结缔组织病患者129例消化道表现

目的：观察结缔组织病患者的消化道表现。方法：对1994-2004年在我院住院的结缔组织病患者129例消化道表现、发生率进行临床分析。结果：129例结缔组织病患者中有61例出现消化道症状，占47．3％。本组病例中以消化道症状为首发症状的有10例，其中误诊漏诊6例，占60％。结论：结缔组织病消化道症状发生率高，对首发消化道症状易误诊、漏诊，应引起临床重视。     

误诊为消化系统疾病的过敏性紫癜86例临床分析

目的探讨过敏性紫癜误诊为消化道疾病的原因及确诊方法,提高对过敏性紫癜的认识.方法回顾性分析86例过敏性紫癜的临床特点及误诊情况.结果86例误诊病例中,误诊为急性胃肠炎占68.6%,肠梗阻和肠道蛔虫症各占9.3%,急性阑尾炎4.65%,坏死性肠炎和肠套叠各占3.49%,克隆病占1.16%.结论提高对以消化道症状为首发表现的过敏性紫癜的认识,可降低其误诊率.     

青年肺癌78例首发症状及误漏诊分析

目的:探讨青年肺癌的首发症状及误漏诊原因。方法:对78例经病理证实的青年肺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:咳嗽、胸痛、咯血等呼吸道症状为青年肺癌的主要首发症状,本组显示咳嗽的发生率为71%,居首位。本组误诊为肺炎、肺结核的共高达68%。结论:青年肺癌临床及X线表现复杂多样,容易误漏诊。要加强对青年肺癌的认识,在诊治过程中提高警惕,以降低误漏诊,提高治愈率。     

以贫血为首发症状的消化道肿瘤40例回顾性分析

消化道肿瘤多以消化道症状为首发表现，在疾病的发展过程中可同时伴有贫血等其他表现，易确诊，但以消化道以外症状为首发尤其以贫血为首发症状的易误诊或漏诊。我们总结了40例以贫血为首发症状的老年性消化道肿瘤，现报告如下：     

以消化道症状为首发表现的急性心肌梗死18例误诊分析

急性心肌梗死（AMI）多以典型症状而起病,也有少数患者以消化道症状为首发表现,常易造成误诊和漏诊。以消化道症状首发的AMI,多以突然上腹痛伴恶心、呕吐,少数可有消化道出血、休克,甚至查体时可有上腹压痛和肌紧张,因此极易误诊为急腹症,而延误诊断及治疗。现将我院近十年问收治的18例误诊病例进行分析,探讨防止误诊对策,以期降低误诊率。     

以消化道症状为首发的慢性肾功能衰竭38例误诊分析

目的 分析慢性肾功能衰竭(CRF)的临床特点及误诊原因,以减少误诊.方法 对我院2004年2月-2012年8月收治的131例CRF中以消化道症状首发的38例临床资料进行回顾性分析.结果 本组均以消化道症状首发,占同期收治CRF的29.0％.首诊时38例误诊,分别误诊为慢性胃炎28例,胃、十二指肠溃疡5例,慢性结肠炎4例,皮肤瘙痒症l例.入院后结合临床表现和尿常规、血常规、肾功能及肾脏B超所见确诊为CRF.结论 CRF可累及多系统,临床早期表现隐匿多样,容易误诊.临床医生对CRF应提高认识,详细询问病史,及时选做相应检查,如尿常规、肾功能、肾B超,以便于早期明确诊断.     

首发消化道症状的病毒性心肌炎误诊原因分析

小儿病毒性心肌炎近年有增多趋势 ,并已成为危害儿童健康的常见病、多发病。而由于急性病毒性心肌炎临床表现轻重悬殊较大 ,起病初期多以心外表现为首发症状 ,尤其是以消化道症状为首发表现者较常见 ,易造成误诊或漏诊。1996年 1月～ 2 0 0 1年 6月 ,我院共收治小儿病毒性心肌炎 2 0 7例 ,以消化道症状为首发表现者 4 8例 ,其中 2 3例误诊为消化系统疾病 ,分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　 4 8例首发消化道症状的患儿 ,男 2 0例 ,女2 8例 ;年龄 6月～ 12岁 ,均符合 1999年 9月昆明小儿心肌炎、心肌病会议制订的病毒性心肌炎的诊断…     

