双J管滞留导致全段附壁结石的处理分析

目的：探讨双J管滞留导致全段附壁结石的治疗方法。方法对6例因双J管滞留致患侧肾、输尿管、膀胱结石患者采用经皮肾镜联合输尿管镜钬激光碎石治疗,分析其拔管成功率、结石清除率、手术时间、术后并发症等。结果6例患者均一次顺利取出双J管,5例一次取净结石,1例联合体外冲击波碎石治疗残余结石。手术时间85 min~200 min,平均143 min,术中无明显出血。随访1年未见结石复发。结论经皮肾镜联合输尿管镜治疗双J管滞留致复杂性尿路结石创伤小、安全有效,可作为首选治疗方法。     

双“J”管体内滞留4例报告

哈尔滨医大一院自 1996年至今共行Ｊ管输尿管内支架术 193例 ,现就该期间所接触到、有完整资料4例双Ｊ管体内滞留的病例 ,报告如下。1　临床资料本组 4例病人 ,其中男性 3例 ,女性 1例 ,年龄 39～ 54岁。① 4例病人均在外院行输尿管切开 ,输尿管内置双Ｊ支架管术后。②术后均有不同程度的腰痛而未引起注意 ,未做任何术后输助检查。③术后 4～8周在膀胱镜下取双Ｊ管时发现双Ｊ管短缩、移位、体内留滞。④均在二次麻醉下行输尿管镜取双Ｊ管 ,3例成功 ,1例失败 ,改为手术取管 ,行输尿管再植手术。2　教训分析①在开放手术中 ,术前应该选择适当…     

内镜治疗双J管全程附壁结石一例报告并文献复习

双J管自1978年Finney初次制造以来，经过不断完善，依靠其良好的内引流及支架功能，已广泛用于泌尿外科[1]。由于国产双J管本身的制作工艺问题，其表面光整度较差，长时间留置可引起尿路上皮的炎症反应，使坏死细胞脱落，粘附于双J管表面成为结石核心[2]。     

输尿管镜结石手术中应用双J管的疗效观察（附84例报告）

目的：对输尿管镜结石手术中应用双J管（输尿管支架管）的临床资料进行总结、分析,探讨输尿管镜结石手术中留置双J管指征、留置时间及相关并发症处理。方法：分析2012年1月～2013年12月期间我院泌尿外科84例输尿管镜结石手术中留置双J管患者的临床资料。其中中下段输尿管结石78例,上段输尿管结石6例,双侧输尿管结石4例,合并输尿管息肉10例,合并输尿管狭窄8例,合并上尿路感染（脓肾）5例,均采用进口巴德F5型号双J管,留置时间1周～3个月。结果：术后随访,复查泌尿系CT或KUB（腹部平片）提示输尿管内结石已排尽,统计出现肉眼（镜下）血尿35例,下尿路刺激症状32例,尿路感染14例,移位（滑脱或回缩）3例,双J管管壁晶体物或结石附着12例,输尿管返流2例。结论：双J管适用于输尿管镜结石手术,合理的应用可以有效减少手术并发症发生率,从而提高临床使用的有效率。     

双J管长期滞留后的处理(附2例报告)

双Ｊ管具有良好的内引流和支架作用 ,已在临床广泛应用。但由于各种原因导致双Ｊ管长期滞留致拔管困难。现将近年来我科收治的 2例双Ｊ管长期滞留处理情况报告如下。1　病例报告例 1,男 ,72岁 ,1994年 9月因左输尿管中段息肉行左输尿管中段局部切除术 ,术中置双Ｊ管 1根 ,一直未取出。 1996年 7月因左侧腰部酸痛 ,Ｂ超检查提示 :左输尿管支架管滞留并结石形成。于外院行经膀胱取双Ｊ管 ,双Ｊ管中断 ,仍有部分残留。转入我院行经肾盂取双Ｊ管术顺利。术中见双Ｊ管周围尿垢沉积 ,肾中下盏结石 2枚。例 2 ,男 ,6 5岁 ,2 0 0 0年 8月因双上尿路…     

双J管在输尿管结石术中的应用（附167例报告）

目的：探讨双J管内引流在输尿管结石手术中的置管方法、时间、适应症、禁忌症、并发症及处理。方法：对167例输尿管采用开放性手术及腔内手术中应用双J管作内支架和内引流，置管时间1－3个月。结果：术后无伤口感染、漏尿等并发症。结论：双J管具有内支架和内引流的双重作用、操作简单、并发症少等特点，宜于推广应用。     

