用泛影葡胺行子宫输卵管造影对不孕症的应用价值

目的 探讨利用泛影葡胺行子宫输卵管造影对不孕症的诊断价值。方法 对139例不孕症，用76％泛影葡胺采用球囊导管并加压注射法作子宫输卵管造影检查。并在透视下实时点片。结果 139例病人造影全部成功（100％），双侧输卵管显示117例（84．17％），单侧显示13例。发现子宫畸形7例；子宫腔轮廓异常5例；输卵管异常103例，其中输卵管积水23例，输卵管狭窄14例，输卵管不通（阻塞）21例；造影剂盆腔内弥散异常87例。结论 利用球囊导管以及加压注射水溶性造影剂，可以明显提高子宫输卵管造影质量及输卵管再通效果，有重要的临床价值。     

造影通液推注仪在子宫输卵管造影中的应用比较

目的比较造影通液推注仪注射法与手工推注法在子宫输卵管造影中的应用优势。方法将126例行子宫输卵管造影的不孕症患者按不同造影剂推注方法进行分组,试验组42例,采用ZY-23-D造影通液推注仪推注造影剂。对照组84例,采用人工床旁推注造影剂。采用χ2检验比较2组间的差异。结果 2种推注方式的造影结果比较差异无统计学意义(P>0.05),造影通液推注仪推注较传统人工床旁推注散布更均匀,2组显影质量比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论应用造影通液推注仪行子宫输卵管造影,显示输卵管图像质量佳,可提高子宫输卵管疾病诊断准确率。     

传统输卵管造影与计算机数字成像系统下X线摄影子宫输卵管碘海醇注射液造影在不孕症中的应用比较研究

目的 比较传统输卵管造影与计算机数字成像系统下X线摄影（CR）子宫输卵管碘海醇注射液造影在不孕症中的应用价值.方法 选取广东省河源市妇幼保健院2009年9月～2012年9月行输卵管造影患者200例,将患者按照数字表格法分为观察组与对照组各100例,观察组行CR子宫输卵管碘海醇注射液造影,对照组以40％碘化油注射液为造影剂行传统输卵管造影,观察两组射线剂量、图像噪声、图像质量、造影不良反应发生情况、输卵管梗阻情况,妇科医生随访患者一年后受孕情况.结果 观察组图像噪音、射线剂量分别为（7.29±0.48）dp、（3.02±0.21）mSv,明显低于对照组[（10.04±0.79）dp、（3.46±1.34）mSv],差异有统计学意义（t=29.50,t=3.46,P＜0.05）,图像质量观察组优、良、差率分别为88.00％（88/100）、10.00％（10/100）、2.00％（2/100）,优于对照组[70.00％（70/100）、20.00％（20/100）、6.00％ （6/100）],差异有统计学意义（U=7.31,P＜0.05）;观察组输卵管阻塞率为58.00％（58/100）,对照组为71.28％ （67/94）,两组比较,差异有统计学意义（x2=4.33,P＜0.05）;观察组不良反应为20.00％（20/100）低于对照组47.87％（45/94）,差异有统计学意义（x2=19.29,P＜0.05）;对输卵管阻塞患者随访1年,随访成功患者观察组妊娠率66.07％ （37/56）高于对照组妊娠率43.48％ （20/46）,差异有统计学意义（x2=5.23,P＜ 0.05）.结论 女性不孕症患者采用CR子宫输卵管碘海醇注射液造影较传统输卵管造影方法显像质量佳,降低了患者接受射线剂量及摄片噪音,提高了诊断准确性,造影不良反应发生率低、术后妊娠率增高的优点.     

经阴道四维超声子宫输卵管造影中造影剂逆流高危因素分析

  目的  分析经阴道四维超声子宫四维超声子宫输卵管造影(4D-HyCoSy)中引起造影剂逆流的主要高危因素，旨在为4D-HyCoSy造影剂逆流的预防提供参考依据。  方法  选择2018年1月—2019年12月温州市中西医结合医院行4D-HyCoSy检查的658例女性作为研究对象。比较逆流组(248例)与未逆流组(410例)患者临床资料的差异，分析发生造影剂逆流的高危因素。  结果  逆流组与未逆流组比较，继发不孕(77.82% vs. 69.51%)、宫腔操作史(59.68% vs. 37.07%)、子宫腺肌病(14.52% vs. 9.27%)、检查时间为经期后＜5 d(47.18% vs. 38.54%)、子宫内膜息肉(22.18% vs. 14.88%)比例差异具有统计学意义(均P＜0.05)；逆流组与未逆流组比较，双侧输卵管阻塞(6.05% vs. 2.44%)、双侧输卵管通畅(4.44% vs. 14.63%)比例差异具有统计学意义(均P＜0.001)；子宫肌层主逆流组与宫旁静脉主逆流组比较，子宫内膜息肉比例(27.92% vs. 12.77%)差异具有统计学意义(P＜0.05)；宫腔操作史、子宫腺肌病、子宫内膜息肉、双侧输卵管阻塞是造影剂逆流的独立危险因素(均P＜0.05)。  结论  4D-HyCoSy中发生造影剂逆流的发生率较高，与子宫内膜损伤及双侧输卵管阻塞有关。      

