慢性乙型肝炎和乙型肝炎后肝硬化患者心理状况的相关研究进展

近年来，有关慢性乙型肝炎（以下简称为慢乙肝）和乙肝后肝硬化患者心理状况的临床相关研究的报道逐年增多，患者存在不同程度的焦虑、抑郁、躯体化等心理健康问题与疾病和生活质量互为影响。本文从其所表现的心理健康问题，主要影响因素，心理状况对病程的影响，心理状况与生活质量的关系以及心理干预的疗效等方面进行综述，为全面了解慢性乙肝和乙肝后肝硬化患者的心理状况提供参考。     

心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响

目的：探讨心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响效果。方法：以选取我院2010年1月～2013年7月84例肝硬化患者为观察研究对象,依据临床护理措施的不同分为观察组（综合心理护理组）和对照组（常规护理组）各42例,比较两组临床效果差异,指导肝硬化患者的护理实践。结果：综合心理护理的肝硬化患者在焦虑、失眠、满意度等方面好于对照组,两组比较有明显差异（P＜0．05）。结论：综合有效的心理护理干预可以有效的改善肝硬化患者心理健康状况,不但利于临床治疗的开展,也对患者生活有着正面影响,具有积极的临床意义。     

Snyder希望理论下综合护理在乙肝肝硬化 患者中的应用

目的 评价Snyder希望理论下整体性综合护理在乙肝肝硬化患者心理弹性、自我管理能力、希望水平中的应用价值。方法 选取2021年1月至12月浙江大学医学院附属第二医院收治的乙肝肝硬化患者80例，采用数表法随机分为研究组和对照组，每组各40例，对照组采用常规护理，研究组采用Snyder希望理论下整体性综合护理干预，两组护理周期均为患者入院至出院前及随访3个月，比较分析两组患者的护理效果。结果 研究组患者干预后心理弹性量表（Connor–Davidson resilience scale，CD–RISC）各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组干预后自我管理行为量表各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；研究组干预后患者肝硬化患者Herth希望量表（hope Herth index，HHI）各项评分均高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 接受Snyder希望理论下整体性综合护理可减轻肝硬化患者对自我疾病的精神心理负担，提高患者的心理弹性，培养患者的自我管理能力，提高患者的希望水平，促进康复。     

肝硬化代偿期患者抑郁状态调查及心理干预

①目的 了解肝硬化失代偿期患者的抑郁状态，探讨实施心理干预的效果。②方法 对81例肝硬化失代偿期患者行抑郁量表（CES-D）调查，发现62例（76．5％）存在不同程度的抑郁状态，将62例患者随机分为干预组（32例）和对照组（30例）。对照组只进行常规护理，不作心理干预；干预组患者在常规护理的基础上进行心理干预。③结果 3周后CES-D评分干预组显著低于常规组（P〈0．01），临床症状缓解程度干预组高于干预前和对照组。④结论 肝硬化失代偿期患者抑郁状态发生率较高，必须予以高度重视，心理干预可有减轻肝硬化失代偿期患者抑郁状态，利于肝硬化失代偿期患者的治疗和康复。     

肝硬化心理疏导的临床效果分析

目的分析及讨论心理干预和心理治疗对于肝硬化病人的,临床护理效果和影响。方法在心理干预前和心理干预后采取不记名问卷调查的方式,排除干扰,调查44例患有肝硬化患者的心理状况进行调查,分析总结其抑郁原因,对比干预效果。结果通过抑郁原因问卷分析44例患者的抑郁原因：12例（40%）因担心病情恶化,21例（47%）担心医疗费用过多,18例（18%）惧怕疾病痛苦,11例（25%）担心工作会受到影响。13例（30%）担心家庭关系受到影响。分别在心理疏导前后采用GPS量表对患者的抑郁水平进行评估：疏导前,4例(9%)患者正常,31例（70%）处于轻度抑郁状态,9例（20%）处于中、重度抑郁状态。心理疏导后后GPS量表调查显示：26例(59%)患者心理状态正常,15例（34%）处于轻度抑郁状态,3例（6%）处于中、重度抑郁状态。结论肝硬化病人的心理状况不同程度的受到疾病的消极影响。治疗肝硬化患者,不但要进行常规药物治疗,还要辅以积极的心理疏导干预,改善患者的心理状态;积极的心理干预,会对治疗产生正面影响。     