双J管置管异位2例报告

双J管作为内引流支架已广泛用于处理复杂性上尿路手术中,我院1998～2005年因肾输尿管开放手术及腔内泌尿系微创手术使用双J管333例,其中发生置管异位2例.作者单位:353000 南平福建省南平市解放军第92医院外一科     

膀胱镜置双J管治疗输尿管狭窄5例

我院自 1 999年 1月至 2 0 0 1年 4月采用膀胱镜置双Ｊ管治疗输尿管狭窄患者 5例 ,取得了良好的临床效果 ,现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料本组 5例 ,男 4例 ,女 1例 ,年龄 2 5-50岁。 5例共有 6侧输尿管狭窄 ,其中右侧 3例 ,左侧 1例 ,双侧 1例。肾输尿管连接部狭窄 2例 ,盆腔及后腹膜肿瘤压迫 2例 ,输尿管弯曲 1例。3例有尿频尿急或脓尿等尿路感染症状。5例均有肾功能受损 ,Ｂ超诊断均有肾积水后来院治疗。术前行常规ＫＵＢ +ＩＶＵ和尿常规检查。1 .2　治疗方法采用江苏省沙州工学院生产的双Ｊ导管 ,根据ＫＵＢ所示第二腰椎到耻骨…     

双J管在输尿管切开取石术中的应用（附60例报告）

输尿管切开取石术术后易并发尿瘘或输尿管狭窄，我院在输尿管切开取石术术中应用双J管60例，有效地防止了上述情况发生，现报告如下。     

双J管置入术在输尿管狭窄致肾功能损害前期治疗中的应用（附32例临床分析）

目的 探讨双J管置入术在输尿管狭窄致。肾功能损害中的前期治疗的临床应用。方法 回顾性地对32例因输尿管狭窄导致。肾功能损害患者通过前期对患侧输尿管体内置入双J管后。肾功能的改善情况进行分析。结果 26例肾功能有不同程度的改善。2例无明显改善，4例出现并发症而中转为开放手术治疗。结论 对于因输尿管狭窄导致肾功能损害患者通过前期对患侧输尿管体内置入双J管可有效改善肾功能，为后期手术创造有利条件。     

双J管长期滞留导致结石形成、尿路感染1例

患者，女，65岁，2年前因结肠癌行右半结肠切除术时损伤右侧输尿管，当即给予右侧输尿管修补、双J管置入术，术后双J管一直未取出。患者近2年反复出现右侧腰背部不适、发热、膀胱刺激症状。多次以尿路感染抗炎治疗。2008年4月15日来我院就诊。查体：体温37．5℃，消瘦病容，右侧肾区压、叩痛，膀胱区压痛。腹部X线平片可见：右侧完整的双J管，位置正常，较正常明显增粗，肾盂及膀胱内双J管弯曲部可见“结石团”。     

双J管在上尿路疾病中的应用体会（附91例报告）

目的：探讨双J管在上尿路疾病中的应用效果。方法：上尿路疾病91例，其中术中置管72例，逆行插管19例。结果：术中置管72例，8例出现膀胱刺激症状，6例钙盐结壳，1例回缩，72例均无切口感染、漏尿，无输尿管狭窄。ESWL前置管16例经ESWL治疗全部治愈，无石街形成。逆行置管长期引流3例引流通畅，无继发感染、再梗阻。结论：上尿路疾病患者应用双J管内引流效果良好，并发症少。     

放置双J管治疗妊娠合并输尿管结石致顽固性肾绞痛17例

目的探讨放置双J管治疗孕妇输尿管结石并发肾绞痛的疗效及安全性。方法分析17例局麻下放置输尿管双J管治疗保守治疗无效的肾绞痛孕妇的临床资料。结果17例患者在膀胱镜下逆行置入输尿管双J管,15例成功置管后肾绞痛症状均缓解并均顺利足月分娩。8例结石直径小于6mm的患者分娩后复查B超,提示结石已自行排出。结论对于保守治疗不能缓解的输尿管结石并发肾绞痛孕妇,置人输尿管双J管是一种安全有效的治疗方法。     

应用输尿管镜技术治疗双J管上移的体会(附12例报告)

目的探讨输尿管镜技术在双J管上移中的应用效果。方法于2001年5月2011年5月,采用输尿管镜技术对12例双J管上移患者进行治疗。结果其中11例患者采用输尿管镜技术将其取出,另外1例患者改用其他方法治疗。成功率91.67%(11/12),取得了良好的疗效。结论该技术操作简单,对患者创伤较小,可作为治疗双J管上移的首选方法。     