YLD-200输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的临床应用

目的 探讨YLD-200输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影中的临床应用价值.方法 收集548例不孕症患者的子宫输卵管造影资料,造影剂均使用碘海醇,其中286例使用YLD-200输卵管通液诊疗仪推注,262例采用传统人工床旁推注,比较两者在子宫输卵管造影中的显影情况与不良反应.结果 YLD-200输卵管通液诊疗仪推注和传统人工床旁推注,两者平均显影时间无明显差异;YLD-200输卵管通液诊疗仪推注较传统人工床旁推注散布更均匀（P＜0.05）;YLD-200输卵管通液诊疗仪推注组不良反应明显低于传统人工床旁推注组（P＜0.05）.结论 YLD-200输卵管通液诊疗仪在子宫输卵管造影时,在显影情况与不良反应方面均优于传统人工推注,有明显优越性.     

子宫输卵管碘水造影在不孕症诊疗中的应用价值

目的探讨应用水溶性碘造影剂进行子宫输卵管造影在不孕症诊疗中的价值。方法回顾性分析了两组各50例不孕女性分别应用水溶性碘造影剂及油性造影剂进行子宫输卵管造影诊疗的结果。结果水溶性造影剂组显示：子宫畸形2例。双侧输卵管不通15例,单侧输卵管不通30例,其中复通成功37例,子宫输卵管正常3例;碘油造影剂组显示：子宫畸形3例。双侧输卵管不通25例,单侧输卵管不通20例,其中复通29例。子宫输卵管正常2例。碘水造影剂组复通率高于碘油组。结论应用水溶性碘造影剂安全省时,患者接受X射线量少,并发症少,输卵管的复通率高。     

子宫输卵管碘水造影在不孕症诊疗中的应用价值

目的探讨应用水溶性碘造影剂进行子宫输卵管造影在不孕症诊疗中的价值。方法回顾性分析了两组各50例不孕女性分别应用水溶性碘造影剂及油性造影剂进行子宫输卵管造影诊疗的结果。结果水溶性造影剂组显示:子宫畸形2例。双侧输卵管不通15例,单侧输卵管不通30例,其中复通成功37例,子宫输卵管正常3例;碘油造影剂组显示:子宫畸形3例。双侧输卵管不通25例,单侧输卵管不通20例,其中复通29例。子宫输卵管正常2例。碘水造影剂组复通率高于碘油组。结论应用水溶性碘造影剂安全省时,患者接受X射线量少,并发症少,输卵管的复通率高。     

计算机X线摄影子宫输卵管碘海醇造影诊治不孕症的应用研究

目的：探讨计算机X线摄影（ CR）子宫输卵管碘海醇造影诊治不孕症的应用效果。方法选择152例行输卵管造影患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,每组各76例,对照组行传统输卵管造影（造影剂为40％碘化油）,观察组行CR子宫输卵管碘海醇造影。比较两组图像质量、一年后受孕情况。结果观察组图像质量优良率明显高于对照组（98.68％vs 92.11％）,妊娠率明显高于对照组（65.79％vs 42.11％）,比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 CR子宫输卵管碘海醇造影有助于不孕症的诊断和治疗,提高术后妊娠率。     