以消化道症状首发的慢性肾衰竭31例诊治及误诊分析

目的 探讨以消化道症状首发的慢性肾功能衰竭临床特点.方法 回顾分析武警福建省边防医院2001-02-2005-02收治的123例慢性肾功能衰竭的临床资料,其中31例以消化道症状首发,占25.20％,首诊时全都被误诊.结果 31例分别被误诊为慢性胃炎23例,胃、十二指肠溃疡5例,慢性结肠炎3例.结论 慢性肾功能衰竭可累及多个系统,临床早期表现复杂多样,极易误诊,临床医生应提高认识,详细询问病史,正确选用尿常规、肾功能、肾B超,是早期诊断的手段.     

2014年秋季佛山地区登革热临床特点及误漏诊原因分析

目的分析登革热近年流行特点及误漏诊原因,以提高不典型病例的早期诊断率。方法回顾性分析我院2014年9—11月收治登革热67例的临床资料。结果 67例中20例(29.9%)合并有基础疾病,18例(26.9%)有既往病史,入院时病程(3.9±1.6)d,大多病例在发热同时伴肌痛、头痛、疲乏及肝功能异常等典型表现,46例(68.7%)出现明显的消化道症状,17例(25.4%)以呼吸道症状为首发症状。本组首诊误诊14例(20.9%),分别误诊为上呼吸道感染、胃肠炎、胆道感染、肝炎,漏诊1例。本组均符合登革热诊断标准(WS216-2008),给予综合治疗后均痊愈,无死亡病例。结论登革热流行季节,对于发热伴有非特异性消化道、上呼吸道症状等患者,应考虑到登革热可能,并需注意合并感染的可能,避免误漏诊。     

以精神症状为首发症状的神经梅毒70例临床分析

[目的]探讨以精神症状为首发和突出表现的神经梅毒患者的临床特征,加深对该病的认识,减少误诊与漏诊.[方法]对70例以精神症状首发的神经梅毒患者临床资料进行回顾性分析.[结果]70例患者中幻觉妄想综合征占35.7%、情绪低落或淡漠等类抑郁综合征占35.7%、情感高涨、欣快等类躁狂综合征占31.4%、易激惹、冲动行为占42...     

首发腹痛的急性心肌梗死24例误诊分析

急性心肌梗死(AMI)缺乏典型症状者约占1/3[1],首发腹痛症状时易误诊为外科急腹症或其他消化道疾病.本文总结我院1990年3月～1999年5月收治的AMI共207例,以腹部症状为主的有35例,占16.9%,其中误诊24例,误诊率68.6%.现浅析误诊原因如下.     

3例不典型急性心肌梗死的误诊分析

以无痛性或消化道症状或发热为首发症状的不典型急性心肌梗死，极易造成漏诊、误诊。现将我院收治的3例病例资料进行临床分析。     

以肾脏病变为首发症状的肾外恶性肿瘤误诊60例分析

在临床工作中我们发现,许多肾外恶性肿瘤以肾脏疾病表现为首发症状,易引起误诊或漏诊.现对我科1990-01～2005-10以肾脏疾病为首发症状的肾外恶性肿瘤60例进行回顾性分析如下.     

以消化道症状首发的系统性红斑狼疮误诊原因探析

目的 分析以消化道症状为首发表现的系统性红斑狼疮(SLE)的误诊原因,并总结防范误诊措施。方法 回顾性分析2013年12月—2023年9月曾误诊的3例SLE的临床资料。结果 3例均以消化道症状为首发表现就诊。1例误诊为急性胃炎、肠梗阻,1例误诊为感染性腹泻、急性胃肠炎、胃肠道痉挛,1例误诊为急性肠炎。误诊时间7～30 d。3例入院后经追问病史、详细查体,完善血液免疫学指标、肾穿刺病理学检查后明确诊断为SLE,给予糖皮质激素治疗后症状缓解。3个月后随访症状消失。结论 SLE临床表现多样,以消化道症状首发的早期SLE不易诊断,临床医师应提高警惕,减少或避免误诊误治。     

