拉玛泽减痛分娩法对产妇产程的影响

目的探讨拉玛泽（Lamaze）减痛分娩法对产程的影响。方法将在本院孕妇学校上课并在本院产科待产可行阴道分娩的正常初产妇120例,随机分为干预组、对照组各60例,对照组孕期接受常规的宣教,干预组孕妇接受拉玛泽分娩减痛法训练,观察两组产妇分娩疼痛程度、产程时间。结果两组比较,干预组产妇第1产程、总产程时间明显缩短（P〈0．01）,产妇第1产程活跃期及第2产程的分娩疼痛明显减轻（P〈0．05）。结论拉玛泽减痛分娩法可以减轻分娩期疼痛,缩短产程,值得推广。     

两种分娩减痛法的临床效果观察

目的观察两种分娩减痛法的临床效果。方法2008年1月至2008年6月，有自然分娩意向的待产初产妇100例，分为观察组和对照组各50例。对照组实施麻醉分娩减痛，观察组实施拉玛泽分娩减痛。观察分娩疼痛程度、产程时间及并发症发生数，进行统计学比较。结果两组的产程时间、疼痛程度比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；两组并发症发生数比较，差异有统计学意义（P〈0．01）。结论分娩减痛法可选用拉玛泽分娩减痛法。     

拉玛泽减痛分娩法与传统分娩法对比分析

目的：探讨实施拉玛泽减痛分娩法与传统分娩法对产妇及新生儿的影响。方法：将初产妇分为两组,观察组实施拉玛泽分娩法,对照组按传统分娩法进行护理。结果：两组分娩时呼吸运用的依从率、顺产率、产程中疼痛分值、产程时间、产后2 h出血量,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论：拉玛泽减痛分娩法能缩短产程,减轻分娩疼痛,促进自然分娩。     

产前教育及产时应用拉玛泽分娩法对分娩影响的研究

[目的]研究拉玛泽分娩法应用于产前教育与产时对分娩的作用。[方法]将626例孕妇分为对照组和观察组,对照组采用常规教育及助产模式,观察组在产前进行拉玛泽分娩法教育与训练,产时应用拉玛泽分娩法助产模式。观察两组孕妇自然分娩认知情况、分娩方式、分娩疼痛程度、产程时间、产后2h出血量、临产时的焦虑、抑郁评分值的差别。[结果]观察组孕妇自然分娩知识认知优于对照组（P〈0．01）;自然分娩率高于对照组（P〈0．01）;第一产程、第二产程时间明显短于对照组（P〈0．01）;产后2h出血量明显少于对照组（P〈0．01）;分娩疼痛较对照组明显减轻（P〈0．01）;临产时焦虑、抑郁评分低于对照组（P〈0．01）。[结论]产前及产时应用拉玛泽分娩法训练能帮助孕妇建立自然分娩的信心,学会分娩时应对产痛的技巧,缓解孕妇临产时的焦虑、抑郁情绪及减轻临产时的疼痛;产时能较好配合助产,缩短产程、减少产后出血,促进自然分娩。     

知信行健康教育配合拉玛泽减痛分娩法在初产妇中的应用

目的探讨知信行健康教育配合拉玛泽减痛分娩法对初产妇分娩的影响。方法选取2016年6月至2017年6月我院收治的240例孕周28～32周的孕妇为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组孕妇给予常规分娩健康教育,观察组孕妇给予知信行健康教育和拉玛泽减痛分娩法训练,每日练习5次,持续1周,追踪至分娩。观察两组孕妇的健康知识认知、依从性、分娩方式、总产程时间以及分娩疼痛评分。结果观察组孕妇自然分娩率高于对照组(P 0. 05),健康知识认知和依从性优于对照组(P 0. 05),分娩总产程时间短于对照组(P 0. 05),3个产程的疼痛评分均低于对照组(P 0. 05)。结论知信行健康教育配合拉玛泽减痛分娩法能提高初产妇认知度和依从性,减轻分娩疼痛,缩短分娩时间,提高自然分娩率。     