子宫输卵管造影时间选择和子宫内膜厚度的关系探讨

目的分析子宫输卵管造影时间选择和子宫内膜厚度的关系。方法回顾2007年1月—12月在我院行子宫输卵管造影的不孕症患者1 023例,在造影之前4 h内,均用B超测量子宫内膜厚度,分析不同子宫内膜厚度时造影剂逆流入静脉或淋巴的情况以及造影与宫腹腔镜检查结果的比较。结果①秩和检验显示不同内膜厚度时造影剂逆流入静脉或淋巴的例数有显著统计学差异（H=83.87,P〈0.05）,且进入静脉和淋巴的例数与内膜厚度有负相关性,相关系数r=-0.232,P〈0.05.②双层子宫内膜厚度〈7.5 mm的71例不孕症患者,造影显示输卵管阻塞的条数与宫腹腔镜下显示阻塞条数无显著性差异;双层子宫内膜厚度〉7.5 mm的63例不孕症患者,造影显示输卵管阻塞的条数与宫腹腔镜下显示阻塞条数有显著性差异。结论子宫内膜厚度影响子宫输卵管造影效果,术前对内膜进行测量,当内膜厚度为6.1 mm-7.5 mm时,造影效果较好,准确性较高。     

超声子宫输卵管造影术临床价值的研究分析

目的 探讨超声子宫输卵管造影术的临床应用价值.方法 选取80例不孕症患者,分别均行X线子宫输卵管造影和超声子宫输卵管造影,将2种检查方法的诊断结果与腹腔镜检查结果进行对比、分析.结果 2组患者结果对比,应用超声子宫输卵管造影诊断方法的患者,输卵管阻塞、输卵管通畅诊断符合率分别为90.9％、95.8％,均显著高于x线子宫输卵营造影(79.0％、79.2％)患者,差异均具有统计学意义(P＜0.05).2组患者均出现了不良反应,超声子宫输卵管造影明显优于X线子宫输卵管造影方法,差异均具有统计学意义(P＜0.05).结论 与比起传统的x线子宫输卵管造影比较,超声子宫输卵管造影的诊断准确性更高,是临床诊断女性不孕症的理想手段.     

HSG碘油与泛影葡胺影像诊断质量对比研究

目的 探讨碘化油及泛影葡胺两种造影剂行子宫输卵管造影（hysterosalpingography,HSG）对不孕症的影像诊断质量.方法 随机抽取我院自2012年1～8月使用碘化油和泛影葡胺行子宫输卵管造影的患者各200例,统计分析两种造影剂的影像诊断质量.结果 两种造影剂在宫腔、输卵管、盆腔弥散及逆流显示方面具有显著性差异（P〈0.01）,在输卵管积液显示方面具有统计学意义（P〈0.05）.结论 碘化油影像质量高于泛影葡胺,碘油应作为子宫输卵管造影首选造影剂.     

预防性使用解痉药及心理干预在子宫输卵管造影病人中的临床应用

目的评价提前注射解痉药物加心理干预在子宫输卵管造影病人中的应用价值。方法观察组258例病员于子宫输卵管造影前30分钟注射阿托品0.5mg,并由专人进行专门心理干预。对照组218例用常规方式进行子宫输卵管造影,进行两组病人手术后输卵管阻塞假阳性率、焦虑值、疼痛程度、血压、心率、心理感受比较。结果输卵管阻塞的假阳性率对照组（14.71%）明显高于观察组（2.35%）;对照组的焦虑值、疼痛程度明显高于观察组;对照组的血压、心率升高多于观察组,观察组的心理感受明显好于对照组。结论子宫输卵管造影前肌注阿托品加心理干预对子宫输卵管造影减少假阳性结果、以及减轻焦虑、疼痛、不过度升高血压、心率,获得较好的心理感受是一个有效的方法,有临床应用价值。     

微量注射泵在子宫输卵管碘油造影术中的应用

目的观察微量注射泵在子宫输卵管碘油造影术(HSG)中的应用价值。方法对1050例(1920条)不孕患者输卵管以微量注射泵推注造影剂替代常规人工推注造影剂行HSG诊断梗阻情况,并行腹腔镜手术诊治,以腹腔镜下宫注美蓝溶液作为诊断输卵管通畅标准,观察HSG诊断输卵管通畅的准确率。结果 HSG诊断输卵管通畅准确率为76.4%,按输卵管不同部位,远端梗阻准确率为90.0%,近端准确率为57.0%。结论 HSG时用微量注射泵替代了人工推注造影剂,避免操作医师受射线辐射的损害,而且仪器操作简单、方便,价格低廉,造影结果满意,值得基层医院推广。     