中医临床护理路径在乙肝后肝硬化患者中的应用效果

目的探讨在中医临床护理路径对乙肝后肝硬化患者中的应用效果进行分析。方法随机选取在2017年1月至2018年1月我院收治的乙肝后肝硬化患者40例,均分为对照组和干预组各20例。其中对照组采取常规的护理方法进行治疗护理,干预组则采取中医护理的路径实施护理,在经过2个月后对两组患者的生活质量,并发症发生现象等应用效果进行观察。结果对照组患者的生活质量要明显低于干预组患者的生活质量,但是并发症发生现象要高于干预组的并发症发生现象,因此干预组的临床效果要高于对照组,比较结果无统计学意义(P0.05)。结论中医临床护理路径的应用可以对乙肝后肝硬化患者的生活质量有着大幅度的提高,同时可以降低患者并发症的发生率,在临床护理中具有很好的推广价值。     

心理干预在肝硬化护理中的应用效果分析

目的：探讨心理干预在肝硬化护理中的应用效果。方法选取70例肝硬化患者进行临床的相关研究,按照随机方式分为2组,各35例,对照组的患者给予常规的护理干预,研究组的患者给予常规的护理干预和心理干预,评价2组的护理效果。结果研究组肝硬化患者的护理总满意度（97.14%）与对照组患者（74.29%）相比,差异有统计学意义（P＜0.05）;研究组肝硬化患者护理之后的SDS评分和SAS评分为（40.02±4.03）分和（40.12±5.04）分,与对照组肝硬化患者的（48.35±5.21）分、（47.12±6.71）分相比,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对肝硬化患者实施常规护理加心理干预的效果较好,可明显提高患者的护理满意度,改善患者的不良心理。     

对乙肝肝硬化失代偿期患者心理护理干预观察

目的观察分析给予乙肝肝硬化失代偿期患者以心理护理干预的临床效果。方法选取本院2017年6月至2018年12月接诊的44例乙肝肝硬化患者临床资料为观察分析对象。将患者平均分为两组,即传统护理组22例患者,观察护理组22例患者。给予传统护理组患者以常规护理干预模式,给予观察护理组则在常规护理干预基础上以心理护理干预模式。观察分析两组患者生活质量及精神状态改善情况。结果分析结果显示,护理干预后,观察护理组患者各项指标改善情况好于传统护理组患者,P0.05,差异均具有统计学意义。结论给予乙肝肝硬化失代偿期患者以心理护理干预,利于有效改善患者的心理状态,提高患者生存质量,临床应用效果显著。     

多维延续性护理对乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响

目的：探讨多维延续性护理对乙型肝炎肝硬化患者心理状态的影响。方法：乙型肝炎肝硬化住院患者102例，随机分为观察组和对照组各51例。出院当日两组患者均接受健康宣教及常规护理，观察组在此基础上采用多维延续性护理方法。分别于出院当日、6个月后采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）评估患者心理状况；出院6个月采用改良Child-Pugh法评价患者肝功能；采用无记名问卷方式调查患者对乙肝相关知识的知晓率和对医院的满意度。结果：干预6个月后观察组51例（100.00%）对乙肝知识知晓，51例（100.00%）对医院满意，分别高于对照组的36例（70.59%）和41例（80.39%），差异均有统计学意义（P＜0.05）。干预前Child-Pugh评分观察组为6.0±0.8分，对照组为5.4±2.3，差异无统计学意义（P＞0.05）；干预6个月后观察组Child-Pugh评分6.2±1.3分，明显低于对照组的8.1±1.6分，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组干预前SDS及SAS评分差异无统计学意义（P＞0.05），干预6个月后两组SDS及SAS评分均较干预前下降，但观察组较对照组更低，差异均有统计学意义（P＜0.05）。多因素二元logistic回归分析，对性别、年龄、病程、Child-Pugh评分以及抗病毒治疗等多变量进行校正，发现多维延续性护理对乙型肝炎肝硬化患者抑郁状态良好预后的OR值为3.045（95%可信区间1.775～23.645，P＝0.008）；对焦虑状态良好预后的OR值为2.865（95%可信区间1.115～16.698，P＝0.005）。结论：多维延续性护理可改善乙型肝炎肝硬化患者抑郁、焦虑等心理状态，提高患者对乙肝知识的知晓率及对医院的满意度，稳定肝功能状态。     

医疗护理干预对男性乙肝后肝硬化失代偿期患者预后影响的探讨

目的:探讨医疗护理干预对男性乙肝后肝硬化失代偿期患者预后的影响.方法:通过从饮食、生活、就医、用药及心理安慰等措施进行健康指导及医疗干预.结果:干预组1年生存率大于对照组.结论:医疗护理干预能提高男性乙肝后肝硬化失代偿期患者1年生存率.     