拉玛泽减痛分娩法在产程中的应用

目的探讨拉玛泽减痛分娩法在分娩期产程中的应用效果。方法将310例足月妊娠分娩产妇随机分成2组,观察组160例,对照组150例,对照组给予产科常规护理,观察组在常规护理基础上,指导产妇练习拉玛泽减痛分娩法,比较2组产妇分娩过程中疼痛程度及剖宫产率。结果2组产妇疼痛程度以及剖宫产率比较差异均有统计学意义（P〈0.01）。结论应用拉玛泽减痛分娩法可明显降低产妇产程中子宫收缩疼痛的程度,降低剖宫产率。     

拉玛泽减痛分娩法在初产妇中的应用效果

目的 探讨拉玛泽减痛分娩法在初产妇分娩中的应用效果.方法 选取初产妇225例作为对照组,在孕7～9个月不接受拉玛泽减痛分娩法训练,分娩时实施常规护理,并采用导乐陪伴;观察组361例,在孕7～9个月接受拉玛泽减痛分娩法训练,分娩时除导乐陪伴外,严格执行拉玛泽减痛分娩法技术规范.比较两组阴道分娩产程时间、分娩方式、分娩疼痛分级.结果 两组第一产程、总产程时间差异均有统计学意义(P＜0.01);分娩方式中顺产、剖宫产差异均有统计学意义(P＜0.01);疼痛分级中0～3级差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 拉玛泽减痛分娩法应用于初产妇,可以缩短产程时间,有利于促进自然分娩,有效地减轻分娩疼痛程度,值得产科临床优先应用.     

初产妇应用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球的效果观察

目的：探讨拉玛泽减痛分娩法联合分娩球在初产妇中的应用效果.方法：选择在我院住院自然分娩的初产妇272例,将采用一对一导乐陪伴常规产程护理的140例初产妇作为对照组;将采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球导乐陪伴分娩的132例初产妇作为观察组,对两组产妇的疼痛、产程、剖宫产进行比较.结果：观察组疼痛程度明显减轻,产程时间明显缩短,剖宫产率明显低于对照组,两组比较均具有统计学意义（P＜0.05）.结论：采用拉玛泽减痛分娩法联合分娩球可以明显降低产妇疼痛,缩短产程,降低剖宫产率,促进自然分娩.     

拉玛泽分娩减痛法对分娩的影响

目的 观察拉玛泽分娩减痛法对分娩的影响,以便探索非药物分娩减痛法,减轻产妇痛苦.方法 将2006年10-12月有自然分娩意向的初产妇42例作为对照组,2007年1-6月经孕妇学校进行拉玛泽分娩减痛法训练的初产妇42例作为产前干预组.两组均行导乐陪伴分娩,对照组按常规指导孕妇深呼吸;产前干预组在孕7～9个月时进行拉玛泽分娩法学习,训练孕产妇在宫缩时的呼吸方法和在宫缩间歇期放松全身肌肉的方法,告知孕妇在第1产程潜伏期宫口开2～3 cm时应用胸式呼吸,进入活跃期加速期后(宫口开3～8 cm)应用浅而慢加速呼吸,在宫口开8～9 cm时应用浅呼吸,进入第2产程时指导闭气用力呼吸,当胎头娩出2/3时应用哈气呼吸或吹蜡烛呼吸.比较两组产妇阴道分娩产程时间、分娩疼痛及分娩方式情况.结果 产前干预组第1产程、总产程较对照组明显缩短,差异有统计学意义(P＜0.01);产前干预组第1产程活跃期、第2产程分娩疼痛明显低于对照组(P＜0.01、P＜0.05);而两组分娩方式差异无统计学意义(P＞0.05).结论 拉玛泽分娩减痛法可减轻产妇压力,降低分娩疼痛,缩短产程,而对分娩方式影响不明显.     