泛影葡胺C臂机造影在女性不孕症诊治中的意义

目的：探讨采用76%泛影葡胺注射液C形臂X线机下进行子宫输卵管造影在女性不孕症诊断中的临床意义。方法对我院门诊因不孕症就诊的女性患者分别采取40%碘化油注射液为造影剂行普通X线造影（对照组）,与76%泛影葡胺注射液为造影剂在C形臂X线机下造影（观察组）,观察2组造影过程中胃肠反应的发生情况、输卵管梗阻情况以及1年后受孕情况等。结果观察组不良反应发生率、输卵管梗阻发生率明显低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）;观察组1年后受孕率明显高于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。结论76%泛影葡胺注射液在C形臂X线机下行子宫输卵管造影,能够动态观察造影剂注入子宫和输卵管不同部位的变化,其安全、廉价、快捷,集诊断与治疗为一体,更适于女性不孕症患者。     

盆腔神经损伤与IL-10相互作用在子宫腺肌病中的研究

目的研究子宫腺肌病患者宫骶韧带及输卵管峡部神经损伤情况及血清IL-10水平,为子宫腺肌病的发病机制研究提供新的思路。方法选取因子宫腺肌病行腹腔镜下全子宫+双侧输卵管切除术的33例患者作为实验组,同期因子宫颈上皮内肿瘤III级及子宫肌瘤行相同手术的32例患者作为对照组,拍摄并记录两组患者腹腔镜下宫骶韧带形态学改变,测定宫骶韧带及输卵管峡部蛋白基因产物9.5（PGP9.5）表达情况,并采用ELISA法测定两组患者血清IL-10水平。结果实验组患者宫骶韧带在腹腔镜下表现为不同程度的损伤及中断,输卵管峡部黏膜层和肌层PGP9.5表达的阳性率及神经纤维密度较对照组明显减少（均P＜0.05）。两组患者输卵管浆膜层PGP9.5表达的阳性率及神经纤维密度比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。两组患者宫骶韧带PGP9.5表达的阳性率比较差异有统计学意义（P＜0.05）,实验组患者在血管壁周围可见异常增生的神经纤维和血管壁增厚及管腔狭窄。实验组患者血清IL-10水平较对照组明显上升（P＜0.05）。结论子宫腺肌病患者宫骶韧带神经、输卵管近端黏膜层及肌层处神经即宫骶韧带上行的神经通路出现不同程度的损伤,且血清IL-10水平明显升高,盆腔神经损伤与炎症相互作用可能与子宫腺肌病的发生、发展相关。     

子宫输卵管超声造影卵巢周边环状增强与自然妊娠结局的相关性研究

目的 通过分析子宫输卵管超声造影卵巢周边环状增强与自然妊娠结局的相关性,探讨卵巢周边环状增强在评价输卵管功能方面的临床应用价值。方法 选取2013年1月-2014年12月在广州医科大学附属第三医院生殖助孕中心及妇科不孕门诊就诊的患者139例。采用六氟化硫微泡（SonoVue）造影剂进行子宫输卵管超声造影术（HyCoSy）,观察输卵管末端造影剂在卵巢周边增强的超声特征,根据造影剂是否在卵巢周边形成环状增强,分为双侧输卵管超声造影环状增强组、双侧输卵管超声造影无环状增强组及单侧输卵管超声造影环状增强组;并进一步将环状增强分为0、1、2、3级。对患者进行随访,分析子宫输卵管超声造影卵巢周边环状增强与自然妊娠结局的相关性。结果 139例患者包括268条输卵管,单侧输卵管10条（10例）,双侧输卵管258条（129例）;左侧输卵管133条（133例）,右侧输卵管135条（135例）;54例患者自然妊娠成功,85例患者自然妊娠失败。排除单侧输卵管患者,双侧输卵管超声造影环状增强组57例,自然妊娠成功41例（71.9%）;双侧输卵管超声造影无环状增强组49例,自然妊娠成功7例（14.3%）;单侧输卵管超声造影环状增强组23例,自然妊娠成功4例（17.4%）。不同输卵管超声造影环状增强组自然妊娠成功率比较,差异有统计学意义（χ2=42.499,P＜0.001）。左侧输卵管超声造影环状增强0级22例,自然妊娠成功2例（9.1%）;1级40例,自然妊娠成功5例（12.5%）;2级42例,自然妊娠成功21例（50.0%）;3级29例,自然妊娠成功24例（82.8%）。右侧输卵管超声造影环状增强0级28例,自然妊娠成功6例（21.4%）;1级41例,自然妊娠成功5例（12.2%）;2级35例,自然妊娠成功16例（45.7%）;3级31例,自然妊娠成功27例（87.1%）。左、右侧输卵管超声造影不同环状增强分级者自然妊娠成功率比较,差异有统计学意义（χ2=45.516、46.358,P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示,左侧输卵管超声造影环状增强分级、右侧输卵管超声造影环状增强分级是自然妊娠结局的影响因素（P＜0.05）。Logistic回归方程预测自然妊娠结局的受试者工作特征（ROC）曲线下面积为0.845〔95%CI（0.770,0.920）〕。结论 子宫输卵管超声造影卵巢周边环状增强与自然妊娠结局密切相关,且环状增强的分级能有效预测自然妊娠结局,即环状增强越明显,分级越高,自然妊娠成功率越高。     