手术室细节护理在乙肝肝硬化患者脾切除术中的应用观察

目的 ：观察手术室细节护理在乙肝肝硬化患者脾切除术中的应用效果。方法 ：选取2015年1月～2020年1月本院收治的106例乙肝肝硬化患者,采用随机数字表法分为对照组和干预组各53例。给予对照组常规治疗和护理,在此基础上给予观察组手术室细节护理。比较两组干预后手术效果及护理满意度。结果：干预后观察组手术时间、术中出血量、术后住院时间、并发症发生情况及护理满意度评分均显著优于对照组（P<0.05）。结论：手术室细节护理能够改善乙肝肝硬化患者手术效果,提高护理满意度,值得临床推广。     

心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康生存质量及并发症发生的影响

目的：探讨心理护理对乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康状况、生存质量以及并发症发生的影响。方法：选取乙肝肝硬化失代偿期住院患者100例作为研究对象,随机分为常规护理组和心理护理组。心理护理组在常规护理基础上,由心理治疗师指导,采用松弛疗法及个性化心理护理6周。评估2组患者干预前后的焦虑自评量表（SAS）评分、抑郁自评量表（SDS）评分,生存质量状态评分及治疗中并发症发生的情况和满意度的变化。结果：（1）2组患者治疗后SAS及SDS评分较治疗前均有降低,而且心理护理组治疗前与治疗后SAS、SDS评分差值（d）较常规护理组下降更明显,差异均有统计学意义（P＜0.01）;（2）2组患者治疗后与治疗前相比,四个领域评分及评分升高值（d ）均有上升,而且心理护理组在生理领域、心理领域评分较常规护理组上升更显著,差异具有统计学意义（P＜0.05）。（3）治疗6周后心理护理组患者并发症发生率为（4％）,低于常规护理组（12％）,差异有统计学意义（P＜0.05）。（4）治疗6周后,心理护理组患者总体满意度（94％）高于常规护理组（72％）,差异有统计学意义（ P＜0.05）。结论：心理护理能明显改善乙肝肝硬化失代偿期患者心理健康状况,提高生存质量,减少并发症发生,提升患者满意度,从而有助于患者的康复。     

心理干预在肝硬化护理中的应用效果观察

目的探讨在肝硬化患者施以护理期间,观察给予心理干预后获得的临床效果。方法选择我院2014年5月~2017年2月收治的140例肝硬化患者作为研究对象,所有肝硬化患者通过数字奇偶法分组。对照组予基础护理干预,观察组予基础护理干预及心理干预,对最终心理干预效果回顾性分析。结果护理前,观察组肝硬化患者SAS评分结果与对照组肝硬化患者无显著性差异(P0.05);护理后,观察组肝硬化患者SAS评分结果低于对照组肝硬化患者(P0.05);护理前,观察组肝硬化患者SDS评分结果与对照组肝硬化患者无显著性差异(P0.05);护理后,观察组肝硬化患者SDS评分结果低于对照组肝硬化患者(P0.05)。观察组肝硬化患者满意度高于对照组肝硬化患者(P0.05)。结论对于肝硬化患者施以护理期间有效配合展开心理干预,可以获得明显的心理干预效果,从而为肝硬化疾病患者后续治疗的配合奠定坚实基础。     

观察个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果

目的 分析应用个体化护理措施对乙肝肝硬化失代偿患者药物使用依从性的改善效果。方法 选择2020年1月—12月收入枝江市人民医院感染性疾病科的乙肝肝硬化失代偿患者78例,通过抽签法将其分为参照组和研究组。参照组（n=39）患者应用常规护理措施,研究组（n=39）在参照组基础上应用个体化护理措施。评价2组患者护理前后的心理状态、用药依从性和生活质量改善情况,同时对其护理满意度进行调查和比较。结果 2组患者护理前心理状态量表[焦虑自评量表（SAS)、抑郁自评量表(SDS）]评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后研究组患者的SAS、SDS评分均低于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。2组患者护理前用药依从性以及[世界卫生组织生存质量测定量表（QOL）]评分比较,差异无统计学意义（P>0.05）;护理后研究组的用药依从性和QOL评分均高于参照组,差异有统计学意义（P<0.05）。研究组患者对护理工作的总满意率为97.44%,较参照组的79.49%高,差异有统计学意义（P<0.05）。结论 对乙肝肝硬化失代偿病患者应用个体化护理措施效果显著,有利于改...     

浅谈对高血压患者实施综合护理干预对其自我管理行为的影响

目的：探讨分析对高血压患者实施综合护理干预对其自我管理行为的影响。方法：选取2010年1月～2013年12月间我院收治的高血压患者156例作为研究对象，为其实施综合护理干预，观察对比实施护理干预前后患者自我管理行为的评分，并将对比的结果及所有患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：实施护理干预前，这156例患者的疾病认识评分为（2.56±2.79）分，用药依从性评分为（3.76±2.98）分，心理状况评分为（3.65±2.31）分，生活方式评分为（4.98±2.45）分；实施护理干预后，这156例患者的疾病认识评分为（9.48±1.76）分，用药依从性评分为（9.54±1.87）分，心理状况评分为（9.47±1.12）分，生活方式评分为（9.45±1.94）分。实施护理干预后，这156例患者的自我管理行为评分明显高于实施护理干预前，差异显著（P＜0.05），具有统计学意义。结论：对高血压患者实施综合护理干预不仅能有效改善其饮食结构、生活方式及心理状况，还能提高其对疾病的认识和用药的依从性，值得在临床上推广应用。     