拉玛泽减痛分娩法在临床中的应用研究

目的 探讨拉玛泽减痛分娩法在临床中的应用效果。方法 将在孕妇学校接受拉玛泽减痛分娩法训练的正常初产妇3 540例孕妇为产前拉玛泽干预组（以下简称干预组）,与未接受过拉玛泽减痛分娩法训练的正常初产妇3 800例孕妇为对照组,两组孕妇的妊娠条件相同。比较两组产妇阴道分娩疼痛程度、总产程时间、分娩方式、产后出血及新生儿窒息情况。结果干预组自然分娩的总产程、第一产程和第二产程比对照组明显短(P＜0.0l);分娩疼痛程度低;自然分娩率比照组明显高(P＜0.01);剖宫产率、产后出血率、新生儿窒息率均明显低于对照组(P＜o.01)。结论 拉玛泽减痛分娩法对促进自然分娩、缩短分娩产程、减轻分娩时疼痛、减低剖宫产率、减少产后出血及新生儿窒息有效,值得在临床中推广应用。     

硬膜外麻醉分娩镇痛降低初产妇会阴侧切率的研究

目的观察硬膜外麻醉分娩镇痛对降低低危初产妇自然分娩会阴侧切率的效果。方法将100例自然分娩初产妇(单胎头位)按抽签法分成观察组和对照组各50例,对照组予常规分娩期心理护理、使用拉玛泽呼吸减痛法、鼓励采取自由体位等非药物性分娩镇痛方法,观察组在对照组基础上行硬膜外麻醉分娩镇痛;比较两组产妇分娩后会阴情况。结果会阴侧切率观察组24.0%、对照组56.0%,会阴完整率观察组18.0%、对照组4.0%,两组均未出现Ⅲ度会阴裂伤。结论硬膜外麻醉分娩镇痛可明显降低低危初产妇的会阴侧切率。     

初产妇无痛分娩第二产程不同自主用力时机对母婴的影响

目的:探讨初产妇无痛分娩第二产程不同自主用力时机对母婴的影响。方法:2008年10月至2013年10月收治的ASAⅠ-Ⅱ级,腰硬联合麻醉下行分娩镇痛初产妇300例,根据宫口开全后0-30 min、31-60 min、61-90 min间产妇有会阴膨胀及便意感时指导其自主用力分别分为A(n=102)、B(n=138)、C(n=60)三组,比较三组产妇、产科相关情况。结果:B组的精神状态、舒适度、疲劳度及绝望感均明显优于A组、C组(P0.05),B组的侧切率、器械助产率及中转剖宫产率均明显低于A组(P0.05);B组产妇第二产程时间、器械助产率显著高于C组(P0.05)。结论:初产妇第二产程自主用力时机推延至宫口开全后30-60 min,或产妇有会阴膨胀和便意感时,指导其自主用力,能较好改善分娩对母婴的影响与结局。     

临床护理路径在自然分娩中的应用和效果评价

目的探索临床护理路径在自然分娩中的应用及效果。方法方便性抽样选择上海交通大学附属第六人民医院产科2010年1-6月自然临产的孕妇453例为对照组,2010年7-12月自然临产的孕妇478例为观察组。对照组实施常规分娩护理,观察组应用临床护理路径进行分娩护理。评估两组间产程中阴道检查次数、各产程时间、产后出血量、产后出血发生率、产程中剖宫产术情况、住院费用、患者出院后满意率等指标的差异,对临床护理路径进行效果评价。结果观察组第一产程时间明显短于对照组、阴道检查次数明显少于对照组(均P<0.05),因产程异常行手术者例数低于对照组(P<0.05),而因胎儿宫内窘迫、社会因素行手术所占比例两组间差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者分娩过程满意率比较,观察组明显高于对照组(P<0.01)。两组患者住院费用比较,观察组明显低于对照组(P<0.05)。结论临床护理路径的实施从整体着眼,避免了不必要的护理操作,规范了产程的观察和处理,有助于降低产程异常所致的剖宫产率以及患者住院费用,提高了产妇和家属对护理工作满意率。     