微量泵持续滴注气道湿化与注射器间歇灌注湿化在气管切开患者中的临床效果对比

目的 观察并对比微量泵持续滴入气道湿化与注射器间歇灌注湿化在气管切开患者中的临床效果与并发症发生情况.方法 将116例重症监护室需气管切开患者随机分成微量泵持续气道湿化组与常规间断气道湿化组,对1周后2组间肺部感染、痰痂形成、刺激性咳嗽、气道黏膜出血、吸痰次数及护理时间进行比较.结果 微量泵持续气道湿化组肺部感染率低于常规间断气道湿化组,差异具有统计学意义（P＜0.05）;微量泵持续滴入气道湿化组痰痂形成、发生刺激性咳嗽、气道黏膜出血的例数明显少于注射器间歇灌注湿化组（P＜0.05）;微量泵持续气道湿化组日均吸痰次数与日均护理用时均低于注射器间歇灌注湿化组（P＜0.05）.结论 微量泵持续滴入较注射器间歇灌注湿化效果更佳,并发症更少,且能有效减少护理工作量,提高护理效率.     

胰岛素不同给药方式对颅脑创伤应激控制的效果比较

目的比较胰岛素不同给药方式对颅脑创伤应激控制的效果。方法将107例颅脑创伤患者按随机数字列表法分为两组,微量泵入组（静脉微量泵泵入胰岛素）54例和皮下注射组（间断性皮下注射胰岛素）53例。观察并比较两组患者胰岛素用量、低血糖发生次数、血糖达标时间、机械通气时间、入住ICU时间、住院时间,治疗前后外周血多形核白细胞（PMN）、TNF-α水平以及格拉斯哥昏迷评分（GCS）、急性生理与慢性健康（APACHEⅡ）评分,以及并发症发生情况。结果与皮下注射组比较,微量泵入组患者胰岛素用量、低血糖发生次数、血糖达标时间均较低（均P＜0.05）,机械通气、入住ICU及住院时间均较短（均P＜0.05）,并发症发生率较低（P＜0.05）。治疗前,两组患者PMN、TNF-α水平比较,差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后,两组患者PMN水平、GCS均较治疗前上升（均P＜0.05）,微量泵入组PMN水平低于皮下注射组（P＜0.05）,而GCS高于皮下注射组（P＜0.05）;TNF-α水平、APACHEⅡ评分均较治疗前下降（均P＜0.05）,微量泵入组低于皮下注射组（均P＜0.05）。结论静脉微量泵泵入胰岛素对颅脑创伤应激控制的效果优于间断性皮下注射胰岛素,值得在临床推广。     

经阴道子宫输卵管造影对不孕症诊断中的应用

目的：探讨经阴道子宫输卵管造影对不孕症诊断的应用效果。方法整群选取2012年2月—2015年12月该院确诊的不孕症患者178例,采用SonoVue为超声造影剂,经阴道子宫输卵管造影作为观察组,腹腔镜检查作为对照组,比较输卵管通畅、通而不畅和阻塞准确率。结果观察组输卵管通畅诊断失误4例,阻塞诊断失误5例,准确率为94.9%,与对照组检查结果(100%)相比差异无统计学意义(P>0.05)。结论经阴道子宫输卵管造影诊断不孕症准确率高,值得在临床上推广应用。     

注射泵及舒适护理在子宫输卵管造影术中的应用

目的 探讨注射泵及舒适护理在子宫输卵管造影术中的应用.方法 随机选取在我院就诊的患者202名,102名患者选为研究组采用注射泵注射造影剂并采用舒适护理的心理护理方式.其余100名作为对照,采取传统方法做子宫输卵管造影及常规护理.结果 研究组患者在满意度、不良反应上明显优于对照组,且避免了医务人员的放射损伤.结论 注射泵及舒适护理适用于子宫输卵管造影,值得推广.