心理护理对乳腺癌肿瘤化疗患者生活质量的影响分析

目的探讨心理干预对乳腺癌肿瘤化疗患者生活质量的影响。方法100例乳腺癌化疗患者随机分为干预组和对照组各50例,对照组患者予以常规化疗、临床护理常规和一般健康教育,干预组患者在对照组基础上予以心理护理。利用欧洲癌症研究与治疗组织研制的生活质量测定量表（EORTC QLQ—C30）进行干预效果的评定,并观察心理干预对乳腺癌化疗患者发生副反应情况的影响。结果干预前两组患者生活质量评分无明显差异（P〉0．05）;干预后干预组患者的生活质量评分明显高于对照组（P〈0．05）,治疗后恶心呕吐、疼痛、倦怠乏力等副反应的发生情况明显少于对照组（P〈0．05）。结论乳腺癌肿瘤化疗患者在化疗前后存在不良心理状态,实施心理护理能提高生存质量和减轻副反应。     

心理护理对人工髋关节置换术后患者生活质量的影响分析

目的：探讨心理护理对人工髋关节置换术患者生活质量的影响。方法选择我院2014年10月—2015年6月收治的72例人工髋关节置换术患者为研究对象，经随机数字表法分组，观察组36例，对照组36例，对照组患者接受常规护理，观察组在此基础上开展心理护理。对干预后2组患者满意度及生活质量进行观察。结果观察组干预后护理满意率为94.44%，明显高于对照组的75.00%，差异存在统计学意义（P<0.05）；观察组干预后生活质量评分显著较对照组高，差异存在统计学意义（P<0.05）。结论人工髋关节置换术后患者接受心理护理可促进护患关系和谐，减轻患者心理负担，对提高生活质量具有积极作用，值得推广。     

肝硬化合并上消化道出血的护理体会

目的：探讨肝硬化合并上消化道出血的临床护理方法及效果。方法：本院2010年3月至2011年12月收治肝硬化合并上消化道出血362例。在患者人院治疗期间实施系统化专业护理干预措施，观察治疗效果和护理质量，采用焦虑自评量表（SAS）及抑郁自评量表（SDS）评定患者情绪并进行对比分析。结果：患者痊愈出院356例，痊愈率98．3％；因病情恶化及病变导致死亡6例。实施干预后心患者理焦虑、抑郁状况较干预前明显改善。结论：对肝硬化合并上消化道出血患者实施护理干预能够显著提高临床疗效，明显缓解患者负面心理：对降低病死率、改善预后及提高生命质量均有重要临床意义。     

探讨护理干预对肠易激综合征患者临床症状和生活质量的影响

目的：分析施行护理干预对肠易激综合征患者临床症状和生活质量的影响。方法：对2012年1月至2013年1月我院收治的68例肠易激综合征患者进行全面的护理干预，观察护理效果。结果：与接受护理干预前相比，本组患者在接受护理干预后其临床症状发作的频率较低，症状较轻，差异显著，有统计学意义（P<0.05）。与接受护理干预前相比，本组患者在接受护理干预后其生活质量的评分明显较高，差异显著，有统计学意义（P>0.05）。结论：对肠易激综合征患者进行有效的护理干预可有效降低其临床症状发作的频率，改善其临床症状及生活质量，值得在临床上广泛推广。     

对乙肝肝硬化合并糖尿病患者进行综合护理干预的效果观察

目的：探讨分析对乙肝肝硬化合并糖尿病患者进行综合护理干预的临床效果。方法：选取2008年1月至2012年1月间我院收治的乙肝肝硬化合并糖尿病患者70例作为研究对象,将其随机分为对照组（35例）和观察组（35例）,应用拉米夫定为两组患者进行治疗,为对照组患者进行常规护理,为观察组患者在进行常规护理的基础上实施综合护理干预,观察对比两组患者并发症的发生情况、肝功能及血糖水平的变化情况,并将对比的结果及两组患者的临床资料进行回顾性的分析。结果：观察组患者谷丙转氨酶、谷草转氨酶及球蛋白的水平均明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者的空腹血糖水平及餐后2小时血糖水平均明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。观察组患者发生低血糖、肝性脑病及肝肾综合征的几率均明显低于对照组患者,差异显著（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：在使用拉米夫定为乙肝肝硬化合并糖尿病患者进行治疗的同时,为其实施综合护理干预的临床疗效显著,值得在临床上推广应用。