产程中应用芳香疗法的效果观察

目的探讨产程中应用芳香疗法对分娩结局的影响。方法选择262例单胎、初产妇、头位、足月,排除孕期胎儿窘迫、严重合并症及并发症的初产妇为研究对象。以产妇入院日期的单双号分组,对照组产妇除按常规观察护理外,在宫口开大2~3 cm时予以芳香疗法,对照组按产程观察常规观察护理。比较两组产妇分娩中疼痛程度、产程的时间、产程中用药、分娩方式、新生儿出生体质量、新生儿窒息率及产妇产后出血率。结果观察组疼痛程度低于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组第一、第二产程及总产程比对照组缩短,差异有统计学意义(P0.01);观察组自然分娩率高于对照组,差异有统计学意义(P0.01);观察组产程中盐酸哌替啶、缩宫素的使用率低于对照组,差异有统计学意义(P0.05或P0.01);两组新生儿出生体质量、新生儿窒息率、产妇产后出血率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论初产妇产程中应用芳香疗法,能有效减轻产妇分娩期疼痛,缩短产程并减少药物的使用,促进自然分娩,降低剖宫产率。     

分娩球运动待产结合自主式屏气法在促进自然分娩中的临床应用

目的 探讨分娩球运动待产结合自主式屏气法对促进自然分娩的效果.方法 将530例初产妇按产妇意愿分为观察组278例和对照组252例,观察组产妇第一产程在助产士指导下使用分娩球自由体位运动待产,第二产程采用自主式屏气法;对照组产妇第一产程采用传统仰卧位分娩和助产士适时指导,第二产程每次宫缩开始时,助产士指导产妇屏气用力.结果 观察组278例中241例自然分娩,对照组252例中195例自然分娩,两组比较,x2=7.889,P〈0.01;观察组自然分娩产妇产程进展快、屏气用力时间短、产后出血量少、新生儿窒息率低、医疗干预少、疼痛程度轻,与对照组比较,差异有统计学意义.结论 分娩球运动待产结合自主式屏气能提高自然分娩率,改善母婴预后.     

孕产妇会阴管理的方法与效果

目的探讨对孕产妇实施会阴管理的方法与效果。方法将定期产检、自愿自然分娩的非高危孕产妇166例随机分为观察组85例和对照组81例,对照组孕产妇采用传统的产前健康教育,观察组在此基础上接受系统化的会阴管理培训,即在孕28~32周开始参加培训,采用多媒体教学和模拟演练等多种培训方式指导孕产妇盆底肌训练及分娩配合训练,并通过电话随访监督孕产妇坚持练习。结果产妇会阴裂伤率、会阴切开率降低,第二产程时间缩短(P0.01)。结论对孕产妇实施会阴管理可有效减轻会阴损伤、缩短第二产程。     

瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果观察

摘要：[目的]观察瑞芬太尼自控式分娩镇痛的效果。[方法]3360例顺娩产妇随机分为观察组和对照组,每组180例,观察组应用瑞芬太尼自控式静脉用药进行分娩镇痛,对照组产程中不使用任何镇痛药物。观察并比较两组病人疼痛情况、术中出血量、产程时间和新生儿窒息情况。[结果]观察组镇痛效果明显优于对照组（P〈0．05）,观察组第一产程和总产程短于对照组（P〈0．05）;第一产程、术中出血量和新生儿窒息情况两组比较差异无统计学意义（P〉0．05）。[结论]瑞芬太尼自控式分娩镇痛效果明显。     

