟾素注射液致不良反应患者中,男性患者(占60.32%)明显多于女性为39.68%(P<0.05),患者年龄为18～45岁(占77.78%)明显高于其他年龄段病例(P<0.05);不良反应类型为过敏反应和发热反应的占第1、2位分别为49.21%和38.09%,偶见静脉炎、休克和白细胞计数减少;多次用药致不良反应的发生率为76.19%高于首次用药为7.94%(P<0.05);不良反应发生时间主要在给药2～3 d间(占41.27%)与给药4～10 d间(占49.21%)。结论:采用华蟾素注射液所致的不良反应类型主要为过敏和发热反应,未见死亡病例;临床中应对症处理不良反应,采取适当措施避免不良反应的发生。     

注射用万古霉素致白细胞减少1例

患者,女,59岁,主因“发现双侧小阴唇、右侧腹股沟区各有一黄豆大小肿物4月余”,于2011年8月25日入院。既往有2型糖尿病史,无药物过敏史。     

哌拉西林钠致白细胞减少高热1例

患者 ,女 ,35岁 ,因骨盆骨折、多发臀部皮肤裂伤 ,2 0 0 0年 7月 2 7日入院治疗。给予哌拉西林钠 (山东齐鲁制药厂生产 ) 4.0ｇ ,加入 0 .9%氯化钠注射液 2 5 0ｍＬ ,静脉滴注 ,ｂｉｄ ,用药 19ｄ后连续 3ｄ晚间出现高热 ,体温最高 40 .2℃。用地塞米松 10ｍｇ ,ｉｖ ,盐酸异丙嗪 2 5ｍｇ ,ｉｍ ,体温暂时下降至正常。血常规示 :ＷＢＣ 3 .2× 10 9·Ｌ 1 ,疑为哌拉西林钠所致 ,遂停用该药 ,给予利血生 10ｍｇ ,ｔｉｄ ,ｐｏ ,3ｄ后体温逐渐恢复正常 ,查血常规 :ＷＢＣ 5 .6× 10 9·Ｌ 1 ,因用药期间未接触其他化学物质 ,无药物过敏史 ,排…     

华蟾素致过敏性休克1例

1　病历简介患者 ,马某 ,女 ,49岁。以右上腹肿块 ,疼痛不能移动一年余入院。病人入院前一年发现右上腹有一肿块 ,质硬、压痛 ,活动度差。经彩超和 CT证实为“原发性肝癌”。查体 :T36.6°C,P80次/分 ,R1 9次 /分 ,BP1 2 0 / 60 mm Hg(7.5mm Hg=1 k Pa)。发育正常 ,营养一般 ,神志清楚。皮肤黏膜、巩膜无黄染。心肺听诊无异常。腹平软 ,右上腹压痛 (+) ,肝右肋缘下 3cm处可触及 ,质硬 ,脾肋下 4 cm处 ,剑突下 3 cm处可触及 ,肝区叩击痛 (+) ,移动性浊音 (± )。双下肢无水肿。血常规 :WBC9.4× 1 0 9/ L,N0 .86,L0 .1 4。B超示肝脏…     

华蟾素致不良反应114例文献分析

目的:探讨华蟾素致不良反应(ADR)的类型及特点,为临床合理用药提供参考。方法:对1998年1月-2010年12月国内、外公开发行的医药期刊报道的华蟾素所致ADR共计114例进行分类统计、分析。结果与结论:华蟾素致ADR主要分为局部静脉反应和药物过敏反应。影响ADR的因素:男性多于女性,联合用药多于单用,静脉注射多于肌肉注射,有60例ADR发生在用药1h以内,主要表现为静脉损害。经治疗后均能治愈或好转。临床应重视华蟾素的ADR,以减少ADR的重复发生。     

我院21例利培酮致白细胞减少的不良反应报告分析

目的:分析利培酮导致白细胞减少的不良反应特点。方法:收集并分析2004-2015年我院上报的21例利培酮致白细胞减少的不良反应病例并进行分析,探讨利培酮导致白细胞减少的特点。结果:21例患者中,男性10例,女性11例。年龄15~72岁,其中31~40岁有9例,占42.9%。原患疾病以精神分裂症为主,患者均为口服用药,用药剂量为正常剂量,用药至发生白细胞减少的潜伏期为(28.6±21.4)d。发生不良反应时,患者均无不适的主诉,白细胞计数均值为(3.1±0.5)×10~9L~(-1),经减量、停药及对症处理均好转。结论:利培酮致白细胞减少时,患者通常无躯体不适的主诉,临床需定期监测、尽早识别、谨慎处理。     