小儿输尿管镜治疗成人输尿管下段结石不留置双J管的探讨

目的 总结小儿输尿管镜治疗简单成人输尿管下段结石不留置双J管的临床经验.方法 对60例成人输尿管下段结石患者,用狼牌WOLF、工作直径4.5/6.5Fr的小儿输尿管镜行输尿管下段气压弹道碎石术,A组32例不放置双J管,B组28例均放置F7双J管,两组术后5d内均静脉滴注间苯三酚,口服尿石通及双氯芬酸钠片.结果 B组手术时间长于A组,术后2周活动时腰腹痛、血尿发生率、尿急尿痛高于A组,差异均有统计学意义.2周后输尿管无石率两组均为100％.结论 小儿输尿管镜气压弹道碎石术治疗简单成人输尿管下段结石,可不留置双J管,而且术后恢复快,不影响工作及学习,患者易于接受.     

双J管在输尿管结石术中的应用(附167例报告)

目的探讨双J管内引流在输尿管结石手术中的置管方法、时间、适应症、禁忌症、并发症及处理.方法对167例输尿管结石采用开放性手术及腔内手术中应用双J管作内支架和内引流,置管时间1～3个月.结果术后无伤口感染、漏尿等并发症.结论双J管具有内支架和内引流的双重作用、操作简单、并发症少等特点,宜于推广应用.     

输尿管镜下一期双J管留置联合二期输尿管结石清除术治疗输尿管结石致肾积脓40例

目的观察输尿管镜下一期双J管留置联合二期输尿管结石清除术治疗输尿管结石致肾积脓的临床效果。方法选取2015—2019年在深圳市龙岗区第二人民医院泌尿外科诊治的40例输尿管结石致肾积脓患者进行研究。所有患者均采取输尿管镜下一期双J管留置联合二期输尿管结石清除术治疗,术后根据尿培养结果给予抗生素治疗3 d。二期输尿管结石清除术后,观察患者的治疗效果、结石清除情况和并发症发生率。结果置管后,大量脓絮状浑浊尿液顺利导出,置管时间为(19.87±3.11) min;二期手术时机为置管后72 h无发热;置管24 h内,40例患者的腰部疼痛症状得到有效改善;置管24～48 h内,大部分患者的体温均在1 d内恢复正常,且只有2例患者出现高热症状,体温>38.5℃,但给予两联抗生素治疗后,患者的体温在2 d内恢复正常;40例患者的结石分别分布在输尿管中上段及输尿管下段,治疗后,经泌尿系统腹部平片检查显示:完全清除37例,部分清除2例,未完全清除1例,清除率为97.50%;治疗后,所有患者均未出现败血症、大出血、穿孔及撕脱等并发症。结论输尿管镜下一期双J管留置联合二期输尿管结石清除术治疗输尿管结石致...     

输尿管镜分期治疗输尿管结石并远端狭窄（附88例报告）

目的探讨输尿管结石并远端狭窄的治疗方法及效果。方法应用输尿管镜、气压弹道碎石机，双“J”管分期治疗输尿管结石并远端狭窄。一期放置双“J”管或输尿管导管，2～4wk后二期行气压弹道碎石。结果本组88例，7例失败，81例碎石排石成功，成功率92．0％。结论应用输尿管镜分期治疗输尿管结石并远端狭窄，方法简单、疗效可靠。     

输尿管镜置双J管的体会

目的：引流尿液,防止和减少尿外渗,降低肾内压,缓解梗阻,防止粘连和狭窄,减轻感染。方法：经输尿管镜置管。结果：689例患者取管1月后静脉肾盂造影输尿管通畅。结论：上尿路结石术后置双J管可防止输尿管术后并发症。     

医源性双J管移位15例分析

①目的探讨双J管移位的原因。②方法对15例医源性双J管移位滞留患者的临床资料进行回顾性分析。③结呆其中1例术中发现置管不到位而再次置管；另2例为术后l周出现肉眼血尿或腰部阵发性绞痛，经B超检查提示双J管远端上移至输尿管开口处，经膀胱镜向膀胱内拖出4cm及时纠正；开放手术取出5例；输尿管套石篮取出3例；输尿管镜取出4例。④结论术中应注意双J管、导丝的质量，熟练操作，降低双J管移位的发生率，输尿管镜是最有效的取出方法。