食管癌患者术后应用不同呼吸锻炼方法的效果分析

目的探讨不同呼吸锻炼方法对食管癌患者术后康复的影响,以选择最佳的呼吸锻炼方法。方法便利抽样选择食管癌术后患者90例,根据手术时间顺序分为3组,每组各30例。对照组采用常规呼吸锻炼,干预组A采用常规呼吸锻炼＋缩唇呼吸锻炼,干预组B采用常规呼吸锻炼＋吹气球锻炼。比较3组患者术后胸腔积液引流量,术后恢复情况及术后肺部并发症发生情况。结果干预组A与对照组比较,仅首次肛门排气时间缩短,差异有统计学意义（P〈0．05）;干预组B与对照组相比较,胸腔引流管达到拔管指征的时间、首次肛门排气时间和住院时间均缩短,差异均有统计学意义（均P〈0．05）;3组患者术后肺部并发症情况比较差异无统计学意义（均P〉0．05）。干预组A与干预组B比较,在住院时间方面差异有统计学意义（P〈0．05）。结论食管癌患者术后采用吹气球锻炼,可促进患者康复,效果明显,且操作方便易于开展推广。在呼吸锻炼的同时,护理人员应重视并加强患者的气道清除能力,以降低肺部并发症的发生率。     

产程中应用间苯三酚、安定、杜冷丁改善分娩的效果比较

[目的]探讨间苯三酚、安定、杜冷丁在产程中的应用效果.[方法]选择产程中宫颈水肿或质韧初产妇280例,潜伏期组（ n =90）予静脉推注间苯三酚80 mg（ n =30）或安定10 mg（ n =30）,或予肌注杜冷丁100 mg（ n =30）;加速期组（ n =60）予静推间苯三酚80 mg（ n =30）或安定10 mg（ n =30）;活跃期（中晚期组）（ n =45）予静推间苯三酚80 mg（ n =45）,产程各阶段均以同期拒绝宫颈处理设为对照（ n =30,30,25）,比较各组间疼痛、产程时间和并发症发生率等指标的变化.[结果]潜伏期使用安定及杜冷丁病例中度疼痛以下所占比例较高（ P 〈0.05）.三种药物分别应用后2 h宫口开大均较明显,第一产程缩短（ P 〈0.05）,剖宫产、宫颈裂伤率等下降（ P 〈0.05）.加速期使用间苯三酚或安定,活跃期（中晚期）使用间苯三酚亦有同样效果.[结论]三种药物在缩短产程、降低并发症等方面均具有明显效果,后两者因改善精神状态等优点,在潜伏期、活跃期早期更具优势,而间苯三酚因其安全性在活跃期更具使用价值.     

200例椎管内阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果观察

目的观察椎管内阻滞麻醉用于分娩镇痛的效果和对产妇及新生儿的影响。方法随机选取400例产妇分为椎管内阻滞组和对照组,每组各200例。在分娩过程中,椎管内阻滞组给予蛛网膜下腔加硬膜外腔联合注入芬太尼和布比卡因;对照组未用任何镇痛药物。观察2组产妇的镇痛效果、产程时间、分娩方式、产后出血量及新生儿窒息情况。结果(1)镇痛效果比较:椎管内阻滞组镇痛分级0级为176例,对照组为0例,两组比较差异有统计学意义(P0.01)。(2)产程时间比较:第一产程和总产程时间,椎管内阻滞组短于对照组(P0.05),第二产程时间椎管内阻滞组长于对照组,但差异无统计学意义(P0.05)。(3)剖宫产术后出血量比较:对照组为(259±28)mL,椎管内阻滞组(239±89)mL,两者比较差异无统计学意义(P0.05),(4)分娩方式比较:椎管内阻滞组经阴道助产分娩16例,对照组为8例(P0.05),(5)新生儿窒息率比较:2组新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P0.05)。结论椎管内阻滞麻醉用于分娩有确切的镇痛效果,对产妇及新生儿无明显不良反应,可用于分娩镇痛。