脂肪乳注射液致中枢神经系统不良反应1例

1 病例患者,男,66岁。因患食管恶性肿瘤于1999年9月21日入我院治疗。查体：T 36.4 ℃,P 72次·min-1,R 20次·min-1 ,BP 16.0/10.0 kPa。无手术 禁 忌症,遂行食管部分切除,食管胃弓下吻合术。手术顺利,术后清醒。常规用药,注射用先 锋五号3.0 g 加入生理盐水250 ml静滴,复方氨基酸注射液500 ml续静滴,无不适感。晚10：00静滴 10%脂肪乳注射液500 ml（北京费森尤斯医药有限公司,批号990903）,滴速为20滴·min -1,５ min后,病人出现兴奋、躁动、谵语,自觉要求起立行走。立即停药,停药后 症状逐渐减轻,而后出现浅度昏迷,…     

华蟾素注射液致过敏性休克1例

患者女,44岁,2011年3月7日因“右乳癌术后第4次化疗”人院,否认药物、食物过敏史,生命体征正常。血常规：嗜中性粒细胞百分比72．6％;尿常规指标正常,肝肾功能正常。予环磷酰胺＋表阿霉素＋5-氟尿嘧啶（CEF）方案化疗,给予华蟾素注射液（安徽金蟾生化股份有限公司,批号：101218-2）20ml加入5％葡萄糖注射液500ml,ivd。输注约1h后患者自诉发冷、胸闷气急、心悸、头晕伴呕吐（呕吐物为胃内容物）,继而呼吸困难、面色苍白、大汗淋漓、畏寒、     

小牛脾提取物注射液致白细胞减少1例

小牛脾提取物注射液致白细胞减少临床相对少见 , 易误诊为血液白细胞疾病。提示临床接诊小牛脾提取物注射液等药物过敏表现为主的患者 , 白细胞明显减低时需考虑过敏反应导致的白细胞减少可能 , 避免误诊 , 尽早明确诊断。     

氯吡格雷致白细胞减少1例

患者,男,76岁,因“突发胸闷伴后背部疼痛、恶心伴呕吐”于2013年2月11日急诊入院,诊断为急性：下壁心肌梗死,医嘱给予口服硫酸氢氯吡格雷片（杭州赛诺菲制药有限公司,批号2A632）300mg,并行冠状动脉造影术（LM中段30％狭窄）,     

清开灵注射液致白细胞减少2例

2例精神病患者因上呼吸道感染,静脉滴注清开灵治疗时出现白细胞减少。例1,1名30岁女性因偏执性人格障碍长期服用文拉法辛(150mg/d)及富马酸喹硫平(0.2mg/d)。入院后第3天,患者发生"上呼吸道感染",查WBC 5.7×109/L,给予清开灵注射液40ml加入0.9%氯化钠注射液500ml静脉滴注,1次/d。次日WBC 3.2×109/L,继续滴注清开灵5d后,WBC 2.0×109/L。停用清开灵后第6天,查WBC 4.7×109/L。此后多次复查WBC均正常。例2,1名35岁女性因患"双相情感障碍"入院,2个月后伴发"上呼吸道感染",查WBC 7.8×109/L,给予清开灵注射液30ml 5%葡萄糖注射液500ml静脉滴注,1次/d,维C银翘片2片,3次/d。第5天上呼吸道感染症状消失,体温恢复正常,查WBC 3.1×109/L。停用清开灵,1周后复查WBC 5.8×109/L。随访3个月WBC均正常。     

抵克力得致白细胞减少1例

患者,男,41岁,因左基底带区脑梗死,右侧肢体偏瘫,于2001年1月9日入院.查血象白细胞为5.2×109*L-1.自1月9日开始口服抵克力得(杭州赛诺菲民生制药有限公司,批号:016),250mg,qd.1月19日复查血象,白细胞为3.3×109*L-1,间隔2d后再次复查血象,白细胞为2.6×109*L-1,立即停药,改用肠溶阿司匹林,25mg,qd.1周后复查血象,白细胞升至5.1×109*L-1,中性分叶核细胞及淋巴细胞百分比均正常.     