以低血糖昏迷为首发症状的原发性肝癌15例误诊分析

原发性肝癌（ＰＨＣ）是我国常见恶性肿瘤之一 ,对以肝外表现为首发症状的由于缺乏认识 ,容易误诊、漏诊［１］,而以低血糖昏迷为首发症状的国内报道更不多见。现将近５年来我院１５例以低血糖昏迷为首发症状的ＰＨＣ误诊病例作一分析。１临床资料１．１一般资料１９９５～２０００年住院及门急诊共收治以低血糖昏迷为首发症状的ＰＨＣ２０例 ,其中误诊１５例 ,误诊率为７５%。其中本院门急诊及外院误诊１２例 ,住院时误诊３例。１５例中男性９例 ,女性６例 ,年龄３５～７４岁 ,平均５３岁。有慢性肝病史９例（６０ %） ,心血管病史３例。所…     

以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒24例误诊分析

目的:总结以腹痛为首发表现的糖尿病酮症酸中毒(DKA)的误诊原因,提高DKA的诊治水平.方法:回顾性分析我院2003～2007年诊治的以腹痛为首发表现的DKA 24例临床资料.结果:24例均以急性腹痛为首发症状就诊,病初误诊为急性胃肠炎6例,急性胆囊炎4例,急性肠梗阻、急性胰腺炎及消化道穿孔各3例,急性阑尾炎与原发性腹膜炎各2例.泌尿系结石1例:根据病史、临床表现及医技检查结果确诊为DKA.结论:以腹痛为首发表现的DKA误诊为急性胃肠炎及急性胆囊炎最多,提示临床医师在考虑以上疾病时,应将血、尿糖测定作为常规检查,以减少误诊,以便及时、正确地救治.     

同一家庭胃肠型流行性感冒误诊为食物中毒

部分流行性感冒(流感)病例以呕吐、腹痛、腹泻等消化道症状为首发或主要表现,称之为胃肠型流感。在流感暴发疫情中胃肠型流感发生率相对较低,由于消化道症状多出现在病程早期,故容易误诊为急性胃肠炎、食物中毒。现报告4例误诊病例。     

以上消化道出血为首发症状的脑出血临床分析

目的　分析以上消化道出血为首发症状的脑出血临床特点。方法　对 19例以上消化道出血为首发症状的脑出血的患者首发症状、伴发症状、体征、出血部位、血肿量及预后进行分析。结果　 19例患者除首发症状均为上消化道出血外 ,3例无伴发症状 ,16例有伴发症状。全部病例均有神经系统定位体征。出血部位脑基底节区 5例 (2 6 .3% ) ,脑基底节区并脑室积血 4例 (2 1.1% ) ,丘脑出血 4例 (2 1.1% ) ,脑叶出血 1例 (5 .3% ) ,小脑出血 2例 (10 .5 % ) ,脑干出血 3例(15 .8% )。死亡 6例 ,13例经治疗后好转出院。结论　脑出血以上消化道出血为首发症状要引起重视 ,在急诊或首诊时要注意病史特征、伴发症状、体征 ,及时头 CT检查 ,以防误诊。     

以皮肤科疾病为首发症状的糖尿病40例临床分析

目的探讨以皮肤科疾病为首发症状的糖尿病的临床特点、诊断及误诊原因。方法回顾性分析以皮肤科疾病为首发症状的糖尿病40例患者的临床资料。结果 40例中首诊确诊为糖尿病32例,误诊、漏诊8例,误诊率20.0%,误诊、漏诊时间1 d～6个月。40例患者经对症治疗,糖尿病均得到控制,皮肤科疾病均得以治愈或好转。随诊6个月～1年,皮肤科疾病症状未见复发。结论对以皮肤科疾病为首发症状的非典型糖尿病症状的患者,特别是原因不明的皮肤反复感染及瘙痒者,应提高认识,详细询问病史,认真检查,避免误诊和漏诊。     

不典型急性心肌梗死20例首诊误诊分析

目的:探讨不典型心肌梗死首诊误诊原因。方法:对就诊于我院门诊、急诊的不典型急性心肌梗死首诊误诊的20例患者的临床资料进行回顾性分析。结果:在20例误诊患者中,以消化系统表现为首发症状有8例,以呼吸系统为主要症状2例,表现为异位痛者4例,表现为头晕等神经系统症状者2例,醉酒者2例。结论:不典型心肌梗死患者因临床表现不典型,而易致早期误诊,以致延误治疗,从而威胁到患者的生命。临床医生应掌握其各种临床特征并动态观察心电图及心肌酶的变化,可减少或避免误诊、漏诊。