氨曲南注射液致白细胞减少1例

患者,女,38岁,于2010年8月6日无明显诱因出现腹痛,呈持续性加重,伴恶心、呕吐,呕吐物为黄色黏稠液体。无放射,无反酸、烧心,发热,T38．1℃,黄疸。无腹泻、气短、咳嗽、咳痰。我院门诊予布桂嗪（强痛定）止痛,彩色B超示：胆囊多发结石,胆囊炎;胰腺回声略减低,     

夫西地酸钠致白细胞严重减少1例

患者,女,81岁,2011年12月5日因摔伤致左髋肿痛活动不利5 h后收治入院,诊断为：左股骨颈骨折。入院体检：T 36.8℃,P 78次/min,R 18次/min,BP 110/80 mmHg,既往无高血压病、糖尿病及消化道溃疡病史,无肝脏疾病及肾脏疾病史,有青霉素、头孢菌素类药物过敏史。     

注射用万古霉素致药物热与白细胞减少1例

患者,女,31岁,因“节育术后腹痛52d,发热48d”于2013年3月13日入感染科。诊断为“双侧输卯管结扎术后,肠穿孔修补术后,腹腔感染,切口感染,胆囊切除术后,心包积液”。患者否认药物及食物过敏史。入院后手术切口内放纱条促腹腔脓液引流,并先后给予多种抗菌药物抗感染治疗。     

华蟾素注射液致不良反应252例文献分析

目的:探讨华蟾素注射液致不良反应(ADR)的一般规律及特点,促进临床合理用药。方法:检索1979-2010年中国知网中公开报道的有关华蟾素注射液致ADR的个案病例报道,并进行统计、分析。结果:共检索到17篇符合标准的文献,合计252例。华蟾素注射液引起的ADR,在本次统计的病例中男性多于女性,中青年发生人数较多。所致ADR以血管刺激性反应居多,有178例(70.63%);其次为变态反应,共53例(21.03%),其中过敏反应23例(9.13%)、过敏性休克3例(1.19%)、药物热27例(10.71%)。结论:华蟾素注射液引起ADR的原因较多,临床应加以重视,在用药时和用药后都应加强监测,坚持合理用药,以减少ADR的发生。     

华蟾素注射液致过敏反应1例

患者 ,男 ,38岁 ,因乙型肝炎 ,于 2 0 0 2年 6月 5日收入院 ,查体 :T37.5℃ ,P85次 /min ,R19次 /min ,BP10 4 /72mmHg ,6月 7日给予华蟾素注射液 (安徽金蟾生化股份有限公司 ,批号 0 10 80 5 ) 2 0mL加 5 %葡萄糖 (广东大冢制药有限公司 ,批号 0 2 0 2 0 2 ) 5 0 0mL静脉滴注 ,患者以往均无过敏史。当滴注 2 0min后 ,患者出现畏寒、颤抖 ,继而恶心、呕吐、面部苍白、表情呆板。体检 :T4 1.3℃ ,P112次 /min ,R2 4次 /min ,BP70 / 4 0mmHg。立即停用华蟾素 ,给予 10 %葡萄糖2 5 0mL加DXM 5mg、6 5 4 2 10mg ,多巴胺 6 0mg静滴 ,同…     

华蟾素注射液致不良反应9例

2001年1月～2003年1月，笔者发现应用中药制剂华蟾素注射液致不良反应9例，报道如下。     

唑来膦酸注射液致白细胞减少1例

1病例资料患者,女,63岁,因"严重骨质疏松伴病理性骨折"于2019年9月25日入院.患者既往于2017年在本院诊断为"严重骨质疏松症伴病理性骨折、右侧桡骨骨折、隐性脊柱裂",分别于2017年1月25日、2018年2月21日给予唑来膦酸注射液治疗,同时长期服用碳酸钙D3片600 mg,po,qd补钙.15年前外院诊断为...